Грамотрицательные кокки: нейссерии4

72. Какой микроорганизм может вызывать специфическое воспаление?

А. Гонококк.

В. Палочка Фрúша-Волкóвича (Klebsiella pneumoniae, subsp. rhinoscleromatis).

C. Стафилококк.

D. Стрептококк.

Е. Палочка Лëффлера.

73. Врач, используя результаты микроскопического исследования, поставил больному диагноз "гонорея". Зачем врачу понадобились результаты бактериологического исследования?

А. Для определения чувствительности бактерий к антибиотикам.

В. Для изучения биохимических свойств возбудителя.

C. Для определения фаговара возбудителя.

D. Для уточнения диагноза.

Е. Для определения патогенных свойств возбудителя.

74. Больной доставлен в больницу с подозрением на хроническую форму гонореи. Какую серологическую двухфазную реакцию использует бактериолог для выявления специфических антител в сыворотке крови больного?

А. Реакцию связывания комплемента.

В. Реакцию нейтрализации.

C. Реакцию агглютинации.

D. Радиоиммунный анализ.

Е. Иммуноферментный анализ.

*75. В больницу доставлен 5-летний пациент с жалобами на головную боль, рвоту. Врач отметил нарушение речи. В спинномозговой жидкости, взятой у больного, бактериолог выявил грамотрицательные диплококки, расположенные преимущественно внутриклеточно. Какой микроорганизм, по Вашему мнению, вызвал заболевание?

А. Neisseria meningitidis.

В. Stаphylococcus aureus.

C. Вирус гриппа.

D. Вирус иммунодефицита человека.

Е. Вирус полиомиелита.

76. В выделениях из уретры больного уретритом вялого течения бактериолог выделил чистую культуру кокковидных бактерий. Выделенный микроорганизм в коротком "пестром ряду" ферментировал только глюкозу до кислоты. Назовите вид выделенного микроорганизма.

А. Neisseria gonorrhoeae.

В. Neisseria meningitidіs.

C. Staphylococcus aureus.

D. Streptococcus pyogenes.

Е. Enterococcus faecalis.

77. В материале от 5-летнего пациента с клиническими признаками острого назофарингита бактериолог выделил культуру полиморфных кокков, ферментирующих глюкозу и мальтозу до кислоты. Какой это может быть микроорганизм?

А. Менингококк.

В. Стафилококк.

C. Стрептококк.

D. Пневмококк.

Е. Гонококк.

78. Врач обследовал группу контактных подростков для выявления лиц с хронической формой гонореи и назначил исследование сыворотки крови при помощи РСК с гонококковым антигеном и кожно-аллергическую пробу с гонококковым аллергеном. Почему врач назначил именно эти исследования?

А. Позволят отобрать больных для более тщательного обследования.

В. Являются наиболее информативными для подтверждения диагноза.

C. Позволят очень быстро поставить окончательный диагноз.

D. Являются возможными для постановки в любой больнице.

Е. Это личное желание врача.

79. Больному, который обратился по поводу бесплодия, врач назначил обследование на токсоплазмоз и хроническую форму гонореи. При помощи какой реакции бактериолог подтвердит у больного скрытый токсоплазмоз и хроническую форму гонореи?

А. РСК.

В. РИФ.

C. Иммуноблоттинга.

D. РОПГА (реакции обратной пассивной гемагглютинации).

Е. Встречного иммунного электрофореза.

*80. К врачу-дерматологу обратился больной. Из гноя, выделявшегося у пациента из уретры, врач приготовил микропрепарат, окрасил его по методу Грама. При микроскопии микропрепарата врач выявил большое количество лейкоцитов с большим содержанием в цитоплазме грамотрицательных диплококков, имеющих форму кофейных зерен. Результат какого процесса врач выявил в микропрепарате?

А. Фагоцитоза.

В. Метаболизма.

C. Капсулообразования.

D. Спорообразования.

Е. Малигнизации.

81. 5-летний пациент жалуется на сильную головную боль, рвоту. Объективно: ригидность мышц затылка, рвота без предупреждения, тошнота, герпетическая сыпь на лице, лихорадка. Исследуя какой патологический материал врач сможет подтвердить предварительный диагноз "цереброспинальный менингит"?

А. Спинномозговую жидкость (во время пункции спинномозговая жидкость вытекает под давлением и имеет неприятный запах).

В. Уринокультуру, из которой будет выделена

Neisseria meningitidis.

C. Копрокультуру, из которой будет выделена

N. meningitidis..

D. Рвотные массы.

Е. Материал со слизистой оболочки мочеполовой системы, в котором будет выделена N. meningitidis.

*82. При бактериологическом исследовании гнойных выделений из уретры бактериолог выявил у пациента бактерии, которые по методу Грама окрасились в розовый цвет, напоминали кофейные зерна, ферментировали глюкозу до кислоты и локализовались в цитоплазме лейкоцитов. Возбудителем какого заболевания являются эти бактерии?

А. Гонореи.

В. Сифилиса.

C. Венерического лимфогранулематоза.

D. Мягкого шанкра.

Е. Мелиоидоза.

83. При посеве гноя из уретры больного на специальной питательной среде выросли нежно-голубые колонии. При микроскопии микропрепарата, приготовленного из материала колонии, бактериолог выявил грамотрицательные диплококки в виде кофейных зерен. Возбудителем какого заболевания являются эти бактерии?

А. Хламидиоза.

В. Гонореи.

C. Сифилиса.

D. Туляремии.

Е. Мелиоидоза.

84. У больного с предварительным диагнозом "гонорея" врач взял материал из уретры и приготовил микропрепарат. Больной три дня самостоятельно лечился, применяя пенициллин. При микроскопии микропрепарата врач выявил L-формы гонококков. Охарактеризуйте механизм действия пенициллина на гонококк?

А. Нарушает синтез белков.

В. Нарушает синтез клеточной стенки.

C. Нарушает синтез аминокислот.

D. Нарушает проницаемость цитоплазматической мембраны.

Е. Разрушает адгезины.

85. В детском саду врач обследовал детей и персонал для выявления бактерионосителя менингококковой инфекции. Назовите метод микробиологического исследования, который позволит выявить бактерионосителя.

А. Кожно-аллергическая проба.

В. Бактериологический.

C. Бактериоскопический.

D. Биологический.

Е. Серологический.

86. При бактериоскопическом исследовании гнойных выделений из шейки матки бактериолог выявил грамотрицательные диплококки в виде кофейных зерен, находившихся внутри лейкоцитов и вне лейкоцитов. При культивировании в жидкой питательной среде бактерии на поверхности среды образовали пленку. Бактерия характеризуется слабой биохимической активностью, продуцирует эндотоксин. Какой микроорганизм вызвал у пациентки гнойное воспаление шейки матки.

А. Chlamydia trachomatis.

В. Haemophilus vaginalis.

C. Trichomonas vaginalis.

D. Neisseria gonorrhoeae.

Е. Calymmatobacterium granulomatis.

*87. Бактериолог при исследовании патологического материала (спинномозговой жидкости, слизи из носоглотки, крови) придерживался определенных правил, учитывая повышенную чувствительность выделенных микроорганизмов к факторам внешней среды (низкой температуре), требовательность к составу питательных сред. При бактериоскопии бактериолог выявил грамотрицательные кокки, которые напоминали кофейные зерна и размещались парами и тетрадами. Назовите возбудителя, которого выделил бактериолог.

А. Neisseria meningitidis.

В. Staphylococcus aureus.

C. Neisseria gonorrhoeae.

D. Moraxella lacunata.

Е. Acinetobacter calcoaceticus.

88. У больного врач заподозрил хроническую форму гонореи. При бактериологическом исследовании материала от больного бактериологу не удалось культивировать микроорганизм на специальной питательной среде. Какие исследования бактериологу необходимо было применить для того, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз "хроническая гонорея"?

А. Поставить РСК и сделать кожно-аллергическую пробу с гонококковым аллергеном.

В. Определить титр антител в сыворотке крови больного, используя РНГА.

C. Применить биологический метод исследования.

D. Применить иммунную электронную микроскопию.

Е. Повторить посев исследуемого материала на дифференциально-диагностическую среду.

89. У ребенка с цереброспинальным менингитом врач взял спинномозговую жидкость. Взятый материал был мутным, содержал большое количество лейкоцитов. Какую реакцию бактериологу необходимо поставить для экспресс-диагностики заболевания?

А. Реакцию агглютинации.

В. Реакцию преципитации.

C. Реакцию связывания комплемента.

D. Реакцию гемагглютинации.

Е. Реакцию нейтрализации.

90. У больного ребенка с признаками гнойного кератоконъюнктивита врач-офтальмолог заподозрил бленнорею (гонококковый конъюнктивит). При помощи каких методов лабораторной диагностики бактериолог подтвердит диагноз?

А. Микроскопического и бактериологического.

В. Серологического и кожно-аллергической пробы.

C. Биологического и метода фагодиагностики.

D. Биологического и кожно-аллергической пробы.

Е. Микроскопического и серологического.

91. Ребенку с признаками назофарингита врач поставил диагноз "менингококковый назофарингит". Какой метод лабораторной диагностики использовал бактериолог для подтверждения диагноза?

А. Биологический.

В. Серологический.

C. Микроскопический.

D. Бактериологический.

Е. Кожно-аллергическую пробу.

*92. Врач поставил больному предварительный диагноз "острая форма гонореи". Из гноя, взятого из уретры больного, бактериолог приготовил микропрепарат, окрасил его по методу Грама и выявил большое количество кокков. Какие тинкториальные свойства микроорганизма и характер размещения бактерий в микропрепарате подтвердят поставленный диагноз?

А. Грамположительные кокки, которые находились в лейкоцитах и вне лейкоцитов.

В. Грамположительные диплококки, которые находились в лейкоцитах и вне лейкоцитов.

C. Грамположительные тетракокки, которые находились в лейкоцитах и вне лейкоцитов.

D. Грамположительные кокки, расположенные в виде цепочек.

Е. Грамотрицательные диплококки в виде кофейных зерен, которые находились в лейкоцитах и вне лейкоцитов.

93. У больного врач диагностировал острую форму гонореи. Из анамнеза стало известно, что ранее он болел гонореей, но полностью вылечился. Какой формой инфекции является повторное инфицирование пациента возбудителем гонореи?

А. Рецидив.

В. Вторичная инфекция.

C. Реинфекция.

D. Аутоинфекция.

Е. Суперинфекция.

*94. Назовите общий признак патогенеза менингококкемии, острого пиелонефрита, вызванного клебсиеллой, септического состояния, вызванного Escherichia coli, тяжелой раневой инфекции, которую вызвал протей, послеродового эндометрита, вызванного энтеробактерией неустановленной этиологии.

А. Интоксикация белковыми бактериальными токсинами.

В. Септическое состояние.

C. Интоксикация липополисахаридным эндотоксином.

D. Наличием грамотрицательных бактерий в крови.

Е. Септицемия с развитием аллергических реакций.