Бактерии рода Clostridium – возбудители столбняка и раневой газовой анаэробной инфекции14

*315. Больной находится на лечении в хирургическом отделении. Бактериолог исследовал кусочки тканей пациента и отделяемое из раны. Рана у пациента длительное время не заживает, характеризуется отеком тканей и газообразованием. Возбудителем какого заболевания являются выделенные бактериологом грамположительные палочки?

А. Раневой анаэробной газовой инфекции.

В. Столбняка.

C. Дифтерии кожи.

D. Сибирской язвы.

Е. Рожистого воспаления.

316. Врач больному в связи с травмой ноги с профилактической целью по методу Безредки ввел 3000 МЕ противостолбнячной сыворотки. На девятый день заболевания у пациента появились признаки сывороточной болезни. По какому типу аллергической реакции протекает данное заболевание?

А. ІІІ типу – иммунокомплексному.

В. Как аутоаллергическое заболевание.

C. І типу – анафилактическому.

D. ІІ типу – цитотоксическому.

Е. ІV типу – гиперчувствительности замедленного типа.

317. В хирургическое отделение доставлен пациент с гнойным поражением глубоких тканей конечности. С какой целью бактериолог должен исследовать материал от больного?

А. Для выявления токсигенности возбудителя.

В. Для установления этиологии гнойного процесса и определения чувствительности возбудителя к антибиотикам.

C. Для выявления патогенного стафилококка.

D. Для подтверждения анаэробной инфекции.

Е. Для выявления возбудителя, чтобы предотвратить внутрибольничную инфекцию.

*318. В хирургическое отделение поступил больной с раневой анаэробной газовой инфекцией. Этиология заболевания еще не установлена. Какой препарат врач назначил пациенту для лечения?

А. Поливалентную противогангренозную сыворотку.

В. Противостолбнячную антитоксическую сыворотку.

C. Адсорбированный секстаанатоксин.

D. Типовую противогангренозную сыворотку.

Е. Противоботулиническую антитоксическую сыворотку.

*319. У больного нагноение глубокой раны. В микропрепарате, приготовленном из гноя, бактериолог выявил клостридии и стафилококки. Какой препарат врач назначит больному для экстренной профилактики заболевания?

А. Донорский γ (гамма) - глобулин.

В. Стафилококковый анатоксин.

C. Столбнячный анатоксин.

D. Секстаанатоксин.

Е. Стафилококковый бактериофаг.

320. После ДТП (дорожно-транспортного происшествия) в клинику доставили потерпевшего с многочисленными ранами, загрязненными почвой. Какой препарат Вы назначите пациенту для специфической профилактики?

А. Столбнячный анатоксин и противостолбнячную сыворотку или γ (гамма) - глобулин.

В. Бактериофаг.

C. Антибиотики.

D. Антибактериальную сыворотку.

Е. Антисептик для обработки раны.

*321. Фермер, работая в поле, лопатой повредил ногу. Через 2 недели у него появились признаки клинической картины раневой анаэробной газовой инфекции. Какой фактор сыграл основную роль в патогенезе заболевания?

А. Экзотоксин.

В. Энтеротоксин.

C. Гиалуронидаза.

D. Нейраминидаза.

Е. Эндотоксин.

322. В травматологический кабинет обратился пациент с травмой ступни. На руках он имеет карту полного курса плановой вакцинации. Какой препарат врач назначит пациенту для профилактики столбняка?

А. Антитоксическую сыворотку.

В. Сульфаниламиды.

C. Антибиотики.

D. Корпускулярную вакцину.

Е. Иммуноглобулин.

*323. Во время неудачной операции по разминированию взрывчатого устройства один из солдат-саперов получил повреждение бедра. Через два дня после хирурги-ческой обработки раны на коже у пострадавшего врач выявил пузыри, наполненные тканевой жидкостью, отметил напряженность кожи, которая приобрела бронзовый оттенок. Больной находится в состоянии нарастающей интоксикации. Какой микроорганизм мог дать такую клиническую картину?

А. Клостридия.

В. Дрожжевые грибы.

C. Кишечная палочка.

D. Стафилококк.

Е. Синегнойная палочка.

324. Мужчине с глубокой "загрязненной" раной голени для профилактики столбняка врач назначил лечебный препарат. Через несколько минут после инъекции у него появились боль за грудиной, одышка, тахикардия, начало снижаться артериальное давление. На какой препарат появилась эта реакция?

А. Противостолбнячную антитоксическую сыворотку.

В. Столбнячный анатоксин.

C. Противостолбнячный иммуноглобулин.

D. Антибиотик.

Е. Противокоревой γ (гамма) - глобулин.

*325. У больного, который получил травму во время дорожно-транспортного происшествия, через 7 дней появились первые симптомы столбняка: судорожные сокращения жевательных мышц и травмированной конечности. Врач больному назначил курс лечения противостолбнячной сывороткой, и больной начал выздоравливать. Через две недели у больного повысилась температура, увеличились лимфатические узлы, врач выявил отек суставов, сыпь, зуд и нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы. Как называется состояние, возникшее у больного?

А. Сывороточная болезнь.

В. Крапивница.

C. Анафилактический шок.

D. Дисбактериоз.

Е. Отек Квинке.

326. 40-летний больной во время сельскохозяйственных работ получил травму руки. Какую медицинскую помощь необходимо оказать пациенту?

А. Провести первичную хирургическую обработку раны и ввести противостолбнячную сыворотку.

В. Провести первичную хирургическую обработку раны.

C. Провести первичную хирургическую обработку раны и ввести столбнячный анатоксин.

D. Провести первичную хирургическую обработку раны и ввести антирабическую сыворотку.

Е. Провести первичную хирургическую обработку раны и ввести антирабическую вакцину.

*327. 40-летнего больного доставили в хирургическое отделение больницы с ранением нижней конечности. Врач пациенту поставил диагноз "раневая анаэробная газовая инфекция" и назначил поливалентную противогангренозную сыворотку. Какие требования должен выполнить врач при введении сыворотки для предупреждения осложнения.

А. Сыворотку необходимо вводить дробно, по методу Безредки.

В. Сыворотку необходимо вводить одновременно с антибиотиками.

C. Сыворотку предварительно необходимо инкубировать на водяной бане при t = 70 °С.

D. Сыворотку необходимо обработать протеолитическими ферментами.

Е. Сыворотку необходимо вводить внутривенно.

328. Во время игры ребенок обломком стекла порезал ногу и был доставлен в поликлинику для введения противостолбнячной сыворотки. Для предупреждения анафилактического шока лечебную сыворотку пациенту вводили по методу Безредки. Какой механизм положен в основу гипосенсибилизации организма?

А. Блокирование синтеза медиаторов тучными клетками.

В. Стимуляция синтеза антигенспецифических IgG.

C. Связывание IgE, которые фиксированы на тучных клетках.

D. Стимуляция иммунологической толерантности к антигену.

Е. Связывание рецепторов к IgE на тучных клетках.