Тема: Учение об иммунитете

Гомельский государственный медицинский университет,

кафедра микробиологии, вирусологии, иммунологии

Информационные материалы по иммунологии

Иммунитет. Т- и В-системы иммунитета Иммунологическая память. Иммунологическая толерантность. Гиперчувствительность. Кооперация клеток в ходе иммунного ответа. Иммунопатология. Иммунодефицитные состояния. Болезни иммунных комплексов. Аутоиммунные болезни. Медицинские биологические препараты и осложнения при их применении. Противоопухолевый иммунитет. Трансплантационный иммунитет. Основы клинической иммунологии

Гомель 2010 год

Иммунная система

Иммунная система организма – это совокупность органов, тканей и клеток, обеспечивающих поддержание антигенного гомеостаза (постоянства) организма путем распознавания и элиминации чужеродных антигенов. Функцию иммунной системы выполняют лимфоидные органы и ткани.

Центральными органами иммунной системы являются костный мозг и тимус. К периферическим органам иммунной системы относятся селезенка, лимфатические узлы и скопления лимфоидной ткани, расположенные в слизистых оболочках и коже.

Клетки иммунной системы:

1. Иммунокомпетентные клетки – лимфоциты. Лимфоциты способны к распознаванию антигена и специфическому ответу на антигенный стимул;

2. Антигенпредставляющие клетки (АПК) – макрофаги и дендритные клетки – способны распознавать и поглощать чужеродные антигены,  перерабатывать и представлять их иммунокомпетентным клеткам;

3. Клетки антиген-неспецифической резистентности – нейтрофилы, эозинофилы и базофилы – способны фагоцитировать инородные частицы. Эти клетки являются одним из факторов неспецифической защиты, однако в очаге воспаления они выделяют специфические белковые молекулы – цитокины, которые привлекают в очаг воспаления иммунокомпетентные клетки и активируют их.

Лимфоциты образуют две популяции – Т- и В-лимфоцитов, которые различаются по набору рецепторов, находящихся на их поверхности, и выполняют различные функции.

1. Т-лимфоциты – проходят созревание в тимусе и выполняют функцию клеточного звена иммунитета. Т-лимфоциты распознают клетки, несущие чужеродные антигены, и уничтожают их после непосредственного контакта (атаки), а также выполняют функцию регуляции иммунного ответа. Популяция Т-лимфоцитов неоднородна, а состоит из нескольких субпопуляций, различающихся как по поверхностным антигенам, так и по функции. Это прежде всего Т-хелперы (индукторы), Т-супрессоры и ЦТЛ. Для первых характерен поверхностный маркер CD4, а для двух других — CD8.

2. В-лимфоциты – у млекопитающих созревание В-лимфоцитов  происходит в костном мозге. В-лимфоциты ответственны за гуморальное звено иммунитета – продукцию антител. После антигенного стимула В-лимфоцит превращается в лимфобласт – клетку, способную к делению. Часть лимфобластов  дифференцируется в В-лимфоциты памяти, другая часть превращается в плазматические клетки, которые осуществляют продукцию антител.

Основные феномены иммунитета

1. Специфичность – иммунный ответ развивается только на тот антиген, который его индуцировал.

2. Иммунологическая память – способность иммунной системы запоминать антигены, с которыми уже приходилось встречаться и при повторной встрече отвечать на антигенный стимул более активно и быстро.

3. Иммунологическая толерантность – «терпимость» к собственным антигенам.

4. Реакции гиперчувствительности – способность к гиперэргическим реакциям на антигенный стимул, приводящим к повреждению собственных тканей.

Клеточная кооперация в ходе иммунного ответа

Взаимодействие клеток в ходе иммунного ответа происходит по следующей схеме: 1) Макрофаги, дендритные клетки и В-лимфоциты осуществляют поглощение антигена, его процессинг и презентацию. 2) Т-хелперы после распознавания презентированного антигена активируются и начинают продукцию цитокинов. В зависимости от состава  продуцируемых цитокинов Т-хелперы делятся на две субпопуляции: Тх 1 и Тх 2. Тх 1 стимулируют клеточное звено иммунитета – цитотоксические CD8 – лимфоциты. Тх 2 стимулируют гуморальное звено иммунитета – В-лимфоциты.

Иммунопатология

К нарушениям иммунитета относятся:

1. Реакции гиперчувствительности;

2. Аутоиммунные реакции;

3. Иммунодефицитные состояния.

Реакции гиперчувствительности.

Выделяют 4 типа реакций гиперчувствительности (классификация Джелла и Кумбса).

1. реакции 1–го типа – анафилактические;

2. реакции 2-го типа – цитотоксические;

3. реакции 3-го типа – «болезни иммунных комплексов»;

4. реакции 4-го типа – опосредованные клетками.

В реакциях 1,2,3-го типов участвуют антитела. При повторном контакте с антигеном эти реакции развиваются очень быстро, поэтому они получили название   «реакции гиперчувствительности немедленного типа». Реакции 4-го типа (Т-клеточные), проявляющиеся относительно поздно после повторного введения антигена, называются  «реакциями гиперчувствительности замедленного типа».