1. Диагноз.

2. План ведения родов.

Зав. кафедрой__________________ Л.П. Пешев

Доцент ___________________Н.А. Ляличкина Дата утверждения_________________

________________________________________________________________________________

Гоувпо «Мордовский государственный университет им. Н.П.Огарева»

Медицинский институт

Дисциплина акушерство и гинекология

Специальность 060103 «Педиатрия»

Задача № 14.

Роженица С., 25 лет, поступила в родильный дом по поводу срочных родов. Жалуется на постоянную боль в пояснице. Схватки начались 12 ч назад.

Состояние удовлетворительное. В течение последних 6 часов не мочилась, попытки к самопроизвольному мочеиспусканию безуспешны. Катетером, вставленным без напряжения, выведено 400 мл прозрачной мочи.

Данные акушерского исследования. Живот овоидной формы, ОЖ – 102 см, ВДМ – 32 см. Тонус матки во время схваток неравномерный. Положение плода продольное, предлежащая голова прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, частота 136 уд./мин. Схватки через 3-4 мин, продолжительностью 30-35 с, регулярные, болезненные, периодически ослабляются при сохраняющемся ритме. Воды не отходили. Размеры таза: 26-28-30-20 см.

Данные влагалищного исследования. Шейка матки сглажена. Открытие маточного зева на 2 поперечных пальца. Плодный пузырь цел, напрягается во время схваток. Головкой занят верхний край лона и терминальные линии, стреловидный шов – в правом косом размере, малый родничок – слева спереди. Мыс крестца не достигается, деформации таза не определяются.

Данные механогистерографии: сокращения матки при схватках начинаются не в верхнем, а в нижнем сегменте; ритмичность схваток сохранена, сила сокращений нерегулярная, сокращения нижнего сегмента матки значительно сильнее, чем сокращения тела.

1. Диагноз.

2. Лечение.

Зав. кафедрой____________________ Л.П. Пешев

Доцент ___________________Н.А. Ляличкина Дата утверждения_________________

Гоувпо «Мордовский государственный университет им. Н.П.Огарева»

Медицинский институт

Дисциплина акушерство и гинекология

Специальность 060103 «Педиатрия»

Задача № 15.

Роженица П., 30 лет, доставлена в отделение патологии беременности на машине скорой помощи с доношенной беременностью через 2 ч от начала схваток.

Данные анамнеза. Настоящая беременность пятая: предыдущие четыре закончились срочными родами. Последние 2 родов были очень быстрыми, завершались за 3-4 ч.

Объективно. При поступлении общее состояние удовлетворительное. ОЖ – 110 см, ВДМ – 33 см. Размеры таза: 26-29-31-21см. Положение плода продольное, предлежащая головка – малым сегментом во входе в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, частота 136 уд./мин. Схватки очень сильные, продолжительностью 40 с через каждые 2-3 мин. Во время наружного акушерского исследования отошло умеренное количество светлых околоплодных вод.

Данные влагалищного исследования. Шейка матки сглажена, открытие маточного зева на 3 пальца. Плодный пузырь вскрыт. Предлежащей головкой занят верхний край лона и терминальные линии, стреловидный шов – в поперечном размере. Мыс крестца ен достигается. Деформаций таза не обнаружено.