1. Инсулины животного происхождения (главным образом препараты свиного инсулина )

2. Препараты инсулина человека полусин-

тетические (получают из свиного инсули-

на   методом ферментативной трансфор-

мации)

3. Препараты инсулина человека генно-инженерные (днк - рекомбинантные)

По степени очистки выделяют инсулины :

Обычный (очистка кристаллизацией) - дешевые.

Монопиковый или высокоочи-

щенный (с помощью гелевой хро-

матографии) Монокомпонентный (очистка с - дорогие

помощью ионнообменной

хроматографии): МП, МК, СМК

Классификация инсулинов

II. По способу очистки и чистоте препаратов различают :

а) кристаллизованные (плохо очищенные), но не хроматографированные - это большинство так называемых "традиционных" препаратов инсулина, выпускаемых ранее в нашей стране (инсулин для инъекций), но снятых с производства;

б) кристаллизованные и фильтрованные через гели ("молекулярное сито") - так называемые одноили монопиковые инсулины (актрапид, инсулрап и др. );

в) кристаллизованные и очищенные посредством "молекулярного сита" и ионообменной хроматографии

- так называемые монокомпонентные инсулины (актрапид МС, семиленте МС, монотард МС, ультраленте МС).

Кристаллизованные, но нехроматографированные инсулины, являются как правило, препаратами инсулинов естественного происхождения. Они содержат различные примеси в виде молекул проинсулина, глюкагона, С-пептида (связывающего Аи В-цепи проинсулина), соматостатина и других белков. В этих препаратах содержание проинсулина составляет более 10000 частиц на миллион.

Высокоочищенные препараты инсулина (путем фильтрации через гели), называемые монопиковыми, так как на хроматограмме виден только один пик, содержат примесей менее 3000 (от 50 до 3000), а еще более улучшенные - монокомпонентные - менее 10 частиц на миллион частиц инсулина. Монокомпонентные препараты приобретают все большее значение.

Ι. Ультракороткого действия (ДНК рекомбинантный аналог инсулина человеческого)

П/к начало д-я через 15 мин, пик через 2 ч, длит. д-я 4 ч.

Вводят непосредственно за 5-10 мин до еды, либо сразу после.

Инсулин лизпро (Хумалог)

Инсулин аспарт (НовоРапид)

ІІ. Быстрого, короткого действия (п/к; в/м; в/в) при п/к введ. действует через 30мин, пик через 2 ч, длит. д-я 6 ч.

Инсулин растворимый (Хумулин Р; Актрапид НМ) (человеческий генно-инженерный)

Инсулин растворимый (Актрапид МК) (свиной монокомпонентный)

ІІΙ. Средней продолжительности (базальные)

При п/к введении начало через 1-2ч, пик 10-12ч, (24 ЕД/сут в 2 приема).

Инсулин-изофан (Протофан НМ; Инсуман Базал) (человеческий генно-инженерный)

Инсулин изофан (Протофан МС) - свиной монокомпонентный)

Инсулин-цинк суспензия составная (Монотард МС) – монокомпонентный свиной аморфный и кристаллический инсулин.

ΙV Длительного действия. При п/к введении начало через 4-8ч., пик 8-18ч., длительн. д-я 20-30 ч.

Инсулин гларгин (Лантус) (выраженного пика д-я нет, не вызывает гипогликемий)

Инсулин детемир (Левемир)

V. Инсулины комбинированого действия (бифазные препараты короткого + средней продолжит. д-я)

Гипогликемич. эффект начинается через 30 мин !!

после п/к введения, максим. эффект через 2-8 ч. и

продолжительностью до 18-20 ч

• Инсулин двухфазный [человеческий полусинтетический] – Биогулин 70/30.

• Инсулин двухфазный [человеческий генно-инженерный] - Гансулин 30Р

Синтетические противодиабетические средства

І Секретогены - стимуляторы секреции инсулина бета-клетками поджелудочной железы. Характерны побочные эффекты: прибавка веса и риск развития гипогликемических состояний. К секретогенам относят: