СУРГУТСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ

КАФЕДРА МОРФОЛОГИИ

КУРС АНАТОМИИ ЧЕЛОВЕКА

МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ

К ПРАКТИЧЕСКИМ ЗАНЯТИЯМ ПО

ТЕМЕ

ЦЕНТРАЛЬНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА

СУРГУТ - 2001

УДК 611.075

Пособие создано на основе государственной программы обучения студентов в высших медицинских учебных заведениях.

Составители: проф. А.Ф. Усынин, проф. С. П. Шумилов, доц. В. В. Столяров, доц. Л. А. Мекшина, доц. Е. А. Шумилова, асс. И. В. Гребенюк.

Под редакцией профессора, В. П. Зуевского

Учебное методическое пособие для практических занятий создано на основе базисной государственной учебной программы для студентов высших и средних медицинских учебных заведений кафедр морфологии и анатомии человека. Оно предназначено для студентов медицинских вузов, студентов университетов, а также медицинских колледжей.

Рецензент: заведующий кафедрой нервных болезней ЛСГМИ профессор, Александров М.В.

ЛИТЕРАТУРА:

1. Привес М.Г., Лысенков Н.К., Бушкович В.И. Анатомия человека. "Медицина", 1985, с.515-516,521-528.

2. Тонков В.Н. Учебник нормальной анатомии человека. М.,1962.

3. Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека Т.З.Д968.

4. Ходос Х.Г. Нервные болезни (руководство для врачей). М., "Медицина", 1974, с.45-46,61-65.

5. Руководство по неврологии. Т.1, М., "Медгиз", 1959, с. 446-458.

6. Сандригайло Л.И. Анатомо-клинический атлас по невропатологии. Минск,1978.

7. Сопильник А.Ю.,Бородин Ю.И.,Пупышев Л.В. Центральная нервная система и её проводящие пути. Новосибирск, 1977.

8. Минин Н.П. Функциональная анатомия анализа­торов.Томск,1985.

9. Самусев Р.П., Селин Ю.М. Анатомия человека М.: Медицина 1995.

10. Физиология человека /под ред. Г. И Косицкого М.: Медицина 1985.

© SertiklioN ™ Перевод в текстовый формат: Зырянов С. А.

Методические указания по изучению центральной нервной системы занятие 1

ТЕМА: СПИННОЙ МОЗГ, ЕГО СТРОЕНИЕ И ОБОЛОЧКИ. СПИННОЙ МОЗГ РЕБЕНКА.

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: Научиться находить и показывать элементы строения спинного мозга, определять его топографию и понимать функцию. Находить, называть и показывать оболочки спинного мозга и межоболочечные пространства.

Методические указания

Студенту необходимо самостоятельно изучить общие данные о нервной системе: деление её на анимальную (соматическую) и вегетативную (симпатическую и парасимпатическую), центральный и периферический отделы, о структурно-функциональной единице - нейроне. На препаратах спинного мозга найти и показать оболочки и межоболочечные пространства, шейное и пояснично-крестцовое утолщения, мозговой конус, борозды (переднюю срединную щель и заднюю срединную борозду, переднюю и заднюю боковые борозды), канатики (передний, боковой и задний), спинномозговой узел (ганглий), передние (вентральные) и задние (дорсальные) корешки и ствол спинномозгового нерва (канатик).

Студент должен знать рефлекторную дугу, уметь рисовать её схему и находить элементы дуги на препаратах спинного мозга. Простая рефлекторная дуга (рис.№1).

1-чувствительный 1-й нейрон;

2- спинномозговой узел;

3- дендрит 1-го нейрона;

4- рецептор;

5- аксон 1-го нейрона;

6- задний корешок;

7- вставочный II-й нейрон;

8- двигательный III-й нейрон;

9- аксон III-го нейрона;

10- передний корешок;

11- мышца (рабочий орган);

12- ствол спинномозгового нерва.

Первый (чувствительный) нейрон заложен в спинальном ганглии и представлен ложноуниполярными нервными клетками, периферические отростки (дендриты) которых идут к рецепторам кожи, мышц, суставов, а центральные (аксоны) в составе заднего корешка входят в спинной мозг и заканчиваются на чувствительных клетках заднего рога. Эти клетки являются вторыми (вставочными) нейронами, аксоны которых заканчиваются на двигательных клетках передних рогов спинного мозга. Двигательные клетки передних рогов являются третьими нейронами, аксоны которых покидают спинной мозг в составе передних корешков и направляются к эффектору рабочего органа.

Студент должен чётко знать, что:

1. Передний (двигательный, эфферентный, центробежный) корешок образован аксонами двигательных клеток передних рогов серого вещества спинного мозга и выходит из мозга через переднюю боковую борозду (в его состав также входят аксоны промежуточных боковых ядер).

2. Задний (чувствительный, афферентный, центростремительный) корешок образуется аксонами ложноуниполярных клеток спинномозгового или межпозвонкового узла и входит в мозг через заднюю боковую борозду.

3. Ствол спинномозгового нерва, называемый невропатологами канатиком, funiculus образуется в результате соединения переднего корешка и периферических отростков (дендритов) ложноуниполярных нервных клеток спинномозгового узла.

4. Спинной мозг состоит из 31-33 сегментов: 8 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 1-3 копчиковых. Сегмент - это участок белого и серого вещества, соответствующий паре корешков спинномозговых нервов. В связи с тем, что спинной мозг короче позвоночного канала и сегменты значительно меньше высоты тел позвонков, место выхода корешков не соответствует уровню межпозвонковых отверстий. В результате этого в поясничной части спинного мозга корешки спускаются к соответствующим межпозвонковым отверстиям, охватывая концевую нить и мозговой конус пучком, так называемым, конским хвостом, cauda equinae. Он образован корешками IV-x нижних поясничных, V-ти крестцовых и копчикового нервов.

5. Рост сегментов спинного мозга идёт неравномерно и сильнее всего выражен в грудном отделе (Тh5-Тh7). Крестцовый и поясничный отделы растут менее всего. Соотношение между длиной позвоночника и спинного мозга у детей не одинаковы: у новорожденных мозговой конус заканчивается на уровне 3-4-ых поясничных позвонков, у взрослых на уровне 2 поясничного позвонка.