10% Полиакриловая кислота, затем он смывается

и полости слегка просушиваются

Ф ото 8. Цемент выбранного оттенка выдавливается из канюли

в полость, затем устанавливается матрица.

Во время отверждения цемента трогать ее не следует.

Через 4 минуты от начала замешивания излишки цемента

можно проверить на степень твердости

и отломать, очищая края

Фото 9. Для герметизации и предупреждения потери воды цемент

после удаления каждой матрицы немедленно покрывается

обильным слоем ненаполненной светоотверждаемой

адгезивной смолы. Дальнейшее контурирование можно

проводить через адгезив, при необходимости адгезив

можно добавить

Фото 10. Проводится полимеризация адгезива. Обратите внимание, что вблизи десны в виде нависающих краев остается

небольшое количество адгезива. Перед уходом пациента

этот избыток следует удалить острым скальпелем.

На снимке представлена окончательная реставрация

через 14 лет после выполнения

Модифицированные стеклоиономерные цементы устойчивы к поглощению воды сразу же после отверждения, и поэтому контурировать их можно немедленно.8 Однако запечатывание смолой полезно и для них, так как при этом заполняются поры и щели на поверхности цемента, которые в противном случае могут проявиться после контурирования и полировки. Все другие типы стеклоиономерных цементов будут устойчивыми к поглощению воды сразу же после отверждения, поэтому с этой точки зрения нет необходимости в их дополнительной защите. Однако подобные цементы подвержены обезвоживанию и начинают пересыхать с растрескиванием при нахождении на воздухе дольше, чем несколько минут. Если есть необходимость оставить их на воздухе, используйте защитную смолу до того, как приступите к следующему этапу реставрации.

5. Современные пломбировочные материалы

В настоящее время широкое применение получил разработанный для восстановительной стоматологии материал с необычными свойствами - стеклоиномерный цемент (СИЦ), представляющий собой гибрид органических и неорганических веществ . СИЦ содержит высокоионозированные полимеры, которые создаютпрочные связи с апатитами эмали и обладают хорошей адгезией к коллагеновым волокнам дентина. Благодапря этой химико-физической связи на молекулярном уровне с эмалью и дентином, в краевой области образуется водонепроницаемое уплотнение, а материал имеет такой же коэффициент теплового расширения, как и живой зуб. Основа СИЦ - специальное алюмосиликатное стекло, содержащее кальций и фторид, а также кислота - полиэлектролит ( то есть полимер с множественными электрическими зарядами). Оба исходных компонента обладают широким химическим многообразием, поэтому эта группа материалов очень многочисленна и перпективна.Реакция отверждения цемента основана на взаимодействии поликислоты и стекла, во время которой происходит растворение стекла и выход ионов алюминия, кальция и фтора. Ионы фтора остаются при этом свободными и в течение длительног времени выделяются в окружающие ткани, повышая тем самым резистентность эмали к воздействию кислот. Скорость высвобождения фторида из пломбы достаточно высока, но в течение первых трех месяцев она бымтро снижается и остается на одном уровне. Местное введение фторида на короткое время вновь увеличивает его выделение, так что СИЦ можно считать резервуаром фторида.

Еще одним аспектом применения стеклоиномерного цемента, который приобретает широкое распространение в последнее время, является ичспользование этого материала при восстановительном атравматическом лечении.