Вопросы
к курсовому экзамену по дисциплине «Внутренние болезни»
для студентов 4 курса лечебного факультета (2011-2012 уч.год)
Болезни органов дыхания
Бронхиты. Этиология и патогенез. Значение курения, инфекции, охлаждения, профессиональных и экологических факторов, местной системы бронхопульмональной защиты.
Клиническая картина ХОБЛ в зависимости от степени тяжести.
Осложнения ХОБЛ и их лечение.
Лечение ХОБЛ. Реабилитация. Профилактика. Прогноз. Трудовая экспертиза. Диспансерное наблюдение.
Бронхоэктазы. Этиология и патогенез. Факторы, способствующие развитию бронхоэктазов. Клиника. Осложнения.
Лечение бронхоэктазов. Антибактериальная терапия. Улучшение дренажа бронхов: отхаркивающие, муколитики, постуральный дренаж, лечебная бронхоскопия. Физиотерапия. Показания к хирургическому лечению. Профилактика обострений.
Абсцесс и гангрена легкого. Этиология и патогенез. Клинические проявления. Осложнения. Лечение. Показания к хирургическому лечению. Первичная и вторичная профилактика.
Бронхиальная астма. Распространенность. Этиология и патогенез. Классификация. Степени тяжести течения бронхиальной астмы. Осложнения.
Клиническая симптоматика и диагностика экзо- и эндогенной астмы. Роль аллергологического обследования. Дифференциальная диагностика.
Механизм приступа бронхиальной астмы. Купирование приступов. Показания к госпитализации больных.
Астматический статус (острая тяжелая астма), предрасполагающие факторы. Критерии диагноза и стадии течения. Купирование астматического статуса и его профилактика.
Болезни органов кровообращения
Артериальная гипертензия. Распространение. Факторы риска. Этиология и патогенез.
Классификация первичной артериальной гипертензии. Клиническая картина различных степеней заболевания. Осложнения артериальной гипертензии.
Основные группы антигипертензивных препаратов. Дифференцированное применение антигипертензивных средств различного механизма действия. Принципы комбинированной фармакотерапии.
Гипертонические кризы: причины, клинические варианты. Купирование гипертонических кризов.
Симптоматические артериальные гипертензии. Схема обследования при артериальной гипертензии. Классификация.
Почечные артериальные гипертензии. Особенности клиники, диагностики, лечение.
Эндокринные артериальные гипертензии (синдром и болезнь Иценко-Кушинга, феохромоцитома, альдостерома, тиреотоксикоз).
Соматоформная вегетативная дисфункция. Клиника, диагностика, лечение.
Атеросклероз. Социальное значение проблемы. Эпидемиология. Патогенез. Факторы риска. Особенности клинических проявлений разных локализаций атеросклероза (аорта, артерии мозга, мезентеральные артерии). Значение лабораторных, рентгенологических, инструментальных и ангиографических методов исследования в диагностике атеросклероза.
Ишемический (атеросклеротический) кардиосклероз. Критерии постановки диагноза. Клиническое течение. Особенности развития хронической сердечной недостаточности. Нарушения ритма сердца и проводимости. Изменения ЭКГ. Лечение.
Ишемическая болезнь сердца. Актуальность проблемы, социальное значение, эпидемиология. Классификация ИБС.
Факторы риска ИБС.
Стенокардия. Клинические варианты: стабильная, нестабильная (впервые возникшая, прогрессирующая, вариантная). Течение.
Функциональные классы стенокардии.
Диагностика стенокардии. Характеристика приступа стенокардии.
Роль ЭКГ в выявлении коронарной недостаточности (ЭКГ с фармакологическими и нагрузочными пробами, сцинтиграфия миокарда). Роль инвазивных методов (коронарография, ЧПЭС).
Лечение ИБС. Купирование и предупреждение приступов стенокардии. Показания к хирургическому лечению. Профилактика (первичная и вторичная). Прогноз. Трудовая экспертиза.
Сердечная недостаточность (oстрая и хроническая). Современные представления об этиологии и патогенезе сердечной недостаточности.
Классификация сердечной недостаточности. Клинические проявления хронической сердечной недостаточности, лево- и правожелудочковой.
Сердечная астма, отек легких. Механизм развития. Причины. Клиника. Лечение острой левожелудочковой недостаточности.
Лечение хронической сердечной недостаточности. Режим. Диета. Особенности врачебной тактики с учетом основного патологического процесса, функционального класса сердечной недостаточности.
Экстренная помощь при сердечной астме и отеке легких.
Показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению при хронической сердечной недостаточности. Медико-социальная экспертиза и прогноз.