- •Гоувпо «Мордовский государственный университет им. Н.П.Огарева»
- •Гоувпо «Мордовский государственный университет им. Н.П.Огарева»
- •Диагноз.
- •Гоувпо «Мордовский государственный университет им. Н.П.Огарева»
- •Диагноз.
- •Гоувпо «Мордовский государственный университет им. Н.П.Огарева»
- •Диагноз.
- •Гоувпо «Мордовский государственный университет им. Н.П.Огарева»
- •Диагноз.
- •Гоувпо «Мордовский государственный университет им. Н.П.Огарева»
- •Диагноз.
- •Гоувпо «Мордовский государственный университет им. Н.П.Огарева»
- •Диагноз.
- •Тактика врача.
- •Гоувпо «Мордовский государственный университет им. Н.П.Огарева»
- •Диагноз.
- •Гоувпо «Мордовский государственный университет им. Н.П.Огарева»
- •Диагноз.
- •Гоувпо «Мордовский государственный университет им. Н.П.Огарева»
- •Диагноз.
- •Гоувпо «Мордовский государственный университет им. Н.П.Огарева»
- •1. Диагноз.
- •Гоувпо «Мордовский государственный университет им. Н.П.Огарева»
- •1. Диагноз.
- •Гоувпо «Мордовский государственный университет им. Н.П.Огарева»
- •1. Диагноз.
- •Гоувпо «Мордовский государственный университет им. Н.П.Огарева»
- •1. Диагноз.
- •Гоувпо «Мордовский государственный университет им. Н.П.Огарева»
- •1. Диагноз.
- •Гоувпо «Мордовский государственный университет им. Н.П.Огарева»
- •1. Диагноз.
- •Гоувпо «Мордовский государственный университет им. Н.П.Огарева»
- •1. Диагноз.
- •Гоувпо «Мордовский государственный университет им. Н.П.Огарева»
- •Гоувпо «Мордовский государственный университет им. Н.П.Огарева»
- •1. Диагноз.
- •Гоувпо «Мордовский государственный университет им. Н.П.Огарева»
- •Гоувпо «Мордовский государственный университет им. Н.П.Огарева»
- •Диагноз
- •Тактика врача
- •Гоувпо «Мордовский государственный университет им. Н.П.Огарева»
- •Диагноз
- •Тактика врача
- •Гоувпо «Мордовский государственный университет им. Н.П.Огарева»
- •Диагноз
- •Тактика врача
- •Гоувпо «Мордовский государственный университет им. Н.П.Огарева»
- •Гоувпо «Мордовский государственный университет им. Н.П.Огарева»
- •Диагноз
- •Тактика врача
- •Гоувпо «Мордовский государственный университет им. Н.П.Огарева»
- •Диагноз.
- •Гоувпо «Мордовский государственный университет им. Н.П.Огарева»
- •Диагноз.
- •Гоувпо «Мордовский государственный университет им. Н.П.Огарева»
- •Диагноз.
- •Гоувпо «Мордовский государственный университет им. Н.П.Огарева»
- •Диагноз.
- •Гоувпо «Мордовский государственный университет им. Н.П.Огарева»
- •Диагноз
- •Тактика врача.
- •Гоувпо «Мордовский государственный университет им. Н.П.Огарева»
- •Диагноз
- •Гоувпо «Мордовский государственный университет им. Н.П.Огарева»
- •Диагноз
- •Тактика врача
- •Гоувпо «Мордовский государственный университет им. Н.П.Огарева»
- •Гоувпо «Мордовский государственный университет им. Н.П.Огарева»
- •Гоувпо «Мордовский государственный университет им. Н.П.Огарева»
- •Гоувпо «Мордовский государственный университет им. Н.П.Огарева»
- •Гоувпо «Мордовский государственный университет им. Н.П.Огарева»
- •Гоувпо «Мордовский государственный университет им. Н.П.Огарева»
- •1.Диагноз.
Гоувпо «Мордовский государственный университет им. Н.П.Огарева»
Медицинский институт
Дисциплина акушерство и гинекология
Специальность 060103 «Педиатрия»
Задача № 1.
Роженица А., 36 лет, поступила в родильный дом с родовой деятельностью, начавшейся 6 часов назад. Роды в срок. Беременность III. Две первые закончились нормальными родами.
Женщина правильного телосложения: рост 164 см, масса 80 кг. Живот вытянут в поперечном направлении. Брюшная стенка дряблая.
Окружность живота – 110 см, высота дна матки – 28 см. Дно матки широкое, плоское, расположено низко. В боковых отделах матки определяются: справа – округлая плотная баллотирующая часть, слева – крупная мягкой консистенции часть. Предлежащая часть плода над входом в малый таз не определяется. Сердцебиение плода наиболее отчетливо прослушивается справа на уровне пупка, частота – 136 уд. в мин, ясное ритмичное. Воды не отходили. Схватки средней силы, продолжительностью 30 – 35 с. через каждые 4 – 5 мин. Размеры таза: 26 – 29 – 31 – 21 см. Индекс Соловьева – 14 см.
При влагалищном исследовании: шейка матки сглажена, открытие маточного зева на 3 поперечных пальца (6 см). Плодный пузырь цел, во время схватки хорошо наливается. Предлежащую часть ни через плодный пузырь, ни через влагалищный свод обнаружить не удалось. Мыс крестца не достигается, емкость таза достаточная, экзостозов нет.
Диагноз?
Тактика врача?
Зав. кафедрой______________ Л.П. Пешев
Доцент ___________________Н.А. Ляличкина Дата утверждения_________________
__________________________________________________________________________
Гоувпо «Мордовский государственный университет им. Н.П.Огарева»
Медицинский институт
Дисциплина акушерство и гинекология
Специальность 060103 «Педиатрия»
Задача № 2.
Роженица Ш., 34 лет, доставлена машиной скорой помощи в родильный дом. Роды в срок. Дома, 10 часов назад в обильном количестве отошли околоплодные воды. Спустя 6 часов после отхождения вод начались схватки, усиливающиеся со временем. Женщина решила направиться в роддом, но в это время у нее из влагалища выпала ручка плода, что заставило ее вызвать машину скорой помощи.
Настоящая беременность четвертая: три первые протекали нормально и закончились срочными нормальными родами. Живот увеличен за счет беременности, поперечно-овальной формы. Брюшная стенка дряблая с множественными рубцами беременности. Окружность живота – 99 см, высота стояния дна матки – 29 см. Справа в боковом отделе матки определяется плотная шаровидная голова плода, слева - ягодицы. Плод плотно охвачен стенками матки и совершенно неподвижен даже между схватками. Сердцебиение плода прослушать не удается, шевеление его не чувствуется роженицей более 2 часов. Схватки через каждые 2 – 3 мин, очень болезненные. Из половой щели свисает отечная кисть плода. Размеры таза: 26 – 29 – 30 – 21 см.
При влагалищном исследовании: из половой щели свисает синюшная отечная левая кисть плода. Движение пальцев отсутствует. Идя вверх по выпавшей руке, достигается подмышечная ямка, закрытая вправо. Шейка матки сглажена, открытие маточного зева полное. Спереди за лобком определяется грудная клетка и лопатка плода, плечо глубоко вклинилось в полость малого таза. Мыс не достигается. Деформаций таза нет.