Контрольные вопросы:
Скелетотопия спинного мозга.
Щель, борозды, канатики спинного мозга.
Чем заканчивается спинной мозг?
Какие утолщения имеет спинной мозг?
Чем обусловлено наличие конского хвоста?
Сколько и каких сегментов имеет спинной мозг?
Чему соответствует сегмент спинного мозга?
Строение трех нейронной рефлекторной дуги.
Чем образован задний, передний корешки и ствол спинномозгового нерва?
Оболочки спинного мозга, межоболочечные пространства.
ПРЕПАРАТЫ:
Спинной мозг в позвоночном канале.
Препарат изолированного спинного мозга.
Срезы спинного мозга.
Скелет.
Таблицы.
Занятие 2
ТЕМА: ВНУТРЕННЕЕ СТРОЕНИЕ СПИННОГО МОЗГА.
ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: Изучить и иметь чёткое представление о взаимоотношении белого и серого вещества, топографии и функции ядер серого вещества и проводящих путей. Уметь нарисовать схему поперечного среза спинного мозга.
Методические указания
При самостоятельной подготовке к занятию необходимо внимательно разобраться в прилагаемой схеме, обратив особое внимание на следующие вопросы:
Что представляет собой белое и серое вещество?
Особенности расположения серого вещества на протяжении спинного мозга и на поперечном срезе.
Топография ядер серого вещества.
Топография проводящих путей.
Собственный аппарат спинного мозга.
На занятии закрепляется изученный самостоятельно материал и к концу занятия необходимо уметь нарисовать схему и знать следующее:
В задних рогах и внутренних отделах промежуточной зоны залегают чувствительные (афферентные, центростремительные) клетки, являющиеся вторыми (вставочными, ассоциативными) нейронами рефлекторной дуги и чувствительных проводящих путей. Они получают раздражения от первых (воспринимающих, рецепторных) нейронов - ложноуниполярных клеток спинномозговых узлов.
В латеральном отделе промежуточной зоны на протяжении C8-L3 и S2-S4 сегментов заложены вегетативные клетки, образующие боковые рога.
В переднем роге располагаются двигательные (эфферентные, центробежные, эффекторные) клетки, на которых заканчиваются двигательные пути, спускающиеся из головного мозга, и которые являются 2-ми или 3-ми нейронами рефлекторной дуги. Среди них различают альфа - большие, альфа - малые и гамма - мотонейроны. Клетки серого вещества по структурным и функциональным признакам группируются в ядра (nuclei), но значительная часть их диффузно располагается в сером веществе и носит название cellulae dissiminatae.
Ядра серого вещества.
В центре заднего рога заложено собственное ядро, nucleus proprius cornu posterior, аксоны клеток которого
переходят через белую переднюю спайку в боковой канатик другой стороны и образуют боковой спинно-таламический путь, tractus spinothalamicus lateralis, проводящий болевую и температурную чувствительность.
К верхушке заднего рога прилежит студенистое вещество substantia gelatinosa, аксоны клеток которого переходят через переднюю белую спайку в боковой канатик другой стороны и образуют передний спинно-таламический путь, tractus spinotalamicus anterior, проводящий тактильную чувствительность (чувство осязания и давления). Кроме того, клетки желатинозной субстанции осуществляют межсегментарную связь.
Во внутреннем отделе основания заднего рога залегает грудное или дорсальное ядро, nucleus thoracicus, аксоны клеток которого следуют в боковой канатик своей стороны и образуют задний спинно-мозжечковый путь Флексига, tractus spinocerebellaris posterior, проводящий в кору мозжечка мышечно-суставную (проприоцептивную) чувствительность.
1
-
cellulae dissiminatae;
2- nucleus proprius cornu posterior;
3-substantia gelatinosa;
4- nucleus thoracicus;
5- nucleus intermediomedialis;
6- nucleus intermediolateralis;
7- nuclei motorii lateralis;
8- nuclei motorii medialis;
9- nucleus motorius centralis;
10- tractus spinothalamicus lateralis;
11- tractus spinothalamicus anterior;
12- tractus spinocerebellaris posterior;
13- tractus spinocerebellaris anterior;
14- fasciculi proprii posterior;
15- fasciculi proprii lateralis;
16- fasciculi proprii anterior;
17- fasciculus gracilis;
18- fasciculus cuneatus;
19- tractus corticospinalis lateralis;
20- tractus rubrospinalis;
21- tractus tectospinalis;
22- tractus corticospinalis anterior;
23- tractus vestibulospinalis;
24- tractus olivospinalis;
25- tractus reticulospinalis.
Во внутреннем отделе промежуточной зоны лежит промежуточно-медиальное ядро, nucleus intermediomedialis, аксоны клеток которого направляются в боковой канатик своей и противоположной стороны, образуя передний спинномозжечковый путь Говерса, tractus spinocerebellaris anterior, проводящий проприоцептивную чувствительность в кору мозжечка.
В боковом роге заложено промежуточно-латеральное ядро nucleus intermediolateralis, являющееся центральным отделом симпатической (C8-L3) и парасимпатической (S2-S4) систем.
В передних рогах залегают двигательные ядра, среди которых различают: медиальную (переднее и заднее), латеральную (переднее и заднее) группы и в области шейного и пояснично-крестцового утолщений - центральное ядро. Аксоны клеток этих ядер образуют передние корешки и далее следуют в составе спинномозговых нервов к мышцам. Следует запомнить, что рассеянные клетки, а также клетки губчатой зоны и желатинозной субстанции, являясь вторыми нейронами рефлекторной дуги, осуществляют связь нейронов в пределах одного сегмента и межсегментарную связь. Аксоны этих клеток, выходя из серого вещества, окружают серое вещество, составляя собственные пучки (fasciculi proprii) переднего, бокового и заднего канатиков.