Особенности ромбовидного мозга у детей.
На сагитальных разрезах мозга видно, что продолговатый мозг и вароллиев мост у новорожденных лежит более горизонтально, чем у взрослых. Созревание клеток ядер и миелинизация волокон ранее происходит у V-ой,VII-ой и X-ой пар черепно-мозговых нервов, обуславливающих безусловные рефлексы: сосания, глотания, дыхания и т.д. Мозжечок у новорожденных развит слабо. Лежит он высоко, имеет малую высоту и вытянут в длину, имеет неглубокие борозды.
Контрольные вопросы:
Чем обусловлена проекция двигательных, чувствительных и вегетативных ядер черепных нервов на дно ромбовидной ямки?
В толще каких образований располагаются nucleus nervi hypoglossi, nucleus dorsalis nervi vagi?
Ядро какого нерва находится в толще лицевого бугорка?
В каком отделе головного мозга располагаются ядра III-IV пар черепных нервов?
В каких отделах головного мозга располагаются ядра V пары черепных нервов?
В каком отделе головного мозга располагается ядро VI пары черепных нервов?
В каких отделах головного мозга располагаются ядра VII пары черепных нервов?
В каком отделе головного мозга располагаются ядра VIII пары черепных нервов?
В каком отделе головного мозга располагается ядра IX пары черепных нервов?
В каком отделе головного мозга располагаются ядра X пары черепных нервов?
В каком отделе головного мозга располагаются ядра XI пары черепных нервов?
В каком отделе головного мозга располагается ядро XII пары черепных нервов?
ПРЕПАРАТЫ:
Ствол головного мозга.
Сагиттальный разрез мозга.
Отдельные препараты ромбовидной ямки.
Таблицы.
Занятие 8
ТЕМА: СРЕДНИЙ МОЗГ, ВНУТРЕНЕЕ СТРОЕНИЕ. МЕДИАЛЬНАЯ ПЕТЛЯ.
ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: Научиться находить, называть и показывать детали строения среднего мозга; определять их топографию и понимать функцию. Хорошо знать латинскую терминологию.
Методические указания
При самостоятельном изучении обратить внимание и хорошо усвоить отделы среднего мозга: крышу, tectum, (рис.7), представленную пластинкой четверохолмия и ножки мозга, pedunculi cerebri, границей между этими отделами является мозговой (Сильвиев) водопровод. Знать, что ножки мозга делятся чёрным веществом, substantia nigra, на покрышку, tegmentum и основание (basis), или собственно ножку мозга, crus cerebri.
С помощью схемы необходимо тщательно изучить строение каждого отдела, знать топографию ядер и проводящих путей в них.
Внутренне строение.
В крыше среднего мозга в толще верхних бугорков четверохолмия располагаются подкорковые центры зрения, они связаны ручками с латеральными коленчатыми телами. В толще нижних бугорков располагаются подкорковые центры слуха, они соединяются ручками с медиальными коленчатыми телами. От ядер крыши среднего мозга, tectum mesencephali отходит крыше-спинномозговой путь, tractus tectospinalis он образует перекрест Мейнерта, через который осуществляются бессознательные защитные двигательные реакции на неожиданные зрительные и слуховые раздражения, так называемый сторожевой путь.
В покрышке, tegmentum вокруг Сильвиева водопровода имеется скопление серого вещества - ядра черепных нервов: nucleus nervi oculomotorii, nucleus accessorius (III -я пара, ядро Якубовича) вегетативное парасимпатическое •ядро, иннервирующее musculus sphinter pupillae, nucleus tractus mesencephalici nervi trigemem, nucleus nervi trochlearis. Здесь же располагается сетчатое образование, formatia reticularis, а также афферентные проводящие пути: медиальная петля, lemniscus medialis (tractus bulbothalamicus et spinothalamicus) и латеральная петля, lemniscus lateralis. Дорсальнее черного вещества, substantia nigra находится красное ядро, nucleus raber от этого ядра идёт красно-ядерно-спинномозговой путь tractus rabrospinalis, который образует перекрест Фореля. В покрышку среднего мозга продолжается fasciculus longitudinalis medialis, является важным ассоциативным путём, связывающим различные ядра черепных нервов, чем обеспечивается сочетанный поворот глаз, головы и туловища при различных раздражениях.
1- tectum;
2- pedunculi cerebri;
3- aqueductus cerebri;
4- substantia nigra;
5- tegmentum;
6- formatio reticularis;
7- nucleus nervi oculomotorius;
8- nucleus accessorius;
9- nucleus tractus mesencephalici nervi trigemeni;
10- tractus tectospinalis;
11- nucleus nervi troclilearis;
12- перекрест Мейнерта;
13- lemniscus medialis;
14- lemniscus lateralis;
15- nucleus ruber;
16- перекрест Фореля (tractus rabrospinalis);
17- tractus occipitotemporopontinus;
18- tractus frontopontinus;
19- tractus corticospinalis;
20- tractus corticonuclearis.
В основании среднего мозга, basis mesencephali проходят нисходящие (эфферентные) проводящие пути.
В латеральной и медиальной частях соответственно проходят затылочно-височно-мостовой путь, tractus occipitotemporopontinus и лобно-мостовой путь tractus frontopontinus. Эти пути идут от коры лобной, теменной, затылочной и височной долей к собственным ядрам моста, они относятся к эфферентным проводящим путям экстрапирамидной системы. В среднем отделе ножек мозга медиально проходит корково-ядерный путь, tractus corticonuclearis (сознательный двигательный путь, идущий из коры нижней части передней центральной извилины к двигательным ядрам черепных нервов) и корково-спинномозговой путь, tractus corticospinalis (сознательный двигательный путь, идущий от коры передней центральной извилины к двигательным ядрам передних рогов серого вещества спинного мозга).
К концу занятия необходимо уметь свободно рисовать схему среднего мозга, показывать на препаратах ствола мозга, сагиттальном и поперечных срезах все составные части среднего мозга. Проследить ход медиальной петли от ядер Голля и Бурдаха продолговатого мозга до среднего мозга.