Чума. Холера. Сибирская язва. Малярия. Туляремия. Бруцелез.

Рабочий меховой фабрики, которая перерабатывает мех водяных крыс,

умер от легочной недостаточности. При аутопсии: легкие с очагами

уплотнения; при микроскопии: серозно-геморрагическая пневмония,

некроз и гранулемы из эпителиоидных, лимфоидных, гигантских клеток,

с большим количеством нейтрофилов. В лимфоузлах легких - также

гранулемы, некроз, нагноения. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

- Бубонная форма туляремии

- очаговый туберкулез легких

+ Первично-легочная чума

- Милиарный туберкулез легких

- Легочная форма туляремии

?

Мужчина 36 лет находился в инфекционной больнице с профузной диареей,

признаками эксикоза, падением температуры тела. Умер от уремии.

Во время вскрытия обнаружено: в просвете тонкой кишки бесцветная

жидкость в виде рисового отвара; слизистая оболочка отечная. При

микроскопическом исследовании тонкой кишки - полнокровие сосудов,

очаговые кровоизлияния, десквамация энтероцитов, гиперсекреция

бокаловидных клеток и лимфо-лейкоцитарная инфильтрация стромы слизистой оболочки.

- Болезнь Крона

- Дизентерия

- Брюшной тиф

- Сальмонеллез

+ Холера

?

На вскрытии в легком выявлена долевая геморрагическая пневмония

с плевритом, геморрагический лимфаденит перибронхиальных, бифуркационных

паратрахеальных лимфоузлов, с геморрагическим медиастенитом.

- Крупозная пневмония в стадии красного опеченения

- Крупозная пневмония в стадии серого опеченения

+ Первичная легочная чума

- Вторичная легочная чума

- Туляремия

?

Мужчина 42 лет, работающий мясником, обратился к врачу с жалобами

на припухлость и покраснение, резкую болезненность в области тыльной

поверхности правого запястья. При осмотре врач обнаружил конусовидный

инфильтрат ярко-красного цвета с резко выраженным отеком тканей.

В центре инфильтрата - черного цвета корочка. О каком заболевании

следует думать?

- Абсцесс

- Чума

- Фурункул

- Флегмона кисти

+ Сибирская язва

?

При вскрытии больного, умершего от профузной диареи, резко выраженный

эксикоз, кишечник переполнен жидким, беловатым содержимым, напоминающим

рисовый отвар; в мазке-отпечатке слизистой оболочки тонкой кишки

найдены вибрионы. Какое заболевание привело к смерти больного?

- Дизентерия

- Брюшной тиф

- энтерококковая инфекция

- Сальмонеллез

+ Холера

?

Больной доставлен в больницу в состоянии глубокой церебральной

комы. Известно, что при жизни у него имели место периодические приступы

лихорадки. На секции выявлено окрашивание головного мозга, увеличенной

печени и селезенки, лимфатических узлов в серо-аспидный цвет. Гистологически

в указанных органах имел место гемомеланоз и гемосидероз. От какой

болезни умер больной?

- Септицемии

- Гемолитической анемии

+ Малярии

- Аддисоновой болезни

- Черной оспы

?

Больной около одного года страдал приступами лихорадки, за последнюю

неделю появились признаки почечной недостаточности. На вскрытии

выявлен аспидно-серый цвет селезенки и печени. В почках - амилоидно-липоидная

дистрофия. Каким заболеванием страдал больной?

- Вирусный гепатит

- Амилоидоз почки

- Лимфогранулематоз

- Тропическая лихорадка

+ Малярия

?

У больного страдавшего малярией на вскрытии: выражена желтушность

кожи, склер и слизистых оболочек. Селезенка увеличена в размере,

аспидно-серого цвета. Аспидно-серая окраска селезенки обусловлена наличием:

- Меланина

- Гемосидерина

- Липофусцина

+ Гемомеланина

- Гемопорфирина

?

Больной 46 лет умирал от холеры в судорогах. На вскрытии верхние

и нижние конечности резко согнуты, приведение тела в анатомическую

позицию было трудным. Наиболее вероятно это:

- трупная имбибиция

- трупное разложение

- трупная эмфизема

+ трупное окоченение

- трупное охлаждение

?

У больного с церебральной формой протекания хронической малярии

наблюдается коматозное состояние. Укажите, с чем связано его развитие?

+ Cо стазом эритроцитов в капиллярных структурах мозга

- Развитием общей анемии

- Возникновением тромбоза сосудов мозга

- Массивным кровоизлиянием в ткань мозга

- Депонированием возбудителя малярии в капиллярах

?

На вскрытии умершего обнаружен гемомеланоз печени, селезенки и

элементов ретикулоэндотелиальной стромы. Для какого заболевания

характерны такие изменения?

- Дизентерия

+ Малярия

- Сахарный диабет

- Сыпной тиф

- Грипп

?

У больного, жителя приморского города на юге страны, с выраженными

поносами и рвотой, погибшего от обезвоживания на вскрытии найдена

картина острого гастроэнтерита с серозно-десквамативным воспалением

в тонкой кишке. Выберите наиболее верный диагноз.

- Бактериальная дизентерия

- Брюшной тиф

+ Холера

- Амебиаз

- Сальмонеллез

?

У мужчины 35 лет заболевание началось остро с внезапного поноса.

Испражнения были водянистыми. Позже присоединилась многократная

рвота. Вследствие обезвоживания кожа морщинистая. Наблюдались судороги,

сильная жажда, одышка. Развилось коматозное состояние и больной

умер. При вскрытии обнаружено, что просвет тонкой кишки резко расширен,

переполнен бесцветной жидкостью, которая напоминает рисовый отвар.

Стенка кишки, и слизистая оболочка, отечная, с красными пятнами

(множество мелкоточечных кровоизлияний). Ваш диагноз?

- туляремия

- бруцеллез

- чума

+ холера

- сибирская язва

?

Мужчина 29 лет, по специальности охотник, внезапно заболел: температура

38-40оС, наблюдались озноб, боль в мышцах, рвота, носовые кровотечения,

на кисти появилась папула до 1.5 см в диаметре, которая быстро

превратилась в пустулу с образованием очень болезненной язвы. Развилась

генерализованная лимфаденопатия. При гистологическом исследовании

биоптата кожи в дерме обнаружены гранулемы, которые состоят из эпителиоидных,

лимфоидных, многоядерных гигантских клеток типа "инородных тел",

полиморфноядерных лейкоцитов. В центре гранулем определяется некроз.

Ваш диагноз?

- бруцеллез

+ туляремия

- чума

- туберкулез

- сибирская язва

?

Работник одного из сельскохозяйственных предприятий остро заболел

и при нарастающих явлениях интоксикации умер. На аутопсии обнаружена

увеличенная, дряблая, на разрезе - темно-вишневого, почти черного,

цвета селезенка, которая дает обильный соскоб пульпы. Мягкие мозговые

оболочки свода и основания мозга отечные, пропитаны кровью, темно-красного

цвета ("красный чепец", или "шапочка кардинала"). Микроскопически

обнаружено серозно-геморрагическое воспаление оболочек и ткани мозга

с разрушением стенок мелких сосудов. Ваш диагноз?

- туляремия

- бруцеллез

- чума

- туберкулез

+ сибирская язва

?

Женщина 45 лет, жительница сельской местности долгое время жаловалась на слабость, бессонницу, раздражительность, боли в мышцах и суставах, повышение

температуры до 37,1-37,3 С. Смерть наступила при явлениях полиорганной

недостаточности. На аутопсии в органах обнаружены гранулемы, сформированные

макрофагами (эпителиоидными клетками), расположенными беспорядочно

гигантскими клетками типа Пирогова-Лангханса и небольшим количеством

плазматических клеток и эозинофилов. В гранулемах много сосудов,

очаги некроза отсутствуют, выявлен системный продуктивно-деструктивный

васкулит. Ваш диагноз?

+ бруцеллез

- туляремия

- чума

- туберкулез

- сибирская язва

?

Мужчина возрастом 48 лет умер от сибиреязвенного сепсиса. На вскрытии выявлено, что мягкие мозговые оболочки на своде и основании мозга отечные, пропитанные

кровью, темно-красного цвета, напоминают "шапочку кардинала".

Гистологически - альтерация стенок мелких сосудов оболочек и ткани мозга,

мелкие лимфоцитарные инфильтраты. Какому патологическому процессу соответствуют

описанные изменения:

+ Геморрагическому воспалению

- Субарахноидальному кровоизлиянию

- Венозному полнокровию мозга

- Отеку мозга

- Кровоизлиянию в мозг

?

У больного с тяжелой плевропневмонией из мокроты высеяли иерсинию

пестис. Какое инфекционное заболевание возникло?

+ Чума

- Сибирская язва

- Бруцеллез

- Туберкулез

- Лепра

?

Работник животноводческой фермы умер через 3,5 месяца от начала

заболевания. При вскрытии во внутренних органах обнаружены гранулемы,

состоящие из эпителиоидных, гигантских клеток Пирогова-Ланхганса,

плазматических клеток, эозинофилов. В гранулеме много сосудов.

В сосудах внутренних органов продуктивно-деструктивный васкулит.

О каком заболевании следует думать?

+ Бруцеллез

- Сибирская язва

- Туберкулез

- Сыпной тиф

- Лепра

?

Рабочий животноводческой фермы заболел остро и при нарастающих

явлениях интоксикации умер. На вскрытии установлено, селезенка увеличена,

дряблая, на разрезе темно-вишневого цвета, соскоб пульпы обильный.

Мягкие мозговые оболочки на своде и основе мозга отекшие, пропитанные

кровью имеют темно-красный цвет ("шапочка кардинала"). Микроскопически:

серозно-геморрагическое воспаление оболочек и тканей головного мозга

с разрушением стенок мелких сосудов. Поставьте диагноз.

+ Сибирка

- Туляремия

- Бруцеллез

- Чума

- Холера

?

Женщина 59 лет, поступила в больницу с признаками эксикоза в состоянии

глубокого шока, аутопсийное микробиологическое исследование кишечного

содержимого выявило наличие вибриона Эль Тор. Какой вид шока повлек

смерть больной.

+ Гиповолемический

- Травматический

- Токсичный

- Кардиогенный

- Анафилактический

?

При вскрытии трупа мужчины 40 лет выявлено резко расширенный просвет

тонкой кишки, переполнен жидкостью, что напоминает "рисовый отвар".

Стенка кишки отечная, на слизистой большое количество мелкоточечных

кровоизлияний. Для какого инфекционного заболевания характерен описанный энтерит?

+ Холера

- Чума

- Бруцеллез

- Туляремия

- Сибирка

?

Во время вскрытия трупа мужчины 55 лет, который на протяжении последних

восьми лет болел хронической формой тропической малярии, выявлено,

что серое вещество головного мозга и селезенка аспидно-серого цвета.

Какой пигмент обусловил такую окраску?

+ Гемомеланин

- Липофусцин

- Гематопорфирин

- Меланин

- Гемосидерин

?

При каком заболевании на месте внедрения возбудителя появляется небольшое красное пятно, в его центре - пузырек с серозно-геморрагической жидкостью, потом центральная часть некротизируется, становится черной, похожей на уголь.

В отечных окружающих тканях большое количество микробов, фагоцитоз отсутствует, одновременно появляется серозно-геморрагическийлимфаденит.

+ Сибирская язва

- Чума

- Сифилис

?

При осмотре больного находившегося на горных пастбищах поступившего в тяжелом

состоянии с высокой температурой, врач отметил, что паховые лимфатические узлы

увеличены до 8 см, кожа над ними красная, резко болезненная, они спаяны с окружающей тканью, неподвижные. При микроскопическом исследовании в лимфатическом узле острейшее серозно-геморрагическое воспаление. Для какого заболевания это характерно?

+ Чумы

- Туляремий

- Сифилиса

- Бруцеллёза

- Сибирской язвы

?

Мужчина 35 лет, геолог, умер через 2 суток от начала заболевания от тяжелой интоксикации. При вскрытии патологоанатом обнаружил нижнедолевую плевропневмонию справа. Доля легкого увеличена, полнокровная, плотная, пёстрая, чередуется участки красного,серо-красно-желтого цвета. Поверхность разреза гладкая. Плевра этой доли тусклая, полнокровная с кровоизлияниями. В плевральной полости 300 мл розовато-красной кровянистой жидкости, клетчатка средостения и лимфатические узлы в нем красного цвета. При микроскопическом исследовании легких в просвете альвеол серозно-геморрагический экссудат, кровоизлияния, участки некроза и гнойного воспаления. О каком заболевании следует думать?

+ Чума (первично-легочная форма)

- Гриппозная пневмония

- Крупозная пневмония

- Туляремия (легочная форма)

- Сибирская язва (легочная форма)

?

У мужчины 40 лет охотник, на указательном пальце правой руки в начале

образовалась пустула, а потом язва с неровными краями. Подмышечные

лимфатические узлы справа значительно увеличены, спаяны между собой. Взята биопсия кожи пальца. При микроскопическом исследовании выявлен некроз эпителия

и подлежащих тканей, в дерме - мягкие гранулёмы, состоящие из эпителиоидных клеток, лимфоцитов, много сегментоядерных лейкоцитов, гигантских клеток. В центре гранулём участки некроза и нагноения. Эти изменения характерны для?

+ Туляремии

- Туберкулеза

- Сифилиса

- Бруцеллеза

- Актиномикоза

?

Больная 35 лет, доярка, умерла от сердечно-сосудистой недостаточности. При вскрытии патологоанатом диагносцировал полипозно-язвенный эндокардит

аортального клапана. При микроскопическом исследовании в аортальном клапане полиморфноклеточная воспалительная инфильтрация, участки изъявления и тромбы

с организацией. В строме миокарда склероз, гранулёмы, состоящие из беспорядочно расположенных эпителиоидных, гигантских клеток, плазматических, эозинофилов, в сосудах васкулит. Для какого заболевания характерны описанные изменения в сердце?

+ Бруцеллёз

- Хронический сепсис

- Ревматизм

- Системная красная волчанка

- Системная склеродермия

?

Больная 45 лет, работница мехового ателье, умерла внезапно. При вскрытии мягкие

мозговые оболочки свода и основания мозга темно-красного цвета, пропитаны

кровно как бы покрыты "красным чепцом". Микроскопически в мягких мозговых оболочках геморрагическое воспаление, в ткани мозга серозно-геморрагическое воспаление,некроз стенок мелких сосудов, множественные кровоизлияния. Какое заболевание наиболее вероятно у больной?

+ Сибирская язва

- Кровоизлияния в мозг при гипертонической болезни

- Кровоизлияния в мозг при травматическом повреждении

- Менингококковая инфекция

- Туберкулезный лептоменингит

?

На вскрытии у умершего, приехавшего из тропической страны, обнаружен гемомеланоз печени, селезенки и элементов ретикулоэндтелиальной стромы. Для какого заболевания характерны такие изменения?

+ Малярия

- Дизентерия

- Сахарный диабет

- Сыпной тиф

- Грипп

?

У больного, жителя приморского города на юге страны, с выраженными поносами и ротой, погибшего от обезвоживания, на вскрытии найдена картина острого гастроэнтерита с серозно-десквамативным воспалением в тонкой кишке. Выберите наиболее верный диагноз.

+ Холера

- Бактериальная дизентерия

- Брюшной тиф

- Амебиаз

- Сальмонеллез

?

Человек 36 лет находился в инфекционной больнице с профузной диареей, признаками эксикоза, падением температуры тела. Умер от уремии. Во время вскрытия найдено: в просвете тонкой кишки бесцветная жидкость в виде рисового отвара; слизистая оболочка отечная. При микроскопическом исследовании тонкой кишки - полнокровие сосудов, очаговое кровоизлияние, десквамация энтероцитов, гиперсекреция бакаловидных клеток и лимфо-лейкоцитарная инфильтрация стромы слизистой оболочки. Поставить диагноз?

+ Холера

- Сальмонелез

- Дизентерия

- Брюшной тиф

- Болезнь Крона

?

Больной доставлен в больницу в состоянии глубокой церебральной комы. Известно, что при жизни у него имели место периодические приступы лихорадки. На секции выявлена окраска в серо-аспидный цвет головного мозга и лимфатических узлов, увеличение печени и селезенки. Гистологически в отмеченных органах имел место гемомеланоз и гемосидероз. Какой из диагнозов наиболее вероятен?

+ Малярии

- Гемолитичной анемии

- Адисоновой болезни

- Септицемии

- Черной оспы

?

Работник жиотноводческой фермы умер через 3,5 месяца от начала заболевания. При вскрытии во внутренних органах обнаружены гранулемы, состоящие из эпителиоидных, гигантских клеток Пирогова-Лнхганса, плазматических клеток, эозинофилов. В гранулеме много сосудов. В сосудах внутренних органов продуктивно-деструктивный васкулит. О каком заболевании следует думать?

+ Бруцеллез

- Сибирская язва

- Туберкулез

- Сыпной тиф

- Лепра

?

Рабочий животноводческой фермы остро заболел и при нарастающих явлениях интоксикации умер. На вскрытии установлено, селезенка увеличена, дряблая, на разрезе темно-вишневого цвета, соскоб пульпы обильный. Мягкие мозговые оболочки на своде и основе мозга отечные, пропитанные кровью имеют темно-красный цвет ("шапочка кардинала"). Микроскопически: серозно-геморрагическое воспаление оболочек и тканей головного мозга с разрушением стенок мелких сосудов. Поставьте диагноз:

+ Сибирская язва

- Туляремия

- Бруцеллез

- Чума

- Холера

?

При вскрытии трупа мужчины 40 лет выявлено резко расширенный просвет тонкой кишки, переполненный жидкостью, которая напоминает "рисовый отвар". Стенка кишки отечная, на слизистой большое количество мелкоточечных кровоизлияний. Для какого инфекционного заболевания характерный описанный энтерит?

+ Холера

- Дизентерия

- Сальмонеллез

- Амебиаз

- Брюшной тиф

?

Во время вскрытия трупа мужчины 55 лет, который в течении последних восьми лет болел хронической формой тропической малярии, выявлено, что серое вещество головного мозга и селезенка аспидно-серого цвета. Какой пигмент обусловил такую окраску?

+ Гемомеланин

- Липофусцин

- Гематопорфирин

- Меланин

- Гемосидерин

?

На вскрытии женщины из Средней Азии, длительное время страдавшей изнуряющей лихорадкой, были обнаружены увеличенные печень и селезенка аспидно-черного цвета. Костный мозг гиперплазирован, такого же цвета. Кора главного мозга серо-дымчатого цвета. Для какого заболевания характерны такие изменения?

+ Малярия

- СПИД

- Сыпной тиф

- Сепсис

- Гепатит

?

Патологоанатом увидел в биптате кожи острое серозно-геморрагическое воспаление и участок некроза. Из анамнеза: заболевание началось с появления небольшого красного пятна, в центре которой образовался пузырь с серозно-геморрагической жидкостью. Впоследствии центральная часть стала черной. Какой диагноз является наиболее достоверным?

+ Карбункул при сибирской язве

- Актиномикоз кожи

- Аллергический дерматит

- Карбункул стрептококковый

- Химический дерматит

?

При каком заболевании на месте внедрения возбудителя появляется небольшое красное пятно, в его центре - пузырек с серозно-геморрагической жидкостью, потом центральная часть некротизируется, становится черной, похожей на уголь. В отечных окружающих тканях большое количество микробов, фагоцитоз отсутствует, одновременно появляется серозно-геморрагический лимфаденит.

+ Сибирская язва

- Чума

- Сифилис

- Туляремия

- Бруцелез

?

Мужчина 40 лет, мясник, умер от сепсиса. На правой щеке его определяется конусовидный, плотный, темно-красный инфильтрат 6 см с черной корочкой в центре. Правая половина лица, шеи резко отечные, плотные. При микроскопическом исследовании в инфильтрате острейшее серозно-геморрагическое воспаление, в центре инфильтрата некроз эпидермиса и подлежащих слоев. Какой диагноз наиболее вероятен?

+ Сибирская язва

- Чума

- Туляремия

- Флегмона шеи

- Фурункул

?

При осмотре больного находившегося на горных пастбищах поступившего в тяжелом состоянии с высокой температурой, врач отметил, что паховые лимфатические узлы увеличены до 8 см, спаяны с окружающей тканью, неподвижные, кожа над ними красная, резко болезненная. При микроскопическом исследовании в лимфатическом узле острейшее серозно-геморрагическое воспаление. Для какого заболевания это характерно?

+ Чумы

- Туляремий

- Сифилиса

- Бруцеллеза

- Сибирской язвы

?

Больная 35 лет, доярка, умерла от сердечно-сосудистой недостаточности. При вскрытии патологоанатом диагностировал полипозно-язвенный эндокардит аортного клапана. При микроскопическом исследовании в аортальном клапане полиморфноклеточная воспалительная инфильтрация, участки изъявления и тромбы с организацией. В строме миокарда склероз, гранулемы, состоящие из беспорядочно расположенных эпителиоидных, гигантских клеток, плазматических, эозинофилов, в сосудах - васкулит. Для какого заболевания характерны описанные изменения в сердце?

+ Бруцеллез

- Хронический сепсис

- Ревматизм

- Системная красная волчанка

- Системная склеродермия

?

Больная 45 лет, работница мехового ателье, умерла внезапно. При вскрытии мягкие мозговые оболочки свода и основания главного мозга темно-красного цвета, пропитаны кровью как бы покрытые "красным чепцом". Микроскопически в мягких мозговых оболочках и в ткани мозга серозно-геморрагическое воспаление, некроз стенок мелких сосудов, множественные кровоизлияния. Какое заболевание наиболее вероятно в данном случае?

+ Сибирская язва

- Кровоизлияния в мозг при гипертонической болезни

- Кровоизлияния в мозг при травматическом повреждении

- Менингококковая инфекция

- Туберкулезный лептоменингит

?

При вскрытии больного, умершего через неделю от начала профузной диареи, выявлен резко выраженный эксикоз, все ткани сухие, кровь густая. При бактериологическом исследовании сожержания тонкой кишки, которая напоминает рисовый отвар, найдены вибрионы. Какое заболевание привело больного до смерти?

+ Холера

- Дизентерия

- Брюшной тиф

- Сальмонеллез

- Пищевая токсикоинфекция

?

При вскрытии больного, умершего от чумы, на фоне геморрагического синдрома найден геморрагический некроз кожи бедра, лимфангит, паховый геморрагический лимфаденит. Назовите форму чумы.

+ Кожно-бубонная

- Бубонная

- Первично-септическая

- Первично-легочная

- Геморрагическая

?

У больного в течение двух дней отмечалась профузная диарея, рвота, смерть наступила от резкого обезвоживания. На вскрытии стенка кишки отечная, гиперемирована с множественными кровоизлияниями в слизистой оболочке. В просвете кишки содержится белесоватая жидкость, которая напоминает рисовый отвар. Укажите заболевание которое развилось у больного.

+ Холера

- Дизентерия

- Сальмонелез

- Брюшной тиф

- Энтероколит

?

У умершего при явлениях эксикоза на вскрытии обнаружены следующие изменения: "поза гладиатора", кожа сухая, морщинистая, мышцы тёмно-красные, в венах густая тёмная кровь, серозные оболочки сухие, покрыты тягучей слизью, желчный пузырь растянут прозрачной желчью, селезёнка уменьшена в размерах, морщинистая, её фолликулы атрофичны, гемосидероз пульпы, в миокарде и головном мозге дистрофические и некробиотические изменения, в кишечнике - петли тонкого кишечника перерастянуты, в них до 5 литров бесцветной, без запаха, жидкости, в некоторых петлях кишечника - содержимое имеет вид "рисового отвара". В стенке кишки - резкое полнокровие, отёк, слущивание эпителия. Для какого инфекционного заболевания характерна такая картина на вскрытии?

+ Холера

- Дизентерия

- Брюшной тиф.

- Иерсиниоз

- Сальмонеллёз

?

При судебно-медицинском вскрытии трупа мужчины, который умер в поезде, выявлено резко выраженное трупное окоченение ("поза гладиатора"). Кожа, слизистые и серозные оболочки, мышцы сухие. Между петлями тонкой кишки определяется липкая прозрачная слизь. В просвете тонкой кишки содержится большое количество бесцветной жидкости типа рисового отвара, которая взята на бактериологическое исследование. Какой предварительный диагноз наиболее вероятный?

+ Холера

- Дизентерия

- Сальмонелез

- Брюшной тиф

- Иерсиниоз

?

Патологоанатом в биоптате кожи увидел острое серозно-геморрагическое воспаление и участок некроза. Из анамнеза: заболевание началось с появления небольшого красного пятна, в центре которой образовался пузырь с серозно-геморрагической жидкостью. Впоследствии центральная часть стала черной. Что является более достоверным?

+ Карбункул при сибирке

- Актиномикоз кожи

- Аллергический дерматит

- Карбункул стрептококковый

- Химический дерматит

?

При аутопсии умершего от сибирской язвы найдена увеличенная, дряблая селезенка, которая дает обильный соскоб пульпы; мягкие мозговые оболочки на своде и основе мозга отечные, пропитанные кровью, имеют темно-красный цвет. Гистологически выявлено серозно-геморрагическое воспаление оболочек и ткани мозга с повреждением стенок мелких сосудов, их разрывом, накопление в просвете микробов сибирской язвы..

Какая из форм сибирской язвы наиболее достоверна?

+ Первично-септическая форма

- Кожная форма

- Кишечная форма

- Первично-легочная форма

- Конъюнктивальная форма

?

При вскрытии больного, умершего через неделю от начала профузнойдиареи, выявлено резко выраженный эксикоз, все ткани сухие, кровь густая. При бактериологическом исследовании содержимого тонкой кишки, которое напоминает рисовый отвар, найдены вибрионы. Какое заболевание привело больного к смерти?

+ Холера

- Дизентерия

- Брюшной тиф

- Сальмонелез

- Пищевая токсикоинфекция

?

При вскрытии больного, умершего от чумы , на фоне геморрагического синдрома найден

геморрагический некроз кожи бедра, лимфангит, паховый геморрагический лимфаденит.

Назовите форму чумы.

+ Кожно-бубонная

- Бубонная

- Первично-септическая

- Первично-легочная

- Геморрагическая

?

У рабочего животновода, который болел в течение 3,5 месяцев и умер от сердечной недостаточности, при патологоанатомическом исследовании найден полипозно-язвенный эндокардит аортального клапана, продуктивный миокардит с наличием бруцелезных гранулем, системный аллергический продуктивно-деструктивный васкулит, увеличение селезенки. Какая из перечисленных форм бруцеллеза наиболее достоверна?

+ Сердечно-сосудистая форма

- Урогенитальная форма

- Нервная форма

- Гепатолиенальная форма

- Смешаная ф

?

Мужчина 56 лет, умер внезапно. При вскрытии - разрыв аневризмы

восходящей части аорты. На интиме - белесоватые бугорки с рубцовыми

втяжениями. Гистологически в стенке - скопления лимфоидных и плазматических

клеток, гигантских клеток типа Пирогова-Лангханса, фибробластов,

мелкие очаги некрозов. Эластичные волокна средней оболочки разрушены,

в ней определяются поля соединительной ткани. Какое заболевание

повлекло возникновение аневризмы?

- Атеросклероз

+ Сифилис

- Неспецифический аортоартериит

- Системная красная волчанка

- Системный некротизирующий васкулит

?

У больной 18 лет паховые лимфатические узлы увеличены в размерах,

не болезненны, уплотненные при пальпации. В участке слизистой оболочки

гениталий небольших размеров язва с уплотненными краями и "лакированным"

дном сероватого цвета. Поставить диагноз.

- Туберкулез

- Трофическая язва

- Лепра

- Гонорея

+ Сифилис

?

Мужчина 38 лет погиб при попытке подъема тяжести. Развилось коллаптоидное

состояние. На аутопсии выявлен разрыв обширной аневризмы грудного

отдела аорты. На протяжении жизни страдал висцеральным сифилисом.

Какой патологический процесс в данном случае предопределил уменьшение

прочности стенки аорты, ее расширение и разрыв.

- Исчезновение коллагеновых волокон

+ Изменения интимы по типу "шагреневой кожи"

- Новообразования сосудов

- Исчезновение эластичных волокон

- Атрофия мышечного слоя

?

У женщины с отрицательной реакцией Вассермана в сроке 38-39 недель

родился мертвый мацерованный плод, при аутопсийном исследовании

которого диагностирован врожденный сифилис. Укажите достоверный

признак для данного диагноза.

- Мацерация плода

- интерстициальнный гепатит

+ Остеохондрит

- Фиброз поджелудочной железы

- интерстициальнная пневмония

?

У больного М. 14 лет, диагностирована триада Гетчинсона: зубы бочковидной

формы, паренхиматозный кератит и глухота. К какой болезни относится

данная патология?

- Проказа

- Токсоплазмоз

+ Сифилис

- Туберкулез

- Описторхоз

?

У женщины 20 лет, родился мертвый, мацерованный плод. Вес плаценты

увеличен (до 2.3 кг), цвет желто-серый, консистенция кожистая. При

микроскопическом исследовании плаценты обнаруживается отек, клеточная

инфильтрация, гиперплазия ворсин, отдельные абсцессы, васкулиты. О каком заболевании идет

речь?

- Грипп

- Сепсис

- Туберкулез

- Токсоплазмоз

+ Сифилис

?

Мужчина 55 лет, умирает от сердечной недостаточности. На вскрытии

выявлен грубый аортальный порок. В восходящей части аорты - аневризма,

на конце - интима аорты имеет вид "шагреневой кожи". О каком заболевании идет речь?

- Ревматизм

- Атеросклероз

+ Сифилис

- Системная красная вовчанка

- Бактериальный эндокардит

?

В ткани печени выявлено округлое образование диаметром 0.5 см.

Микроскопически оно имеет следующее строение: в центре - творожистые

некротические массы, их окружает грануляционная ткань с наличием

в ее составе плазматических, лимфоидных клеток и кровеносных сосудов

с явлениями васкулита. Какой диагноз необходимо поставить на основании

данных микроскопии?

- Хронический абсцесс печени

- Солитарная туберкулома печени

- Солитарная лепрома печени

+ Солитарная гума печени

- Рак печени

?

У умершего от разрыва аневризмы восходящего отдела аорты внутренняя

поверхность аневризмы с белесоватыми узелками. При микроскопии

в средней оболочке аорты вокруг микрососудов выявлены инфильтраты

из лимфоцитов и плазмоцитов, с примесью гигантских многоядерных

клеток Пирогова-Лангханса. Ваш диагноз.

- Атеросклероз

- Неспецифический аортит

- Облитерирующий эндартериит

+ Сифилитический мезаортит

- узелковый периартериит

?

У больной, которая страдала вторичным сифилисом, появились очаги

депигментации кожи в верхних отделах спины. Назовите патологический

процесс в коже.

- Метаплазия

+ Лейкодерма

- Лейкоплакия

- Дисплазия

- Паракератоз

?

Какой микроорганизм вызывает сифилис?

+ Бледная трепонема

- Спирохета буккалис

- Менингококк

- Палочка Ганзена

- Палочка Леффлера

?

Во время вскрытия мужчины 61 года, была диагностирована аневризма

восходящей части и дуги аорты. Гистологически в стенке аорты найдены

значительные плазмоклеточные инфильтраты и участки фрагментации

эластичных мембран и очаги эластолиза. Диагностируйте форму и период

развития сифилиса.

+ Приобретенный третичный

- Приобретенный первичный

- Приобретенный вторичный

- Приобретенный нейросифилис

- Прирожденный поздний сифилис

?

При микроскопическом исследовании крайней плоти мужчины 20 лет, удаленной по поводу фимоза (узость крайней плоти, не позволяющая полностью обнажить головку полового члена) патологоанатом обнаружил полиморфный инфильтрат, состоящий из беспорядочно расположенных плазматических, лимфоидных, эпителиоидных клеток. В сосудах выраженный васкулит. Для какого заболевания характерны описанные изменения?

+ Сифилис

- Туберкулез

- Актиномикоз

- Узелковый периортерит

- Проказа

?

У больного М. 14 лет, диагностирована триада Гетчинсона: зубы бочкообразной формы, паренхиматозный кератит и глухота. Для какой болезни характерные выявлены изменения?

+ Сифилис

- Токсоплазмоз

- Проказа

- Туберкулез

- Описторхоз

?

В ткани печени выявлено округлое образование диаметром 0,5см. Микроскопически оно имеет следующее строение: в центре - некротические массы, их окружает грануляцоинная ткань с наличием в ее составе плазматических, лимфоидних клеток и кровеносных сосудов с явлениями васкулита. Какой диагноз необходимо поставить на основании данных микроскопии?

+ Солитарная гумма печени

- Солитарная аденома печени

- Солитарная лепрома печени

- Хронический абсцесс печени

- Рак печени

?

При вскрытии у мужчины 62 лет обнаружен надклапанный разрыв аорты с тампонадой сердца. При гистологическом исследовании восходящего отдела аорты в наружной и средней оболочках - инфильтраты из лимфоидных, плазматических, эпителиоидных клеток, очаги некроза в средней оболочке, адвентициальных и эндотелиальных клеток, сосудов наружной оболочки пролиферация. Изменения в аорте характерны для:

+ Сифилитического аортита

- Септического аортита

- Ревматического аортита

- Атеросклероза

- Гипертонической болезни

?

При гистологическом исследовании биоптата шейки матки была обнаружена воспалительная инфильтрация с вовлечением стенок мелких сосудов, артерий и вен, наличие в инфильтрате плазматических клеток, лимфоцитов, эпителиоидных клеток с участками склероза и гиалиноза ткани. О каком заболевании следует думать?

+ Сифилис

- Туберкулез

- Лейкоплакия

- Эрозия шейки матки

- Кондилома

?

При микроскопии биоптата печен выявлены гранулемы, которые состоят из плазматических, лимфоидных, гигантских многоядерных клеток типа Пирогова-Лангхарса, мелких сосудов с признаками эндо- и периваскулита, встречаются очаги казеозного некроза. Такие гранулемы характерные для:

+ Сифилиса

- Туберкулеза

- Лепры

- Риносклеромы

- Сапа

?

На слизистой оболочке правой небной миндалины наблюдается безболезненная язва с гладким лакированным дном и ровными хрящеподобной консистенции краями. Микроскопически: воспалительный инфильтрат что состоит из лимфоцитов, плазмоцитов, небольшого количества нейтрофилов и эпителиоидных клеток и наличие эндо и периваскулита. О каком заболевании идет речь?

+ Сифилис

- Актиномикоз

- Туберкулез

- Дифтерия зева

- Язвенно-некротическая ангина Венсана

?

При микроскопическом исследовании крайней плоты мужчины 20 лет, удаленной по поводу фимоза патологоанатом обнаружил полиморфный инфильтрат, состоящий из беспорядочно расположенных плазматических, лимфоидных, эпителиоидных клеток. В сосудах выраженный васкулит. Для какого заболевания характерны описанные изменения?

+ Сифилис

- Туберкулез

- Актиномикоз

- Узелковый периартерит

- Проказа

?

У больного на слизистой оболочке щеки язва овальной формы с приподнятими краями с хрящевидным инфильтратом. Дно язвы мясисто-красного цвета, покрытое сероватым сальным налетом. При микроскопическом исследовании - лимфо-плазмоцитарный инфильтрат, преимущественно вокруг мелких сосудов. В последних - пролиферация эндотелия. Какое заболевание имеет место в данном случае?

+ Сифилис

- Травматическая язва

- Эрозивно-язвенная лейкоплакия

- Язва-рак

- Язвенно-некротичний стоматит Венсана

?

При микроскопии биптата из язвы полости рта выявлены очаги казеозного некроза, окруженные плазмоцитами, эпителиоидными и лимфоидными клетками, изредка гигантскими многоядерными клетками типа Пирогова-Лангханса, встречаются мелкие сосуды с признаками эндо- и пери васкулита. Укажите заболевание.

+ Сифилис

- Туберкулез

- Лепра

- Риносклерома

- Сап

?

Мужчина 44 лет поступил в отделение неотложной кардиологии с интенсивными загрудинными болями, бледностью, гипотонией до 60/40 мм рт.ст.. Заподозрен острый инфаркт миокарда. Проведенная терапия оказалась неэффективной, через 40 зарегистрирована остановка сердца. На вскрытии выявлена расслаивающая аневризма дуги аорты до 10 см в Д. Интима аорты в восходящей части и дуге морщинистого вида, на остальном протяжении с желтоватыми пятнами и желтовато-беловатыми бляшками, количество которых нарастает к брюшному отделу аорты. Микроскопически интима аорты отслоена; между ней и средним слоем свертки крови, в среднем слое крупноочаговая инфильтрация лимфоидными, плазматическими клетками, участки казеозного некроза, с разрушением эластических волокон и разрастанием соединительной ткани; выраженное пролиферативное воспаление. Какой диагноз выставил?

+ Сифилитический мезаортит

- Ревматический аортит

- Атеросклеротическая аневризма аорты

- Неспецифический аорто-артериит

- Узелкоый полиартериит.

?

При аутопсии умершего 2-х месячного ребенка отмечено: в коже - папулы и пустулы, в легких и печени - лимфоцитарное интерстициальное воспаление, в костях - новообразование костной ткани, остеохондрит, в головном мозге - лимфоцитарный менингоэнцефалит. Наиболее достоверный диагноз:

+ Ранний врожденный сифилис

- Поздний врожденный сифилис

- Сепсис, вызванный грамотрицаптельными бактериями

- Врожденная инфекция вирусом иммунодефицита человека

- Приобретена инфекция вирусом иммунодефицита человека

?

На слизистой оболочке правой небной миндалине есть безболезненная язва с гладким лакированным дном и равными хрящевидной консистенции краями. Микроскопически -воспалительный инфильтрат состоит из лимфоцитов, плазмоцитов, небольшого количества нейтрофилов и эпителиоидных клеток. Каким возбудителем вызываются такие изменения?

+ Бледная трепонема

- Стафилококк

- Стрептококк

- Актиномицета

- Кандида

?

У больной, страдающей вторичным сифилисом, в коже туловища появились мелкие красные пятна и пузырьки с мутной жидкостью. Назовите патологический процесс в коже.

+ Розеолы и пустули

- Піиодермия и лейкоплакия

- Фурункулы и карбункулы

- Дерматит и лейкодерма

- Дисплазия

?

У больной 18-тилет паховые лимфатические узлы увеличенные в размерах, не болезненные, плотные при пальпации. В участке слизистой оболочки гениталий небольших размеров язвы с плотными краями и _лакованым дном сероватого цвета. Какой наиболее достоверный диагноз?

- Туберкулез

- Гонорея

+ Сифилис

- Трофическая язва

- Лепра

Кишечные инфекеции. Дизентерия. Тиф. Сальмонелез.

?

При вскрытии умершего больного от разлитого перитонита в дистальных

отделах тонкой кишки выявлены многочисленные язвы овальной формы,

которые расположены вдоль кишки. Дно язв чистое, гладкое, образованное

мышечной или серозной оболочкой, края язв ровные, закругленные.

В двух язвах имеются перфоративные отверстия диаметром до 0,5 см.

Какое заболевание нужно заподозрить?

- Дизентерия

- сыпной тиф

+ Брюшной тиф

- Холера

- Туберкулез

?

У больного, страдавшего брюшным тифом, через 4 недели от начала

заболевания развилась картина острого живота и при явлениях интоксикации

больной умер. На вскрытии патологоанатом обнаружил перфорацию стенки

подвздошной кишки и разлитой гнойный перитонит. Для какой стадии заболевания характерно данное осложнение?

- Стадия некроза

+ Стадия чистых язв

- Бактериемии

- Стадия мозговидного набухания

- Стадия заживления язв

?

У больного 30 лет с дизентерией, которая подтверждена бактериологически

появились признаки парапроктита. О какой наиболее вероятной стадии местных изменений идет речь у данного больного?

- Фибринозный колит

+ Стадия образования язв

- Катаральный колит

- Фолликулярный колит

- Стадия заживления язв

?

Больной умер на 3-й день после операции по поводу перфорации стенки

толстой кишки с явлениями разлитого гнойного перитонита. На вскрытии:

слизистая оболочка стенки толстой кишки утолщена, покрыта фибриновой

пленкой, одиночные язвы проникают на различную глубину; гистологически:

некроз слизистой, фибрин, инфильтрация лейкоцитами с фокусами геморрагий.

Осложнение какого заболевания стало причиной смерти больного?

- Брюшной тиф

+ Дизентерия

- Болезнь Крона

- Амебиаз

- Неспецифический язвенный колит

?

У девушки 18 лет появились резкая боль при глотании, увеличение

лимфатических узлов шеи, повышение t0 до 39.0С. На слизистой оболочке

миндалин - бело-желтые пленки, которые с трудом отделяются с образованием

дефекта. Состояние прогрессивно ухудшалось. Больная умерла на 8-й

день заболевания при нарастающих явлениях сердечной недостаточности.

Какие гистологические изменения в кардиомиоцитах наиболее вероятно

будут выявлены?

- Слизистая дистрофия

+ Жировая дистрофия

- Гиалиново-капельная дистрофия

- Баллонная дистрофия

- Гидропическая дистрофия

?

Больной заболел остро: высокая температура, увеличенная, болезненная

селезенка. На 10 день на коже живота появилась розеоло-папулезная

сыпь. На 17 день наступила смерть от перитонита. При патологоанатомическом

исследовании трупа в подвздошной кишке обнаружены глубокие язвы

в области некротизированных групповых лимфоидных фолликулов (пейеровых

бляшек). Одна из язв перфорировала, имеется фибринозно-гнойный разлитой

перитонит. О каком заболевании можно подумать в данном случае?

- Холера

- Амебиаз кишечника

+ Брюшной тиф

- Сальмонеллез

- Дизентерия

?

Больной заболел остро: высокая температура, увеличенная, болезненная

селезенка. На 10 день на коже живота появилась розеоло-папулезная

сыпь. На 17 день наступила смерть от перитонита. При патологоанатомическом

исследовании трупа в подвздошной кишке обнаружены глубокие язвы

в области некротизированных пейеровых бляшек. Одна из язв перфорировала,

имеется фибринозно-гнойный разлитой перитонит. О каком заболевании

можно подумать в данном случае?

- Дизентерия

- Сальмонеллез

- Амебиаз кишечника

- Холера

+ Брюшной тиф

?

При гистологическом исследовании кожи в ней выявлено гранулематозное

воспаление с наличием в гранулеме лимфоидных, эпителиоидных клеток,

плазмоцитов, крупных одно и многоядерных клеток со светлой вакуолизированной

цитоплазмой - клеток Вирхова. Для какого из перечисленных заболеваний

наиболее характерен такой состав гранулемы?

- Сифилис

- Туберкулез

+ Лепра

- Актиномикоз

- Склерома

?

У быстро умершего в коматозном состоянии молодого мужчины при разрезе

выявлены полнокровные тусклые мягкие оболочки головного и спинного

мозга, под которыми содержался тусклый гнойный экссудат. Ваш предварительный диагноз?

- Карциноматоз оболочек мозга

- Гнойный энцефалит

- Вирусный менингит

- Туберкулезный менингит

+ Менингококковый менингит

?

При вскрытии умершего ребенка, страдавшего диареей, выявлен эксикоз

и распространенный фибринозный дифтеритический колит. В мазке-отпечатке

слизистой оболочки выявлены грамм-отрицательные палочки. Ваш предварительный диагноз?

- Дифтерия

- Сальмонеллез

+ Дизентерия

- Брюшной тиф

- Стафилококковая кишечная инфекция

?

Больной 18 лет жаловался на лихорадку, слабость, увеличение в размере

лимфатических узлов шеи, потерю веса. При исследовании крови СОЭ-47мм/час. Рентгенологически выявлено расширение корней легких за счет увеличения

размеров лимфатических узлов. В ткани одного из лимфатических узлов, взятых для биопсийного исследования, выявлены гранулемы, которые состоят из творожистого некроза в центре, эпителиоидных клеток, лимфоцитов и гигантских клеток Пирогова-Лангханса. О каком диагнозе идет речь?

+ Туберкулез лимфатических узлов

- Лимфогранулематоз

- Лимфоидный лейкоз

- Сифилис

- Саркоидоз

?

Больной заболел остро: высокая температура, увеличенная, болезненная

селезенка. На 10 день на коже живота появилась розеолезно-папулезная

сыпь. На 17 день наступила смерть от перитонита. При патологоанатомическом

исследовании трупа в подвздошной кишке обнаружены глубокие язвы

в области некротизированных групповых лимфоидных фолликулов (пейеровых

бляшек). Одна из язв перфорировала, имеется фибринозно-гнойный разлитой

перитонит. О каком заболевании можно подумать в данном случае?

- Холера

- Дизентерия

- Амебиаз кишечника

+ Брюшной тиф

- Сальмонеллез

?

Смерть больного К, 16 лет, наступила от разлитого (распространенного)

фибринозно-гнойного перитонита. На вскрытии, в нижнем участке тонкой

кишки выявлена язва, которая повторяла форму пейеровой бляшки, с

перфорацией стенки кишки .При микроскопическом исследованииобнаруживается

стертость рисунка лимфоидной ткани, вытеснение ее пролиферующими

моноцитами, которые формируют гранулемы. Осложнением какого заболевания

есть причина смерти?

- Холеры

- Дизентерии

+ Брюшного тифа

- Буцелеза

- Неспецифического язвенного колита

?

На секции женщины возрастом 60 лет выявили в нисходящей, сигмовидной

и прямой кишке множественные язвы диаметром от 1см до 4см, края

и дно которых с незначительными темно-красными наложениями. В просвете

кишок умеренное количество слизи с примесью небольшого количества

неизмененной крови. При бактериалогическом исследовании кала выявлена

E. coli, S. flexneri, K. pneumonie. Диагностируйте выявленное на

секции заболевание.

- Брюшной тиф

- Амебная дизентерия

+ Бактериальная дизентерия

- Неспецифический язвенный колит

- Сальмонеллез, брюшнотифозная форма

?

На вскрытии мужчины возрастом 50 лет в терминальном отделе тонкой

кишки выявили несколько язв размерами от 4см до 6см в диаметре.

Края язв умеренно выступают над поверхностью слизистой оболочки,

стенки язв покрыты серовато-желтоватыми крошащимися массами. Клинически

выявлена положительная реакция Видаля. Диагностируйте заболевание.

- Холера

- Паратиф, брюшнотифозная форма

- Болезнь Крона

+ Брюшной тиф

- Дизентерия

?

У больного 28 лет температура тела 40 0 С, рвота, боль при глотании;

пульс частый, лицо бледное, общая слабость и вялость; тонзиллярные

лимфатические узлы значительно увеличены, болезненные, отек подкожной

клетчатки шеи и верхней части грудной клетки. Изо рта ощущается

сладковато-тошнотворный запах, голос гнусавый. При осмотре зева - ткани миндалин и верхнего неба почти сомкнуты, полнокровные; на их поверхности - плотный грязно-серый налет, который распростаняется на твердое небо, плотно спаянный с подлежащими тканями, при попытке отделить их - развивается кровотечение. Какой патологический процесс предопределяет данные

морфологические изменения?

+ Дифтеритическое экссудативное воспаление

- Крупозное экссудативное воспаление

- Катаральное экссудативное воспаление

- Гнойное экссудативное воспаление

- Геморрагическое экссудативное воспаление

?

У больного 28 лет клинически остро появилась рвота, а потом наблюдался

частый, мизерный стул с прожилками слизи и крови, больше чем 40 раз в сутки, схваткообразные боли в животе, тенезмы, повышение температуры тела. Язык с густым серым налетом, саливация снижена, эксикоз. Количество мочи уменьшено.

На вскрытии - прямая, сигмовидная и нисходящая кишки изменены: стенка утолщена, на их слизистой оболочке - плотный сухой грязно-серый налет, который, микроскопически, состоит из некротических масс (вплоть до мышечного слоя), лейкоцитов и фибрина, плотно связанный с подлежащими тканями, при попытке отделить - возникают глубокие дефекты. Поставьте диагноз.

- Геморрагический колит

- Язвенный неспецифический колит

+ Дизентерийный колит

- Туберкулезный колит

- Уремический колит

?

У больного на коже живота, грудной клетки появилась сыпь в виде розеол и петехий, мелкоточечная конъюнктивальная сыпь. Смерть наступила при явлениях поражения мозга. При микроскопическом исследовании секционного материала в ЦНС продолговатый мозг, мост, в коже и почках, миокарде обнаружен деструктивно-пролиферативный эндотромбоваскулит. О каком заболевании следует думать?

- Сепсис

+ Сыпной тиф

- Узелковый периартериит

- Системная красная волчанка

- Бруцелез

?

При вскрытии умершего, в прямой и сигмовидной кишке видны дефекты

слизистой оболочки неправильной формы с неровными контурами, сливающиеся

между собой, оставляя небольшие островки сохранившейся слизистой

оболочки. О какой разновидности колита можно думать?

- Гнойный колит

- Фибринозный колит

+ Язвенный колит

- Фолликулярный колит

- Катаральный колит

?

При вскрытии трупа мужчины, умершего от брюшного тифа выявлено,что мышцы передней брюшной стенки и бедра плотные, ломкие, белесовато-желтоватого

цвета, напоминают стеариновую свечу. Описанное изменение в мышцах

является проявлением:

- Апоптоза

- Фибриноидного некроза

- Казеозного некроза

- Колликвационного некроза

+ Ценкеровского некроза

?

При микроскопическом исследовании прямой кишки обнаружены крупные

очаги некроза слизистой оболочки, некротические массы пропитаны

фибрином, образуют пленку. Слизистая и подслизистая оболочки по

периферии участков некроза полнокровные, отечные с кровоизлияниями и лейкоцитарной инфильтрацией. Какое заболевание можно предположить?

- Холера

+ Дизентерия

- Амебиаз

- Брюшной тиф

- Сальмонелез

?

У больного на 5-й день лихорадки отмечено наличие экзантем на коже,

гипотонию, на 3-й неделе болезни появились пролежени, бульбарные

расстройства: нарушение глотания и дыхания. Смерть наступила от

сердечной недостаточности. Патологоанатомически выявлен серозный

менингит, деструктивно-пролиферативный эндотромбоваскулит (гранулемы

Попова) в продолговатом мозге, интерстициальный миокардит, некрозы

и кровоизлияния в надпочечниках. Укажите наиболее вероятное заболевание.

+ сыпной тиф

- Скарлатина

- Корь

- Брюшной тиф

- Грипп

?

Смерть больного наступила от острой кровопотери. Установлено, что

причиной кровотечения была аррозия артерии дна продольно-расположенной

язвы нижнего отдела подвздошной кишки. Гистологически выявлен некроз

стенки, язвы, перифокальный катаральный энтерит, пролиферацию ретикулярных

клеток в пееровых бляшках, мезентериальных лимфоузлах, селезенке

с вытеснением лимфоцитов и образованием макрофагальных гранулем.

Укажите наиболее вероятное заболевание?

- Дизентерия

- Туберкулез пищеварительного тракта

+ Брюшной тиф

- Сибирка

- Бруцеллез

?

У умершего 67 лет на вскрытии найдены признаки фибринозного сигмоидита

и проктита, местами с язвами слизистой неправильной формы. Ваш диагноз:

- Амебиаз

+ Дизентерия

- Брюшной тиф

- Холера

- Балантидиаз

?

При вскрытии трупа женщины 60 лет, умершей от острой постгеморрагической

анемии, в подвздошной кишке найдено много язв размером от 4 до 6см в

диаметре. Края язв возвышаются над поверхностью слизистой оболочки,

стенки язв покрыты сухими серовато-желтыми массами с кровью, положительная

реакция Видаля. Какого возбудителя необходимо выявить из содержимого

подвздошной кишки и желчного пузыря для подтверждения диагноза брюшного тифа?

- Шигелы

- Холерный вибрион

- Yersinia enterocolitica

- Стафилококки

+ Salmonella typhi

?

У ребенка 10 лет на протяжении недели поносы, тенезмы, . Заподозрена

дизентерия. Какой возбудитель можно выявить в клетках эпителия слизистой

оболочки толстой кишки при гистологическом исследовании биоптата?

- Лямблии

- Кампилобактер

- Амебы

+ Шигелы

- Сальмонеллы

?

У мужчины 43 лет, умершего в хирургическом отделении при явлениях

разлитого гнойного перитонита, на вскрытии в дистальном отделе тонкого

кишечника обнаружены выступающие в просвет пейеровы бляшки, поверхность

некоторых из них была покрыта струпом, коричневато-зеленоватого

цвета, в центре некоторых бляшек имелись глубокие дефекты, достигающие

серозного слоя, окружающая слизистая оболочка гиперемирована, набухшая,

блестящая. Для какого заболевания характерны изменения, обнаруженные

в тонком кишечнике?

+ Брюшной тиф

- Дизентерия

- Туберкулез кишечника

- Болезнь Крона

- Стафилококковый энтерит

?

У больного в глубокой коме после черепно-мозговой травмы в оперативно

удаленных полнокровных, серо-зеленых оболочках мозга микроскопически

выявлена воспалительная лейкоцитарная инфильтрация и кокковая микрофлора.

Уточните диагноз.

- Вирусный менингит

- Гнойный менингит

+ Гнойный бактериальный менингит

- Серозный менингит

- Геморрагический менингит

?

У девочки возрастом 3,5 года, которая остро заболела, диагностирован

брюшной тиф. Смерть наступила на 5 сутки от начала заболевания.

На вскрытии выявлено, что групповые фолликулы на протяжении 1,5

м терминального отдела подвздошной кишки увеличенные, полнокровные,

отечные, выступают над слизистой оболочкой. На их поверхности видно

борозды и извилины, которые напоминают поверхность мозга. На разрезе - серо-красные, сочные. Гистологически выявлено полнокровие, отек, тифозные узелки, которые состоят из больших мононуклеарных клеток, имеющих светлую цитоплазму содержащие брюшнотифозные палочки. О каком патологическом процессе можно думать:

- Гипертрофия

- Гиперплазия

+ Острое пролиферативное воспаление

- Катаральное воспаление

- Хроническое пролиферативное воспаление

?

На вскрытии трупа мужчины возрастом 57 лет, который умер от сыпного

тифа, выявлено, что мышцы передней брюшной стенки и бедер плотные,

блестящие, беловато-желтого цвета, напоминают стеариновую свечу.

Проявлением какого патологического процесса являются описанные

изменения в мышцах:

- апоптоза

+ ценкеровского некроза

- фибриноидного некроза

- коликвационного некроза

- казеозного некроза

?

21-летний мужчина с диагностированной дифтерией зева умер вследствие

"раннего паралича сердца". Во время вскрытия выявлены следующие

изменения: миндалины покрыты массивными серыми наложениями, плотно

соединенными с подлежащими тканями; полость левого желудочка дилятирована,

миокард дряблой консистенции, на всем протяжении пестрый - мелкие

серовато-желтые зоны чередуются с точечными геморрагиями. Микроскопично:

в миокарде интрамурально распространенные некрозы групп кардиомиоцитов,

которые по периферии окружены мелкими полиморфноклеточными воспалительными

инфильтратами. Диагностируйте морфологический субстрат "раннего

паралича" сердца.

- Диффузный интерстициальный миокардит

- очаговый интерстициальный миокардит

- Диффузный экссудативный миокардит

+ Альтеративный миокардит

- Гранулематозный миокардит

?

На вскрытии умершего в сигмовидной и прямой кишке множественные

красные язвы неправильной формы, между которыми слизистая покрыта

грязно-серой пленкой. Этиология заболевания:

+ Шигелла

- Амеба

- Микобактерия туберкулеза

- Сальмонелла

- Стафилококковый энтеротоксин

?

На вскрытии умершего в плевральной полости справа выявлено 350

мл зеленовато-желтой густой жидкости с неприятным запахом. Микроскопически

в ней находилось много нейтрофильних гранулоцитов. Что является

наиболее характерным для этого заболевания с точки зрения этиологии?

+ Комбинация бактериальной или грибковой флоры

- Комбинация бактериальной или вирусной флоры

- Исключительно бактериальная природа заболевания

- Исключительно вирусная природа заболевания

- Комбинация вирусной или грибковой флоры

?

Какой микроорганизм вызывает бактериальную дизентерию?

+ Шигелла

- Амеба

- Стафилококк

- Кишечная палочка

- Микобактерия

?

При микроскопическом исследовании биопсийного материала патологоанатом

обнаружил в ткани печени гранулемы, которые состоят преимущественно

из Т-лимфоцитов и эпителиоидных клеток, среди которых единичные

гигантские многоядерные клетки типа Пирогова-Лангханса. В центре

гранулемы расположен небольшой участок казеозного некроза. Какой

патологический процесс имеет место?

+ Пролиферативное воспаление

- Коагуляционный некроз

- Коликвационный некроз

- Альтеративное воспаление

- Экссудативное воспаление

?

При гистологическом исследовании биоптата кожи выявлены гранулемы,

которые состоят из макрофагальных узелков с наличием лимфоцитов

и плазматических клеток. Кроме того, встречаются большие макрофаги

с жировыми вакуолями, которые содержат упакованных в виде шаров

возбудителей заболевания (клетки Вирхова). Грануляционная ткань

хорошо васкуляризованная. Для какого заболевания характерная описанная гранулема?

+ Лепры

- Туберкулеза

- Сифилиса

- Риносклеромы

- Сапа

?

На вскрытии умершего в возрасте 56 лет в дистальном отделе тонкой

кишки выявлено несколько язв в размерами от 4 до 5 см. Края язв

возвышаются над поверхностью слизистой оболочки, стенки язв покрыты

серовато-желтоватыми массами, которые крошатся. Реакция Видаля положительная.

Поставьте диагноз.

+ Брюшной тиф

- Паратиф

- Возвратный тиф

- Дизентерия

- Болезнь Крона

?

При гистологическом изучении биоптата выявлена брюшинно-тифозная

гранулема со значительным количеством макрофагов, в цитоплазме которых

размещаются бактерии. Укажите путь проникновения бактерий в клетку.

+ Путем фагоцитоза

- Пассивный транспорт

- Через калий-натриевые насосы

- Путем пиноцитоза

- Путем плазматоза

?

У мужчины в возрасте 50 лет, который остро заболел, диагностировано

дизентерию. Смерть наступила на 8-й день заболевания. Во время вскрытия

выявлена утолщенная стенка сигмовидной и начальных отделов прямой

кишки, фибринозная пленка на поверхности слизистой. Гистологически:

глубокий некроз слизистой оболочки с пропитыванием некротических

масс фибрином. Какой вид колита имел место у больного?

+ Дифтеритический колит

- Катаральный колит

- Язвенный колит

- Постдизентерийный колит

- Гангренозный колит

?

На вскрытии мужчины, который умер на 5-й день заболевания брюшным

тифом, выявлены следующие изменения: групповые фолликулы подвздошной

кишки увеличены, полнокровны и выступают над слизистой оболочкой,

на их поверхности видны борозды и извилины. Гистологически: полнокровие

и отек ткани, наличие больших клеток со светлой цитоплазмой, которые

содержат брюшнотифозные палочки. О каком периоде местных изменений

при брюшном тифе можно думать?

+ Стадия мозговидного набухания

- Стадия некроза

- Стадия заживления язв

- Стадия чистых язв

- Стадия образования язв

?

У больного через день после ранения появилась подкожная крепитация

и быстро распространяющийся отек и некроз мягких тканей конечности.

Поставлен диагноз газовая гангрена, назовите возможного возбудителя.

+ Perfringes

- Стрептококк

- Стафилококк

- Пневмококк

- Бледная трепонема

?

Больной с пересаженной почкой получал иммуносупрессивную терапию,

умер от интоксикации. При морфологическом исследовании в легких,

почке, поджелудочной железе обнаружены гигантские клетки с крупными

ядрами и светлым ободком, напоминающими глаз совы. Назовите заболевание.

+ Цитомегалия

- Туберкулез

- Сифилис

- Лепра

- Чума

?

У больного 23 лет после перенесенной ангины развился мочевой синдром (гематурия,

протеинурия, лейкоцитурия). В пункционной биопсии почек обнаружена картина

интракапиллярного пролиферативного гломерулонефрита, а электронномикроскопически

выявлены крупные субэпителиальные депозиты. Каков патогенез этого заболевания?

+ Иммунокомплексный механизм

- Атопия, анафилаксия с образованием IgE и фиксацией их на тучных клетках

- Цитотоксическое, цитолитическое действие антител

- Клеточно обусловленный цитолиз

- Гранулематоз

?

При вскрытии больного 40 лет в тонкой кишке обнаружены увеличенные групповые фолликулы, поверхность их с бороздами и извилинами, рисунок напоминают мозг ребенка, фолликулы выступают под слизистой оболочкой кишки. На разрезе они сочные, серо-красные. При микроскопическом исследовании видна пролиферация моноцитов, гистиоцитов, ретикулярных клеток, скопление макрофагов, которые образуют гранулемы, лимфоциты вытеснены. Для какого заболевания характерны описанные изменения?

+ Брюшной тиф

- Холера

- Дизентерия

- Сальмонеллез

- Амебиаз

?

Военнослужащий, вернувшийся из Чечни, доставлен в госпиталь, в тяжелом состоянии с нарушением сознания, глотания и дыхания. На коже конечностей, туловища, слизистой оболочки коньюиктивы глаз, определяется петехиальная сыпь. Смерть наступила от остановки дыхания. При вскрытии в капиллярах и артериолах серого вещества, продолговатого мозга, в варолиевом мосту, в подкорковых ганглиях обнаружен диструктивно-пролиферативный эндотромбоваскулит, наличие узелков вокруг погибших сосудов из клеток глии, лимфоцитов,гистиоцитов. Аналогично картина васкулита обнаружены в почке, в сердце острый интерстициальный

негнойный миокардит. О каком заболевании следует думать?

+ Эпидемический сыпной тиф

- Бруцеллёз

- Полиомиелит

- Узелковый периартерит

- Ревматизм

?

У ребенка 9 лет на 3 неделе заболевания появилась гектическая лихорадка, желтушность кожи, склер и ребенок погиб от печеночно-почечной недостаточности. При вскрытии в прямой кишке обнаружены множественные, неправильной формы дефекты с неровными краями и серо-белыми, плотно спаянными с подлежащей тканью пленками, гнойный тромбофлебит кишки. В печени - множественные пилефлебетические абсцессы, жировая дистрофия гепатоцитов, в почках- картина острого некротического некроза. Какое заболевание послужило причиной развития летального исхода у ребенка?

+ Дизентерия

- Сальмонеллез

- Холера

- Брюшной тиф

- Амебиаз

?

Групповые лимфатические фолликулы тонкой кишки увеличены, выступают над поверхностью слизистой, на их поверхности видны борозды и извилины (напоминают поверхность мозга),на разрезе они сочные, серо-красные. Микроскопически отмечается пролиферация моноцитов,гистиоцитов; макрофаги образуют скопления (брюшнотифозные гранулемы). Назовите морфологическую стадию брюшного тифа.

+ Мозговидное набухание

- Некроз

- Образование язв

- Чистые язвы

- Заживление

?

Для какого заболевания характерно следующее описание внутренних органов: селезенка увеличена, пульпа темная, почти черная, ее масса - 5 кг, печень увеличена, полнокровна,на разрезе серо-черная, накопление в цитоплазме ретикулоэндотелиоцитов гемомеланина,костный мозг темно-серый, отмечается гиперплазия его клеток и отложение в них пигмента.

Развитие надпеченочной желтухи.

+ Малярия

- Амебиаз

- Эхинококкоз

?

У больного 28 лет остро возникла рвота, а потом наблюдался частый,

скудный стул с прожилками слизи и крови, больше чем 40 раз в сутки,

схваткообразные боли в животе, тенезмы, повышение температуры тела.

Язык с густым серым налетом, саливация снижена, эксикоз. Количество

мочи уменьшено. На разрезе - прямая, сигмовидная и нисходящая кишка

изменены: стенки утолщены, на их слизистой оболочке - плотный сухой

грязно-серый налет, который, микроскопически состоит из некротических

масс (вплоть до мышечного пласта), лейкоцитов и фибрина, плотно

связан с подлежащими тканями, при попытке отделить возникают глубокие

дефекты. Поставьте диагноз.

- Геморрагический колит

- Язвенный неспецифический колит

+ Дизентерийный колит

- Туберкулезный колит

- Уремический колит

?

При вскрытии больного 40 лет в тонкой кишке обнаружены увеличенные групповые

фолликулы, поверхность их с бороздами и извилинами, рисунок напоминают мозг

ребенка, фолликулы выступают под слизистой оболочкой кишки. На разрезе они сочные, серо-красные. При микроскопическом исследовании видна пролиферация моноцитов, гистиоцитов, ретикулярных клеток, скопление макрофагов, которые образуют гранулемы, лимфоциты вытеснены. Для какого заболевания характерны описанные изменения?

+ Брюшной тиф

- Холера

- Дизентерия

- Сальмонеллез

- Амебиаз

?

Военнослужащий, вернувшийся из Чечни, доставлен в госпиталь, в тяжелом состоянии с нарушением сознания, глотания и дыхания. На коже конечностей, туловища,

слизистой оболочки коньюиктивы глаз, определяется петехиальная сыпь. Смерть наступила от остановки дыхания. При вскрытии в капиллярах и артериолах серого вещества, продолговатого мозга, в варолиевом мосту, в подкорковых ганглиях обнаружен диструктивно-пролиферативный эндотромбоваскулит, наличие узелков вокруг погибших сосудов из клеток глии, лимфоцитов, гистиоцитов. Аналогично картина васкулита обнаружены в почке, в сердце острый интерстициальный негнойный миокардит. О каком заболевании следует думать?

+ Эпидемический сыпной тиф

- Бруцеллёз

- Полиомиелит

- Узелковый периартерит

- Ревматизм

?

У ребенка 9 лет на 3 неделе заболевания появилась гектическая лихорадка, желтушность кожи, склер и ребенок погиб от печеночно-почечной недостаточности. При вскрытии в прямой кишке обнаружены множественные, неправильной формы дефекты с неровными краями и серо-белыми, плотно спаянными с подлежащей тканью пленками, гнойный тромбофлебит кишки. В печени - множественные пилефлебетические абсцессы, жировая дистрофия гепатоцитов, в почках- картина острого некротического некроза. Какое заболевание послужило причиной развития летального исхода у ребенка?

+ Дизентерия

- Сальмонеллез

- Холера

- Брюшной тиф

- Амебиаз

?

Слизистая оболочка толстой кишки у умершего от дизентерии на вскрытии полнокровная, покрытая пленкой серого цвета, которая отрывается с усилием. Какой вид воспаления развился в кишке у больного?

+ Дифтиретическое воспаление

- Крупозное воспаление

- Геморрагическое воспаление

- Серозное воспаление

- Катаральное воспаление

?

У умершего 67 лет на вскрытии найдены признаки фибринозного воспаления в толстом кишечнике. Ваш диагноз:

+ Дизентерия

- Амебиаз

- Брюшной тиф

- Холера

- Балантидиаз

?

При брюшном тифе некротизированные пейеровые бляшки тонкой кишки, окрашиваются в желто-коричневый цвет. Какой пигмент пропитывает некротизированную ткань?

+ Билирубин

- Гемоглобин

- Липофусцин

- Индол

- Меланин

?

При микроскопическом исследовании шейного лимфатического узла выявлено скопление эпителиоидных клеток, лимфоцитов и гигантских клеток Пирогова-Ланганса. В центре казеозный некроз. Укажите наиболее достоверную патологию.

+ Туберкулез

- Риносклерома

- Саркоидоз

- Сап

- Сифилис

?

У мужчины 30 лет при гистологическом исследовании биоптата из шейного лимфатического узла выявленны гранулемы, которые состоят из эпителиоидных, лимфоидных, многоядерных гигантских клеток типа Пирогова-Лангханса. В центре гранулем определяется некроз. Какой возбудитель нужно выявить в зоне некроза для подтверждения диагноза туберкулеза?

+ Микобактерию Коха

- Бледную трепонему

- Стафилококка

- Бациллы Волковича-Фриша

- Сальмонеллы

?

У мужчины 43 лет, умершего в хирургическом отделении при явлениях разлитого гнойного перитонита, на вскрытии в дистальном отделе тонкого кишечника обнаружены выступающие в просвет пейеровы бляшки, поверхность некоторых из их была покрыта струпом, коричневато-зеленоватого цвета, в центре некоторых бляшек имелись глубокие дефекты, достигающие серозного слоя. Для какого заболевания характерны изменения, обнаруженные в кишечнике?

+ Брюшной тиф

- Дизентерия

- Туберкулез кишечника

- Болезнь Крона

- Стафилококковый энтерит

?

Смерть больного К, 16 лет, наступила от разлитого (распространенного) фибринозно-гнойного перитонита. На вскрытии, в нижнем участке тонкой кишки выявлена язва, которая повторяла форму пейеровой бляшки, с перфорацией стенки кишки. Микроскопическое исследование выявило стертость рисунка лимфоидной ткани, вытеснение ее пролифирирующими моноцитами, которые формируют гранулемы. Осложнением, какого заболевания явились эти изменения?

+ Брюшного тифа

- Дизентерии

- Холеры

- Бруцеллеза

- Неспецифического язвенного колита

?

При вскрытии трупа мужчины, болевшего брюшным тифом, найдены изменения в тонкой кишке: групповые лимфоидые фолликулы увеличены, выступают над поверхностью слизистой оболочки, они серо-красного цвета, сочные, их поверхность имеет вид извилин и борозд. При микроскопическом исследовании отмечается образование брюшнотифозних гранулем. Укажите, какая из перечисленных стадий брюшного тифа наиболее достоверная?

+ Мозговидное набухание

- Некроза

- Образование язв

- Чистых язв

- Заживление

?

При вскрытии умершего ребенка, который страдал диареей, выявлен эксикоз и распространенный фибринозный колит. В мазке-отпечатке слизистой оболочки выявлены грамм-отрицательные палочки. Ваш предварительный диагноз?

+ Дизентерия

- Холера

- Стафилококковая кишечная инфекция

- Брюшной тиф

- Сальмонеллез

?

При исследовании некропсии мужчины 57 лет во втором сегменте правого легкого выявлен туберкулезный панбронхит, с очагом казеозной бронхопневмонии, вокруг которого обнаружен вал эпителиоидных клеток с примесью лимфоидных и гигантских клеток Пирогова-Лангханса. Какая форма туберкулеза легких в данном случае?

+ Острый очаговый туберкулез легких

- Первичный туберкулезный комплекс

- Рост первичного аффекта

- Острый миллиарный туберкулез легких

- Инфильтративный туберкулез

?

Больной 35 лет жалуется на многократную роту, понос, падение АД, сердцебиение. Свое состояние связывает с приемом недоброкачественной пищи. Исследование показало инфицирование сальмонеллами. В анализе крови - увеличение числа эритроцитов в единице объема. Какое расстройство кровообращения имеет место у данного больного?

+ Сгущение крови

- Гемолиз эритроцитов и компенсаторное усиление гемопоэза

- Общее артериальное полнокровие

- Полицитемия

- Гиперхромная анемия

?

Больной заболел остро: высокая температура, увеличенная, болезненная селезенка. На 10 день на коже жиота появилась розеолезно-папулезная сыпь. На 21 день наступила смерть от перитонита. При патологоанатомическом исследовании трупа в подвздошной кишке обнаружены глубокие язвы в области некротизированных групповых лимфоидных фолликулов (пейеровых бляшек). Одна из язв перфорировала, имеется фибринозно-гнойный разлитой перитонит. О каком заболевании можно подумать в данном случае?

+ Брюшной тиф

- Дизентерия

- Амебиаз кишечника

- Холера

- Сальмонеллез

?

Больной 22-х лет поступил в стационар с жалобами на лихорадку, слабость. Один из увеличенных шейных лимфоузлов взят на гистологическое исследование. Результаты: в ткани лимфоузла обнаружены очаги некроза, окруженные эпителиоидными клетками, гигантскими многоядерными клетками Пирогова-Лангханса, а также лимфоцитами. Какое заболевание можно предполагать в данном случае?

+ Туберкулез

- Лимфогранулематоз

- Лимфолейкоз

- Саркоидоз

- Сифилис

?

У больного на коже жиота, грудной клетки появилась сыпь в виде розеол и петехий, мелкоточечная конъюнктивальная сыпь. Смерть наступила при явлениях поражения мозга. При микроскопическом исследовании секционного материала в ЦНС (продолговатый мозг), мост, в коже и почках, миокарде обнаружен деструктивно-пролиферативный эндотромбоваскулит. О каком заболевании следует думать?

+ Сыпной тиф

- Сепсис

- Узелковый периартериит

- Системная красная волчанка

- Бруцелез

?

При вскрытии трупа мужчины, умершего от брюшного тифа выявлено, что мышцы передней брюшной стенокки и бедра плотные, ломкие, белесовато-желтоватого цвета, напоминают стеариновую свечу. Описанное изменение в мышцах является проявлением:

+ Ценкеровского некроза

- Фибриноидного некроза

- Казеозного некроза

- Колликвационного некроза

- Апоптоза

?

В биоптате слизистой носа найдены эпителиоидные клетки, плазмоциты, клетки Микулича, эозинофильные тельця Русселя. Ваш диагноз:

+ Риносклерома

- Сифилис

- Туберкулез

- Респираторно-синцитиальна инфекция

- Аллергический ринит

?

У ребенка после перенесенной ангины резко увеличились лимфатические узлы: паратрахеальные, бифуркационные, шейные. При микроскопическом исследовании шейного лимфатического узла выявлены очаги некроза, ограниченные лимфоцитами, эпителиоидными клетками и клетками Пирогова-Лангханса. Укажите наиболее достоверную патологию.

+ Туберкулез

- Саркоидоз

- Риносклерома

- Сап

- Сифилис

?

При микроскопическом исследовании прямой кишки обнаружены крупные очаги некроза слизистой оболочки, некротические массы пропитаны фибрином, образуя пленку. Слизистая и подслизистая оболочка по периферии участков некроза полнокровные, отечные с кровоизлияниями и лейкоцитарной инфильтрацией. Какое заболевание можно предположить?

+ Дизентерия

- Холера

- Амебиаз

- Брюшной тиф

- Сальмонеллез

?

При вскрытии умершего больного от распространенного перитонита в дистальних отделах тонкой кишки выявлены многочисленные язвы овальной формы, которые расположены вдоль кишки. Дно язв чистое, гладкое и блестящее, образованное мышечной или серозной оболочкой, края язв ровные, округленные. В двух язвах есть перфоративные отверстия диаметром до 0,5 см. Какое заболевание можно предположить?

+ Брюшной тиф

- Дизентерия

- Холера

- Туберкулез

- Сыпной тиф

?

При микроскопическом исследовании ткани легких выявлен участок воспаления, какой состоит из очага некроза, окруженного правильными рядами эпителиоидных, лимфоидных клеток, есть плазматические клетки, макрофаги и гигантские многоядерные клетки Пирогова-Лангханса. Определите вид воспаления.

+ Туберкулезное воспаление

- Банальное продуктивное воспаление

- Воспаление при лепре

- Экссудативное воспаление

- Альтеративное воспаление

?

У больного, какой раньше болел гематогенний туберкулезом, появилась гиперпигментация кожи (меланоз) и слизистых оболочек, кахексия, сердечно-сосудистая недостаточность. Какое заболевание вызвало такие изменения?

+ Аддисонова болезнь

- Феохромоцитома

- Болезнь Симмондса

- Болезнь Иценко-Кушинга

- Болезнь Грейвса

?

Мужчина 40 лет умер от легочного кроотечения. При вскрытии в верхней доле правого легкого - полость диаметром 4 см с плотными стенками и неровной внутренней поверхностью со свертками крови; при микроскопии во внутреннем слое стенки - распадающие лейкоциты, в среднем - разрастание эпителиоидных, лимфоидных и гигантских многоядерных клеток с ядрами в виде подковы . Обнаруженные в легком изменения характерны для:

+ Туберкулезной каверны

- Бронхоэктатической каверны

- Абсцесса легких

- Врожденной кисты

- Инфаркта легкого с септическим распадом

?

При вскрытии у мужчины 40 лет в 3 сегменте правого легкого субплеврально выявлен участок уплотнения диаметром 1,5см с четкими границами, окруженной беловато-волокнистой тканью, на разрезе с крошащимися участками бело-желтого цвета. Наличие данного очага характерно для:

+ Инкапсулированного первичного аффекта

- Периферического рака

- Хондромы

- Фибромы

- Организующегося инфаркта легкого

?

Женщина 38 лет поступила в хирургическое отделение по поводу разлитого гнойного перитонита. Во время операции выявлена перфорация язвы подвздшной кишки. Язва ушита. Брюшная полость дренирована. Через 4 дня больная умерла. На вскрытии в подвздошной кишке - язвы в пейеровых бляшках, вдоль длинника кишки, дно некоторых с поперечной исчерченностью. Для какого заболевания характерны такие данные?

+ Брюшного тифа

- Туберкулеза кишечника

- Дизентерии

- Опухоли тонкой кишки

- Амебиаза кишечника

?

У больного, страдавшего брюшным тифом, через 4 недели от начала заболевания развилась картина острого жиота и при явлениях интоксикации больной умер. На вскрытии патологоанатом обнаружил перфорацию стенокк подвздошной кишки и разлитой гнойный перитонит. Для какой стадии заболевания характерно данное осложнение?

+ Стадия чистых язв

- Стадия мозговидного набухания

- Стадия некроза

- Стадия заживления язв

- Бактеремии

?

У больного 30 лет с дизентерией, которая подтвержденной бактериологически появились признаки парапроктита. О какой наиболее вероятной стадии местных изменений идет речь в данного больного?

+ Стадия образования язв

- Фибринозный колит

- Фолликулярный колит

- Катаральный колит

- Стадия заживления язв

?

Больной умер на 3-й день после операции по поводу перфорации стенки толстой кишки с явлениями разлитого гнойного перитонита. На вскрытии: слизистая оболочка стенки толстой кишки утолщена, покрытая фибриновой пленкой, одиночные язвы проникают на разную глубину; гистологически: некроз слизистой, фибрина, инфильтрация лейкоцитами с фокусами геморрагий. Осложнение, какого заболевания стало причиной смерти больного?

+ Дизентерия

- Брюшной тиф

- Неспецифический язвенный колит

- Болезнь Крона

- Амебиаз

?

На вскрытии больного, который умер с явлениями отека головного мозга и дислокацией ствола, выявлены изменения мягкой мозговой оболочки: тусклая, серовато-зеленого цвета, утолщенная. Какой патологический процесс имел место в мягкой мозговой оболочке?

+ Диффузный гнойный лептоменингит

- Менингококковый лептоменингит

- Туберкулезный лептоменингит

- Злокачественная арахноидэндолиома

- Гидроцефалия

?

При осмотре зева у больного на ангину определяется гиперемия слизистой оболочки неба, миндалины увеличены в размерах, красные, на их поверхности заметны мелкие бело-желтые очаги. Какой клинико-морфологический вариант ангины наиболее вероятный в данном случае?

+ Лакунарная

- Катаральная

- Гнойная

- Фибринозная

- Некротическая

?

На вскрытии, у умершего в сигмовидной и прямой кишке множественные красные язвы неправильной формы, между которыми слизистая покрытая грязно-серой пленкой. Этиология заболевания:

+ Шигелла

- Амеба

- Микобактерия туберкулеза

- Сальмонелла

- Стафилоккок

?

На вскрытии трупа мужчины возрастом 56 лет в терминальном отделе тонкой кишки выявлено несколько язв размерами от 4 до 5 см. Края язв поднимаются над поверхностью слизистой оболочки, стенокки язв покрыты серовато-желтоватыми массами, которые крошатся. Реакция Видаля положительная. Поставьте диагноз.

+ Брюшной тиф

- Паратиф

- Возвратный тиф

- Дизентерия

- Болезнь Крона

?

У мужчины возрастом 50 лет, который остро заболел, диагностирована дизентерия. Смерть наступила на 8-й день заболевания. Во время вскрытия выявлена утолщенная стенка сигмовидной и начальных отделов прямой кишки, фибринозную пленку на поверхности слизистой. Гистологически: глубокий некроз слизистой оболочки с пропиткой некротических масс фибрином. Какой вид колита имел место?

+ Дифтеритичний колит

- Катаральный колит

- Язвенный колит

- Гангренозный колит

- Фолликулярный колит

?

У мужчины 40 лет в участке шеи возникло покраснение и отек кожи и со временем развился небольшой гнойник. На разрезе ячейка плотная, желто-зеленой расцветки. В гнойных массах видно белые крупинки. Гистологически выявлены друзы грибка, плазматические и ксантомные клетки, макрофаги. Укажите наиболее вероятный вид микоза.

+ Актиномикоз

- Аспергилез

- Кандидоз

- Споротрихоз

- Кокцидиоидомикоз

?

На вскрытии мужчины, который умер на 5-е сутки заболевания брюшным тифом, выявлены следующие изменения: групповые фолликулы подвздошной кишки увеличенные, полнокровные и выступают над слизистой оболочкой, на их поверхности видно борозди и извилины. Гистологически: полнокровие и отек ткани, наличие гранулем, которые состоят из больших клеток со светлой цитоплазмой и содержат брюшнотифозные палочки. О каком периоде местных изменений при брюшном тифе можно думать?

+ Стадия мозговидного набухания

- Стадия некроза

- Стадия заживления язв

- Стадия чистых язв

- Стадия образования язв

?

У мужчины 42 лет, который болел тяжелой формой брюшного тифа, развилась острая почечная недостаточность, от которой он умер. При аутопсии почки увеличены в размерах, отечные, фиброзная капсула снимается легко; на разрезе кора - бледно-серая, пирамиды темно-красные. При гистологическом исследовании - в большинстве канальцев просвет суженный, эпителиальные клетки увеличены в размерах без ядер; клубочки спавшиеся; в строме отек, небольшая лейкоцитарная инфильтрация, мелкие геморрагии. О какой патологии почек идет речь?

+ Некронефроз

- Острый пиелонефрит

- Острый гломерулонефрит

- Пионефроз

- Гидронефроз

?

Групповые лимфатические фолликулы тонкой кишки увеличены, выступают над поверхностью слизистой, на их поверхности видны борозды и извилины (напоминают поверхность мозга), на разрезе они сочные, серо-красные. Микроскопически отмечается пролиферация моноцитов, гистиоцитов; макрофаги образуют скопления (брюшнотифозные гранулемы). Назовите морфологическую стадию брюшного тифа.

+ Мозговидное набухание

- Некроз

- Образование язв

- Чистые язвы

- Заживление

?

На аутопсии женщины, которая болела хронической дизентерией, в строме и паренхиме миокарда, почек, в слизистой оболочке желудка, в соединительной ткани легких выявлены фиолетового цвета аморфные откладывания, положительные при реакции Косса. Какой патологический процесс развился во внутренних органах больной?

+ Метастатическое обызвествление

- Дистрофичное обызвествление

- Метаболическое обызвествление

- Амилоидоз

- Гиалиноз

?

При вскрытии больного 40 лет в тонкой кишке обнаружены увеличенные групповые фолликулы, поверхность их с бороздами и извилинами, рисунок напоминают мозг ребенка, фолликулы выступают над слизистой оболочкой кишки. На разрезе они сочные, серо-красные. При микроскопическом исследовании видна пролиферация моноцитов, гистиоцитов, ретикулярных клеток, скопление макрофагов, которые образуют гранулемы, лимфоциты вытеснены. Для какого заболевания характерны описанные изменения?

+ Брюшной тиф

- Холера

- Дизентерия

- Сальмонеллез

- Амебиаз

?

После проведения туберкулиновой пробы (проба Манту) у ребенка через 48 часов на месте введения туберкулина образовалась папула размером до 10 мм в диаметре. Какой механизм гиперчувствительности лежит в основе описанных изменений?

+ Клеточная цитотоксичность

- Анафилаксия

- Антителозависимая цитотоксичность

- Иммунокомплексная цитотоксичность

- Гранулематоз

?

При вскрытии ребенка 9 лет в слизистой оболочке прямой кишки обнаружены множественные неправильной формы дефекты различной глубины с неровными краями, а также серо-белые пленки, плотно спаянные с подлежащей тканью. О каком заболевании следует думать?

+ Дизентерия

- Сальмонеллез

- Холера

- Брюшной тиф

- Амебиаз

?

У больного с дизентерией при колоноскопии выявлено, что слизистая оболочка толстой кишки гиперемирована, отечная, ее поверхность покрыта серо-зелеными пленками. Назовите морфологическую форму дизентерийного колита.

+ Фибринозный колит

- Катаральный колит

- Язвенный колит

- Гнойный колит

- Некротический колит

?

У больного на 5-й день от начала диареи при колоноскопии в воспаленной слизистой оболочке прямой кишки найдены серо-зеленые пленочные наложения, плотно фиксированные с подлежащей тканью. Какой диагноз наиболее достоверный?

+ Дизентерия

- Брюшной тиф

- Неспецифический язвенный колит

- Сальмонеллез

- Болезнь Крона

?

На вскрытии, умершего от интоксикации больного в тонкой кишке найден отек групповых лимфатических фолликулов, выступающих над поверхностью слизистой оболочки в виде мягко-эластичных бляшек с неравной поверхностью в виде борозд и извилин, какой напоминает поверхность мозга. Какой диагноз наиболее возможен?

+ Брюшной тиф

- Дизентерия

- Сальмонеллез

- Острый энтерит

- Холера

?

Больной умер от интоксикации на 4-ые сутки после употребления сырых яиц. На вскрытии слизистая оболочка желудка и тонкой кишки воспаленная, покрытая слизистым экссудатом; в легких, головном мозге и печени найдены абсцессы. Какой диагноз наиболее вероятен?

+ Сальмонеллез (септическая форма)

- Дизентерия

- Сальмонеллез (брюшнотифозная форма)

- Сальмонеллез (интестинальная форма)

- Брюшной тиф

?

При вскрытии трупа мужчины, который умер от брюшного тифа, выявлено, что прямые мышцы передней брюшной стенокки плотные, белого цвета, напоминают стеариновую свечу. Какой патологический процесс имеет место?

+ Восковидный некроз

- Фибриноидный некроз

- Коликвационный некроз

- Казеозный некроз

- Апоптоз

?

На вскрытии трупа мужчины 46 лет в прямой и сигмовидной кишке на слизистой оболочке выявили множественные коричнево-зеленые наслоения, кровоизлияние, в просвете кишки слизь, небольшое количество крови, гистологически - фибринозный колит. При бактериологическом исследовании содержания кишки высеяна S. Sonnе. Диагностируйте выявленное на секции заболевание.

+ Дизентерия

- Холера

- Сальмонеллез

- Иерсиниоз

- Болезнь Крона

?

Больной жаловался на лихорадку, сильную головную боль, одышку, сердцебиение. При осмотре выявлен педикулез, розеолы и петехии на коже грудной клетки, пролежни бедер, гангрену стопы. Умер при признаках сердечной недостаточности. Гистологически в ткани продолговатого мозга наблюдаются гиперемия, стазы, периваскулярные муфты из плазматических клеток и очаги пролиферации микроглии (гранулимы Поп). Ваш диагноз.

+ Эпидемичний сыпной тиф

- Сибиреязвенный менингоэнцефалит

- Менингококковий менингит

- Брюшной тиф

- Краснуха

?

У умершего в результате сердечной недостаточности на коже отмечаются следы сыпи в виде пятен и точек. У области крестца, остистых отростков позонков -пролежни. При микроскопическом исследовании ЦНС, кожи, надпочечников в сосудах микрорциркуляторного русла и мелких артериях - деструктивно-пролиферативный эндотромбоваскулит с наличием гранулем Поп, в сердце - интерстициальный миокардит. Какой из перечисленных диагнозов наиболее достоверный?

+ Сыпной тиф

- Ку-лихорадка

- Брюшной тиф

- Узелковый периартериит

- Вич-инфекция

?

Больной умер от интоксикации на четвертые сутки после употребления сырых яиц. На вскрытии: слизистая оболочка желудка и тонкой кишки с признаками воспаления, покрыта слизистым экссудатом; в легких, головном мозге и печени - абсцессы. Какой диагноз наиболее вероятен?

- Шигеллез.

+ Сальмонеллез (септическая форма).

- Сальмонеллез (брюшнотифозная форма).

- Сальмонеллез (интестинальная форма).

- Брюшной тиф.

?

На вскрытии тела умершего от разлитого перитонита в дистальных отделах тонкой кишки выявлены многочисленные язвы овальной формы, расположенные вдоль кишки. Дно язв чистое, гладкое, образованное мышечной или серозной оболочкой, края язв ровные, округлые. В двух язвах есть перфоративные отверстия диаметром до 0,5 см. Какое заболевание необходимо подозревать?

+ Брюшной тиф

- Шигеллез

- Холеру

- Туберкулез

- Сыпной тиф

?

На вскрытии тела мужчины, 56 лет, в терминальном отделе тонкой кишки выявлены несколько язв размерами от 4 до 5 см. Края язв поднимаются над поверхностью слизистой оболочки, стенки язв покрыты крошащимися серовато-желтоватыми массами. Реакция Видаля положительная. Поставьте диагноз.

+ Брюшной тиф.

- Паратиф.

- Возвратный тиф.

- Шигеллез.

- Болезнь Крона.

?

Смерть больного, 16 лет, наступила от разлитого фибринозно-гнойного перитонита. На аутопсии в нижнем участке тонкой кишки выявлена язва, которая повторяет форму пейеровой бляшки, с перфорацией стенки кишки. Микроскопически: стертость рисунка лимфоидной ткани, вытеснение ее пролиферирующими моноцитами, которые формируют гранулемы. Об осложнении какого заболевания идет речь?

+ Брюшного тифа.

- Шигеллеза.

- Холеры.

- Бруцеллеза.

- Неспецифического язвенного колита.

?

На вскрытии тела мужчины, который при жизни болел брюшным тифом, выявлены изменения в тонкой кишке: групповые лимфоидные фолликулы увеличены, выступают над поверхностью слизистой оболочки,

серо-красные, сочные, их поверхность имеет вид извилин и борозд. При микроскопическом исследовании отмечается образование брюшнотифозных гранулем. Для какой из перечисленных стадий брюшного тифа типична эта картина?

- Образования язв.

- Некроза.

+ Мозговидного набухания.

- Чистых язв.

- Заживления.

?

Больной умер на 3-й день после операции по поводу перфорации стенки толстой кишки с явлениями разлитого гнойного перитонита. На вскрытии: слизистая оболочка стенки толстой кишки утолщена, покрыта фибриновой пленкой, единичные язвы проникают на разную глубину. Гистологически: некроз слизистой оболочки, фибрин, инфильтрация лейкоцитами с фокусами геморрагии. Осложнение какого заболевания стало причиной смерти больного?

- Неспецифического язвенного колита.

- Брюшного тифа.

+ Шигеллеза.

- Болезни Крона.

- Амебиаза.

?

На аутопсии в сигмовидной и прямой кишке выявлены множественные красные язвы неправильной формы, слизистая оболочка между которыми покрытая грязно-серой пленкой. Какой возбудитель заболевания?

- Микобактерия туберкулеза.

- Амеба.

+ Шигелла.

- Сальмонелла.

- Стафилококк.

?

У мужчины, 50 лет, который остро заболел, диагностирован шигеллез. Смерть наступила на 8-й день заболевания. На вскрытии выявлена утолщенная стенка сигмовидной и начальных отделов прямой кишки, фибринозная пленка на поверхности слизистой оболочки. Гистологически: глубокий некроз слизистой оболочки с пропитыванием некротических масс фибрином. О каком виде колита идет речь?

+ Дифтерическом.

- Катаральном.

- Язвенном.

- Гангренозном.

- Фолликулярном.

?

Больной жалуется на лихорадку, сильную головную боль, одышку, сердцебиение. При осмотре установлены педикулез, розеолы и петехии на коже грудной клетки, пролежни голеней, гангрена стопы. Умер при признаках сердечной недостаточности. Гистологически в ткани продолговатого мозга наблюдаются гиперемия, стазы, периваскулярные муфты из плазматических клеток и очаги пролиферации микроглии (гранулемы Попова). Какой Ваш диагноз?

- Сибиреязвенный менингоэнцефалит.

+ Эпидемический сыпной тиф.

- Менингококковый менингит.

- Брюшной тиф.

- Краснуха.

?

На гистологическое исследование прислан участок тонкого кишечника. При макроскопическом исследовании отмечается наличие выступающих над поверхностью слизистой оболочки, белесовато-серых, овальной формы, эластичных образований размерами 0,5-0,9 мм, на их поверхности видны борозды и извилины. Микроскопически в этих образованиях отмечается пролиферация моноцитов, гистиоцитов и ретикулярных клеток, которые вытесняют лимфоциты, а так же наличие гранулем состоящих из больших клеток со светлой цитоплазмой (макрофаги). Эти явления сочетаются с катаральным энтеритом. Назовите заболевание.

+ Брюшной тиф

- Сальмонеллез

- Иерсиниоз

- Холерный тифоид

- Туберкулез кишечника

?

На секции у трупа выявлен воскообразный некроз прямых мышц живота. В терминальном отделе тонкой кишки выявлены язвы размерами 3-5 см в диаметре. Стенки язв покрытые рыхлыми серовато-желтыми массами. Края язв умеренно поднимаются над поверхностью слизистой оболочки. Позитивная реакция Видаля.

+ Брюшной тиф с внекишечными осложнениями

- Брюшной тиф с кишечными осложнениями

- Возвратный тиф

- Болезнь Крона

- Дизентерия

?

У умершего в инфекционном отделении при аутопсии слизистая оболочка прямой и сигмовидной кишки покрыта массивными пленчатыми коричневато-зеленоватыми наложениями, тесно спаянными с подлежащей тканью с мелкоочаговыми кровоизлияниями и участками некроза. При бактериологическом исследовании выделена шигелла Зоне. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

+ Дизентерия.

- Брюшной тиф.

- Сальмонеллез.

- Холера.

- Болезнь Крона.

?

Во время аутопсии тела больного, который умер от тяжелого ексикоза на почве профузной диареи, выявлены такие изменения: слизистая оболочка прямой и сигмовидной кишок на всем протяжении покрыта серо-белыми пленочными наслоениями, которые крепко соединены с подлежащими тканями, между пленками расположены множественные большие и поверхностные язвы, покрытые свертками крови. Микроскопически диагностирован фибринозно-язвенный колит. Какое заболевание проявляется такими изменениями.

+ Бактериальная дизентерия.

- Коли-инфекция.

- Стафилококковая инфекция.

- Иерсиниоз.

- Сальмонелезы.

?

У 43-летнего мужчины, который длительно болел остеомиелитом и умер от прогрессирующей почечной недостаточности, при патоморфологическом исследовании почек выявлено отложение гомогенных розовых масс в мезангиуме клубочков, вокруг артериол и артерий. Диагностируйте вид патологического процесса.

+ Амилоидоз.

- Гиалиноз.

- Склероз.

- Некроз.

- Кальциноз.

?

У больного туберкулезом в биоптате почки при гистологическом исследовании в очаге казеозного некроза выявлено беспорядно распложеные мелкие зерна хроматина. Проявлением какого патологического процесса являются эти зерна.

+ Кариорексиса

- Кариолизиса

- Пикноза ядер

- Митотической активности ядер

- Апоптоза

?

Во время вскрытия тела мужчины, который служил на подводной атомной лодке, выявили следующее: опустошение в костном мозге (панмиелофтиз), анемия, лейкопентя, тромбоцитопентя, распад лимфоцитов в лимфатических узлах, селезенке, лимфатическом аппарате желудочно-кишечного тракта, кровоизлияние в надпочечники. Какой наиболее достоверный диагноз?

+ Острая лучевая болезнь

- Острая анемия

- Кессонная болезнь

- Острый лейкоз

- Вибрационная болезнь

?

На вскрытии тела мужчины 46-тилет на слизистой оболочке прямой и сигмовидной кишок выявлены множественные коричнево-зеленые наслоения, кровоизлияние; в просвете кишки слизь, небольшое количество крови; гистологически - фибринозный колит. При бактериологическом исследовании содержимого кишки высеяна S.Sonne. Какой диагноз наиболее достоверный ?

+ Дизентерия

- Болезнь Крона

- Сальмонелез

- Холера

- Иерсиниоз

?

У больного дизентерией 40 лет на 10 день болезни увеличилась температура тела, появилась боль в поясничной области, озноб, большое количество лейкоцитов в моче. Какими морфологическими изменениями можно объяснить эту клинику?

+ Гнойным пиелонефритом

- Пилефлебитическими абсцессами

- Некротическим нефрозом

- Гломерулонефритом

- Липоидным нефрозом

?

На аутопсии женщины, которая болела хронической дизентерией, в строме и паренхиме миокарда, почек, в слизистой оболочке желудка, в соединительной ткани легких выявлены аморфные откладывания.фиолетового цвета Какое осложнение развилось у больной?

+ Метастатическое обызвествление

- Дистрофичное обызвествление

- Метаболическое обызвествление

- Амилоиидоз

- Гиалиноз

?

У больного с дизентерией при колоноскопии выявлено, что слизистая оболочка толстой кишки гиперемирована, отечная , ее поверхность покрыта серо-зелеными пленками. Назовите морфологическую форму дизентерийного колита.

+ Фибринозный колит

- Катаральный колит

- Язвенный колит

- Гнойный колит

- Некротический колит

?

У больного на 5-й день от начала диареи при колоноскопии в воспаленной слизистой оболочке прямой кишки найдены серо-зеленые пленочные наложения, плотно фиксированные с подлежащей тканью. Какой диагноз наиболее достоверный?

+ Дизентерия

- Брюшной тиф

- Неспецифический язвенный колит

- Сальмонеллез

- Болезнь Крона

?

У умершего ребенка, который страдал диареей, при вскрытии найден эксикоз и распространенный дифтеритический колит. В мазке-отпечатке выявлены грамнотрицательные палочки. Какой диагноз наиболее достоверен?

+ Дизентерия

- Брюшной тиф

- Дифтерия

- Сальмонелез

- Холера

?

На вскрытии, умершего от интоксикации больного в тонкой кишке найден отек групповых лимфатических фолликулов, которые выступают над поверхностью слизистой оболочки в виде мягко-эластичных бляшек с неравной поверхностью в виде борозд и извилин, которые напоминают поверхность мозга. Какой диагноз наиболее вероятен?

+ Брюшной тиф

- Дизентерия

- Сальмонелез

- Острый энтерит

- Холера

?

Больной умер от интоксикации на 4-ые сутки после употребления сырых яиц. На вскрытии слизистая оболочка желудка и тонкой кишки воспаленная, покрытая слизистым экссудатом; в легких, головном мозге и печени найдены абсцессы. Какой диагноз наиболее вероятен?

+ Сальмонелез (септическая форма)

- Дизентерия

- Сальмонелез (брюшнотифозная форма)

- Сальмонелез (интестинальная форма)

- Брюшной тиф

?

При микроскопическом исследовании некропсии легких больного 52 г. выявлены очаги

некроза, окруженные валом эпителиоидных клеток и лимфоцитов с примесью макрофагов

и плазматических клеток. Между лимфоцитами и эпителиоидными клетками размещены большие клетки округлой формы с большим количеством ядер, размещенных на периферии. Как называется выявленное образование?

+ Туберкулезная гранулема

- Очаговое интерстициальное продуктивное воспаление

- Сифилитическая гранулема

- Гранулема вокруг паразита

- Гранулема вокруг инородного тела

?

При вскрытии умершего от перитонита, который развился в результате перфорации слепой кишки, в ее стенке выявлены групповые и солитарные фолликулы, которые выступают над уровнем слизистой оболочки, на их поверхности - многочисленные борозды и извилины. Гистологически - пролиферация моноцитов, гистиоцитов и ретикулярных клеток, наличие больших макрофагов со светлой цитоплазмой, которые образуют гранулемы. Описанная картина характерна для:

+ Брюшного тифа

- Дизентерии

- Холеры

- Иерсиниоза

- Сальмонелеза

?

При вскрытии трупа мужчины, который умер от брюшного тифа, выявлено, что прямые

мышцы передней брюшной стенки плотные, белого цвета, напоминают стеариновую

свечу. Какой патологический процесс имеет место?

+ Восковидный некроз

- Фибриноидный некроз

- Коликвационный некроз

- Казеозный некроз

- Апоптоз

?

На вскрытии тела мужчины возрастом 46 лет в прямой и сигмовидной кишке на слизистой

оболочке выявили множественные коричнево-зеленые наслоения, кровоизлияния, в просвете

кишки слизь, небольшое количество крови, гистологически - фибринозный колит. При

бактериологическом исследовании содержания кишки высеяна S. Sonne. Диагностируйте заболевание выявленное на секции.

+ Дизентерия

- Холера

- Сальмонелез

- Иерсиниоз

- Болезнь Крона

?

Больной жаловался на лихорадку, сильную головную боль, одышку, сердцебиение. При осмотре выявлен педикулез, розеолы и петехии на коже грудной клетки, пролежни , гангрену стопы. Умер при явлениях сердечной недостаточности. Гистологически в ткани продолговатого мозга наблюдаются гиперемия, стазы, периваскулярные муфты из плазматических клеток и очаги пролиферации микрогли (гранулемы Поп). Ваш диагноз.

+ Эпидемический сыпной тиф

- Сибиреязвенный менингоэнцефалит

- Менингококковый менингит

- Брюшной тиф

- Краснуха

?

При вскрытии умершего от туляремии выявлено: признаки геморрагического синдрома в виде петехиальных сыпей на коже, кровоизлияния в серозных и слизистых оболочках, а также во внутренних органах. Селезенка увеличена, дает обильный соскоб пульпы, лимфатические узлы увеличены, в костном мозге усилено кроветворение. Какой из форм туляремии отвечает эта картина?

+ Тифоидная форма

- Легочная форма

- Бубонная форма

- Первичный туляремийный аффект

?

При внешнем осмотре мужчины 40 лет, умершего в результате сердечной недостаточности, на коже отмечаются следы сыпи в виде пятен и точек коричневого цвета, а также конъюнктивальная сыпь. В области крижи, остистых отростков позвонков - пролежни, в местах подкожных инъекций лекарств - олеогранулемы. При микроскопическом исследовании ЦНС, кожи, надпочечников в сосудах микрорциркуляторного русла и мелких артериях - деструктивно-пролиферативный эндотромбоваскулит с наличием гранулем Поп, в

сердце - интерстициальный миокардит. Какой из перечисленных диагнозов наиболее достоверный?

+ Сыпной тиф

- Ку-лихорадка

- Брюшной тиф

- Узелковый периартериит

- Вич-инфекция

?

Во время вскрытия тела мужчины 56 лет, который страдал фиброзно-кавернозным туберкулезом легких , найдена увеличенная в размерах плотная селезенка. На разрезе ткань ее коричнево- розового цвета, гладкая и блестящая, пескообразной поверхностью. Какой из перечисленных патологических процессов в селезенке наиболее достоверный?

- Цианотична индурация

- Саговая селезенка

+ Сальная селезенка

- Порфирная селезенка

- Глазурная селезенка

?

Во время вскрытия трупа мужчины 56 лет в терминальном отделе тонкой кишки выявлено несколько язв диаметром 4-5 см. Края язв поднимаются над поверхностью слизистой оболочки; стенки покрыты

серовато-желтоватыми массами, которые крошатся. Реакция Видаля полжительная. Какой наиболее достоверный диагноз?

- Возвратный тиф

- Дизентерия

- Болезнь Крона

+ Брюшной тиф

- Паратиф

?

У больного на рентгенограмме легких выявлено затемнение. Во время диагностической экспресс-биопсии лимфатического узла бронха выявлено: ворожистый некроз, вокруг которого расположены эпителиоидные и лимфоидные пласты с примесями многоядерных гигантских клеток. Укажите причину лимфаденита:

- Аденовирусная инфекция

- Метастазы рака

- Сифилис

+ Туберкулез

- Пневмония

У больного ребенка во время осмотра врачом выявлено катаральное

воспаление зева, слезотечение, а также наличие на слизистой оболочке

щек на уровне нижних премоляров белых пятен. Для какого заболевания

характерны такие изменения?

- Коклюш

- Скарлатина

- Грипп

+ Корь

- Дифтерия

?

Какое из нижеперечисленных заболеваний вызывается ДНК-содержащим вирусом?

- СПИД

- Респираторно-синцитиальная инфекция

- Грипп

+ Аденовирусная инфекция

- Парагрипп

?

При вскрытии умершего больного от разлитого перитонита в дистальных

отделах тонкой кишки выявлены многочисленные язвы овальной формы,

которые расположены вдоль кишки. Дно язв чистое, гладкое, образованное

мышечной или серозной оболочкой, края язв ровные, закругленные.

В двух язвах имеются перфоративные отверстия диаметром до 0,5 см.

Какое заболевание нужно заподозрить?

- Дизентерия

- сыпной тиф

+ Брюшной тиф

- Холера

- Туберкулез

?

При вскрытии трупа больного В. 23 лет, умершего от легочной недостаточности

обнаружено "большое пестрое легкое", некротический трахеобронхит,

фибринозно-геморрагический плеврит. Каким заболеванием наиболее

вероятно страдал больной?

- Рак легкого с параканкрозной пневмонией

- Крупозная пневмония

- Бронхоэктатическя болезнь

- Дольковая сливная пневмония

+ Грипп, осложнившийся пневмонией

?

У пожилого мужчины, страдавшего t до 38о C, появления насморка,

кашля, слезотечения и крупно пятнистой сыпи на коже. Слизистая

оболочка зева отечна, гиперемирована, с белесоватыми пятнами в области

щек. Воспаление какого характера лежит в основе изменений слизистой оболочки щек?

- Серозное

- Фибринозное

- Геморрагическое

- Гнойное

+ Катаральное

?

Ребенку 8 лет, поступившему в инфекционное отделение с высокой

температурой до 38 градусов, мелко точечной ярко-красной сыпью на

коже, был поставлен диагноз скарлатины. Слизистая оболочка зева

ярко гиперемирована, отечная, миндалины резко увеличены, с тусклыми

очагами желтовато-серого цвета и участками черного цвета. Какое

воспаление лежит в основе изменений в зеве?

- Геморрагическое

- Катаральное

+ Гнойно-некротическое

- Серозное

- Фибринозное

?

При вскрытии больного, умершего от сепсиса, обнаружена увеличенная

селезенка (16х8х6 см), ткань на разрезе темно-красного цвета, сочная

с обильным соскобом пульпы. Какой общепатологический процесс развился в селезенке?

- Гормональная гиперплазия

- Рабочая гипертрофия

- Компенсаторная гиперплазия

- Викарная гипертрофия

+ Защитная гиперплазия

?

У больного, страдавшего брюшным тифом, через 4 недели от начала

заболевания развилась картина острого живота и при явлениях интоксикации

больной умер. На вскрытии патологоанатом обнаружил перфорацию стенки

подвздошной кишки и разлитой гнойный перитонит. Для какой стадии

заболевания характерно данное осложнение?

- Стадия некроза

+ Стадия чистых язв

- Бактериемии

- Стадия мозговидного набухания

- Стадия заживления язв

?

Мужчина 32 лет, житель сельской местности обратился к врачу с жалобами

на наличие болезненной припухлости в подчелюстной области с образованием

свища. Болеет в течение полутора лет. При осмотре больного врач

обратил внимание на инфильтрат, в центре которого располагается

свищ с густым гнойным отделяемым, содержащим белого цвета крупинки.

При вскрытии инфильтрата ткани плотные, желтовато-зеленого цвета,

сотовидного строения из-за множества мелких гнойников. О каком

заболевании следует думать?

- Флегмона шеи

- Фурункулез

- Остемиелит нижней челюсти с образованием свища

- Абсцесс подъязычной области

+ Актиномикоз

?

Ребенок доставлен в санпропускник в состоянии асфиксии. При осмотре

в гортани обнаружены беловатые обтурирующие просветы и легко извлекаемые

пленки. Врач заподозрил дифтерию. О какой форме воспаления гортани идет речь?

- Катаральное воспаление

- Гнойное воспаление

- Серозное воспаление

- Дифтеритическое воспаление

+ Крупозное воспаление

?

У больного 30 лет с дизентерией, которая подтверждена бактериологически

появились признаки парапроктита. О какой наиболее вероятной стадии местных изменений идет речь у данного больного?

- Фибринозный колит

+ Стадия образования язв

- Катаральный колит

- Фолликулярный колит

- Стадия заживления язв

?

У больного подострым септическим эндокардитом при осмотре врач

отметил общую бледность и иктеричность кожи, склер и видимых слизистых

оболочек. В крови обнаружено увеличенное количество непрямого билирубина.

Желтое окрашивание кожи склер и слизистых оболочек - это проявление:

- Жировой дистрофии

- Гемосидероза

- Подпеченочной желтухи

+ Надпеченочной желтухи

- Печеночной желтухи

?

У больного, страдающего гнойным отитом и тромбозом сигмовидного

синуса твердой мозговой оболочки, отрыв части тромба может угрожать развитием:

+ Тромбоэмболии ветвей легочной артерии

- Тромбоэмболии сосудов головного мозга с развитием серого размягчения мозга

- Тромбоэмболии коронарных артерий

- Местного малокровия

- Тромбоэмболии сосудов сетчатой оболочки глаза и развитием слепоты

?

У больного дифтерией на 2-й неделе развилась острая сердечная недостаточность

с летальным исходом. При вскрытии: желудочки сердца расширены, миокард

дряблый и пестрый. Гистологически выявлены множественные мелкие

очаги миолиза со слабой перифокальной лимфоидной инфильтрацией.

Что стало причиной смерти больного?

- Бактериальный миокардит

- Септический миокардит

+ Миокардит, обусловленный бактериальным экзотоксином

- Метаболические некрозы миокарда

- Инфаркт миокарда

?

У ВИЧ-инфицированного лица несколько месяцев увеличены висцеральные

и периферические лимфатические узлы. Какие клетки первично поражает

вирус иммунодефицита человека?

+ Т-лимфоциты хелперы

- В-лимфоциты

- Плазмоциты

- Т-лимфоциты киллеры

- Т-лимфоциты супрессоры

?

Больной умер на 3-й день после операции по поводу перфорации стенки

толстой кишки с явлениями разлитого гнойного перитонита. На вскрытии:

слизистая оболочка стенки толстой кишки утолщена, покрыта фибриновой

пленкой, одиночные язвы проникают на различную глубину; гистологически:

некроз слизистой, фибрин, инфильтрация лейкоцитами с фокусами геморрагий.

Осложнение какого заболевания стало причиной смерти больного?

- Брюшной тиф

+ Дизентерия

- Болезнь Крона

- Амебиаз

- Неспецифический язвенный колит

?

Мужчина 56 лет, умер внезапно. При вскрытии - разрыв аневризмы

восходящей части аорты. На интиме - белесоватые бугорки с рубцовыми

втяжениями. Гистологически в стенке - скопления лимфоидных и плазматических

клеток, гигантских клеток типа Пирогова-Лангханса, фибробластов,

мелкие очаги некрозов. Эластичные волокна средней оболочки разрушены,

в ней определяются поля соединительной ткани. Какое заболевание

повлекло возникновение аневризмы?

- Атеросклероз

+ Сифилис

- Неспецифический аортоартериит

- Системная красная волчанка

- Системный некротизирующий васкулит

?

У девушки 18 лет появились резкая боль при глотании, увеличение

лимфатических узлов шеи, повышение t0 до 39.0С. На слизистой оболочке

миндалин - бело-желтые пленки, которые с трудом отделяются с образованием

дефекта. Состояние прогрессивно ухудшалось. Больная умерла на 8-й

день заболевания при нарастающих явлениях сердечной недостаточности.

Какие гистологические изменения в кардиомиоцитах наиболее вероятно

будут выявлены?

- Слизистая дистрофия

+ Жировая дистрофия

- Гиалиново-капельная дистрофия

- Баллонная дистрофия

- Гидропическая дистрофия

?

Каким путем не передается ВИЧ человеку?

- Трансфузионный

- Инъекционный

+ Фекально-оральный

- Половой

- Трансплацентарный

?

Укажите фактор передачи, через который не происходит заражения человека ВИЧ?

- Кровь

- Отделяемое влагалища

- Сперма

+ Моча

- Слюна

?

При прямой РИФ на срезе головного мозга подозреваемой собаки обнаружено

свечение. Что выявляется при данной реакции?

- Антитела

- Тельца Пашена

- Вирусы

+ Тельца Бабеша-Негри

- Антигены в комплексе с антителами

?

У девочки 5 лет наблюдается высокая температура и боль в горле. Объективно: отек

мягкого неба, на миндалинах серые пленки, которые трудно отделяются,

оставляя глубокие кровоточащие дефекты ткани. Какое из нижеперечисленных

заболеваний наиболее вероятно:

+ Дифтерия зева

- Некротическая ангина

- Ангина Симоновского-Венсанса

- Инфекционный мононуклеоз

- Лакунарная ангина

?

Больной заболел остро: высокая температура, увеличенная, болезненная

селезенка. На 10 день на коже живота появилась розеоло-папулезная

сыпь. На 17 день наступила смерть от перитонита. При патологоанатомическом

исследовании трупа в подвздошной кишке обнаружены глубокие язвы

в области некротизированных групповых лимфоидных фолликулов (пейеровых

бляшек). Одна из язв перфорировала, имеется фибринозно-гнойный разлитой

перитонит. О каком заболевании можно подумать в данном случае?

- Холера

- Амебиаз кишечника

+ Брюшной тиф

- Сальмонеллез

- Дизентерия

?

Больной заболел остро: высокая температура, увеличенная, болезненная

селезенка. На 10 день на коже живота появилась розеоло-папулезная

сыпь. На 17 день наступила смерть от перитонита. При патологоанатомическом

исследовании трупа в подвздошной кишке обнаружены глубокие язвы

в области некротизированных пейеровых бляшек. Одна из язв перфорировала,

имеется фибринозно-гнойный разлитой перитонит. О каком заболевании

можно подумать в данном случае?

- Дизентерия

- Сальмонеллез

- Амебиаз кишечника

- Холера

+ Брюшной тиф

?

У ребенка, появилось повышение температуры до 38,5 С, насморк,

конъюнктивит, кашель. На коже - крупно-пятнистая сыпь, в полости

рта белесоватые отрубевидные высыпания на слизистой оболочке щек.

На 4 сутки появилась отдышка, в легких - влажные хрипы. Внезапно

появилось затруднение дыхания. Смерть наступила при явлениях асфиксии.

О каком заболевании идет речь?

- Менингококцемия

- Пневмония

- Легочная форма муковисцидоза

+ Корь

- Грипп

?

У больной 18 лет паховые лимфатические узлы увеличены в размерах,

не болезненны, уплотненные при пальпации. В участке слизистой оболочки

гениталий небольших размеров язва с уплотненными краями и "лакированным"

дном сероватого цвета. Поставить диагноз.

- Туберкулез

- Трофическая язва

- Лепра

- Гонорея

+ Сифилис

?

Больной погиб от септического шока с выраженным ДВС-синдромом.

Какие патологические явления, характерные для ДВС-синдрома, наиболее

вероятно будут найдены при разрезе?

- Генерализованная лимфоаденопатия

+ Множественные микроинфаркты в легких, почках

- Гемосидероз легких

- Дилятация и шарообразный тромб правого предсердия

- Большое количество сгустков крови в крупных сосудах

?

Мужчина 38 лет погиб при попытке подъема тяжести. Развилось коллаптоидное

состояние. На аутопсии выявлен разрыв обширной аневризмы грудного

отдела аорты. На протяжении жизни страдал висцеральным сифилисом.

Какой патологический процесс в данном случае предопределил уменьшение

прочности стенки аорты, ее расширение и разрыв.

- Исчезновение коллагеновых волокон

+ Изменения интимы по типу "шагреневой кожи"

- Новообразования сосудов

- Исчезновение эластичных волокон

- Атрофия мышечного слоя

?

При вскрытии ребенка, умершего от скарлатины, найдены: гнойно-некротическая

ангина, гнойно-некротический шейный лимфаденит, мезоотит, гнойный

менингит и абсцессы головного мозга. Во внутренних органах - расстройства

кровообращения и дистрофические изменения. Какая форма скарлатины

наиболее вероятна?

+ Токсико-септическая

- Токсичная

- Средней тяжести

- Септическая

- Легкой тяжести

?

Рабочий меховой фабрики, которая перерабатывает мех водяных крыс,

умер от легочной недостаточности. При аутопсии: легкие с очагами

уплотнения; при микроскопии: серозно-геморрагическая пневмония,

некроз и гранулемы из эпителиоидных, лимфоидных, гигантских клеток,

с большим количеством нейтрофилов. В лимфоузлах легких - также

гранулемы, некроз, нагноения. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

- Бубонная форма туляремии

- очаговый туберкулез легких

+ Первично-легочная чума

- Милиарный туберкулез легких

- Легочная форма туляремии

?

Мужчина 36 лет находился в инфекционной больнице с профузной диареей,

признаками эксикоза, падением температуры тела. Умер от уремии.

Во время вскрытия обнаружено: в просвете тонкой кишки бесцветная

жидкость в виде рисового отвара; слизистая оболочка отечная. При

микроскопическом исследовании тонкой кишки - полнокровие сосудов,

очаговые кровоизлияния, десквамация энтероцитов, гиперсекреция

бокаловидных клеток и лимфо-лейкоцитарная инфильтрация стромы слизистой оболочки.

- Болезнь Крона

- Дизентерия

- Брюшной тиф

- Сальмонеллез

+ Холера

?

При вскрытии ребенка возрастом 6 мес., умершего от сепсиса, выявлено

отсутствие вилочковой железы, уменьшение размеров и массы селезенки.

При микроскопическом исследовании селезенки выявилось отсутствие

периартериальных Т-зависимых зон фолликулов с опустошением красной

пульпы; в лимфатических узлах - отсутствие перикортикальной зоны,

которая в основном представлена Т-лимфоцитами. В-зоны в периферических

иммунных органах развиты нормально. Какой патологический процесс

наиболее вероятен?

- Синдром Гланцмана-Риникера (недостаточность клеточного и гуморального иммунитета)

- Акцидентальная инволюция тимуса

- Синдром Брутона (недостаточность гуморального иммунитета)

- ВИЧ-инфекция

+ Синдром Дайджорджи (недостаточность клеточного иммунитета)

?

У женщины с отрицательной реакцией Вассермана в сроке 38-39 недель

родился мертвый мацерованный плод, при аутопсийном исследовании

которого диагностирован врожденный сифилис. Укажите достоверный

признак для данного диагноза.

- Мацерация плода

- интерстициальнный гепатит

+ Остеохондрит

- Фиброз поджелудочной железы

- интерстициальнная пневмония

?

На вскрытии в легком выявлена долевая геморрагическая пневмония

с плевритом, геморрагический лимфаденит перибронхиальных, бифуркационных

паратрахеальных лимфоузлов, с геморрагическим медиастенитом.

- Крупозная пневмония в стадии красного опеченения

- Крупозная пневмония в стадии серого опеченения

+ Первичная легочная чума

- Вторичная легочная чума

- Туляремия

?

Мужчина 42 лет, работающий мясником, обратился к врачу с жалобами

на припухлость и покраснение, резкую болезненность в области тыльной

поверхности правого запястья. При осмотре врач обнаружил конусовидный

инфильтрат ярко-красного цвета с резко выраженным отеком тканей.

В центре инфильтрата - черного цвета корочка. О каком заболевании

следует думать?

- Абсцесс

- Чума

- Фурункул

- Флегмона кисти

+ Сибирская язва

?

При гистологическом исследовании кожи в ней выявлено гранулематозное

воспаление с наличием в гранулеме лимфоидных, эпителиоидных клеток,

плазмоцитов, крупных одно и многоядерных клеток со светлой вакуолизированной

цитоплазмой - клеток Вирхова. Для какого из перечисленных заболеваний

наиболее характерен такой состав гранулемы?

- Сифилис

- Туберкулез

+ Лепра

- Актиномикоз

- Склерома

?

У быстро умершего в коматозном состоянии молодого мужчины при разрезе

выявлены полнокровные тусклые мягкие оболочки головного и спинного

мозга, под которыми содержался тусклый гнойный экссудат. Ваш предварительный диагноз?

- Карциноматоз оболочек мозга

- Гнойный энцефалит

- Вирусный менингит

- Туберкулезный менингит

+ Менингококковый менингит

?

При вскрытии умершего ребенка, страдавшего диареей, выявлен эксикоз

и распространенный фибринозный дифтеритический колит. В мазке-отпечатке

слизистой оболочки выявлены грамм-отрицательные палочки. Ваш предварительный диагноз?

- Дифтерия

- Сальмонеллез

+ Дизентерия

- Брюшной тиф

- Стафилококковая кишечная инфекция

?

При вскрытии больного, умершего от профузной диареи, резко выраженный

эксикоз, кишечник переполнен жидким, беловатым содержимым, напоминающим

рисовый отвар; в мазке-отпечатке слизистой оболочки тонкой кишки

найдены вибрионы. Какое заболевание привело к смерти больного?

- Дизентерия

- Брюшной тиф

- энтерококковая инфекция

- Сальмонеллез

+ Холера

?

После внебольничного аборта у женщины прогрессировал гнойный эндомиометрит

со смертельным исходом. При вскрытии умершей выявлены множественные

абсцессы легких, субкапсулярные гнойники в почках, септическая гиперплазия

селезенки. Какая форма сепсиса возникла у больной?

- Легочный сепсис

- Уросепсис

- Хрониосепсис

- Септицемия

+ Септикопиемия

?

Больной доставлен в больницу в состоянии глубокой церебральной

комы. Известно, что при жизни у него имели место периодические приступы

лихорадки. На секции выявлено окрашивание головного мозга, увеличенной

печени и селезенки, лимфатических узлов в серо-аспидный цвет. Гистологически

в указанных органах имел место гемомеланоз и гемосидероз. От какой

болезни умер больной?

- Септицемии

- Гемолитической анемии

+ Малярии

- Аддисоновой болезни

- Черной оспы

?

Ребенок пятилетнего возраста перенес тяжелую токсичную форму дифтерии

и стал выздоравливать. Через месяц после болезни внезапно умер во

время бега. На вскрытии тела выявлено расширение полости сердца,

миокард мягкий, тусклый, пестрый на разрезе, пристеночные тромбы

желудочков. Гистологически: миолиз, жировая дистрофия кардиомиоцитов,

диффузный фиброз, лимфоцитарная и гистиоцитарная инфильтрация.

Как назвать описанный процесс в сердце?

+ Дифтерийный диффузный токсичный альтеративный миокардит

- Инфаркт миокарда в стадии некроза

- Фиброэластоз эндокарда с декомпенсацией сердца

- "Тигровое сердце" в стадии декомпенсации

- Дифтеритический миокардит

?

Ребенок в 3-хлетнем возрасте умер при явлениях глубокой церебральной

комы. На вскрытии выявлены гнойные наслоения на поверхности мягкой

мозговой оболочки в передних отделах головного мозга, гнойный экссудат

в мозговых желудочках, отек мозга. Микроскопически - полнокровие

и нейтрофильная инфильтрация мягкой мозговой оболочки, явления гнойного

энцефалита. Укажите вероятное заболевание?

- Бешенство

- Грипп

- СПИД

+ Менингококковый менингит

- Сепсис

?

Больная дифтерией 12 лет умерла от сердечной недостаточности. При

вскрытии тела выявлено: полости сердца расширены, миокард дряблый,

тусклый, разноцветный на разрезе с пристеночными тромбами в желудочках.

Микроскопически - кардиомиоциты с признаками жировой дистрофии

и очагами миолиза; в строме - отек, гиперемия и круглоклеточная

инфильтрация. Укажите, какое из перечисленных осложнений дифтерии

наиболее вероятно?

- Паралич диафрагмального нерва

- Асфиксия

+ Токсичный миокардит

- Поздний паралич сердца

- Некротический нефроз

?

У женщины 30 лет криминальный аборт явился причиной инфекции матки

и развития сепсиса, который привел к смерти. На вскрытии обнаружены:

гнойный эндометрит с гнойным лимфаденитом в воротах инфекции, метастатические

гнойники в легких, почках, миокарде, септическая селезенка, дистрофические

изменения паренхиматозных органов. Из крови был высеян стрептококк.

Определите клинико-анатомическую форму сепсиса.

- Гранулематозный сепсис

- Септицемия

- Хрониосепсис

- Септический эндокардит

+ Септикопиемия

?

У ребенка 5 лет остро, тяжело началось заболевание. Появилась крупно-пятнистая

сыпь геморрагического характера, расположенная на ягодицах, нижних

конечностях. На вторые сутки ребенок умер. На вскрытии: гнойный

перикардит, в надпочечниках двусторонние массивные геморрагии (синдром

Уотерхауса-Фридериксена). В почках некротический нефроз. Микроскопически

в органах васкулиты, кровоизлияния, некрозы. При бактериологическом

исследовании крови был высеян менингококк. Какое заболевание явилось

причиной смерти ребенка?

- Корь

- Коклюш

- Токсическая дифтерия

+ Менингококковый сепсис

- Токсическая скарлатина

?

Больной 18 лет жаловался на лихорадку, слабость, увеличение в размере

лимфатических узлов шеи, потерю веса. При исследовании крови СОЭ-47мм/час. Рентгенологически выявлено расширение корней легких за счет увеличения

размеров лимфатических узлов. В ткани одного из лимфатических узлов, взятых для биопсийного исследования, выявлены гранулемы, которые состоят из творожистого некроза в центре, эпителиоидных клеток, лимфоцитов и гигантских клеток Пирогова-Лангханса. О каком диагнозе идет речь?

+ Туберкулез лимфатических узлов

- Лимфогранулематоз

- Лимфоидный лейкоз

- Сифилис

- Саркоидоз

?

У больного после аппендэктомии по поводу флегмонозного аппендицита

развилась лихорадка, пневмония, ацидоз, гипотензия и несмотря на

проводимую терапию, наступила смерть. На аутопсии найдены увеличенные

лимфоузлы в разных областях, спленомегалия, гепатомегалия и диффузные

интерстициальные инфильтраты из нейтрофильных гранулоцитов. Какой

патологический процесс развился?

- Лимфома

- Лейкемия

- Острое респираторное заболевание

+ Септицемия

- Вирусный гепатит

?

Ребенок, который болел менингококцемией, умер от острой недостаточности

надпочечников. При вскрытии выявлен резко выраженный тромбо-геморрагический

синдром и массивные кровоизлияния в оба надпочечника. Какой синдром

стал непосредственной причиной смерти?

+ Синдром Уотерхауза-Фридериксена

- Синдром Кона

- Синдром Кимелстил-Уилсона

- Тромбо-геморрагический синдром

- Синдром токсемии

?

При вскрытии умершего в коме молодого человека выявлен распространенный

тромбоэмболический инфаркт левого полушария мозга, а также большая

септическая селезенка, иммунокомплексный гломерулонефрит, язвы в

створках митрального клапана, прикрытые полиповидными тромбами с

колониями стафилококков. Какое заболевание привело к церебральной

тромбоэмболии?

- Септикопиемия

- Септицемия

- Острый ревматический вальвулит

+ Септический бактериальный эндокардит

- Ревматический тромбэндокардит

?

При гистологическом исследовании края рецидивирующей язвы кожи

стопы выявлен глубокий некроз дермы с наличием септированного грибкового

мицелия, окруженного грануляционной тканью, лимфоцитами и многоядерными

макрофагами. Ваш диагноз?

- Секвестр

- Туберкулез

- Абсцесс

+ Глубокий дерматомикоз

- Пролежень

?

Больной заболел остро: высокая температура, увеличенная, болезненная

селезенка. На 10 день на коже живота появилась розеолезно-папулезная

сыпь. На 17 день наступила смерть от перитонита. При патологоанатомическом

исследовании трупа в подвздошной кишке обнаружены глубокие язвы

в области некротизированных групповых лимфоидных фолликулов (пейеровых

бляшек). Одна из язв перфорировала, имеется фибринозно-гнойный разлитой

перитонит. О каком заболевании можно подумать в данном случае?

- Холера

- Дизентерия

- Амебиаз кишечника

+ Брюшной тиф

- Сальмонеллез

?

У девочки 5 лет наблюдается высокая температура и боль в горле.

Объективно: отек мягкого неба, на миндалинах серые пленки, которые

трудно отделяются, оставляя глубокие кровоточащие дефекты ткани.

Какое из нижеперечисленных заболеваний наиболее вероятно:

- Лакунарная ангина

- Ангина Симоновского-Венсанса

+ Дифтерия зева

- Инфекционный мононуклеоз

- Некротическая ангина

?

У ребенка, посещавшего детский сад, появилось повышение температуры

до 38,5о, насморк, конъюнктивит, кашель. На коже отмечалась крупнопятнистая

сыпь, при осмотре полости рта удалось выявить белесоватые отрубевидные

высыпания на слизистой оболочке щек. На 4 сутки появилась отдышка,

в легких выслушивались влажные хрипы. Внезапно появилось затруднение

дыхания. Смерть наступила при явлениях асфиксии. О каком заболевании идет речь?

- Пневмония

- Менингококцемия

- Грипп

- Легочная форма муковисцидоза

+ Корь

?

У больного М. 14 лет, диагностирована триада Гетчинсона: зубы бочковидной

формы, паренхиматозный кератит и глухота. К какой болезни относится

данная патология?

- Проказа

- Токсоплазмоз

+ Сифилис

- Туберкулез

- Описторхоз

?

У женщины 20 лет, родился мертвый, мацерованный плод. Вес плаценты

увеличен (до 2.3 кг), цвет желто-серый, консистенция кожистая. При

микроскопическом исследовании плаценты обнаруживается отек, клеточная

инфильтрация, гиперплазия ворсин, отдельные абсцессы, васкулиты. О каком заболевании идет

речь?

- Грипп

- Сепсис

- Туберкулез

- Токсоплазмоз

+ Сифилис

?

Мужчина 55 лет, умирает от сердечной недостаточности. На вскрытии

выявлен грубый аортальный порок. В восходящей части аорты - аневризма,

на конце - интима аорты имеет вид "шагреневой кожи". О каком заболевании идет речь?

- Ревматизм

- Атеросклероз

+ Сифилис

- Системная красная вовчанка

- Бактериальный эндокардит

?

У ребенка после перенесенной ангины появились отеки, в анализе

мочи протеинурия, гематурия, отдельные цилиндры. В пункциональм

биоптате почки найдена экссудативно-пролиферативная фаза воспаления

клубочков. Назовите патологический процесс.

- Амилоидоз почек

- Некротический нефроз

+ Гломерулонефрит

- Интерстициальный нефрит

- Парапротеинемический нефроз

?

Смерть больного К, 16 лет, наступила от разлитого (распространенного)

фибринозно-гнойного перитонита. На вскрытии, в нижнем участке тонкой

кишки выявлена язва, которая повторяла форму пейеровой бляшки, с

перфорацией стенки кишки .При микроскопическом исследованииобнаруживается

стертость рисунка лимфоидной ткани, вытеснение ее пролиферующими

моноцитами, которые формируют гранулемы. Осложнением какого заболевания

есть причина смерти?

- Холеры

- Дизентерии

+ Брюшного тифа

- Буцелеза

- Неспецифического язвенного колита

?

Больной 37 лет на протяжении 2,5-3 месяцев страдает пневмонией.

Динамики от проведенного лечения не наблюдалось и больной умирает

от дыхательной недостаточности. На вскрытии легкие увеличены, серо-красного

цвета, с поверхности разреза стекает немного слизисто-кровянистой

жидкости. При микроскопическом исследовании в альвеолах найдено

большое количество пенистых эозинофильных масс, в которых выявляются

пневмоцисты. Поставлен диагноз пневмоцистной пневмонии. Проявлением

какой болезни может быть данная пневмония?

- Гриппа

+ СПИДа

- Туберкулеза

- Малярии

- Сибирки

?

Мальчик возрастом 5 лет умер при явлениях асфиксии (крупа). На

секции умершего выявили выраженный отек слизистой оболочки гортани.

Гистологически: в верхних дыхательных путях катаральное воспаление

с пролиферацией покровного эпителия в виде подушечек, образованием

отдельных многоядерных клеток. Диагностируйте выявленное на секции

заболевание.

- Дифтерия

- Аденовирусная инфекция

- Грипп

- Респираторно-синцитиальная инфекция

+ Парагрипп

?

Мужчина возрастом 42 года умер при явлениях выраженной интоксикации

и дыхательной недостаточности. На разрезе ткань легких во всех отделах

пестрая, с множественными мелкоочаговыми кровоизлияниями и очагами

эмфиземы. Гистологически в легких: геморрагическая бронхопневмония

с абсцедированием, в цитоплазме клеток эпителия бронхов эозинофильные

и базофильные включения. Диагностируйте выявленное на секции заболевание.

- Парагрипп

+ Грипп

- Аденовирусная инфекция

- Респираторно-синцитиальная инфекция

- Стафилококовая бронхопневмония

?

На секции женщины возрастом 60 лет выявили в нисходящей, сигмовидной

и прямой кишке множественные язвы диаметром от 1см до 4см, края

и дно которых с незначительными темно-красными наложениями. В просвете

кишок умеренное количество слизи с примесью небольшого количества

неизмененной крови. При бактериалогическом исследовании кала выявлена

E. coli, S. flexneri, K. pneumonie. Диагностируйте выявленное на

секции заболевание.

- Брюшной тиф

- Амебная дизентерия

+ Бактериальная дизентерия

- Неспецифический язвенный колит

- Сальмонеллез, брюшнотифозная форма

?

На вскрытии мужчины возрастом 50 лет в терминальном отделе тонкой

кишки выявили несколько язв размерами от 4см до 6см в диаметре.

Края язв умеренно выступают над поверхностью слизистой оболочки,

стенки язв покрыты серовато-желтоватыми крошащимися массами. Клинически

выявлена положительная реакция Видаля. Диагностируйте заболевание.

- Холера

- Паратиф, брюшнотифозная форма

- Болезнь Крона

+ Брюшной тиф

- Дизентерия

?

У больного 28 лет температура тела 40 0 С, рвота, боль при глотании;

пульс частый, лицо бледное, общая слабость и вялость; тонзиллярные

лимфатические узлы значительно увеличены, болезненные, отек подкожной

клетчатки шеи и верхней части грудной клетки. Изо рта ощущается

сладковато-тошнотворный запах, голос гнусавый. При осмотре зева - ткани миндалин и верхнего неба почти сомкнуты, полнокровные; на их поверхности - плотный грязно-серый налет, который распростаняется на твердое небо, плотно спаянный с подлежащими тканями, при попытке отделить их - развивается кровотечение. Какой патологический процесс предопределяет данные

морфологические изменения?

+ Дифтеритическое экссудативное воспаление

- Крупозное экссудативное воспаление

- Катаральное экссудативное воспаление

- Гнойное экссудативное воспаление

- Геморрагическое экссудативное воспаление

?

У больного 28 лет клинически остро появилась рвота, а потом наблюдался

частый, мизерный стул с прожилками слизи и крови, больше чем 40 раз в сутки, схваткообразные боли в животе, тенезмы, повышение температуры тела. Язык с густым серым налетом, саливация снижена, эксикоз. Количество мочи уменьшено.

На вскрытии - прямая, сигмовидная и нисходящая кишки изменены: стенка утолщена, на их слизистой оболочке - плотный сухой грязно-серый налет, который, микроскопически, состоит из некротических масс (вплоть до мышечного слоя), лейкоцитов и фибрина, плотно связанный с подлежащими тканями, при попытке отделить - возникают глубокие дефекты. Поставьте диагноз.

- Геморрагический колит

- Язвенный неспецифический колит

+ Дизентерийный колит

- Туберкулезный колит

- Уремический колит

?

Больной около одного года страдал приступами лихорадки, за последнюю

неделю появились признаки почечной недостаточности. На вскрытии

выявлен аспидно-серый цвет селезенки и печени. В почках - амилоидно-липоидная

дистрофия. Каким заболеванием страдал больной?

- Вирусный гепатит

- Амилоидоз почки

- Лимфогранулематоз

- Тропическая лихорадка

+ Малярия

?

В ткани печени выявлено округлое образование диаметром 0.5 см.

Микроскопически оно имеет следующее строение: в центре - творожистые

некротические массы, их окружает грануляционная ткань с наличием

в ее составе плазматических, лимфоидных клеток и кровеносных сосудов

с явлениями васкулита. Какой диагноз необходимо поставить на основании

данных микроскопии?

- Хронический абсцесс печени

- Солитарная туберкулома печени

- Солитарная лепрома печени

+ Солитарная гума печени

- Рак печени

?

На вскрытии мужчины, который умер от хрониосепсиса, выявлена атрофия

скелетных мышц, бурая атрофия миокарда, печени. Нарушение обмена

какого пигмента выявлено у умершего?

- Меланина

- Липохрома

- Гемосидерина

- Гемомеланина

+ Липофусцина

?

Назовите характер гриппозной пневмонии:

- Гнойный

- Серозный

- Слизистый

+ Геморрагический

- Фибринозный

?

У ребенка диагностирована в клинике дифтерия зева. Умер от острой

сердечной недостаточности. На вскрытии выявлено, что полости сердца

расширены в поперечнике. Мышца сердца тусклая, дряблая, на разрезе

пестрая, с желтоватыми участками. В цитоплазме некоторых кардиомиоцитов

с сохраненной цитоплазмой обнаруживаются мелкие вакуоли. На замороженных

срезах вакуоли окрашиваются осмиевой кислотой в черный цвет. Какой

вид дистрофии выявлен в кардиомиоцитах?

- Баллонная

- Углеводная

+ Жировая

- Гиалиново-капельная

- Гидропическая

?

Ребенок умер через месяц после перенесенной скарлатины. При аутопсии

выявлена большая пестрая почка и признаки уремии. Гистологически

в ткани почки образования "полулуний" из пролиферирующих клеток

нефротелия и подоцитов капсулы клубочков. Какая наиболее вероятная

патология почки повлекла уремию?

+ Подострый гломерулонефрит

- Острый гломерулонефрит

- Хронический гломерулонефрит

- Фибропластический гломерулонефрит

- Мезенгиальный гломерулонефрит

?

У больного на коже живота, грудной клетки появилась сыпь в виде розеол и петехий, мелкоточечная конъюнктивальная сыпь. Смерть наступила при явлениях поражения мозга. При микроскопическом исследовании секционного материала в ЦНС продолговатый мозг, мост, в коже и почках, миокарде обнаружен деструктивно-пролиферативный эндотромбоваскулит. О каком заболевании следует думать?

- Сепсис

+ Сыпной тиф

- Узелковый периартериит

- Системная красная волчанка

- Бруцелез

?

При осмотре зева больного ребенка лор-врач обнаружил, что миндалины

увеличены, сочные, ярко-красные, язык ярко-красный с увеличенными

сосочками. Для какого заболевания характерны данные макроскопические изменения?

- Дифтерии зева

- Септической скарлатины

+ Токсической скарлатины

- Легкой формы гриппа

- Кори

?

При вскрытии ребенка 5 лет мягкие мозговые оболочки резко полнокровные,

мутные, в виде желтовато-зеленоватого "чепчика". Микроскопически:

мягкая мозговая оболочка резко утолщена, полнокровна, пропитана

гнойным экссудатом с наличием фибрина. О каком заболевании следует думать?

- Корь

- Туберкулез

- Сибирская язва

- Вирусный грипп

+ Менингококковая инфекция

?

Ребенок 6 лет доставлен в приемный покой детской больницы в состоянии

асфиксии. В гортани обнаружены беловатые обтурирующиеся просвет

и легко отделяющиеся пленки. Произведена трахеостомия. Какой вид

воспаления развился в гортани?

- Катаральное воспаление

- Геморрагическое воспаление

- Дифтеритическое воспаление

+ Крупозное воспаление

- Гнойное воспаление

?

При вскрытии умершего, в прямой и сигмовидной кишке видны дефекты

слизистой оболочки неправильной формы с неровными контурами, сливающиеся

между собой, оставляя небольшие островки сохранившейся слизистой

оболочки. О какой разновидности колита можно думать?

- Гнойный колит

- Фибринозный колит

+ Язвенный колит

- Фолликулярный колит

- Катаральный колит

?

У девочки 12 лет при вскрытии выявлено: множественные кровоизлияния

в коже (преимущественно ягодиц, нижних конечностей), серозных и

слизистых оболочках, в головном мозгу. В надпочечниках очаговый

некроз и массивные кровоизлияния, в почках - некротический нефроз,

гнойный артрит, иридоциклит, васкулит. Выберите правильный диагноз.

- Сыпной тиф

+ Менингококцемия

- Узелковый периартериит

- Системная красная волчанка

- Лучевая болезнь

?

При вскрытии трупа, умершего от легочной недостаточности обнаружено

увеличенное легкое с очагами темно-красного, белого, розовато-желтого

цвета, некротический трахеобронхит. Каким заболеванием наиболее

вероятно страдал больной?

- Коревая пневмония

- Крупозная пневмония

- Токсическая форма гриппа

- Фиброзирующий альвеолит

+ Гриппозная пневмония

?

У ребенка 2 лет появился катаральный конъюнктивит, фарингит, ларинготрахеобронх

ит. На слизистой оболочке щек, соответственно нижним малым коренным

зубам, белые пятна, а позднее появилась крупнопятнистая и папулезная

сыпь на лице, туловище, конечностях. О каком заболевании следует думать?

- Скарлатина

+ Корь

- Менингококковая инфекция

- Сыпной тиф

- Грипп

?

При вскрытии трупа мужчины, умершего от брюшного тифа выявлено,что мышцы передней брюшной стенки и бедра плотные, ломкие, белесовато-желтоватого

цвета, напоминают стеариновую свечу. Описанное изменение в мышцах

является проявлением:

- Апоптоза

- Фибриноидного некроза

- Казеозного некроза

- Колликвационного некроза

+ Ценкеровского некроза

?

У больного страдавшего малярией на вскрытии: выражена желтушность

кожи, склер и слизистых оболочек. Селезенка увеличена в размере,

аспидно-серого цвета. Аспидно-серая окраска селезенки обусловлена наличием:

- Меланина

- Гемосидерина

- Липофусцина

+ Гемомеланина

- Гемопорфирина

?

При микроскопическом исследовании прямой кишки обнаружены крупные

очаги некроза слизистой оболочки, некротические массы пропитаны

фибрином, образуют пленку. Слизистая и подслизистая оболочки по

периферии участков некроза полнокровные, отечные с кровоизлияниями и лейкоцитарной инфильтрацией. Какое заболевание можно предположить?

- Холера

+ Дизентерия

- Амебиаз

- Брюшной тиф

- Сальмонелез

?

Больной 46 лет умирал от холеры в судорогах. На вскрытии верхние

и нижние конечности резко согнуты, приведение тела в анатомическую

позицию было трудным. Наиболее вероятно это:

- трупная имбибиция

- трупное разложение

- трупная эмфизема

+ трупное окоченение

- трупное охлаждение

?

У больного на 5-й день лихорадки отмечено наличие экзантем на коже,

гипотонию, на 3-й неделе болезни появились пролежени, бульбарные

расстройства: нарушение глотания и дыхания. Смерть наступила от

сердечной недостаточности. Патологоанатомически выявлен серозный

менингит, деструктивно-пролиферативный эндотромбоваскулит (гранулемы

Попова) в продолговатом мозге, интерстициальный миокардит, некрозы

и кровоизлияния в надпочечниках. Укажите наиболее вероятное заболевание.

+ сыпной тиф

- Скарлатина

- Корь

- Брюшной тиф

- Грипп

?

Ребенок, больной острой респираторной инфекцией умер от асфиксии.

На вскрытии выявлена гиперемия и резкий отек гортани, стеноз ее

просвета, множественные петехиальные кровоизлияния во внутренних

органах, на слизистых и серозных оболочках, катаральное воспаление

верхних дыхательных путей. Укажите наиболее вероятную причину смерти?

+ ложный круп

- Трахеит

- бронхит

- Кровотечение

- Истинный круп

?

Смерть больного наступила от острой кровопотери. Установлено, что

причиной кровотечения была аррозия артерии дна продольно-расположенной

язвы нижнего отдела подвздошной кишки. Гистологически выявлен некроз

стенки, язвы, перифокальный катаральный энтерит, пролиферацию ретикулярных

клеток в пееровых бляшках, мезентериальных лимфоузлах, селезенке

с вытеснением лимфоцитов и образованием макрофагальных гранулем.

Укажите наиболее вероятное заболевание?

- Дизентерия

- Туберкулез пищеварительного тракта

+ Брюшной тиф

- Сибирка

- Бруцеллез

?

У больной через 3 дня после криминального аборта поднялась температура

до 40 С, сознание затуманилось, на коже появились петехиальные кровоизлияния.

Через двое суток наступила смерть. Гистологически выявлено: септическая

селезенка, дистрофические изменения, интерстициальное воспаление

в миокарде, печени, почках. Какая форма сепсиса наиболее вероятна?

- Септикопиемия

- Затяжной септический эндокардит

- Хрониосепсис

+ Септицемия

- Болезнь Черногубова

?

У больного с церебральной формой протекания хронической малярии

наблюдается коматозное состояние. Укажите, с чем связано его развитие?

+ Cо стазом эритроцитов в капиллярных структурах мозга

- Развитием общей анемии

- Возникновением тромбоза сосудов мозга

- Массивным кровоизлиянием в ткань мозга

- Депонированием возбудителя малярии в капиллярах

?

У ребенка 3 лет с диспепсией алиментарного характера на протяжении

60 Дней заболевания отмечали прогрессирующую кровоточивость десен,

наличие петехиальных кровоизлияний на коже и слизистой оболочке

полости рта, наличие перидентальной инфекции. На секции выявлено

кровоизлияние в головной мозг. Указанные изменения характерны для:

- Авитаминоза Д

- Авитаминоза В1

+ Авитаминоза С

- Авитаминоза В6

- Авитаминоза А

?

У умершего 67 лет на вскрытии найдены признаки фибринозного сигмоидита

и проктита, местами с язвами слизистой неправильной формы. Ваш диагноз:

- Амебиаз

+ Дизентерия

- Брюшной тиф

- Холера

- Балантидиаз

?

Больная 42 лет, поступила в хирургическое отделение в крайне тяжелом

состоянии (терминальном). Из анамнеза: более 10 лет страдает наркоманией.

При исследовании крови на ВИЧ - результат положительный. На вскрытии:

разлитой фибринозно-гнойный перитонит, межпетельные абсцессы, левосторонний

пиовариум и пиосальпингс с перфорацией, двусторонняя нижнедолевая

бронхопневмония, кахексия, л/у уменьшены в размерах, плотные, структура

их не определяется. Назовите период СПИДа.

- Пре СПИД

- СПИД-ассоциированный комплекс

- Персистирующая генерализованная лимфоаденопатия

- Инкубационный

+ СПИД

?

У больного М. 32 лет, диагностирован СПИД. При исследовании биопсии

л/у обнаружены резко увеличенные в объеме фолликулы с крупными светлыми

центрами, в которых выявляются иммунобласты и многочисленные митозы.

Такая морфологическая картина характерна для:

- Истощение лимфоидной ткани

- Лимфома иммунобластная

+ Фолликулярной гиперплазии

- Атрофия лимфоидной ткани

- Т-лимфоцитопении

?

У ребенка 5 лет развился менинкогокковый менингит. Опишите характер

воспаления мягких мозговых оболочек на 5-6 день от начала болезни

при микроскопии.

- Серозное

- Геморрагическое

+ Фибринозно-гнойное

- Катаральное

- Гнилостное

?

У ребенка 10 лет слизистая оболочка зева и небных миндалин пропитана

фибринозным экссудатом с примесью лейкоцитов, образующих массивные

наложения на ее поверхности. Верхние слои эпителия некротизированы.

Мягкие ткани шеи отечны. Назовите результат бактериологического

исследования:

- Гемолитический стрептококк группы А

- Палочка коклюша

- Менингококк

+ Коринобактерия дифтерии

- Палочка Вексана

?

У мужчины 40 лет на шее появилось покраснение, небольшой гнойник,

впоследствии окруженный созревающими грануляциями и зрелой соединительной

тканью, где обнаруживаются при биопсии плазматические ксантомные,

эпителиоидные клетки На разрезе очаг плотной, желтовато-зеленой

окраски. В гное видны желтовато-белые крупинки- друзы. Назовите

возможный микоз.

- Аспергилез

- Кандидоз

- Иктоплазмоз

+ Актиномикоз

- Мадуромикоз

?

У мужчины 30 лет, увлекавшегося разведением голубей, в легких при

аутопсии обнаружены гранулемы, сходные с туберкулезными и выделен

плесневый аэробный грибок. Назовите возможный вариант висцерального микоза.

- Актиномикоз

+ Аспергилез

- Нокардиоз

- Спортрихоз

- Кокцидиоидомикоз

?

При гистологическом исследовании головного мозга в нервных клетках

гипокампа обнаружены эозинофильные округлые образования (включения)

в цитоплазме (тельца Бабеша-Негри). Для какого заболевания эти

образования имеют диагностической значение?

- Сыпной тиф

- Чума

+ Бешенство

- Сибирская язва

- Холера

?

При аутопсии умершего, на коже дистальных отделов нижних конечностей

обнаружены багрово-красные пятна, бляшки и узлы (саркома Капоши). Выявлена

также острая пневмония, вызванная пневмоцистами. Для какого заболевания характерны данные изменения?

- Грипп

- Корь

+ СПИД

- Дифтерия

- Сибирская язва

?

При микроскопическом исследовании печени в протоках обнаруживается

большое количество паразитов, явления воспаления - холангит, холецистит.

В паренхиме печени участки некроза, замещающиеся соединительной

тканью. Какое заболевание приводит к данному поражению печени?

- Цистециркоз

+ Описторхоз

- Шистосомоз

- Эхинококкоз

- Балантидиаз

?

На аутопсии умершего обнаружен цистит. Микроскопически в стенке

пузыря кровоизлияния, лейкоцитарные инфильтраты, язвы, гранулемы.

Паразитарные гранулемы также обнаружены в ткани головного мозга,

печени, легких. При каком заболевании возможна данная патология?

- Описторхоз

+ Шистосомоз

- Цистециркоз

- Эхинококкоз

- Амебиаз

?

На вскрытии умершего обнаружен гемомеланоз печени, селезенки и

элементов ретикулоэндотелиальной стромы. Для какого заболевания

характерны такие изменения?

- Дизентерия

+ Малярия

- Сахарный диабет

- Сыпной тиф

- Грипп

?

При вскрытии трупа женщины 60 лет, умершей от острой постгеморрагической

анемии, в подвздошной кишке найдено много язв размером от 4 до 6см в

диаметре. Края язв возвышаются над поверхностью слизистой оболочки,

стенки язв покрыты сухими серовато-желтыми массами с кровью, положительная

реакция Видаля. Какого возбудителя необходимо выявить из содержимого

подвздошной кишки и желчного пузыря для подтверждения диагноза брюшного тифа?

- Шигелы

- Холерный вибрион

- Yersinia enterocolitica

- Стафилококки

+ Salmonella typhi

?

У ребенка 10 лет на протяжении недели поносы, тенезмы, . Заподозрена

дизентерия. Какой возбудитель можно выявить в клетках эпителия слизистой

оболочки толстой кишки при гистологическом исследовании биоптата?

- Лямблии

- Кампилобактер

- Амебы

+ Шигелы

- Сальмонеллы

?

У приехавшего из средней Азии больного, умершего от множественных

абсцессов печени, на вскрытии в восходящей кишке найдены неправильной

формы язвы с нависающими краями, слизистая оболочка над дном язв

проваливается при надавливании зондом. О каком заболевании наиболее

вероятно можно думать?

+ Амебиаз

- Бактериальная дизентерия

- Холера

- Брюшной тиф

- Сальмонеллез

?

У больного, жителя приморского города на юге страны, с выраженными

поносами и рвотой, погибшего от обезвоживания на вскрытии найдена

картина острого гастроэнтерита с серозно-десквамативным воспалением

в тонкой кишке. Выберите наиболее верный диагноз.

- Бактериальная дизентерия

- Брюшной тиф

+ Холера

- Амебиаз

- Сальмонеллез

?

У мужчины 43 лет, умершего в хирургическом отделении при явлениях

разлитого гнойного перитонита, на вскрытии в дистальном отделе тонкого

кишечника обнаружены выступающие в просвет пейеровы бляшки, поверхность

некоторых из них была покрыта струпом, коричневато-зеленоватого

цвета, в центре некоторых бляшек имелись глубокие дефекты, достигающие

серозного слоя, окружающая слизистая оболочка гиперемирована, набухшая,

блестящая. Для какого заболевания характерны изменения, обнаруженные

в тонком кишечнике?

+ Брюшной тиф

- Дизентерия

- Туберкулез кишечника

- Болезнь Крона

- Стафилококковый энтерит

?

Мужчина 23 лет умер при явлениях отека мозга. Микроскопически в

ткани головного мозга выявлено полнокровие, отек, периваскулярные

мононуклеарные инфильтраты, лизис нейронов, гиперплазия астроцитов

и клеток микроглии, формирующих небольшие узелки. Такая морфологическая

картина характерна для:

- прионовой энцефалопатии

- бактериального энцефалита

- паразитарной инфекции

- алкогольной интоксикации

+ вирусного энцефалита

?

У мужчины 35 лет заболевание началось остро с внезапного поноса.

Испражнения были водянистыми. Позже присоединилась многократная

рвота. Вследствие обезвоживания кожа морщинистая. Наблюдались судороги,

сильная жажда, одышка. Развилось коматозное состояние и больной

умер. При вскрытии обнаружено, что просвет тонкой кишки резко расширен,

переполнен бесцветной жидкостью, которая напоминает рисовый отвар.

Стенка кишки, и слизистая оболочка, отечная, с красными пятнами

(множество мелкоточечных кровоизлияний). Ваш диагноз?

- туляремия

- бруцеллез

- чума

+ холера

- сибирская язва

?

Мужчина 29 лет, по специальности охотник, внезапно заболел: температура

38-40оС, наблюдались озноб, боль в мышцах, рвота, носовые кровотечения,

на кисти появилась папула до 1.5 см в диаметре, которая быстро

превратилась в пустулу с образованием очень болезненной язвы. Развилась

генерализованная лимфаденопатия. При гистологическом исследовании

биоптата кожи в дерме обнаружены гранулемы, которые состоят из эпителиоидных,

лимфоидных, многоядерных гигантских клеток типа "инородных тел",

полиморфноядерных лейкоцитов. В центре гранулем определяется некроз.

Ваш диагноз?

- бруцеллез

+ туляремия

- чума

- туберкулез

- сибирская язва

?

Работник одного из сельскохозяйственных предприятий остро заболел

и при нарастающих явлениях интоксикации умер. На аутопсии обнаружена

увеличенная, дряблая, на разрезе - темно-вишневого, почти черного,

цвета селезенка, которая дает обильный соскоб пульпы. Мягкие мозговые

оболочки свода и основания мозга отечные, пропитаны кровью, темно-красного

цвета ("красный чепец", или "шапочка кардинала"). Микроскопически

обнаружено серозно-геморрагическое воспаление оболочек и ткани мозга

с разрушением стенок мелких сосудов. Ваш диагноз?

- туляремия

- бруцеллез

- чума

- туберкулез

+ сибирская язва

?

Женщина 45 лет, жительница сельской местности долгое время жаловалась на слабость, бессонницу, раздражительность, боли в мышцах и суставах, повышение

температуры до 37,1-37,3 С. Смерть наступила при явлениях полиорганной

недостаточности. На аутопсии в органах обнаружены гранулемы, сформированные

макрофагами (эпителиоидными клетками), расположенными беспорядочно

гигантскими клетками типа Пирогова-Лангханса и небольшим количеством

плазматических клеток и эозинофилов. В гранулемах много сосудов,

очаги некроза отсутствуют, выявлен системный продуктивно-деструктивный

васкулит. Ваш диагноз?

+ бруцеллез

- туляремия

- чума

- туберкулез

- сибирская язва

?

Женщина, 67 лет, заболела остро. Появился резко выраженный отек

и болезненность кожи подлежащих мягких тканей шеи. Диагностирована

флегмона шеи и медиастинит. Больная умерла. На аутопсии левая миндалина

чуть увеличена в объеме, плотная, на разрезе желтовато-зеленоватого

цвета, с множеством мелких полостей, которые придают ей сотовидную

структуру. Мягкие ткани шеи и клетчатка переднего средостения с

признаками гнойного расплавления. Микроскопически в ткани много

мелких абсцессов, в центре которых расположены интенсивно базофильные

образования, которые состоят из коротких палочкоподобных элементов,

прикрепленных одним концом к общему центру. Ваш диагноз?

- амебиаз

+ актиномикоз

- лейшманиаз

- бруцеллез

- гиардиаз (лямблиоз)

?

У умершего от разрыва аневризмы восходящего отдела аорты внутренняя

поверхность аневризмы с белесоватыми узелками. При микроскопии

в средней оболочке аорты вокруг микрососудов выявлены инфильтраты

из лимфоцитов и плазмоцитов, с примесью гигантских многоядерных

клеток Пирогова-Лангханса. Ваш диагноз.

- Атеросклероз

- Неспецифический аортит

- Облитерирующий эндартериит

+ Сифилитический мезаортит

- узелковый периартериит

?

При вскрытии ребенка, который страдал гнойным омфалитом, выявлены

абсцессы печени, увеличенная селезенка с обильным соскобом пульпы,

гнойный менингоэнцефалит и гнойный язвенный колит. Уточните заболевание.

- Менингококковый менингит

+ Септикопиемия

- Спленомегалия

- Неспецифический язвенный колит

- Дизентерия

?

У умершего от тяжелого гриппа в головном мозге найдены периваскулярные

лимфоцитарные инфильтраты и множественные мелкие кровоизлияния,

дистрофия нейронов и нейроглиальные узелки. Ваш диагноз.

- Ишемическая энцефалопатия

- Гнойный энцефалит

- Мозговое кровоизлияние

- Инфаркт мозга

+ Вирусный энцефалит

?

У больного в глубокой коме после черепно-мозговой травмы в оперативно

удаленных полнокровных, серо-зеленых оболочках мозга микроскопически

выявлена воспалительная лейкоцитарная инфильтрация и кокковая микрофлора.

Уточните диагноз.

- Вирусный менингит

- Гнойный менингит

+ Гнойный бактериальный менингит

- Серозный менингит

- Геморрагический менингит

?

У больной, которая страдала вторичным сифилисом, появились очаги

депигментации кожи в верхних отделах спины. Назовите патологический

процесс в коже.

- Метаплазия

+ Лейкодерма

- Лейкоплакия

- Дисплазия

- Паракератоз

?

У девочки возрастом 3,5 года, которая остро заболела, диагностирован

брюшной тиф. Смерть наступила на 5 сутки от начала заболевания.

На вскрытии выявлено, что групповые фолликулы на протяжении 1,5

м терминального отдела подвздошной кишки увеличенные, полнокровные,

отечные, выступают над слизистой оболочкой. На их поверхности видно

борозды и извилины, которые напоминают поверхность мозга. На разрезе - серо-красные, сочные. Гистологически выявлено полнокровие, отек, тифозные узелки, которые состоят из больших мононуклеарных клеток, имеющих светлую цитоплазму содержащие брюшнотифозные палочки. О каком патологическом процессе можно думать:

- Гипертрофия

- Гиперплазия

+ Острое пролиферативное воспаление

- Катаральное воспаление

- Хроническое пролиферативное воспаление

?

Мужчина возрастом 48 лет умер от сибиреязвенного сепсиса. На вскрытии выявлено, что мягкие мозговые оболочки на своде и основании мозга отечные, пропитанные

кровью, темно-красного цвета, напоминают "шапочку кардинала".

Гистологически - альтерация стенок мелких сосудов оболочек и ткани мозга,

мелкие лимфоцитарные инфильтраты. Какому патологическому процессу соответствуют

описанные изменения:

+ Геморрагическому воспалению

- Субарахноидальному кровоизлиянию

- Венозному полнокровию мозга

- Отеку мозга

- Кровоизлиянию в мозг

?

Девочка возрастом 6 лет заболела дифтерией и умерла на третьи сутки

от асфиксии вследствие истинного крупа. На аутопсии слизистая оболочка

гортани, трахеи и бронхов утолщенная, отечная, тусклая, покрытая

сероватыми пленками, которые легко отделяются. О каком виде воспаления

свидетельствуют морфологические изменения в гортани:

- Серозное воспаление

- Геморрагическое воспаление

- Дифтеритическое воспаление

- Катаральное воспаление

+ Крупозное воспаление

?

Мужчина возрастом 65 лет находился в ЛОР-отделении по поводу гнойного,

рецидивирующего отита. На 9 сутки пребывания в стационаре умер

от отека мозга с вклинением миндалин мозжечка в большое затылочное

отверстие. На аутопсии в височной области левого полушария выявлен

участок круглой формы, бесструктурный, который представляет собой

полость с неровными, шершавыми краями, заполненную мутной сливкообразной

желтовато-зеленоватой жидкостью. Стенки полости выстланы тканью

мозга. О каком патологическом процессе свидетельствуют описанные

морфологические изменения в ткани мозга:

- Колликвационный некроз (серое размягчение мозга)

+ Острый абсцесс

- Флегмона

- эмпиема

- Хронический абсцесс

?

У мальчика возрастом 6 лет появились боли в области пупка, вздутие

живота, урчание, тошнота. На протяжении недели запоры сменялись

поносами (испражнения пенистые с незначительной примесью слизи).

Стул частый, испражнения жидкие, со значительным количеством слизи,

которая имела зеленую окраску и пенисто-пушистый вид. При гистологическом

исследовании биопсии различных отделов кишки выявлено наличие в

слизистой оболочке 12-типерстной кишки оэрпоподобных трофозотв на

поверхности микроворсин эпителиальных клеток и энтероколит с умеренной

лимфогистиоцитарной инфильтрацией слизистой оболочки. О каком кишечном

инфекционном заболевании идет речь?

- Кампилобактерный энтероколит

- Дизентерия

+ Гиардиаз (лямблиоз)

- Сальмонеллез

- Амебиаз

?

На вскрытии трупа мужчины возрастом 57 лет, который умер от сыпного

тифа, выявлено, что мышцы передней брюшной стенки и бедер плотные,

блестящие, беловато-желтого цвета, напоминают стеариновую свечу.

Проявлением какого патологического процесса являются описанные

изменения в мышцах:

- апоптоза

+ ценкеровского некроза

- фибриноидного некроза

- коликвационного некроза

- казеозного некроза

?

У больного возрастом 35 лет с признаками острого инфекционного

респираторного заболевания при электронно-микроскопическом исследовании

эпителия бронха выявлены вирусные частички, а также ультраструктуры,

которые связаны с клеточной мембраной и образовывают спиралевидной

формы фигуры. Какие патологические образования они представляют собой?

- фаголизомы

- поврежденные митохондрии

+ псевдомиелиновые образования мембраны

- остаточные резидуальные тельца

- пеноцитозные пузырьки

?

Во время вскрытия тела мальчика 9 лет найдены признаки гипотрофии,

коричневый цвет кожи, проявления геморрагического синдрома (кровоизлияния

в кожу, в слизистые и серозные оболочки, множественные гемартрозы), кроме

того выявлены значительные изменения костей (эпифизеолиз, фиброз костного мозга). Диагностируйте вид гиповитаминоза, который

вызвал эти изменения.

- Витамина А

- Витамина В

+ Витамина С

- Витамина Д

- Витамина Е

?

Во время вскрытия тела мальчика 9 месяцев найдены признаки гипотрофии

и значительные изменения костей скелета: краниотабес, остеофиты лобных костей, утолщение эпифизов трубчатых костей. Диагностируйте вид гиповитаминоза,

который вызвал эти изменения.

- Витамина А

- Витамина В

- Витамина С

+ Витамина Д

- Витамина Е

?

При патолого-анатомическом вскрытии тела умершего выявлены яркие

признаки септикопиемии и полипозно-язвенный эндокардит аортального

клапана. Из анамнеза известно, что септическое состояние у больного

длится на протяжении 1,5-2 месяцев. Укажите наиболее вероятный

патоморфологический признак полипозно-язвенного эндокардита:

- Поражение аортального клапана

- Множественные тромботические наложения на створках клапана

+ Колонии бактерий в пристеночных тромбах створок клапанов

- Деформация клапана

- Микропетрификация створок клапана

?

21-летний мужчина с диагностированной дифтерией зева умер вследствие

"раннего паралича сердца". Во время вскрытия выявлены следующие

изменения: миндалины покрыты массивными серыми наложениями, плотно

соединенными с подлежащими тканями; полость левого желудочка дилятирована,

миокард дряблой консистенции, на всем протяжении пестрый - мелкие

серовато-желтые зоны чередуются с точечными геморрагиями. Микроскопично:

в миокарде интрамурально распространенные некрозы групп кардиомиоцитов,

которые по периферии окружены мелкими полиморфноклеточными воспалительными

инфильтратами. Диагностируйте морфологический субстрат "раннего

паралича" сердца.

- Диффузный интерстициальный миокардит

- очаговый интерстициальный миокардит

- Диффузный экссудативный миокардит

+ Альтеративный миокардит

- Гранулематозный миокардит

?

Больной 67 лет имел тяжелую форму гриппа (штамм вируса гриппа А2)

с летальным исходом. На секции в легких обнаружены изменения по

типу "больших пестрых легких". При микроскопическом исследовании

выявлены: резкое полнокровие сосудов, кровоизлияния, отек легочной

ткани, в просвете бронхов и альвеол экссудат, который содержит преимущественно

эритроциты. О каком характере воспаления легких свидетельствуют

эти морфологические признаки?

- Катаральная бронхопневмония

- Гнойная бронхопневмония

+ Геморрагическая бронхопневмония

- Десквамативная бронхопневмония

- Фибринозная пневмония

?

На вскрытии умершего в сигмовидной и прямой кишке множественные

красные язвы неправильной формы, между которыми слизистая покрыта

грязно-серой пленкой. Этиология заболевания:

+ Шигелла

- Амеба

- Микобактерия туберкулеза

- Сальмонелла

- Стафилококковый энтеротоксин

?

На вскрытии умершего 8 лет в обоих легких перибронхиальные участки

уплотнения неправильной формы различных размеров, красного цвета,

которые выбухают или иногда западают относительно поверхности разреза

легочной ткани, с выступающих участков разреза стекает красная жидкость.

Наиболее возможная этиология болезни:

+ Вирус гриппа

- Палочка Фридлендера

- Стрептококк пневмонии

- Полная обтурация отдельных бронхов

- Частичная обтурация отдельных бронхов

?

На вскрытии умершего в плевральной полости справа выявлено 350

мл зеленовато-желтой густой жидкости с неприятным запахом. Микроскопически

в ней находилось много нейтрофильних гранулоцитов. Что является

наиболее характерным для этого заболевания с точки зрения этиологии?

+ Комбинация бактериальной или грибковой флоры

- Комбинация бактериальной или вирусной флоры

- Исключительно бактериальная природа заболевания

- Исключительно вирусная природа заболевания

- Комбинация вирусной или грибковой флоры

?

На вскрытии больного выявлено: мягкая мозговая оболочка верхних

отделов полушарий головного мозга резко полнокровная, желто-зеленого

цвета, пропитана гнойным и фибринозным экссудатом, напоминает чепец.

Для какого заболевания характерна такая картина?

+ Менингит

- Вентрикулит

- Энцефалит

- Рассеянный склероз

- Паркинсонизм

?

Какой микроорганизм вызывает бактериальную дизентерию?

+ Шигелла

- Амеба

- Стафилококк

- Кишечная палочка

- Микобактерия

?

Какой микроорганизм вызывает сифилис?

+ Бледная трепонема

- Спирохета буккалис

- Менингококк

- Палочка Ганзена

- Палочка Леффлера

?

У больного с тяжелой плевропневмонией из мокроты высеяли иерсинию

пестис. Какое инфекционное заболевание возникло?

+ Чума

- Сибирская язва

- Бруцеллез

- Туберкулез

- Лепра

?

На вскрытии больного выявлено: мягкая мозговая оболочка верхних

отделов полушарий головного мозга резко полнокровная, желто-зеленого

цвета, пропитана гнойным и фибринозным экссудатом, напоминает чепец.

Для какого заболевания характерна такая картина?

+ Менингит

- Вентрикулит

- Энцефалит

- Рассеянный склероз

- Паркинсонизм

?

На вскрытии в легком обнаружены множественные очаги до 2,5 см.

в диаметре округлой формы, плотноватые, безвоздушные, без четких

границ, ярко-красного цвета. При микроскопическом исследовании в

просвете альвеол найдены эритроциты, небольшое количество лимфоцитов.

Описанные изменения характерны для:

+ Гриппозной пневмонии

- Крупозной пневмонии

- Геморрагического инфаркта легкого

- Коревой пневмонии

- Аспирационной пневмонии

?

На вскрытии у ребенка найдена некротическая гнойная ангина, флегмона

шеи, гнойный отит, гнойный менингит. Эти изменения наиболее характерны для:

+ Септической скарлатины

- Менингококковой инфекции

- Токсической скарлатины

- Дифтерии зева

- Отогенного сепсиса

?

Работник животноводческой фермы умер через 3,5 месяца от начала

заболевания. При вскрытии во внутренних органах обнаружены гранулемы,

состоящие из эпителиоидных, гигантских клеток Пирогова-Ланхганса,

плазматических клеток, эозинофилов. В гранулеме много сосудов.

В сосудах внутренних органов продуктивно-деструктивный васкулит.

О каком заболевании следует думать?

+ Бруцеллез

- Сибирская язва

- Туберкулез

- Сыпной тиф

- Лепра

?

На аутопсии больной умершей при явлениях тяжелой интоксикации выявлено:

левая миндалина увеличена, плотная, на разрезе сотовидная - с множеством

полостей, заполненных желтовато-зеленоватым содержимым; гнойное

расплавление мягких тканей шеи и клетчатки переднего средостения.

Микроскопически: множество абсцессов, в центре которых интенсивно

базофильные образования, состоящие из коротких палочкоподобных элементов,

одним концом прикрепленных к общему центру. Эти изменения характерны для:

+ Актиномикоза

- Амебиаза

- Лейшманиоза

- Бруцеллеза

- Скарлатины

?

Ребенок 6 лет, заболел остро, заболевание началось с катарального

назофарингита. Через 2 суток больной умер. На аутопсии: мягкие мозговые

оболочки мозга резко полнокровны, отечны, пропитаны густой мутной

желтовато-зеленоватой жидкостью. Мозг отечен, миндалики мозжечка

увеличены в объеме, выражена странгуляционная борозда. Описанные

изменения наиболее характерны для:

+ Менингококковой инфекции

- Гриппа

- Коклюша

- Дифтерии

- Кори

?

У женщины с тяжелой интоксикацией, обусловленной сепсисом, который

и послужил непосредственной причиной смерти, на разрезе выявлено

"тигровое сердце". Микроскопично в цитоплазме кардиомиоцитов выявлены

липиды. Какой морфогенетический механизм развития лежит в основе

угла данной дистрофии?

+ Декомпозиция

- Инфильтрация

- Трансформация

- Искаженный синтез

- Нарушение секреции и застой секрета

?

При микроскопическом исследовании биопсийного материала патологоанатом

обнаружил в ткани печени гранулемы, которые состоят преимущественно

из Т-лимфоцитов и эпителиоидных клеток, среди которых единичные

гигантские многоядерные клетки типа Пирогова-Лангханса. В центре

гранулемы расположен небольшой участок казеозного некроза. Какой

патологический процесс имеет место?

+ Пролиферативное воспаление

- Коагуляционный некроз

- Коликвационный некроз

- Альтеративное воспаление

- Экссудативное воспаление

?

Девочка в возрасте 5 лет заболела дифтерией. На третий день умерла

от асфиксии вследствие истинного крупа. На вскрытии установлено,

что слизистая оболочка гортани, трахеи и бронхов утолщена, отекшая, тусклая, покрытая сероватыми пленками, которые легко отделяются. О каком патологическом

процессе свидетельствуют морфологические изменения в гортани:

+ Крупозное воспаление

- Серозное воспаление

- Дифтероидное воспаление

- Дифтеритическое воспаление

- Катаральное воспаление

?

Рабочий животноводческой фермы заболел остро и при нарастающих

явлениях интоксикации умер. На вскрытии установлено, селезенка увеличена,

дряблая, на разрезе темно-вишневого цвета, соскоб пульпы обильный.

Мягкие мозговые оболочки на своде и основе мозга отекшие, пропитанные

кровью имеют темно-красный цвет ("шапочка кардинала"). Микроскопически:

серозно-геморрагическое воспаление оболочек и тканей головного мозга

с разрушением стенок мелких сосудов. Поставьте диагноз.

+ Сибирка

- Туляремия

- Бруцеллез

- Чума

- Холера

?

При гистологическом исследовании биоптата кожи выявлены гранулемы,

которые состоят из макрофагальных узелков с наличием лимфоцитов

и плазматических клеток. Кроме того, встречаются большие макрофаги

с жировыми вакуолями, которые содержат упакованных в виде шаров

возбудителей заболевания (клетки Вирхова). Грануляционная ткань

хорошо васкуляризованная. Для какого заболевания характерная описанная гранулема?

+ Лепры

- Туберкулеза

- Сифилиса

- Риносклеромы

- Сапа

?

Ребенок возрастом 8 лет заболел остро. Клинически наблюдалась тошнота,

рвота, головная боль. Через двое суток от начала заболевания наступила

смерть. На аутопсии обнаружено, что мягкие мозговые оболочки резко

полнокровные, пропитаны густым мутным желто-зеленоватым экссудатом

на базальной поверхности головного мозга. Ткань мозга отечна. Миндалины

мозжечка увеличены в объеме, выражена странгуляционная борозда.

Поставьте диагноз?

+ Менингококковая инфекция

- Скарлатина

- Коклюш

- Дифтерия

- Корь

?

На вскрытии умершего в возрасте 56 лет в дистальном отделе тонкой

кишки выявлено несколько язв в размерами от 4 до 5 см. Края язв

возвышаются над поверхностью слизистой оболочки, стенки язв покрыты

серовато-желтоватыми массами, которые крошатся. Реакция Видаля положительная.

Поставьте диагноз.

+ Брюшной тиф

- Паратиф

- Возвратный тиф

- Дизентерия

- Болезнь Крона

?

У мальчика 7 лет появились боли в участке пупка, незначительное

вздутие живота, вурчание, тошнота. На протяжении недели запоры менялись

проносами (испражнение желтоватые с незначительной примесью слизи). Стул

частый, испражнения жидкие, со значительным количеством слизи,

которая имела зеленую окраску и пенистый вид. Микроскопическое

исследование биопсии разных отделов кишок показало наличие в слизистой

оболочке 12-типерстной кишки серпообразных трофозидов на поверхности

микроворсин эпителиальных клеток и энтероколит с умеренной лимфогистиоцитарной

инфильтрацией слизистой оболочки. Поставьте диагноз.

+ Лямблиоз

- Кампилобактерный энтероколит

- Дизентерию

- Сальмонелез

- Амебиаз

?

Выберите один правильный ответ. У ребенка, после перенесенной кори,

при осмотре выявлено в мягких тканях щек и промежности нечетко

отграниченные, отекшие, красно-черного цвета участка, которые слегка

флуктуируют. Какое осложнение розвилось у ребенка?

+ Влажная гангрена (нома)

- Сухая гангрена

- Газовая гангрена

- Пролежень

- Трофическая язва

?

При гистологическом изучении биоптата выявлена брюшинно-тифозная

гранулема со значительным количеством макрофагов, в цитоплазме которых

размещаются бактерии. Укажите путь проникновения бактерий в клетку.

+ Путем фагоцитоза

- Пассивный транспорт

- Через калий-натриевые насосы

- Путем пиноцитоза

- Путем плазматоза

?

Женщина 59 лет, поступила в больницу с признаками эксикоза в состоянии

глубокого шока, аутопсийное микробиологическое исследование кишечного

содержимого выявило наличие вибриона Эль Тор. Какой вид шока повлек

смерть больной.

+ Гиповолемический

- Травматический

- Токсичный

- Кардиогенный

- Анафилактический

?

Во время вскрытия мужчины 61 года, была диагностирована аневризма

восходящей части и дуги аорты. Гистологически в стенке аорты найдены

значительные плазмоклеточные инфильтраты и участки фрагментации

эластичных мембран и очаги эластолиза. Диагностируйте форму и период

развития сифилиса.

+ Приобретенный третичный

- Приобретенный первичный

- Приобретенный вторичный

- Приобретенный нейросифилис

- Прирожденный поздний сифилис

?

Женщина 32 лет умерла в послеродовом периоде. На вскрытии были

найдены признаки гнойного эндометрита, гнойный тромбофлебит вен

матки, множественные абсцессы легких, абсцессы почек и селезенки,

апостематозный миокардит и гнойный менингит. Диагностируйте вид сепсиса.

+ Септикопиемия

- Септицемия

- Хрониосепсис

- Острый септический эндокардит

- Затяжной септический эндокардит

?

Во время вскрытия новорожденного ребенка были найдены признаки

гидроцефалии, околоушная слюнная железа увеличена, уплотнена. Гистологически

в ткани железы найдено лимфо-макрофагальный инфильтрат стромы, мелкие

участки склероза, часть эпителиальных клеток протоков и ацинусов

увеличены в размерах, содержат внутриядерные эозинофильные включения

больших размеров. Диагностируйте вирусное инфекционное заболевание ребенка.

+ Цитомегалия

- Корь

- Свинка

- Инфекционный мононуклеоз

- Герпес

?

На вскрытии девочки 16 лет, было найдено, что поверхность зева

и миндаликов покрыта беловато-желтыми пленками, которые прочно связаны

с прилежащей соединительной тканью, сердечные камеры диллятированные,

миокард тусклый и дряблый, умеренно пестрый. Микроскопически в

миокарде найдены множественные очаги некроза кардиомиоцитов и признаки

их жировой дистрофии, незначительные очаговые инфильтраты интерстиция.

Диагностируйте заболевание.

+ Дифтерия

- Корь

- Скарлатина

- Грипп

- Коклюш

?

У мужчины в возрасте 50 лет, который остро заболел, диагностировано

дизентерию. Смерть наступила на 8-й день заболевания. Во время вскрытия

выявлена утолщенная стенка сигмовидной и начальных отделов прямой

кишки, фибринозная пленка на поверхности слизистой. Гистологически:

глубокий некроз слизистой оболочки с пропитыванием некротических

масс фибрином. Какой вид колита имел место у больного?

+ Дифтеритический колит

- Катаральный колит

- Язвенный колит

- Постдизентерийный колит

- Гангренозный колит

?

У мужчины 40 лет в участке шеи возникло покраснение и отек кожи

и с течением времени развился небольшой нарыв. На вскрытии очаг

плотный, желто-зеленого цвета. В гнойных массах видны белые крупинки.

Гистологически виявлено друзы грибка, плазматические и ксантомные

клетки, макрофаги. Укажите наиболее вероятный вид микоза.

+ Актиномикоз

- Аспергилез

- Кандидоз

- Споротрихоз

- Кокцидиоидомикоз

?

На вскрытии мужчины, который умер на 5-й день заболевания брюшным

тифом, выявлены следующие изменения: групповые фолликулы подвздошной

кишки увеличены, полнокровны и выступают над слизистой оболочкой,

на их поверхности видны борозды и извилины. Гистологически: полнокровие

и отек ткани, наличие больших клеток со светлой цитоплазмой, которые

содержат брюшнотифозные палочки. О каком периоде местных изменений

при брюшном тифе можно думать?

+ Стадия мозговидного набухания

- Стадия некроза

- Стадия заживления язв

- Стадия чистых язв

- Стадия образования язв

?

При вскрытии трупа мужчины 40 лет выявлено резко расширенный просвет

тонкой кишки, переполнен жидкостью, что напоминает "рисовый отвар".

Стенка кишки отечная, на слизистой большое количество мелкоточечных

кровоизлияний. Для какого инфекционного заболевания характерен описанный энтерит?

+ Холера

- Чума

- Бруцеллез

- Туляремия

- Сибирка

?

Во время вскрытия в печени умершего было выявлено образование в

виде пузыря округлой формы с гладкой поверхностью диаметром 5 см.

В его полости находилось большое количество мелких пузырьков с прозрачным бесцветным содержимым. Ткань печени вокруг пузыря склерозированная. Укажите вероятный патологический процесс.

+ Гидатидозный эхинококоз

- Альвеококоз

- Цистицеркоз

- Описторхоз

- Шистосомоз

?

Во время вскрытия трупа мужчины 55 лет, который на протяжении последних

восьми лет болел хронической формой тропической малярии, выявлено,

что серое вещество головного мозга и селезенка аспидно-серого цвета.

Какой пигмент обусловил такую окраску?

+ Гемомеланин

- Липофусцин

- Гематопорфирин

- Меланин

- Гемосидерин

?

У больного 40 лет при жизни долгое время держалась высокая температура,

затемнение сознания, бактериемия. При вскрытии склера и кожа желтого

цвета, кровоизлияния в серозных и слизистых оболочках, увеличены

лимфатические узлы и селезенка. Микроскопически в селезенке и лимфоузлах

пролиферация ретикулярных клеток. В сердце, печени, почках - промежуточное

воспаление, в стенках сосудов васкулиты, фибриноидный отек. Какой

из перечисленных диагнозов наиболее возможен?

+ Септицемия

- Септикопиемия

- Острый лимфолейкоз

- Острый недиференцированный лейкоз

- Хрониосепсис

?

У 30-летнего мужчины, который болел на острое респираторное заболевание

и умер при явлениях острой легочно-сердечной недостаточности, во

время вскрытия найдено фибринозно-геморрагическое воспаление в слизистой

оболочке гортани и трахеи, деструктивный панбронхит, увеличены легкие,

имеющие пестрый вид за счет абсцессов, кровоизлияний, некроза.

Какой из перечисленных диагнозов наиболее возможен?

+ Грипп.

- Парагрипп.

- Респираторно-синцитиальная инфекция.

- Корь.

- Аденовирусная инфекция.

?

Во время вскрытия мужчины, у которого после ранения конечности

возникло продолжительное нагноение раны, и который умер при явлениях

интоксикации, обнаружено общее истощение, обезвоживание, была атрофия

печени, миокарда, селезенки, поперечно-полосатой мускулатуры и амилоидоз

почек. Какой из перечисленных диагнозов наиболее возможен?

+ Хрониосепсис

- Септикопиемия

- Септицемия

- Болезнь Чорногубова

- Бруцеллез

?

У больного ребенка с высокой температурой и геморрагической сыпью

по всему телу, смерть наступила внезапно. На вскрытии обнаружено

кровоизлияние в оба надпочечника, поставлен диагноз сепсис. Назовите

возбудителя для которого характерны эти изменения.

+ Менингококк

- Стафилококк

- Стрептококк

- Пневмококк

- Цитомегаловирус

?

У больного через день после ранения появилась подкожная крепитация

и быстро распространяющийся отек и некроз мягких тканей конечности.

Поставлен диагноз газовая гангрена, назовите возможного возбудителя.

+ Perfringes

- Стрептококк

- Стафилококк

- Пневмококк

- Бледная трепонема

?

Больной заболел гриппом, умер на 2-ой день от интоксикации. Назовите

вид возбудителя.

+ Вирус

- Бактерия

- Грибы

- Бледная трепонема

- Микоплазма

?

У ребенка появилась высокая температура, мелкоточечная сыпь, коньюнктивит.

Умер от присоединившейся пневмонии. При гистологическом исследовании

легких обнаружены эндо-, мезо-, панбронхит и гигантоклеточная пневмония.

Для какого заболевания характерны обнаруженные изменения.

+ Корь

- Скарлатина

- Крупозная пневмония

- Дифтерия

- Ветряная оспа

?

Больной с пересаженной почкой получал иммуносупрессивную терапию,

умер от интоксикации. При морфологическом исследовании в легких,

почке, поджелудочной железе обнаружены гигантские клетки с крупными

ядрами и светлым ободком, напоминающими глаз совы. Назовите заболевание.

+ Цитомегалия

- Туберкулез

- Сифилис

- Лепра

- Чума

?

У ребенка с острым вирусным заболеванием возник катаральный ларинготрахеобронхит с отеком гортани и асфиксией. Назовите возникшее осложнение.

+ Ложный круп

- Истинный круп

- Инороднее тело

- Пневмония

- Бронхиальная астма

?

У больного с наркоманией по результатам клинико-лабораторного

исследования поставлен диагноз СПИД. Укажите возбудителя данного заболевания.

+ Ретровирусы

- Аденовирусы

- Реовирусы

- Риновирусы

- Энтеровирусы

?

У хворого на туберкульоз в біоптаті нирки при гістологічному дослідженні у вогнищі казеозного некрозу виявлені безпорядно розсипані дрібні зерна хроматину. Проявом якого патологічного процесу є ці зерна.

+ Каріорексису

- Каріолізису

- Пікнозу ядер

- Мітотичної активності ядер

- Апоптозу

?

При аутопсії померлої 2-х місячної дитини відмічено: у шкірі - папули та пустули, у легенях та печінці - лімфоцитарне інтерстиційне запалення, в

кістках - новоутворення кісткової тканини, остеохондрит, в головному мозку - лімфоцитарний менінгоенцефаліт. Найбільш вірогідний діагноз:

+ Ранній природжений сифіліс

- Пізній природжений сифіліс

- Сепсис, викликаний грамнегативними бактеріями

- Природжена інфекція вірусом імунодефіциту людини

- Набута інфекція вірусом імунодефіциту людини

?

На розтині померлого, який за тиждень до смерті лікувався спочатку в терапевтичному,а потім в хірургічному відділенні, знайдені множинні дрібні абсцеси у селезінці, легенях, нирках., міокарді. Первинного вогнища не

знайдено. Як правильно називати такий сепсис з точки зору воріт інфекції?

+ Криптогенний

- Параінфекційний

- Хірургічний

- Терапевтичний

- Одонтогенний

?

У померлого 44 років, громадянина України, за результатами розтину встановлено поєднання пневмоцистної пневмонії, саркоми Капоші та В-клітинної лімфоми. В анамнезі невпорядковані статеві контакти. Що є найбільш вірогідним?

+ Інфекція вірусом імунодефіциту людини, стадія СНІДу

- Інфекція вірусом імунодефіциту людини, стадія преСНІДу

- Вторинний імунодефіцит внаслідок первинної В-клітинної лімфоми

- Вторинний імунодефіцит внаслідок саркоми Капоші

- Всі захворювання є незалежними

?

Патологоанатом в біоптаті шкіри побачив гостре серозно-геморагічне запалення і ділянку некрозу. З анамнезу: захворювання почалося з появи невеликої червоної плями, в центрі якої утворився міхур із серозно-геморагічною рідиною. Згодом центральна частина стала чорною. Що є більш вірогідним?

+ Карбункул при сибірці

- Актиномікоз шкіри

- Алергічний дерматит

- Карбункул стрептококовий

- Хімічний дерматит

?

На розтині померлого 18 років селезінка вагою 580 грамів, темно-червоного кольору на розрізі, дає рясний зскрібок пульпи. Гістологічно: виражена проліферація ретикулярних та гемопоетичних клітин. Як правильно називати

таку селезінку?

+ "Септична"

- "Сагова"

- "Порфірова"

- "Ціанотична"

- "Лейкозна"

?

На слизовій оболонці правого піднебінного мигдалика спостерігається безболісна виразка з гладким лакованим дном та рівними хрящеподібної консистенції краями. Мікроскопічно -запальний інфільтрат складається з лімфоцитів, плазмоцитів, невеликої кількості нейтрофілів та епітеліоїдних клітин. Яким збудником викликаються такі зміни?

+ Бліда трепонема

- Стафілокок

- Стрептокок

- Актиноміцети

- Кандиди

?

У хворого при огляді мигдаликів виявлено їх збільшення, слизова оболонка повнокрівна,набрякла, вкрита білувато-жовтими плівками, при їх відторгненні слизова оболонка кровить. Регіонарні лімфатичні вузли збільшені. Який мікроорганізм викликав такі зміни?

+ Паличка Лефлера

- Шигела

- Кандида

- Мікобактерія туберкульозу

- Бліда трепонема

?

У хворого на дизентерією 40 років на 10 добу хвороби збільшилась температура тіла, з'явився біль у поперековій ділянці, озноб, велика кількість лейкоцитів у сечі. Якими морфологічними змінами можна пояснити цю клініку?

+ Гнійним пієлонефритом

- Пілефлебітичними абсцесами

- Некротичним нефрозом

- Гломерулонефритом

- Ліпоїдним нефрозом

?

На аутопсії жінки, яка хворіла на хронічну дизентерію, в стромі та паренхімі міокарду,нирок, в слизовій оболонці шлунку, у сполучній тканині легень виявлені фіолетового кольору аморфні відкладання. Яке ускладнення розвинулось у хворої?

+ Метастатичне звапніння

- Дистрофічне звапніння

- Метаболічне звапніння

- Амілоїдоз

- Гіаліноз

?

У хворої на вірусний гепатит при дослідженні біоптату серед гепатоцитів з балонною дистрофією в синусоїдних капілярах виявлені тільця Каунсильмена, які при електроно-мікроскопічному дослідженні являють собою фрагменти клітин, які оточені клітинною мембраною, містять компактно розташовані органели, а також фрагменти ядер. Проявом якого процесу являють собою тільця Каунсильмена?

+ Апоптозу

- Некрозу

- Атрофії

- Гіпоплазії

- Агенезії

?

У больного 23 лет после перенесенной ангины развился мочевой синдром (гематурия,

протеинурия, лейкоцитурия). В пункционной биопсии почек обнаружена картина

интракапиллярного пролиферативного гломерулонефрита, а электронномикроскопически

выявлены крупные субэпителиальные депозиты. Каков патогенез этого заболевания?

+ Иммунокомплексный механизм

- Атопия, анафилаксия с образованием IgE и фиксацией их на тучных клетках

- Цитотоксическое, цитолитическое действие антител

- Клеточно обусловленный цитолиз

- Гранулематоз

?

На вскрытии умершего ребенка 1,5 лет выявлены: геморрагические высыпания на коже, умеренная гиперемия и отек слизистой носоглотки, мелкие кровоизлияния в слизистых оболочках и внутренних органах, резкие дистрофические изменения в печени, миокарде,острый некротический нефроз, массивные кровоизлияния в надпочечниках. Для какого заболевания наиболее характерны обнаруженные изменения?

+ Менингококкцемия

- Септическая скарлатина

- Дифтерия зева

- Токсическая скарлатина

- Токсическая форма гриппа

?

Заболевание ребенка началось с высокой температуры, боли в горле, припухлости

подчелюстных лимфатических узлов. При осмотре зева слизистая отечна, умеренно

гиперемирована, миндалины увеличены, покрыты серовато-беловатыми пленчатыми наложениями,плотно спаянными с надлежащей тканью, при попытке снятия которых образуется кровоточащие дефекты. Для какого заболевания характерны обнаруженные изменения?

+ Дифтерия

- Катаральная ангина

- Скарлатина

- Менингококковая инфекция

- Корь

?

Девочка 6 лет заболела остро. Появилась боль в горле, высокая температура,

присоединилась мелкоклеточная геморрагическая сыпь на коже. При осмотре полости рта выявлена резкая гиперемия зева, малиновый язык, увеличенные ярко-красного цвета миндалины с сероватыми и желтоватыми тусклыми очагами, которые распространяются на перитонзиллярные ткани, увеличены подчелюстные лимфатические узлы. Для какого заболевания характерны данные изменения?

+ Септическая скарлатина

- Токсическая скарлатина

- Дифтерия зева

- Дифтерия гортани

- Менингококковый назофарингит

?

Заболевание ребенка началось с насморка, недомагания. Появилась высокая температура,головная боль, тошнота, рвота. Ребенок госпитализирован в инфекционное отделение, однако через 2 суток, несмотря на лечение, наступила смерть. На вскрытии обнаружены резко утолщенные, тусклые, отечные полнокровные желтовато-зеленоватого цвета мягкие мозговые оболочки, мозг резко отечен с ущемлением ствола в большом затылочном отверстии.Для какого заболевания характерны приведенные клинико-морфологические данные?

+ Менингококковый менингит

- Септическая скарлатина

- Дифтерия

- Полиомиелит

- Менингококкцемия

?

Мужчина 40 лет, мясник, умер от сепсиса. На правой щеке его определяется конусовидный,плотный, темно-красный инфильтрат 6 см с черной корочкой в центре. Правая половина лица, шеи резко отечны, плотные. При микроскопическом исследовании в инфильтрате острейшее серозно-геморрагическое воспаление, в центре инфильтрата некроз эпидермиса и подлежащих слоев. Какой диагноз

поставил патологоанатом?

+ Сибирская язва

- Чума

- Туляремия

- Флегмона шеи

- Фурункул

?

При микроскопическом исследовании крайней плоти мужчины 20 лет, удаленной по поводу фимоза (узость крайней плоти, не позволяющая полностью обнажить головку полового члена) патологоанатом обнаружил полиморфный инфильтрат, состоящий из беспорядочно расположенных плазматических, лимфоидных, эпителиоидных клеток. В сосудах выраженный васкулит. Для какого заболевания характерны описанные изменения?

+ Сифилис

- Туберкулез

- Актиномикоз

- Узелковый периортерит

- Проказа

?

При вскрытии больного 40 лет в тонкой кишке обнаружены увеличенные групповые фолликулы, поверхность их с бороздами и извилинами, рисунок напоминают мозг ребенка, фолликулы выступают под слизистой оболочкой кишки. На разрезе они сочные, серо-красные. При микроскопическом исследовании видна пролиферация моноцитов, гистиоцитов, ретикулярных клеток, скопление макрофагов, которые образуют гранулемы, лимфоциты вытеснены. Для какого заболевания характерны описанные изменения?

+ Брюшной тиф

- Холера

- Дизентерия

- Сальмонеллез

- Амебиаз

?

При осмотре больного находившегося на горных пастбищах поступившего в тяжелом состоянии с высокой температурой, врач отметил, что паховые лимфатические узлы увеличены до 8 см, кожа над ними красная, резко болезненная, они спаяны с окружающей тканью, неподвижные. При микроскопическом исследовании в лимфатическом узле острейшее серозно-геморрагическое воспаление. Для какого заболевания это характерно?

+ Чумы

- Туляремий

- Сифилиса

- Бруцеллёза

- Сибирской язвы

?

Мужчина 35 лет, геолог, умер через 2 суток от начала заболевания от тяжелой

интоксикации. При вскрытии патологоанатом обнаружил нижнедолевую плевропневмонию справа. Доля легкого увеличена, полнокровная, плотная, пёстрая, чередуется участки красного, серо-красно-желтого цвета. Поверхность разреза гладкая. Плевра этой доли тусклая, полнокровная с кровоизлияниями. В плевральной полости 300 мл розовато-красной кровянистой жидкости, клетчатка средостения и лимфатические узлы в нем красного цвета.При микроскопическом исследовании легких в просвете альвеол серозно-геморрагический экссудат, кровоизлияния, участки некроза и гнойного воспаления. О каком заболевании следует думать?

+ Чума (первично-легочная форма)

- Гриппозная пневмония

- Крупозная пневмония

- Туляремия (легочная форма)

- Сибирская язва (легочная форма)

?

У мужчины 40 лет охотник, на указательном пальце правой руки в начале образовалась пустула, а потом язва с неровными краями. Подмышечные лимфатические узлы справа значительно увеличены, спаяны между собой. Взята биопсия кожи пальца. При микроскопическом исследовании выявлен некроз эпителия и подлежащих тканей, в дерме - мягкие гранулёмы, состоящие из эпителиоидных клеток, лимфоцитов, много сегментоядерных лейкоцитов, гигантских клеток. В центре гранулём участки некроза и нагноения. Эти изменения характерны для?

+ Туляремии

- Туберкулеза

- Сифилиса

- Бруцеллеза

- Актиномикоза

?

Больная 35 лет, доярка, умерла от сердечно-сосудистой недостаточности. При вскрытии патологоанатом диагносцировал полипозно-язвенный эндокардит аортального клапана. При микроскопическом исследовании в аортальном клапане полиморфноклеточная воспалительная инфильтрация, участки изъявления и тромбы с организацией. В строме миокарда склероз, гранулёмы, состоящие из беспорядочно расположенных эпителиоидных,гигантских клеток, плазматических, эозинофилов, в сосудах васкулит. Для какого заболевания характерны описанные изменения в сердце?

+ Бруцеллёз

- Хронический сепсис

- Ревматизм

- Системная красная волчанка

- Системная склеродермия

?

Больная 45 лет, работница мехового ателье, умерла внезапно. При вскрытии мягкие мозговые оболочки свода и основания мозга темно-красного цвета, пропитаны кровно как бы покрыты "красным чепцом". Микроскопически в мягких мозговых оболочках геморрагическое воспаление, в ткани мозга серозно-геморрагическое воспаление, некроз стенок мелких сосудов, множественные кровоизлияния. Какое заболевание наиболее вероятно у больной?

+ Сибирская язва

- Кровоизлияния в мозг при гипертонической болезни

- Кровоизлияния в мозг при травматическом повреждении

- Менингококковая инфекция

- Туберкулезный лептоменингит

?

Мужчина 40 лет, мясник, умер от сепсиса. На правой щеке определяется конусовидный,плотный, темно-красный инфильтрат диаметром 5 см с черной лодочкой в центре. Правая половина лица, шеи резко отечны, плотные. При микроскопическом исследовании в инфильтрате острейшее серозно-гемаррагическое воспаление, в центре некроз эпидермиса и подлежащих слоёв. В лимфатических узлах серозно-геморрагический лимфаденит, лимфатические узлы большие, округлые их клетчатка отечна и красная. О каком заболевании следует думать?

+ Сибирская язва

- Туляремия

- Чума

- Карбункул

- Фурункул

?

Военнослужащий, вернувшийся из Чечни, доставлен в госпиталь, в тяжелом состоянии с нарушением сознания, глотания и дыхания. На коже конечностей, туловища, слизистой оболочки коньюиктивы глаз, определяется петехиальная сыпь. Смерть наступила от остановки дыхания. При вскрытии в капиллярах и артериолах серого вещества, продолговатого мозга, в варолиевом мосту, в подкорковых ганглиях обнаружен диструктивно-пролиферативный эндотромбоваскулит, наличие узелков вокруг погибших сосудов из клеток глии, лимфоцитов,гистиоцитов. Аналогично картина васкулита обнаружены в почке, в сердце острый интерстициальный

негнойный миокардит. О каком заболевании следует думать?

+ Эпидемический сыпной тиф

- Бруцеллёз

- Полиомиелит

- Узелковый периартерит

- Ревматизм

?

У ребенка 9 лет на 3 неделе заболевания появилась гектическая лихорадка, желтушность кожи, склер и ребенок погиб от печеночно-почечной недостаточности. При вскрытии в прямой кишке обнаружены множественные, неправильной формы дефекты с неровными краями и серо-белыми, плотно спаянными с подлежащей тканью пленками, гнойный тромбофлебит кишки. В печени - множественные пилефлебетические абсцессы, жировая дистрофия гепатоцитов, в почках- картина острого некротического некроза. Какое заболевание послужило причиной развития летального исхода у ребенка?

+ Дизентерия

- Сальмонеллез

- Холера

- Брюшной тиф

- Амебиаз

?

При розтині хворого, померлого через тиждень від початку профузної діареї, виявлений різко виразимий ексікоз, всі тканини сухі, кров густа. При бактеріологічному дослідженні вміста тонкої кишки, що нагадує рисовий відвар, знайдені вібріони. Яке захворювання привело хворого до смерті?

+ Холера

- Дизентерія

- Черевний тиф

- Сальмонельоз

- Харчова токсикоінфекція

?

У хворого з дизентерією при колоноскопії виявлено, що слизова оболонка товстої кишки гіперемірована, набрякла, її поверхня покрита сіро-зеленими плівками. Назвіть морфологічну форму дизентерійного коліту.

+ Фібринозний коліт

- Катаральний коліт

- Виразковий коліт

- Гнійний коліт

- Некротичний коліт

?

У хворого на 5-й день від початку діареї при колоноскопії в запаленій слизовій оболонці прямої кишки знайдені сіро-зелені плівчасті накладення, щільно фіксовані з належною тканиною. Який діагноз найбільш вірогідний?

+ Дизентерія

- Черевний тиф

- Неспецифічний виразковий коліт

- Сальмонеллез

- Хвороба Крону

?

При розтині, померлого від чуми хворого, на фоні геморагічного синдрому знайден

геморагічний некроз шкіри стегна, лимфангіт, паховий геморагічний лімфаденіт.

Назвіть форму чуми.

+ Шкірно-бубонна

- Бубонна

- Первинно-септична

- Первинно-легенева

- Геморагічна

?

У померлої дитини, що страждала діареєю, при розтині знайдений эксикоз і поширений дифтеритичний коліт. В мазку-відбитку виявлені грамнегативні палички. Який діагноз найбільш можливий?

+ Дизентерія

- Черевний тиф

- Дифтерія

- Сальмонельоз

- Холера

?

На розтині, померлого від інтоксикації хворого в тонкій кишці знайден набряк групових лімфатичних фолікулів, виступаючих над поверхнею слизової оболонки у вигляді м'яко-еластичних бляшок з нерівною поверхнею у вигляді борозен і звивин, що нагадує поверхню мозку. Який діагноз найбільш можливий?

+ Черевний тиф

- Дизентерія

- Сальмонельоз

- Гострий ентерит

- Холера

?

Хворий помер від інтоксикації на 4-у добу після вживання сирих яєць. На розтині

слизова оболонка шлунку і тонкої кишки запалена, вкрита слизовим ексудатом; в легенях, головному мозку і печінці знайдені абсцеси. Який діагноз найбільш можливий?

+ Сальмонельоз (септична форма)

- Дизентерія

- Сальмонельоз (черевнотифозная форма)

- Сальмонельоз (інтестінальна форма)

- Черевний тиф

?

Молода жінка померла через 4 доби після кримінального аборту. На секції фибринозно-гнійний ендометрит, тромбгеморагічний синдром, морфологічні прояви гострої ниркової недостатності, септична гіперплазія селезінки. Вкажіть

клинико-морфологічну форму сепсису.

+ Септицемія

- Бактеріальний шок

- Септікопіємія

- Хроніосепсис

- Септичний ендометрит

?

У хворої, страждаючої повторним сифілісом, в шкірі тулуба з'явилися дрібні червоні плями і пухирці з каламутною рідиною. Назвіть патологічний процес в шкірі.

+ Розеоли і пустули

- Піодермія і лейкоплакія

- Фурункули і карбункули

- Дерматит і лейкодерма

- Дісплазія

?

При мікроскопічному дослідженні некропсії легень хворого 52 р. Виявлено вогнища

некрозу, оточені валом епітеліоїдних клітин та лімфоцитів з домішкою макрофагів

та плазматичних клітин. Між лімфоцитами та епітеліоїдними клітинами розміщені великі клітини округлої форми з великою кількістю ядер, розміщених на периферії. Як називається виявлене утворення?

+ Туберкульозна гранульома

- Вогнищеве інтерстиційне продуктивне запалення

- Сифілітична гранульома

- Гранульома довкола паразита

- Гранульома довкола стороннього тіла

?

При розтині померлого від перитоніту, що розвинувся внаслідок перфорації клубової кишки, в її стінці виявлено групові та солітарні фолікули, що виступають над рівнем слизової оболонки, на їх поверхні - численні борозни та звивини. Гістологічно - прліферація моноцитів, гістіоцитів та ретикулярних клітин, наявність великих макрофагів з світлою цитоплазмо, які утворюють гранульоми. Описана кртина характерна для:

+ Черевного тифу

- Дизентерії

- Холери

- Ієрсиніозу

- Сальмонельозу

?

У дитини 10 р. З'явилися різкий біль при ковтанні, набряк шиї, температура тіла

підвищилась до 390С, з'явились яскраво-червоні дрібноточкові висипання по всьому тілу. У зіві і мигдаликах - різке повнокрів'я ("палаючий зів"), "малиновий язик". На поверхні мигдаликів - поодинокі сіруваті вогнища некрозів. Про яке захворювання може йти мова?

+ Скарлатина

- Менінгококовий назофарингіт

- Дифтерія

- Грип

- Кір

?

При розтині трупа чоловіка, який помер від черевного тифу,виявлено, що прямі

м'язи передньої черевної стінки щільні, білуватого кольору, нагадують стеаринову

свічку. Який патологічний процес має місце?

+ Воскоподібний некроз

- Фібриноїдний некроз

- Колікваційний некроз

- Казеозний некроз

- Апоптоз

?

30-річний інтравенозний наркоман потрапив у інфекційну лікарню з явищами дихальної недостатності та виснаженням. При обстеженні виявлено ВІЛ-інфекцію та імунодифіцитний стан. Хворий помер у лікарні від пневмонії через 54 днів після поступлення. При патоморфологічному дослідженні обидві легені ущільнені, темно-бордово-сірі, мало повітряні, міжальвеолярні перетинки густо інфільтровані лімфоцитами, частина альвеолоцитів трансформовані у великі клітини, з центрально розташованим круглим ядром зі світлим обідком, і які нагадують "совине око". Яка опортуністична інфекція викликала пневмонію у даного хворого.

+ Цитомегаловірус

- Пневмоциста карінії

- Атипова мікобактерія

- Герпес-вірус

- Токсоплазма

?

Чотирьохрічного хлопчика було госпіталізовано в реанімаційне відділення в зв'язку з прогресуючим падінням артеріального тиску. Через 24 години з моменту поступлення в стаціонар хлопчик помер внаслідок некорегованого колапсу. Під

час патологоанатомічного дослідження виявлено наступні зміни: макроскопічно - розповсюджені підшкірні геморагії з вогнищами некрозу та утворенням піхурців, двобічні масивні крововиливи в мозковому шарі обидвох надниркових залоз, ішемія кортикального шару нирок та гіперемія пірамід мозкового шару; гістологічно - дисеміноване внутрішньо_судинне згортання крові, некроз епітелію ниркових канальців, альтеративні зміни в печінці, міокарді, головному мозку.

Діагностуйте захворювання.

+ Менінгококемія

- Септицемія

- Септикопіемія

- Генералізована вірусна інфекція

- Надгострий туберкульозний сепсис

?

34-річний ін'єкційний наркоман помер внаслідок прогресуючої дихальної недостатності. Під час патологоанатомічного дослідження виявлено наступні зміни: збільшення парабронхіальних, біфуркаційних, паратрахеальних, парааортальних лімфатичних вузлів;тканина всіх часток обидвох легень безповітряна, з площини зрізу вільно виділяється дуже велика кількість слизово-пінистої тягучої рідини. Мікроскопово: дифузно інтраальвеолярно розташовані пінисті еозинофільні маси та скупчення макрофагів, серед яких при посрібленні ідентифікуються дрібні, округлої форми, сіро-чорні тільця з просвітленням в центрі. Діагностуйте

захворювання.

+ Пневмоцистна пневмонія

- Цитомегаловірусна пневмонія

- Пневмококова пневмонія

- Кандидозна пневмонія

- Стрептококова пневмонія

?

На розтині тіла чоловіка віком 46 років у прямій і сигмовидній кишці на слизовій

оболонці виявили множинні коричнево-зелені нашарування, крововиливи, у просвіті

кишки слиз, невелику кількість крові, гістологічно - фібринозний коліт. При

бактеріологічному дослідженні вмісту кишки висіяно S. Sonne. Діагностуйте виявлене на секції захворювання.

+ Дизентерія

- Холера

- Сальмонельоз

- Ієрсініоз

- Хвороба Крона

?

Хворий 36 років протягом 10 років після перелому стегна страждав на остеомієліт

з постійними норицями м'яких на стегні. Хворий виснажений. Періодично спостерігається підвищення температури тіла до 38 С0, загальна слабкість, головний біль, прояви інтоксикації. Останнім часом виявлено нефротичний синдром з прогресуючою нирковою недостатністю. Після смерті на аутопсії виявлено амілоїдоз нирок, буру атрофію міокарда та печінки, селезінка збільшена, щільна, сагова. Який вид сепсису є ускладненням остеомієліту в данному випадку:

+ Хроніосепсис

- Септіцемія

- Септікопіємія

- Блискавичний сепсис

- Септичний ендокардит

?

У дитини 7 років з`явилась біль у горлі. підвищилась температура тіла. На 2-ий день від початку захворювання виявлені висипання червоного кольору у вигляді дрібних,густо розташованих плям, величиною з макове зерно. Вони покривають все тіло, за виключенням носогубного трикутника. При огляді порожнини рота - в зіві яскраве почервоніння, мигдалики збільшені, язик сухий та малиново - червоний. Ваш діагноз?

+ Скарлатина

- Аденовірусна інфекція

- Дифтерія зіва

- Кір

- Стрептококова ангіна

?

Проведено розтин тіла чоловіка, який помер від сепсису. Виявлено гнійне розплавлення тканини шиї та клітковини переднього середостіння. Гістологічно спостерігається багато дрібних абсцесів стільникової будови у центрі яких розташовані базофільні гомогенні утвори до яких одним кінцем прикріплені короткі паличковидні структури. Ваш діагноз.

+ Актиномікоз

- Туберкульоз

- Дифтерія

- Лейшманіоз

- Краснуха

?

Хворий скаржився на лихоманку, сильний головний біль, задишку, серцебиття. При огляді виявлено педікульоз, розеули і петехії на шкірі грудної клітки, пролежні гомілок, гангрену стопи. Помер при ознаках серцевої недостатності. Гістологічно в тканині довгастого мозку спостерігаються гіперемія, стази, периваскулярні муфти із плазматичних клітин і осередки проліферації мікроглії (гранульоми Попова). Ваш діагноз.

+ Епідемічний висипний тиф

- Сибірковий менінгоенцефаліт

- Менінгококовий менінгіт

- Черевний тиф

- Краснуха

?

При розтині трупа чоловіка 52 років, який помер від туберкульозу була виявлена

генералізована лімфаденопатія. Імуноморфологічні дослідження лімфоцитів підтвердили наявність ВІЛ-інфекцій. З боку яких лімфоцитів були виявлені кількісні та якісні зміни:

+ Т-хелперів

- Т-супресорів

- Т-кілерів

- То-клітин

?

При розтині померлого від туляремії виявлено: ознаки геморагічного синдрому у вигляді петехіальних висипів на шкірі, крововиливів у серозних та слизових оболонках, а також у внутрішніх органах. Селезінка збільшена, дає рясний зскрібок пульпи, лімфатичні вузли збільшені, у кістковому мозку посилене кровотворення. Якій з форм туляремії відповідає ця картина?

+ Тифоїдна форма

- Легенева форма

- Бубонная форма

- Первинний туляремійний афект

?

У робітника тваринництва, який хворів протягом 3,5 місяців та промер від серцевої недостатності, при патологоанатомічному дослідженні знайдено поліпозно-виразковий ендокардит аортального клапана, продуктивний міокардит з наявністю бруцельозних гранульом, системний алергічний продуктивно-деструктивний васкуліт, збільшення селезінки. Яка з перелічених форм бруцельозу найбільш вірогідна?

+ Серцево-судинна форма

- Урогенітальна форма

- Нервова форма

- Гепатолієнальна форма

- Змішана форма

?

При зовнішньому огляді чоловіка 40 років, померлого внаслідок серцевої недостатності, на шкірі відзначаються сліди висипу у вигляді плям і крапок коричневого кольору, а також кон(юнктивальний висип. В області крижи, остистих відростків хребців - пролежні,в місцях підшкіряних ін(єкцій ліків - олеогранульоми. При мікроскопічному дослідженні ЦНС, шкіри, надниркових залоз

в судинах мікрорциркуляторного русла і дрібних артеріях - деструктивно-проліферативний ендотромбоваскуліт з наявністю гранульом Попова, в

серці - інтерстиційний міокардит. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?

+ Висипний тиф

- Ку-гарячка

- Черевний тиф

- Вузликовий періартеріїт

- ВІЛ-інфекція

?

У дитини, яка захворіла гостро на скарлатину, виявлено значне побільшення та яскраву гіперемію мигдаликів, поверхня яких з неглибокими дефектами, що мають нерівні краї і вкриті налетами, які легко знімаються. Вкажіть форму ангіни, що супроводжувала захворювання.

+ Некротична

- Фібринозна

- Катаральна

- Лакунарна

- Фолікулярна

?

У юнака 18 років, який захворів гостро і помер від інфекційно-токсичного шоку, на автопсії виявлено збільшені мигдалики, вкриті сіро-білими плівками, що поширюються на піднебінні дужки, набряк м'яких тканин шиї. При гістологічному дослідженні: некроз епітелію мигдаликів та дужок, підлеглі тканини просякнуті фібринозним ексудатом,який утворює масивні нашарування на поверхні. Діагностуйте інфекційне захворювання,що супроводжувалося вказаними змінами.

+ Дифтерія

- Скарлатина

- Аденовірусна інфекція

- Інфекційний мононуклеоз

- Стафілококова інфекція

?

У дитини 8-ми років, захворювання почалося гостро з катаральних явищ, гіпертермії,білявих плям на слизовій оболонці щік відповідно до малих нижніх корінних зубів, з 4 дня приєдналась великоплямиста екзантема, на 6-ий - з'явились ознаки дихальної недостатності, що прогресували і стали причиною летального наслідку на 8-ий день хвороби. При гістологічному дослідженні легень виявлено інфільтрацію міжальвеолярних перетинок лімфоцитами, плазматичними клітинами та гістіоцитами, в альвеолах гігантські клітини Вартин-Фінкельдея з еозинофільними включення в ядрах і цитоплазмі, пристінково розташовані "гіалінові мембрани"; некротичний панбронхіт, фокальна емфізема. Діагностуйте

інфекційне захворювання, для якого характерні описані в легенях.

+ Кір

- Грип

- Парагрип

- Респіраторно-синцитійна інфекція

- Аденовірусна інфекція

?

У чоловіка 58 років після екстракції зуба з приводу гнійного пульпіту, рана не гоїлась,з'явився набряк м'яких тканин шиї справа, на правій щоці в проекції нижньої щелепи нориця, через яку виділяється гній. Хворий помер при ознаках вираженої поліорганної недостатності. При автопсії виявлено - остеомієліт нижньої щелепи, флегмону шиї з тромбофлебітом, апостематозний міокардит, гнійна пневмонія з абсцедуванням, гнійний менінгіт. Вкажіть ускладнення остеомієліту, що привело до летального наслідку.

+ Одонтогенний сепсис

- Флегмона шиї

- Апостематозний міокардит

- Гнійна пневмонія з абсцедуванням

- Гнійний менінгіт

?

У ребенка 5 лет появилась температура до 40°С, резкая головная боль, рвота,

беспокойство, озноб. Через 4 дня появилась геморрагическая сыпь на коже, олигоурия и надпочечниковая недостаточность, что и послужило причиной смерти. При бактериологическом исследовании мазков из глотки обнаружен менингококк. Какая форма болезни обнаружена?

+ Менингококкцемия

- Менингококковый менингит

- Гидроцефалия

- Менингококковый назофарингит

- Менингоэнцефалит

?

У ребенка 5 лет при осмотре зева обнаружено: слизистая зева и миндалин гиперемирована,миндалины увеличены, покрыты плотными, белесовато-желтыми пленками, которые удаляются с трудом. На месте удаления остается глубокий

дефект ткани. Мягкие ткани шеи отечны, регионарные лимфатические узлы шеи увеличены, болезнены. О каком заболевании можно думать?

+ Дифтерия зева и миндалин

- Скарлатина

- Корь

- Паротит

- Аденовирусная инфекция

?

Групповые лимфатические фолликулы тонкой кишки увеличены, выступают над поверхностью слизистой, на их поверхности видны борозды и извилины (напоминают поверхность мозга),на разрезе они сочные, серо-красные. Микроскопически отмечается пролиферация моноцитов,гистиоцитов; макрофаги образуют скопления (брюшнотифозные гранулемы). Назовите морфологическую стадию брюшного тифа.

+ Мозговидное набухание

- Некроз

- Образование язв

- Чистые язвы

- Заживление

?

Для какого заболевания характерно следующее описание внутренних органов: селезенка увеличена, пульпа темная, почти черная, ее масса - 5 кг, печень увеличена, полнокровна,на разрезе серо-черная, накопление в цитоплазме ретикулоэндотелиоцитов гемомеланина,костный мозг темно-серый, отмечается гиперплазия его клеток и отложение в них пигмента.

Развитие надпеченочной желтухи.

+ Малярия

- Амебиаз

- Эхинококкоз

?

При каком заболевании на месте внедрения возбудителя появляется небольшое красное пятно, в его центре - пузырек с серозно-геморрагической жидкостью, потом центральная часть некротизируется, становится черной, похожей на уголь.

В отечных окружающих тканях большое количество микробов, фагоцитоз отсутствует, одновременно появляется серозно-геморрагическийлимфаденит.

+ Сибирская язва

- Чума

- Сифилис

?

Больной заболел остро. Предъявлял жалбы на озноб, повышение температуры до 40°С,

головную боль, кашель, одышку. На 5 день больной скончался. На вскрытии: легкие

увеличены в объеме, пестрого вида - "большое пестрое легкое". Для какого заболевания характерна такая картина в легких?

+ Грипп

- Аденовирусная инфекция

- Крупозная пневмония

- Респираторно-синцитиальная инфекция

- Бронхоэктазы

?

При аутопсії померлого від сибірки знайдено збільшену, в'ялу селезінку, яка дає рясний зскрібок пульпи; м'які мозкові оболонки на склепінні та основі мозку набряклі, просочені кров'ю, мають темно-червоний колір. Гістологічно виявлено

серозно-геморагічне запалення оболонок та тканини мозку з пошкодженням стінок дрібних судин, їх розривом, накопичення в просвітах сибіркових мікробів.

Яка з форм сибірки найбільш вірогідна?

+ Первинно-септична форма

- Шкіряна форма

- Кишкова форма

- Первинно-легенева форма

- Кон'юнктивальна форма

?

У больного 28 лет остро возникла рвота, а потом наблюдался частый,

скудный стул с прожилками слизи и крови, больше чем 40 раз в сутки,

схваткообразные боли в животе, тенезмы, повышение температуры тела.

Язык с густым серым налетом, саливация снижена, эксикоз. Количество

мочи уменьшено. На разрезе - прямая, сигмовидная и нисходящая кишка

изменены: стенки утолщены, на их слизистой оболочке - плотный сухой

грязно-серый налет, который, микроскопически состоит из некротических

масс (вплоть до мышечного пласта), лейкоцитов и фибрина, плотно

связан с подлежащими тканями, при попытке отделить возникают глубокие

дефекты. Поставьте диагноз.

- Геморрагический колит

- Язвенный неспецифический колит

+ Дизентерийный колит

- Туберкулезный колит

- Уремический колит

?

При аутопсії померлої 2-х місячної дитини відмічено: у шкірі - папули та пустули, у легенях та печінці - лімфоцитарне інтерстиційне запалення, в

кістках - новоутворення кісткової тканини, остеохондрит, в головному мозку - лімфоцитарний менінгоенцефаліт. Найбільш вірогідний діагноз:

+ Ранній природжений сифіліс

- Пізній природжений сифіліс

- Сепсис, викликаний грамнегативними бактеріями

- Природжена інфекція вірусом імунодефіциту людини

- Набута інфекція вірусом імунодефіциту людини

?

При вскрытии больного 40 лет в тонкой кишке обнаружены увеличенные групповые

фолликулы, поверхность их с бороздами и извилинами, рисунок напоминают мозг

ребенка, фолликулы выступают под слизистой оболочкой кишки. На разрезе они сочные, серо-красные. При микроскопическом исследовании видна пролиферация моноцитов, гистиоцитов, ретикулярных клеток, скопление макрофагов, которые образуют гранулемы, лимфоциты вытеснены. Для какого заболевания характерны описанные изменения?

+ Брюшной тиф

- Холера

- Дизентерия

- Сальмонеллез

- Амебиаз

?

При осмотре больного находившегося на горных пастбищах поступившего в тяжелом

состоянии с высокой температурой, врач отметил, что паховые лимфатические узлы

увеличены до 8 см, кожа над ними красная, резко болезненная, они спаяны с окружающей тканью, неподвижные. При микроскопическом исследовании в лимфатическом узле острейшее серозно-геморрагическое воспаление. Для какого заболевания это характерно?

+ Чумы

- Туляремий

- Сифилиса

- Бруцеллёза

- Сибирской язвы

?

Мужчина 35 лет, геолог, умер через 2 суток от начала заболевания от тяжелой интоксикации. При вскрытии патологоанатом обнаружил нижнедолевую плевропневмонию справа. Доля легкого увеличена, полнокровная, плотная, пёстрая, чередуется участки красного,серо-красно-желтого цвета. Поверхность разреза гладкая. Плевра этой доли тусклая, полнокровная с кровоизлияниями. В плевральной полости 300 мл розовато-красной кровянистой жидкости, клетчатка средостения и лимфатические узлы в нем красного цвета. При микроскопическом исследовании легких в просвете альвеол серозно-геморрагический экссудат, кровоизлияния, участки некроза и гнойного воспаления. О каком заболевании следует думать?

+ Чума (первично-легочная форма)

- Гриппозная пневмония

- Крупозная пневмония

- Туляремия (легочная форма)

- Сибирская язва (легочная форма)

?

У мужчины 40 лет охотник, на указательном пальце правой руки в начале

образовалась пустула, а потом язва с неровными краями. Подмышечные

лимфатические узлы справа значительно увеличены, спаяны между собой. Взята биопсия кожи пальца. При микроскопическом исследовании выявлен некроз эпителия

и подлежащих тканей, в дерме - мягкие гранулёмы, состоящие из эпителиоидных клеток, лимфоцитов, много сегментоядерных лейкоцитов, гигантских клеток. В центре гранулём участки некроза и нагноения. Эти изменения характерны для?

+ Туляремии

- Туберкулеза

- Сифилиса

- Бруцеллеза

- Актиномикоза

?

Больная 35 лет, доярка, умерла от сердечно-сосудистой недостаточности. При вскрытии патологоанатом диагносцировал полипозно-язвенный эндокардит

аортального клапана. При микроскопическом исследовании в аортальном клапане полиморфноклеточная воспалительная инфильтрация, участки изъявления и тромбы

с организацией. В строме миокарда склероз, гранулёмы, состоящие из беспорядочно расположенных эпителиоидных, гигантских клеток, плазматических, эозинофилов, в сосудах васкулит. Для какого заболевания характерны описанные изменения в сердце?

+ Бруцеллёз

- Хронический сепсис

- Ревматизм

- Системная красная волчанка

- Системная склеродермия

?

Больная 45 лет, работница мехового ателье, умерла внезапно. При вскрытии мягкие

мозговые оболочки свода и основания мозга темно-красного цвета, пропитаны

кровно как бы покрыты "красным чепцом". Микроскопически в мягких мозговых оболочках геморрагическое воспаление, в ткани мозга серозно-геморрагическое воспаление,некроз стенок мелких сосудов, множественные кровоизлияния. Какое заболевание наиболее вероятно у больной?

+ Сибирская язва

- Кровоизлияния в мозг при гипертонической болезни

- Кровоизлияния в мозг при травматическом повреждении

- Менингококковая инфекция

- Туберкулезный лептоменингит

?

Военнослужащий, вернувшийся из Чечни, доставлен в госпиталь, в тяжелом состоянии с нарушением сознания, глотания и дыхания. На коже конечностей, туловища,

слизистой оболочки коньюиктивы глаз, определяется петехиальная сыпь. Смерть наступила от остановки дыхания. При вскрытии в капиллярах и артериолах серого вещества, продолговатого мозга, в варолиевом мосту, в подкорковых ганглиях обнаружен диструктивно-пролиферативный эндотромбоваскулит, наличие узелков вокруг погибших сосудов из клеток глии, лимфоцитов, гистиоцитов. Аналогично картина васкулита обнаружены в почке, в сердце острый интерстициальный негнойный миокардит. О каком заболевании следует думать?

+ Эпидемический сыпной тиф

- Бруцеллёз

- Полиомиелит

- Узелковый периартерит

- Ревматизм

?

У ребенка 9 лет на 3 неделе заболевания появилась гектическая лихорадка, желтушность кожи, склер и ребенок погиб от печеночно-почечной недостаточности. При вскрытии в прямой кишке обнаружены множественные, неправильной формы дефекты с неровными краями и серо-белыми, плотно спаянными с подлежащей тканью пленками, гнойный тромбофлебит кишки. В печени - множественные пилефлебетические абсцессы, жировая дистрофия гепатоцитов, в почках- картина острого некротического некроза. Какое заболевание послужило причиной развития летального исхода у ребенка?

+ Дизентерия

- Сальмонеллез

- Холера

- Брюшной тиф

- Амебиаз

?

При розтині, померлого від чуми хворого, на фоні геморагічного синдрому

знайден геморагічний некроз шкіри стегна, лимфангіт, паховий геморагічний лімфаденіт. Назвіть форму чуми.

+ Шкірно-бубонна

- Бубонна

- Первинно-септична

- Первинно-легенева

- Геморагічна

?

У померлої дитини, що страждала діареєю, при розтині знайдений эксикоз і

поширений дифтеритичний коліт. В мазку-відбитку виявлені грамнегативні

палички. Який діагноз найбільш можливий?

+ Дизентерія

- Черевний тиф

- Дифтерія

- Сальмонельоз

- Холера

?

Слизистая оболочка толстой кишки у умершего от дизентерии на вскрытии полнокровная, покрытая пленкой серого цвета, которая отрывается с усилием. Какой вид воспаления развился в кишке у больного?

+ Дифтиретическое воспаление

- Крупозное воспаление

- Геморрагическое воспаление

- Серозное воспаление

- Катаральное воспаление

?

На вскрытии у умершего, приехавшего из тропической страны, обнаружен гемомеланоз печени, селезенки и элементов ретикулоэндтелиальной стромы. Для какого заболевания характерны такие изменения?

+ Малярия

- Дизентерия

- Сахарный диабет

- Сыпной тиф

- Грипп

?

При аутопсии умершего наркомана, на коже дистальных отделов нижних конечностей обнаружены багрово-красные пятна, бляшки и узлы (саркома Капоши). Выявлена также острая пневмония, вызванная пневмоцистами. Для какого заболевания характерны данные изменения?

+ СПИД

- Грипп

- Корь

- Дифтерия

- Сибирская язва

?

У ребенка 5 лет развился менинкогокковый менингит. Макроскопически: мягкие мозговые оболочки желто-зеленого цвета, отечные. Назовите форму воспаления:

+ Фибринозно-гнойное

- Серозное

- Геморрагическое

- Катаральное

- Гнилостное

?

У умершего 67 лет на вскрытии найдены признаки фибринозного воспаления в толстом кишечнике. Ваш диагноз:

+ Дизентерия

- Амебиаз

- Брюшной тиф

- Холера

- Балантидиаз

?

При брюшном тифе некротизированные пейеровые бляшки тонкой кишки, окрашиваются в желто-коричневый цвет. Какой пигмент пропитывает некротизированную ткань?

+ Билирубин

- Гемоглобин

- Липофусцин

- Индол

- Меланин

?

При микроскопическом исследовании шейного лимфатического узла выявлено скопление эпителиоидных клеток, лимфоцитов и гигантских клеток Пирогова-Ланганса. В центре казеозный некроз. Укажите наиболее достоверную патологию.

+ Туберкулез

- Риносклерома

- Саркоидоз

- Сап

- Сифилис

?

У мужчины 30 лет при гистологическом исследовании биоптата из шейного лимфатического узла выявленны гранулемы, которые состоят из эпителиоидных, лимфоидных, многоядерных гигантских клеток типа Пирогова-Лангханса. В центре гранулем определяется некроз. Какой возбудитель нужно выявить в зоне некроза для подтверждения диагноза туберкулеза?

+ Микобактерию Коха

- Бледную трепонему

- Стафилококка

- Бациллы Волковича-Фриша

- Сальмонеллы

?

У больного, жителя приморского города на юге страны, с выраженными поносами и ротой, погибшего от обезвоживания, на вскрытии найдена картина острого гастроэнтерита с серозно-десквамативным воспалением в тонкой кишке. Выберите наиболее верный диагноз.

+ Холера

- Бактериальная дизентерия

- Брюшной тиф

- Амебиаз

- Сальмонеллез

?

В мужчины 43 лет, умершего в хирургическом отделении при явлениях разлитого гнойного перитонита, на вскрытии в дистальном отделе тонкого кишечника обнаружены выступающие в просвет пейеровы бляшки, поверхность некоторых из их была покрыта струпом, коричневато-зеленоватого цвета, в центре некоторых бляшек имелись глубокие дефекты, достигающие серозного слоя. Для какого заболевания характерны изменения, обнаруженные в кишечнике?

+ Брюшной тиф

- Дизентерия

- Туберкулез кишечника

- Болезнь Крона

- Стафилококковый энтерит

?

У больного М. 14 лет, диагностирована триада Гетчинсона: зубы бочкообразной формы, паренхиматозный кератит и глухота. Для какой болезни характерные выявлены изменения?

+ Сифилис

- Токсоплазмоз

- Проказа

- Туберкулез

- Описторхоз

?

Смерть больного К, 16 лет, наступила от разлитого (распространенного) фибринозно-гнойного перитонита. На вскрытии, в нижнем участке тонкой кишки выявлена язва, которая повторяла форму пейеровой бляшки, с перфорацией стенки кишки. Микроскопическое исследование выявило стертость рисунка лимфоидной ткани, вытеснение ее пролифирирующими моноцитами, которые формируют гранулемы. Осложнением, какого заболевания явились эти изменения?

+ Брюшного тифа

- Дизентерии

- Холеры

- Бруцеллеза

- Неспецифического язвенного колита

?

Девочка возрастом 6 лет заболела дифтерией и умерла на третьи сутки от асфиксии. На аутопсии слизистая оболочка трахеи и бронхов утолщена, отечная, покрытая сероватыми пленками, которые легко отделяются. О каком виде воспаления свидетельствуют морфологические изменения?

+ Крупозное воспаление

- Серозное воспаление

- Геморрагическое воспаление

- Дифтиритическое воспаление

- Катаральное воспаление

?

При вскрытии трупа мужчины, болевшего брюшным тифом, найдены изменения в тонкой кишке: групповые лимфоидые фолликулы увеличены, выступают над поверхностью слизистой оболочки, они серо-красного цвета, сочные, их поверхность имеет вид извилин и борозд. При микроскопическом исследовании отмечается образование брюшнотифозних гранулем. Укажите, какая из перечисленных стадий брюшного тифа наиболее достоверная?

+ Мозговидное набухание

- Некроза

- Образование язв

- Чистых язв

- Заживление

?

Больной 67 лет перенес тяжелую форму гриппа с летальным исходом. На секции были обнаружены изменения в легких по типу "больших пестрых легких". При микроскопическом исследовании выявлено: резкое полнокровие сосудов, кровоизлияние, отек легочной ткани, в просвете бронхов и альвеол экссудат, содержащий преимущественно эритроциты. О каком характере воспаления легких свидетельствуют эти морфологические признаки?

+ Геморрагическая бронхопневмония

- Катаральная бронхопневмония

- Гнойная бронхопневмония

- Десквамативная бронхопневмония

- Фибринозная пневмония

?

При вскрытии умершего ребенка, который страдал диареей, выявлен эксикоз и распространенный фибринозный колит. В мазке-отпечатке слизистой оболочки выявлены грамм-отрицательные палочки. Ваш предварительный диагноз?

+ Дизентерия

- Холера

- Стафилококковая кишечная инфекция

- Брюшной тиф

- Сальмонеллез

?

Ребенок 3-х летнего возраста умер при явлениях глубокой церебральной комы. На вскрытии выявлены гнойные наслоения на поверхности мягкой мозговой оболочки в передних отделах головного мозга, отек мозга. Микроскопически - полнокровие и нейтрофильная инфильтрация мягких мозговых оболочек. Укажите вероятное заболевание?

+ Менингококковый менингит

- Менингит при сибирской язве

- Гриппозный менингит

- Туберкулезный менингит

?

При исследовании некропсии мужчины 57 лет во втором сегменте правого легкого выявлен туберкулезный панбронхит, с очагом казеозной бронхопневмонии, вокруг которого обнаружен вал эпителиоидных клеток с примесью лимфоидных и гигантских клеток Пирогова-Лангханса. Какая форма туберкулеза легких в данном случае?

+ Острый очаговый туберкулез легких

- Первичный туберкулезный комплекс

- Рост первичного аффекта

- Острый миллиарный туберкулез легких

- Инфильтративный туберкулез

?

Больной 35 лет жалуется на многократную роту, понос, падение АД, сердцебиение. Свое состояние связывает с приемом недоброкачественной пищи. Исследование показало инфицирование сальмонеллами. В анализе крови - увеличение числа эритроцитов в единице объема. Какое расстройство кровообращения имеет место у данного больного?

+ Сгущение крови

- Гемолиз эритроцитов и компенсаторное усиление гемопоэза

- Общее артериальное полнокровие

- Полицитемия

- Гиперхромная анемия

?

Больной заболел остро: высокая температура, увеличенная, болезненная селезенка. На 10 день на коже жиота появилась розеолезно-папулезная сыпь. На 21 день наступила смерть от перитонита. При патологоанатомическом исследовании трупа в подвздошной кишке обнаружены глубокие язвы в области некротизированных групповых лимфоидных фолликулов (пейеровых бляшек). Одна из язв перфорировала, имеется фибринозно-гнойный разлитой перитонит. О каком заболевании можно подумать в данном случае?

+ Брюшной тиф

- Дизентерия

- Амебиаз кишечника

- Холера

- Сальмонеллез

?

Больной 22-х лет поступил в стационар с жалобами на лихорадку, слабость. Один из увеличенных шейных лимфоузлов взят на гистологическое исследование. Результаты: в ткани лимфоузла обнаружены очаги некроза, окруженные эпителиоидными клетками, гигантскими многоядерными клетками Пирогова-Лангханса, а также лимфоцитами. Какое заболевание можно предполагать в данном случае?

+ Туберкулез

- Лимфогранулематоз

- Лимфолейкоз

- Саркоидоз

- Сифилис

?

Человек в возрасте 42 лет умер при явлениях выраженной интоксикации и дыхательной недостаточности. На разрезе ткань легких во всех отделах пестрая, с множественными мелкооочаговыми кровоизлияниями и очагами эмфиземы. Гистологически в легких: геморрагическая бронхопневмония с абсцедированием, в цитоплазме клеток эпителия бронхов эозинофильные и базофильные включения. Диагностируйте выявленное на секции заболевания.

+ Грипп

- Парагрипп

- Аденовирусная инфекция

- Респираторно-синцитиальная инфекция

- Стафилококковая бронхопневмония

?

В ткани печени выявлено округлое образование диаметром 0,5см. Микроскопически оно имеет следующее строение: в центре - некротические массы, их окружает грануляцоинная ткань с наличием в ее составе плазматических, лимфоидних клеток и кровеносных сосудов с явлениями васкулита. Какой диагноз необходимо поставить на основании данных микроскопии?

+ Солитарная гумма печени

- Солитарная аденома печени

- Солитарная лепрома печени

- Хронический абсцесс печени

- Рак печени

?

При вскрытии тела девочки, умершей от асфиксии, выявлено, что слизистая трахеи и бронхов покрыта бело-серой пленкой, которая рыхло соединенная с подлежащими тканями и легко снимается пинцетом. Просвет сегментарных бронхов наполненный рыхлыми массами серо-белого цвета. Какой трахеобронхит за характером экссудата найден при вскрытии?

+ Крупозный

- Катаральный

- Дифтиритический

- Гнойный

- Гнилостный

?

У больного на коже жиота, грудной клетки появилась сыпь в виде розеол и петехий, мелкоточечная конъюнктивальная сыпь. Смерть наступила при явлениях поражения мозга. При микроскопическом исследовании секционного материала в ЦНС (продолговатый мозг), мост, в коже и почках, миокарде обнаружен деструктивно-пролиферативный эндотромбоваскулит. О каком заболевании следует думать?

+ Сыпной тиф

- Сепсис

- Узелковый периартериит

- Системная красная волчанка

- Бруцелез

?

При вскрытии ребенка 5 лет мягкие мозговые оболочки резко полнокровные, мутные, в виде желтовато-зеленоватого "чепчика". Микроскопически: мягкая мозговая оболочка резко утолщена, полнокровна, пропитана гнойным экссудатом с наличием фибрина. О каком заболевании следует думать?

+ Менингококковая инфекция

- Туберкулез

- Сибирская язва

- Вирусный грипп

- Корь

?

У больной, перенесшей крупозную пневмонию и умершей при явлениях легочно-сердечной недостаточности, патологоанатом на вскрытии отметил некоторое утолщение полулуний аортного клапана, цвет их серовато-желтый с дефектами по линии смыкания и наличием крупных, до 2 см в диаметре, тромбов, что послужило основанием установит:

+ Полипозно-язвенный эндокардит

- Острый бородавчатый эндокардит

- Возвратно-бородавчатый эндокардит

- Диффузный эндокардит

- Фибропластический эндокардит

?

У ребенка 2 лет появился катаральный конъюктивит, фарингит, ларинготрахеобронхит. На слизистой оболочке щек, соответственно нижним малым коренным зубам, белые пятна, а позднее - крупнопятнистая и папулезная сыпь на лицо, туловище, конечностях. О каком заболевании следует думать?

+ Корь

- Скарлатина

- Менингококковая инфекция

- Сыпной тиф

- Грипп

?

При вскрытии трупа мужчины, умершего от брюшного тифа выявлено, что мышцы передней брюшной стенокки и бедра плотные, ломкие, белесовато-желтоватого цвета, напоминают стеариновую свечу. Описанное изменение в мышцах является проявлением:

+ Ценкеровского некроза

- Фибриноидного некроза

- Казеозного некроза

- Колликвационного некроза

- Апоптоза

?

В биоптате слизистой носа найдены эпителиоидные клетки, плазмоциты, клетки Микулича, эозинофильные тельця Русселя. Ваш диагноз:

+ Риносклерома

- Сифилис

- Туберкулез

- Респираторно-синцитиальна инфекция

- Аллергический ринит

?

При вскрытии умершего в коме молодого человека выявлен распространенный тромбоэмболический инфаркт левого полушария мозга, а также большая септическая селезенка, иммунокомплексный гломерулонефрит, язвы в створках аортального клапана, прикрыты полипообразными тромбами с колониями стафилококков. Какое заболевание привело к церебральной тромбоэмболии?

+ Септический бактериальный эндокардит

- Септицемия

- Острый ревматический вальвулит

- Септикопиемия

- Ревматический тромбоэндокардит

?

У девочки 5 лет наблюдается высокая температура и боль в горле. Объективно: отек мягкого неба, на миндалинах серые пленки, которые отделяются с трудом, оставляя глубокие крооточащие дефекты ткани. Какое из перечисленных заболеваний наиболее вероятно:

+ Дифтерия зева

- Ангина Симоновского-Венсанса

- Лакунарная ангина

- Инфекционный мононуклеоз

- Некротическая ангина

?

У ребенка после перенесенной ангины резко увеличились лимфатические узлы: паратрахеальные, бифуркационные, шейные. При микроскопическом исследовании шейного лимфатического узла выявлены очаги некроза, ограниченные лимфоцитами, эпителиоидными клетками и клетками Пирогова-Лангханса. Укажите наиболее достоверную патологию.

+ Туберкулез

- Саркоидоз

- Риносклерома

- Сап

- Сифилис

?

У девочки 12 лет при вскрытии выявлено: множественные кровоизлияния в коже (преимущественно ягодиц, нижних конечностей), серозных и слизистых оболочках, в головном мозге. В надпочечниках очаговый некроз и массивные кровоизлеяния, в почках - некротический нефроз, гнойный артрит, иридоциклит, васкулит. Выберите правильный диагноз.

+ Менингококцемия

- Сыпной тиф

- Узелковый периартериит

- Системная красная волчанка

- Лучевая болезнь

?

При микроскопическом исследовании прямой кишки обнаружены крупные очаги некроза слизистой оболочки, некротические массы пропитаны фибрином, образуя пленку. Слизистая и подслизистая оболочка по периферии участков некроза полнокровные, отечные с кровоизлияниями и лейкоцитарной инфильтрацией. Какое заболевание можно предположить?

+ Дизентерия

- Холера

- Амебиаз

- Брюшной тиф

- Сальмонеллез

?

При вскрытии умершего больного от распространенного перитонита в дистальних отделах тонкой кишки выявлены многочисленные язвы овальной формы, которые расположены вдоль кишки. Дно язв чистое, гладкое и блестящее, образованное мышечной или серозной оболочкой, края язв ровные, округленные. В двух язвах есть перфоративные отверстия диаметром до 0,5 см. Какое заболевание можно предположить?

+ Брюшной тиф

- Дизентерия

- Холера

- Туберкулез

- Сыпной тиф

?

При микроскопическом исследовании ткани легких выявлен участок воспаления, какой состоит из очага некроза, окруженного правильными рядами эпителиоидных, лимфоидных клеток, есть плазматические клетки, макрофаги и гигантские многоядерные клетки Пирогова-Лангханса. Определите вид воспаления.

+ Туберкулезное воспаление

- Банальное продуктивное воспаление

- Воспаление при лепре

- Экссудативное воспаление

- Альтеративное воспаление

?

У больного, какой раньше болел гематогенний туберкулезом, появилась гиперпигментация кожи (меланоз) и слизистых оболочек, кахексия, сердечно-сосудистая недостаточность. Какое заболевание вызвало такие изменения?

+ Аддисонова болезнь

- Феохромоцитома

- Болезнь Симмондса

- Болезнь Иценко-Кушинга

- Болезнь Грейвса

?

У ребенка появилось повышение температуры до 38,5 градусов С, насморок, конъюнктивит, кашель. На коже - крупнопятнистая сыпь, в полости рта белесоваты отрубевидные высыпания на слизистой оболочке щек. На 4 сутки появилась отдышка, в легких - влажные хрипы. Внезапно появилось затруднение дыхания. Смерть наступила при явлениях асфиксии. О каком заболевании идет речь?

+ Корь

- Менингококцемия

- Грипп

- Легочная форма муковисцидоза

- Пневмония

?

При вскрытии у мужчины 62 лет обнаружен надклапанный разрыв аорты с тампонадой сердца. При гистологическом исследовании восходящего отдела аорты в наружной и средней оболочках - инфильтраты из лимфоидных, плазматических, эпителиоидных клеток, очаги некроза в средней оболочке, адвентициальных и эндотелиальных клеток, сосудов наружной оболочки пролиферация. Изменения в аорте характерны для:

+ Сифилитического аортита

- Септического аортита

- Ревматического аортита

- Атеросклероза

- Гипертонической болезни

?

Мужчина 40 лет умер от легочного кроотечения. При вскрытии в верхней доле правого легкого - полость диаметром 4 см с плотными стенками и неровной внутренней поверхностью со свертками крови; при микроскопии во внутреннем слое стенки - распадающие лейкоциты, в среднем - разрастание эпителиоидных, лимфоидных и гигантских многоядерных клеток с ядрами в виде подковы . Обнаруженные в легком изменения характерны для:

+ Туберкулезной каверны

- Бронхоэктатической каверны

- Абсцесса легких

- Врожденной кисты

- Инфаркта легкого с септическим распадом

?

При вскрытии у мужчины 40 лет в 3 сегменте правого легкого субплеврально выявлен участок уплотнения диаметром 1,5см с четкими границами, окруженной беловато-волокнистой тканью, на разрезе с крошащимися участками бело-желтого цвета. Наличие данного очага характерно для:

+ Инкапсулированного первичного аффекта

- Периферического рака

- Хондромы

- Фибромы

- Организующегося инфаркта легкого

?

Женщина 38 лет поступила в хирургическое отделение по поводу разлитого гнойного перитонита. Во время операции выявлена перфорация язвы подвздшной кишки. Язва ушита. Брюшная полость дренирована. Через 4 дня больная умерла. На вскрытии в подвздошной кишке - язвы в пейеровых бляшках, вдоль длинника кишки, дно некоторых с поперечной исчерченностью. Для какого заболевания характерны такие данные?

+ Брюшного тифа

- Туберкулеза кишечника

- Дизентерии

- Опухоли тонкой кишки

- Амебиаза кишечника

?

Ребенку 8 лет, поступившему в инфекционное отделение с высокой температурой до 38 градусов, мелкоточечной ярко-красной сыпью на коже, был поставлен диагноз скарлатины. Слизистая оболочка зева ярко гиперемирована, отечная, миндалины резко увеличены, с тусклыми очагами желтовато-серого цвета и участками черного цвета. Какое воспаление лежит в основе изменений в зеве?

+ Гнойно-некротическое

- Фибринозное

- Геморрагическое

- Серозное

- Катаральное

?

У больного, страдавшего брюшным тифом, через 4 недели от начала заболевания развилась картина острого жиота и при явлениях интоксикации больной умер. На вскрытии патологоанатом обнаружил перфорацию стенокк подвздошной кишки и разлитой гнойный перитонит. Для какой стадии заболевания характерно данное осложнение?

+ Стадия чистых язв

- Стадия мозговидного набухания

- Стадия некроза

- Стадия заживления язв

- Бактеремии

?

У мужчины 40 лет умершего от одонтогенного сепсиса на вскрытии отбнаружено резкое утолщение полулунных клапанов аорты, они были белесоваты, непрозрачны, малоподвижны, на наружной поверхностии располагались тромботические наложения размером 1х1.5 см. О какой форме эндокардита идет речь?

+ Полипозно-язвенный эндокардит

- Диффузный эндокардит

- Острый бородавчатый эндокардит

- Фибропластический эндокардит

- Возвратно-бородавчатый эндокардит

?

У больного 30 лет с дизентерией, которая подтвержденной бактериологически появились признаки парапроктита. О какой наиболее вероятной стадии местных изменений идет речь в данного больного?

+ Стадия образования язв

- Фибринозный колит

- Фолликулярный колит

- Катаральный колит

- Стадия заживления язв

?

У больного подострым септическим эндокардитом при осмотре врач отметил общую бледность и иктеричность кожи, склеры и видимых слизистых оболочек. В крови обнаружено увеличенное количество непрямого билирубина. Желтое окрашивание кожи склеры и слизистых оболочек - это проявление:

+ Надпеченочной желтухи

- Жировой дистрофии

- Гемосидероза

- Печеночной желтухи

- Подпеченочной желтухи

?

У больного на дифтерию на 2-й неделе развилась острая сердечная недостаточность с летальным исходом. При вскрытии: желудочки сердца расширенные, миокард вялый и пестрый. Гистологически выявлены численные мелкие очаги миолиза слабой перифокальной лимфоидной инфильтрацией. Что стало причиной этих изменений?

+ Миокардит, обусловленный бактериальным экзотоксином

- Бактериальный миокардит

- Септический миокардит

- Инфаркт миокарда

- Метаболические некрозы миокарда

?

Больной умер на 3-й день после операции по поводу перфорации стенки толстой кишки с явлениями разлитого гнойного перитонита. На вскрытии: слизистая оболочка стенки толстой кишки утолщена, покрытая фибриновой пленкой, одиночные язвы проникают на разную глубину; гистологически: некроз слизистой, фибрина, инфильтрация лейкоцитами с фокусами геморрагий. Осложнение, какого заболевания стало причиной смерти больного?

+ Дизентерия

- Брюшной тиф

- Неспецифический язвенный колит

- Болезнь Крона

- Амебиаз

?

У больной 18 лет паховые лимфатические узлы увеличены в размерах, не болезненные, уплотнены при пальпации. В участке слизистой оболочки гениталий небольших размеров язва с плотными краями и "лакированым" дном сероватого цвета. Поставьте диагноз.

+ Сифилис

- Туберкулез

- Лепра

- Трофическая язва

- Гонорея

?

Человек 38 лет погиб при попытке подъема веса. Развилось колаптоидное состояние. На аутопсии выявлен разрыв обширной аневризмы грудного отдела аорты. В течение жизни страдал висцеральным сифилисом. Какой патологический процесс в данном случае обусловил уменьшение прочности стенки аорты, ее расширение и разрыв?

+ Исчезновение эластичных волокон

- Исчезновение коллагеновых волокон

- Атрофия мышечного слоя

- Изменения интимыпо типу "шагреневой кожи"

- Новообразование сосудов

?

Человек 36 лет находился в инфекционной больнице с профузной диареей, признаками эксикоза, падением температуры тела. Умер от уремии. Во время вскрытия найдено: в просвете тонкой кишки бесцветная жидкость в виде рисового отвара; слизистая оболочка отечная. При микроскопическом исследовании тонкой кишки - полнокровие сосудов, очаговое кровоизлияние, десквамация энтероцитов, гиперсекреция бакаловидных клеток и лимфо-лейкоцитарная инфильтрация стромы слизистой оболочки. Поставить диагноз?

+ Холера

- Сальмонелез

- Дизентерия

- Брюшной тиф

- Болезнь Крона

?

После внебольничного аборта у женщины прогресировал гнойный эндо-миометрит с смертельным исходом. При вскрытии умершей выявлены многочисленные абсцессы легких, субкапсулярные гнойнички в почках, гиперплазия селезенки. Какая форма сепсиса возникла у женщины?

+ Септикопиемия

- Септицемия

- Хрониосепсис

- Легочный сепсис

- Уросепсис

?

Больной доставлен в больницу в состоянии глубокой церебральной комы. Известно, что при жизни у него имели место периодические приступы лихорадки. На секции выявлена окраска в серо-аспидный цвет головного мозга и лимфатических узлов, увеличение печени и селезенки. Гистологически в отмеченных органах имел место гемомеланоз и гемосидероз. Какой из диагнозов наиболее вероятен?

+ Малярии

- Гемолитичной анемии

- Адисоновой болезни

- Септицемии

- Черной оспы

?

У женщины 30 лет умершей от сепсиса в исходе постабортного эндометрита при вскрытии обнаружены: гнойный эндометрит с гнойным лимфаденитом, абсцессы в легких, почках, миокарде, гиперплазия селезенки, дистрофические изменения паренхиматозных органов. Определите клинико-анатомическую форму сепсиса.

+ Септикопиемия

- Септицемия

- Септический эндокардит

- Гранулематозный сепсис

- Хрониосепсис

?

У ребенка 6 лет, заболевание началось остро с резкого катара в зеве и миндалинах, который распространился на слизистую оболочку рта, язык ("малиновый язык"), глотку. На поверхности миндалин некрозы. Местами по мере отторжения некротических масс образуются язвы. Шейные лимфоузлы увеличены. На теле мелкоточечная сыпь ярко-красного цвета, за исключением носогубного треугольника. О каком заболевании можно думать?

+ Скарлатина

- Дифтерия

- Ангина

- Корь

- Менингококковый назофарингит

?

На вскрытии больного, который умер с явлениями отека головного мозга и дислокацией ствола, выявлены изменения мягкой мозговой оболочки: тусклая, серовато-зеленого цвета, утолщенная. Какой патологический процесс имел место в мягкой мозговой оболочке?

+ Диффузный гнойный лептоменингит

- Менингококковый лептоменингит

- Туберкулезный лептоменингит

- Злокачественная арахноидэндолиома

- Гидроцефалия

?

При осмотре зева у больного на ангину определяется гиперемия слизистой оболочки неба, миндалины увеличены в размерах, красные, на их поверхности заметны мелкие бело-желтые очаги. Какой клинико-морфологический вариант ангины наиболее вероятный в данном случае?

+ Лакунарная

- Катаральная

- Гнойная

- Фибринозная

- Некротическая

?

Девочка 4 лет на 3 сутки от начала заболевания на дифтерию умерла от истинного крупа. На аутопсии слизистая оболочка гортани, трахеи и бронхов утолщенная, отечная, покрытая сероватой пленкой, которая легко отделяется. Определить вид эксудативного воспаления гортани.

+ Фибринозное

- Серозное

- Гнойное

- Смешанное

- Катаральное

?

На вскрытии, у умершего в сигмовидной и прямой кишке множественные красные язвы неправильной формы, между которыми слизистая покрытая грязно-серой пленкой. Этиология заболевания:

+ Шигелла

- Амеба

- Микобактерия туберкулеза

- Сальмонелла

- Стафилоккок

?

На вскрытии больного выявлено: мягкая мозговая оболочка верхних отделов полушарий головного мозга резко полнокровная, желто-зеленого цвета, пропитанная гнойным и фибринозным экссудатом, что напоминает чепец. Для какого заболевания характерная такая картина?

+ Менингококкового менингита

- Туберкулезного менингита

- Гриппозного менингита

- Менингита при сибирке

- Менингита при сыпном тифе

?

При гистологическом исследовании биоптата шейки матки была обнаружена воспалительная инфильтрация с вовлечением стенок мелких сосудов, артерий и вен, наличие в инфильтрате плазматических клеток, лимфоцитов, эпителиоидных клеток с участками склероза и гиалиноза ткани. О каком заболевании следует думать?

+ Сифилис

- Туберкулез

- Лейкоплакия

- Эрозия шейки матки

- Кондилома

?

На вскрытии на разрезе легкого обнаружены множественные очаги до 2,5 см. в диаметре неправильной формы, плотноватые, безвоздушные, без четких границ, ярко-красного цвета. При микроскопическом исследовании в просвете альвеол найдены эритроциты, небольшое количество лимфоцитов. Описанные изменения характерны для:

+ Гриппозной пневмонии

- Крупозной пневмонии

- Геморрагического инфаркта легкого

- Коревой пневмонии

- Аспирационной пневмонии

?

На вскрытии у ребенка найдена некротическая гнойная ангина, флегмона шеи, гнойный отит, гнойный менингит. Эти изменения наиболее характерны для:

+ Септической скарлатины

- Менингококковой инфекции

- Токсической скарлатины

- Дифтерии зева

- Отогенного сепсиса

?

Работник жиотноводческой фермы умер через 3,5 месяца от начала заболевания. При вскрытии во внутренних органах обнаружены гранулемы, состоящие из эпителиоидных, гигантских клеток Пирогова-Лнхганса, плазматических клеток, эозинофилов. В гранулеме много сосудов. В сосудах внутренних органов продуктивно-деструктивный васкулит. О каком заболевании следует думать?

+ Бруцеллез

- Сибирская язва

- Туберкулез

- Сыпной тиф

- Лепра

?

Ребенок 6 лет, заболел остро, заболевание началось с катарального назофарингита. Через 2 суток больной умер. На аутопсии: мягкие мозговые оболочки мозга резко полнокровны, отечны, пропитаны густой мутной желтовато-зеленоватой жидкостью. Мозг отечен, миндалины мозжечка увеличены в объеме, выражена странгуляционная борозда. Описанные изменения наиболее характерны для:

+ Менингококковой инфекции

- Гриппа

- Коклюша

- Дифтерии

- Кори

?

Рабочий животноводческой фермы остро заболел и при нарастающих явлениях интоксикации умер. На вскрытии установлено, селезенка увеличена, дряблая, на разрезе темно-вишневого цвета, соскоб пульпы обильный. Мягкие мозговые оболочки на своде и основе мозга отечные, пропитанные кровью имеют темно-красный цвет ("шапочка кардинала"). Микроскопически: серозно-геморрагическое воспаление оболочек и тканей головного мозга с разрушением стенок мелких сосудов. Поставьте диагноз:

+ Сибирская язва

- Туляремия

- Бруцеллез

- Чума

- Холера

?

Ребенок 8 лет заболел остро. Через двое суток от начала заболевания наступила смерть. На аутопсии выявлено, что мягкие мозговые оболочки резко полнокровные, пропитанные густым мутным желтовато-зеленоватым экссудатом на базальной поверхности головного мозга. О каком патологическом процессе свидетельствуют морфологические изменения в ткани головного мозга?

+ Менингококковая инфекция

- Скарлатина

- Коклюш

- Дифтерия

- Корь

?

На вскрытии трупа мужчины возрастом 56 лет в терминальном отделе тонкой кишки выявлено несколько язв размерами от 4 до 5 см. Края язв поднимаются над поверхностью слизистой оболочки, стенокки язв покрыты серовато-желтоватыми массами, которые крошатся. Реакция Видаля положительная. Поставьте диагноз.

+ Брюшной тиф

- Паратиф

- Возвратный тиф

- Дизентерия

- Болезнь Крона

?

Женщина 32 лет умерла в послеродовом периоде. На вскрытии были найдены признаки гнойного эндометрита, гнойный тромбофлебит вен матки, множественные абсцессы легких, абсцессы почек и селезенки, апостематозный миокардит и гнойный менингит. Диагностируйте вид сепсиса.

+ Септикопиемия

- Септицемия

- Хрониосепсис

- Затяжной септический эндокардит

?

При микроскопическом исследовании миокарда девочки, которая умерла от дифтерии в результате сердечной недостаточности найдены: жировая дистрофия и множественные очаги некроза кардиомиоцитов, незначительные очаговые клеточные инфильтраты в интерстиции. О каком миокардите идет речь?

+ Альтеративный миокардит

- Диффузный экссудативный миокардит

- Очаговый экссудативный миокардит

- Интерстициальный миокардит

- Гранулематозный миокардит

?

У мужчины возрастом 50 лет, который остро заболел, диагностирована дизентерия. Смерть наступила на 8-й день заболевания. Во время вскрытия выявлена утолщенная стенка сигмовидной и начальных отделов прямой кишки, фибринозную пленку на поверхности слизистой. Гистологически: глубокий некроз слизистой оболочки с пропиткой некротических масс фибрином. Какой вид колита имел место?

+ Дифтеритичний колит

- Катаральный колит

- Язвенный колит

- Гангренозный колит

- Фолликулярный колит

?

У мужчины 40 лет в участке шеи возникло покраснение и отек кожи и со временем развился небольшой гнойник. На разрезе ячейка плотная, желто-зеленой расцветки. В гнойных массах видно белые крупинки. Гистологически выявлены друзы грибка, плазматические и ксантомные клетки, макрофаги. Укажите наиболее вероятный вид микоза.

+ Актиномикоз

- Аспергилез

- Кандидоз

- Споротрихоз

- Кокцидиоидомикоз

?

На вскрытии мужчины, который умер на 5-е сутки заболевания брюшным тифом, выявлены следующие изменения: групповые фолликулы подвздошной кишки увеличенные, полнокровные и выступают над слизистой оболочкой, на их поверхности видно борозди и извилины. Гистологически: полнокровие и отек ткани, наличие гранулем, которые состоят из больших клеток со светлой цитоплазмой и содержат брюшнотифозные палочки. О каком периоде местных изменений при брюшном тифе можно думать?

+ Стадия мозговидного набухания

- Стадия некроза

- Стадия заживления язв

- Стадия чистых язв

- Стадия образования язв

?

При вскрытии трупа мужчины 40 лет выявлено резко расширенный просвет тонкой кишки, переполненный жидкостью, которая напоминает "рисовый отвар". Стенка кишки отечная, на слизистой большое количество мелкоточечных кровоизлияний. Для какого инфекционного заболевания характерный описанный энтерит?

+ Холера

- Дизентерия

- Сальмонеллез

- Амебиаз

- Брюшной тиф

?

Во время вскрытия в печени умершего было выявлено образование в виде пузыря округлой формы с гладкой поверхностью диаметром 5 см. В его полости находилось большое количество мелких пузырьков с прозрачным бесцветным содержимым. Ткань печени вокруг пузыря склерозирована. Какой диагноз наиболее достоверный?

+ Гидатидозный эхинококкоз

- Альвеококкоз

- Цистицеркоз

- Описторхоз

- Шистосомоз

?

Во время вскрытия трупа мужчины 55 лет, который в течении последних восьми лет болел хронической формой тропической малярии, выявлено, что серое вещество головного мозга и селезенка аспидно-серого цвета. Какой пигмент обусловил такую окраску?

+ Гемомеланин

- Липофусцин

- Гематопорфирин

- Меланин

- Гемосидерин

?

При микроскопии биоптата печен выявлены гранулемы, которые состоят из плазматических, лимфоидных, гигантских многоядерных клеток типа Пирогова-Лангхарса, мелких сосудов с признаками эндо- и периваскулита, встречаются очаги казеозного некроза. Такие гранулемы характерные для:

+ Сифилиса

- Туберкулеза

- Лепры

- Риносклеромы

- Сапа

?

У девочки 8 лет внезапно повысилась температура, появились катаральные явления дыхательных путей. На 5-й день болезни возник паралич мышц нижних конечностей и присоединились дыхательные растройства. В передних рогах спинного мозга выявленная пролиферация глии вокруг погибших нейронов. О каком заболевании идет речь?

+ Полиомиелит

- Корь

- Дифтерия

- Менингококцемия

- Скарлатина

?

У 30-летнего мужчины, какой болел острым респираторным заболеванием и погиб при явлениях острой легочно-сердечной недостаточности, во время вскрытия найдено фибринозно-геморрагическое воспаление в слизистой оболочке гортани и трахеи, деструктивный панбронхит, легкие увеличены, которые имеют пестрый вид за счет абсцессов, кровоизлияния, некроза. Какой из перечисленных диагнозов наиболее достоверный?

+ Грипп

- Парагрипп

- Респираторно-синцитиальна инфекция

- Корь

- Аденовирусна инфекция

?

Во время вскрытия мужчины, в которого после ранения конечности возникло длительное нагноение раны, и какой умер при явлениях интоксикации, найдено общее истощение, обезвоживание, бурая атрофия печени, миокарда, селезенки, поперечно-полосатой мускулатуры и амилоидоз почек. Какой из перечисленных диагнозов имеет место?

+ Хронисепсис

- Септикопиемия

- Септицемия

- Болезнь Чорногубова

- Бруцеллез

?

У ребенка появилась высокая температура, мелкоточечная сыпь, коньюнктивит. Умер от присоединившейся пневмонии. При гистологическом исследовании легких обнаружены эндо-, мезо-, панбронхит и гигантоклеточная пневмония. Для какого заболевания характерны обнаруженные изменения?

+ Корь

- Скарлатина

- Крупозная пневмония

- Дифтерия

- Ветряная оспа

?

Больной с пересаженной почкой получал иммуносупрессивную терапию, умер от интоксикации. При морфологическом исследовании в легких, почке, поджелудочной железе обнаружены гигантские клетки с крупными ядрами и светлым ободком, напоминающими глаз совы. Назовите заболевание.

+ Цитомегалия

- Туберкулез

- Сифилис

- Лепра

- Чума

?

На вскрытии женщины из Средней Азии, длительное время страдавшей изнуряющей лихорадкой, были обнаружены увеличенные печень и селезенка аспидно-черного цвета. Костный мозг гиперплазирован, такого же цвета. Кора главного мозга серо-дымчатого цвета. Для какого заболевания характерны такие изменения?

+ Малярия

- СПИД

- Сыпной тиф

- Сепсис

- Гепатит

?

При гистологическом исследовании печени обнаружен пузырь, имеющий хитиновую и белочную оболочку, заполненный бесцветной прозрачной жидкостью. При каком заболевании могут наблюдаться такие изменения?

+ Эхинококкоз

- Балантидиаз

- Цистицеркоз

- Описторхоз

- Шистосомоз

?

У умершего 44 лет, гражданина Украины, за результатами вскрытия установлено сочетание пневмоцистной пневмонии, саркомы Капоши и В-клитинной лимфомы. В анамнезе половые контакты. Какой диагноз является наиболее достоверным?

+ Инфекция вирусом иммунодефицита человека, стадия Спида

- Инфекция вирусом иммунодефицита человека, стадия пре Спида

- Вторичный иммунодефицит в результате первичной В-клеточной лимфомы

- Вторичный иммунодефицит в результате саркомы Капоши

?

Патологоанатом увидел в биптате кожи острое серозно-геморрагическое воспаление и участок некроза. Из анамнеза: заболевание началось с появления небольшого красного пятна, в центре которой образовался пузырь с серозно-геморрагической жидкостью. Впоследствии центральная часть стала черной. Какой диагноз является наиболее достоверным?

+ Карбункул при сибирской язве

- Актиномикоз кожи

- Аллергический дерматит

- Карбункул стрептококковый

- Химический дерматит

?

На вскрытии умершего 18 лет селезенка весом 580 граммов, темно-красного цвета на разрезе, дает обильный соскоб пульпы. Гистологически: выраженная пролиферация ретикулярных клеток, наличие большого количества зрелых нейрофилов в синусоидных капиллярах. Как правильно называть такую селезенку?

+ "Септическая"

- "Саговая"

- "Порфирная"

- "Цианотичная"

- "Лейкоз"

?

У юноши 18 лет, который заболел остро и умер от инфекционно-токсического шока, на аутопсии выявлены увеличенные миндалины, покрытые серо-белыми пленками, которые распространяются на небные дужки, отек мягких тканей шеи. При гистологическом исследовании: некроз эпителия миндалин и дужек, подлежащие ткани пропитаны фибринозным экссудатом, какой образует массивные наслоения на поверхности. Диагностируйте заболевание?

+ Дифтерия

- Скарлатина

- Аденовирусна инфекция

- Инфекционный мононуклеоз

- Стафилококковая инфекция

?

У мужчины 42 лет, который болел тяжелой формой брюшного тифа, развилась острая почечная недостаточность, от которой он умер. При аутопсии почки увеличены в размерах, отечные, фиброзная капсула снимается легко; на разрезе кора - бледно-серая, пирамиды темно-красные. При гистологическом исследовании - в большинстве канальцев просвет суженный, эпителиальные клетки увеличены в размерах без ядер; клубочки спавшиеся; в строме отек, небольшая лейкоцитарная инфильтрация, мелкие геморрагии. О какой патологии почек идет речь?

+ Некронефроз

- Острый пиелонефрит

- Острый гломерулонефрит

- Пионефроз

- Гидронефроз

?

У ребенка 5 лет появилась температура до 40°С, резкая головная боль, рота, беспокойство, озноб. Через 4 дня появилась геморрагическая сыпь на коже, олигоурия и надпочечниковая недостаточность, что и послужило причиной смерти. При бактериологическом исследовании мазков из глотки обнаружен менингококк. Какая форма болезни обнаружена?

+ Менингококкцемия

- Менингококковый менингит

- Менингоэнцефалит

- Менингококковый назофарингит

?

У ребенка 5 лет при осмотре зева обнаружено: слизистая зева и миндалин гиперемирована, миндалины увеличены, покрыты плотными, белесовато-желтыми пленками, которые удаляются с трудом. На месте удаления остается глубокий дефект ткани. Мягкие ткани шеи отечны, регионарные лимфатические узлы шеи увеличены, болезненные. О каком заболевании можно думать?

+ Дифтерия

- Скарлатина

- Корь

- Паротит

- Аденовирусная инфекция

?

Групповые лимфатические фолликулы тонкой кишки увеличены, выступают над поверхностью слизистой, на их поверхности видны борозды и извилины (напоминают поверхность мозга), на разрезе они сочные, серо-красные. Микроскопически отмечается пролиферация моноцитов, гистиоцитов; макрофаги образуют скопления (брюшнотифозные гранулемы). Назовите морфологическую стадию брюшного тифа.

+ Мозговидное набухание

- Некроз

- Образование язв

- Чистые язвы

- Заживление

?

При каком заболевании на месте внедрения возбудителя появляется небольшое красное пятно, в его центре - пузырек с серозно-геморрагической жидкостью, потом центральная часть некротизируется, становится черной, похожей на уголь. В отечных окружающих тканях большое количество микробов, фагоцитоз отсутствует, одновременно появляется серозно-геморрагический лимфаденит.

+ Сибирская язва

- Чума

- Сифилис

- Туляремия

- Бруцелез

?

Больной заболел остро. Предъявлял жалбы на озноб, повышение температуры до 40°С, головную боль, кашель, одышку. На 5 день больной скончался. На вскрытии: легкие увеличены в объеме, пестрого вида - "большое пестрое легкое". Для какого заболевания характерная такая картина?

+ Грипп

- Аденовирусная инфекция

- Крупозная пневмония

- Респираторно-синцитиальная инфекция

- Бронхоэктазы

?

На слизистой оболочке правой небной миндалины наблюдается безболезненная язва с гладким лакированным дном и ровными хрящеподобной консистенции краями. Микроскопически: воспалительный инфильтрат что состоит из лимфоцитов, плазмоцитов, небольшого количества нейтрофилов и эпителиоидных клеток и наличие эндо и периваскулита. О каком заболевании идет речь?

+ Сифилис

- Актиномикоз

- Туберкулез

- Дифтерия зева

- Язвенно-некротическая ангина Венсана

?

На аутопсии женщины, которая болела хронической дизентерией, в строме и паренхиме миокарда, почек, в слизистой оболочке желудка, в соединительной ткани легких выявлены фиолетового цвета аморфные откладывания, положительные при реакции Косса. Какой патологический процесс развился во внутренних органах больной?

+ Метастатическое обызвествление

- Дистрофичное обызвествление

- Метаболическое обызвествление

- Амилоидоз

- Гиалиноз

?

На вскрытии умершего ребенка 1,5 лет выявлены: геморрагические высыпания на коже, умеренная гиперемия и отек слизистой носоглотки, мелкие кровоизлияния в слизистых оболочках и внутренних органах, резкие дистрофические изменения в печени, миокарде, острый некротический нефроз, массивные кровоизлияния в надпочечниках. Для какого заболевания наиболее характерны обнаруженные изменения?

+ Менингококковая инфекция

- Скарлатина

- Дифтерия

- Корь

- Сыпной тиф

?

Заболевание ребенка началось с высокой температуры, боли в горле, припухлости подчелюстных лимфатических узлов. При осмотре зева слизистая отечна, умеренно гиперемирована, миндалины увеличены, покрыты серовато-беловатыми пленчатыми наложениями, плотно спаянными с подлежащей тканью, при попытке снятия которых образуется крооточащие дефекты. Для какого заболевания характерны обнаруженные изменения?

+ Дифтерия

- Катаральная ангина

- Скарлатина

- Менингококковая инфекция

- Корь

?

Девочка 6 лет заболела остро. Появилась боль в горле, высокая температура, присоединилась мелкоточечная сыпь на коже. При осмотре полости рта выявлена резкая гиперемия зева, малиновый язык, увеличенные ярко-красного цвета миндалины с сероватыми и желтоватыми тусклыми очагами, которые распространяются на перитонзиллярные ткани, увеличены подчелюстные лимфатические узлы. Для какого заболевания характерны данные изменения?

+ Скарлатина

- Корь

- Дифтерия зева

- Дифтерия гортани

- Менингококковый назофарингит

?

Мужчина 40 лет, мясник, умер от сепсиса. На правой щеке его определяется конусовидный, плотный, темно-красный инфильтрат 6 см с черной корочкой в центре. Правая половина лица, шеи резко отечные, плотные. При микроскопическом исследовании в инфильтрате острейшее серозно-геморрагическое воспаление, в центре инфильтрата некроз эпидермиса и подлежащих слоев. Какой диагноз наиболее вероятен?

+ Сибирская язва

- Чума

- Туляремия

- Флегмона шеи

- Фурункул

?

При микроскопическом исследовании крайней плоты мужчины 20 лет, удаленной по поводу фимоза патологоанатом обнаружил полиморфный инфильтрат, состоящий из беспорядочно расположенных плазматических, лимфоидных, эпителиоидных клеток. В сосудах выраженный васкулит. Для какого заболевания характерны описанные изменения?

+ Сифилис

- Туберкулез

- Актиномикоз

- Узелковый периартерит

- Проказа

?

При вскрытии больного 40 лет в тонкой кишке обнаружены увеличенные групповые фолликулы, поверхность их с бороздами и извилинами, рисунок напоминают мозг ребенка, фолликулы выступают над слизистой оболочкой кишки. На разрезе они сочные, серо-красные. При микроскопическом исследовании видна пролиферация моноцитов, гистиоцитов, ретикулярных клеток, скопление макрофагов, которые образуют гранулемы, лимфоциты вытеснены. Для какого заболевания характерны описанные изменения?

+ Брюшной тиф

- Холера

- Дизентерия

- Сальмонеллез

- Амебиаз

?

При осмотре больного находившегося на горных пастбищах поступившего в тяжелом состоянии с высокой температурой, врач отметил, что паховые лимфатические узлы увеличены до 8 см, спаяны с окружающей тканью, неподвижные, кожа над ними красная, резко болезненная. При микроскопическом исследовании в лимфатическом узле острейшее серозно-геморрагическое воспаление. Для какого заболевания это характерно?

+ Чумы

- Туляремий

- Сифилиса

- Бруцеллеза

- Сибирской язвы

?

Больная 35 лет, доярка, умерла от сердечно-сосудистой недостаточности. При вскрытии патологоанатом диагностировал полипозно-язвенный эндокардит аортного клапана. При микроскопическом исследовании в аортальном клапане полиморфноклеточная воспалительная инфильтрация, участки изъявления и тромбы с организацией. В строме миокарда склероз, гранулемы, состоящие из беспорядочно расположенных эпителиоидных, гигантских клеток, плазматических, эозинофилов, в сосудах - васкулит. Для какого заболевания характерны описанные изменения в сердце?

+ Бруцеллез

- Хронический сепсис

- Ревматизм

- Системная красная волчанка

- Системная склеродермия

?

Больная 45 лет, работница мехового ателье, умерла внезапно. При вскрытии мягкие мозговые оболочки свода и основания главного мозга темно-красного цвета, пропитаны кровью как бы покрытые "красным чепцом". Микроскопически в мягких мозговых оболочках и в ткани мозга серозно-геморрагическое воспаление, некроз стенок мелких сосудов, множественные кровоизлияния. Какое заболевание наиболее вероятно в данном случае?

+ Сибирская язва

- Кровоизлияния в мозг при гипертонической болезни

- Кровоизлияния в мозг при травматическом повреждении

- Менингококковая инфекция

- Туберкулезный лептоменингит

?

После проведения туберкулиновой пробы (проба Манту) у ребенка через 48 часов на месте введения туберкулина образовалась папула размером до 10 мм в диаметре. Какой механизм гиперчувствительности лежит в основе описанных изменений?

+ Клеточная цитотоксичность

- Анафилаксия

- Антителозависимая цитотоксичность

- Иммунокомплексная цитотоксичность

- Гранулематоз

?

При вскрытии ребенка 9 лет в слизистой оболочке прямой кишки обнаружены множественные неправильной формы дефекты различной глубины с неровными краями, а также серо-белые пленки, плотно спаянные с подлежащей тканью. О каком заболевании следует думать?

+ Дизентерия

- Сальмонеллез

- Холера

- Брюшной тиф

- Амебиаз

?

При вскрытии больного, умершего через неделю от начала профузной диареи, выявлен резко выраженный эксикоз, все ткани сухие, кровь густая. При бактериологическом исследовании сожержания тонкой кишки, которая напоминает рисовый отвар, найдены вибрионы. Какое заболевание привело больного до смерти?

+ Холера

- Дизентерия

- Брюшной тиф

- Сальмонеллез

- Пищевая токсикоинфекция

?

У больного с дизентерией при колоноскопии выявлено, что слизистая оболочка толстой кишки гиперемирована, отечная, ее поверхность покрыта серо-зелеными пленками. Назовите морфологическую форму дизентерийного колита.

+ Фибринозный колит

- Катаральный колит

- Язвенный колит

- Гнойный колит

- Некротический колит

?

У больного на 5-й день от начала диареи при колоноскопии в воспаленной слизистой оболочке прямой кишки найдены серо-зеленые пленочные наложения, плотно фиксированные с подлежащей тканью. Какой диагноз наиболее достоверный?

+ Дизентерия

- Брюшной тиф

- Неспецифический язвенный колит

- Сальмонеллез

- Болезнь Крона

?

При вскрытии больного, умершего от чумы, на фоне геморрагического синдрома найден геморрагический некроз кожи бедра, лимфангит, паховый геморрагический лимфаденит. Назовите форму чумы.

+ Кожно-бубонная

- Бубонная

- Первично-септическая

- Первично-легочная

- Геморрагическая

?

На вскрытии, умершего от интоксикации больного в тонкой кишке найден отек групповых лимфатических фолликулов, выступающих над поверхностью слизистой оболочки в виде мягко-эластичных бляшек с неравной поверхностью в виде борозд и извилин, какой напоминает поверхность мозга. Какой диагноз наиболее возможен?

+ Брюшной тиф

- Дизентерия

- Сальмонеллез

- Острый энтерит

- Холера

?

Больной умер от интоксикации на 4-ые сутки после употребления сырых яиц. На вскрытии слизистая оболочка желудка и тонкой кишки воспаленная, покрытая слизистым экссудатом; в легких, головном мозге и печени найдены абсцессы. Какой диагноз наиболее вероятен?

+ Сальмонеллез (септическая форма)

- Дизентерия

- Сальмонеллез (брюшнотифозная форма)

- Сальмонеллез (интестинальная форма)

- Брюшной тиф

?

У ребенка с умеренно выраженной общей интоксикацией выявлена дифтерия с поражением крупных бронхов. Какой вид воспаления характерный для этого вида дифтерии?

+ Крупозное

- Дифтеритическое

- Альтеративное

- Геморрагическое

- Продуктивное

?

У ребенка 10 лет появились резкая боль при глотании, отек шеи, температура тела повысилась до 390С, появились ярко-красные мелкоточечные высыпания по всему телу. В зеве и миндалинах - резкое полнокровие ("пылающий зев"), "малиновый язык". На поверхности миндалин - одиночные сероватые очаги некрозов. О каком заболевании может идти речь?

+ Скарлатина

- Менингококковый назофарингит

- Дифтерия

- Грипп

- Корь

?

При осмотре ребенка 7 лет, который поступил в инфекционное отделение с жалобами на резкую боль в горле, затруднение при глотании, повышение температуры тела до 39С, отек шеи выявлено: миндалины увеличенные, их слизевая оболочка полнокровна, покрытая большим количеством пленок бело-желтого цвета, которые плотно прилегают к слизистой оболочке. При попытке снять пленку остается глубокий дефект, какой крооточит. Какой вид воспаления имеет место?

+ Дифтеритическое

- Гнойное

- Серозное

- Крупозное

- Геморрагическое

?

При вскрытии трупа мужчины, который умер от брюшного тифа, выявлено, что прямые мышцы передней брюшной стенокки плотные, белого цвета, напоминают стеариновую свечу. Какой патологический процесс имеет место?

+ Восковидный некроз

- Фибриноидный некроз

- Коликвационный некроз

- Казеозный некроз

- Апоптоз

?

У ребенка 7 лет появилась боль в горле, повысилась температура тела. На 2-ий день от начала заболевания выявлены высыпания красного цвета в виде мелких, густо расположенных пятен, величиной с маковое зерно. Они покрывают все тело, за исключением носогубного треугольника. При осмотре полости рта - в зеве яркое покраснение, миндалины увеличены, язык малиново-красный. Ваш диагноз?

+ Скарлатина

- Аденовирусная инфекция

- Дифтерия зева

- Корь

- Стрептококковая ангина

?

У 30-летнего умершего наркомана, который страдал на Вич-инфекцию при патоморфологическом исследовании выявлено, что легкие плотные, темно-бордово-серые мало воздушные, межальвеолярные перепонки густо инфильтрованные лимфоцитами, часть альвеолоцитов трансформируемые в большие клетки, с центрально расположенным круглым ядром со светлым ободком, и которые напоминают "совиный глаз". Какая оппортунистическая инфекция вызывала пневмонию у данного больного?

+ Цитомегаловирус

- Пневмоциста каринии

- Атиповая микобактерия

- Герпес-вирус

- Токсоплазма

?

14-ти летняя инфантильная девочка внезапно умерла после перенесенной острой респираторной вирусной инфекции. Во время вскрытия выявлены следующие изменения: резко увеличенный в размерах тимус, генерализованную гиперплазию лимфатических узлов, гипоплазированные яичники. Диагностируйте заболевание.

+ Тимико-лимфатическое состояние

- Акцидентальная инволюция тимуса

- Гипоплазия тимуса

- Атрофия тимуса

- Тимома

?

На вскрытии мальчика 8 лет, который болел дифтерией зева и миндалин и умер на вторую неделю от начала заболевания, выявлены изменения в миокарде в виде мелкоочаговых некрозов миокардиоцитов, отека стромы с незначительной лимфоцитарной инфильтрацией. Диагностируйте вид патологического процесса в миокарде.

+ Альтеративный

- Септический

- Гранулематозный

- Интерстициальный

- Очаговый промежуточный экссудативный

?

На вскрытии трупа мужчины 46 лет в прямой и сигмовидной кишке на слизистой оболочке выявили множественные коричнево-зеленые наслоения, кровоизлияние, в просвете кишки слизь, небольшое количество крови, гистологически - фибринозный колит. При бактериологическом исследовании содержания кишки высеяна S. Sonnе. Диагностируйте выявленное на секции заболевание.

+ Дизентерия

- Холера

- Сальмонеллез

- Иерсиниоз

- Болезнь Крона

?

Больной жаловался на лихорадку, сильную головную боль, одышку, сердцебиение. При осмотре выявлен педикулез, розеолы и петехии на коже грудной клетки, пролежни бедер, гангрену стопы. Умер при признаках сердечной недостаточности. Гистологически в ткани продолговатого мозга наблюдаются гиперемия, стазы, периваскулярные муфты из плазматических клеток и очаги пролиферации микроглии (гранулимы Поп). Ваш диагноз.

+ Эпидемичний сыпной тиф

- Сибиреязвенный менингоэнцефалит

- Менингококковий менингит

- Брюшной тиф

- Краснуха

?

У умершего в результате сердечной недостаточности на коже отмечаются следы сыпи в виде пятен и точек. У области крестца, остистых отростков позонков -пролежни. При микроскопическом исследовании ЦНС, кожи, надпочечников в сосудах микрорциркуляторного русла и мелких артериях - деструктивно-пролиферативный эндотромбоваскулит с наличием гранулем Поп, в сердце - интерстициальный миокардит. Какой из перечисленных диагнозов наиболее достоверный?

+ Сыпной тиф

- Ку-лихорадка

- Брюшной тиф

- Узелковый периартериит

- Вич-инфекция

?

На вскрытии умершего от менингита, мягкие мозговые оболочки утолщены, резко полнокровны, тусклые, отечные, пропитаны густым зеленовато-желтым экссудатом. О какой форме воспаления идет речь?

- Гнойное

- Серозное

- Фибринозное крупозное

- Фибринозное дифтеритическое

- Геморрагическое

?

У ребенка 7 лет повысилась температура тела к 39°С, появились насморк, конъюнктивит, кашель. На коже отмечались крупнопятнистые высыпания, при осмотре полости рта - беловатые высыпания на слизистой оболочке щек. Внезапно появилось тяжелое дыхание и наступила смерть при явлениях асфиксии. Какой наиболее вероятный диагноз?

+ Корь

- Скарлатина

- Дифтерия

- Менингококковий назофарингит

- Грипп

?

В ребенка 4 лет появилась резкая боль при глотании, выраженный отек шеи, температура тела повысилась к 40°С. При осмотре на миндалинах определяются серовато-желтые пленки, которые снимаются с большим трудом, при удалении пленок под ими обнаруживаются крооточащие язвы. Какой наиболее вероятный диагноз у больного?

+ Дифтерия

- Скарлатина

- Корь

- Менингококковый назофарингит

- Грипп

?

У больного на слизистой оболочке щеки язва овальной формы с приподнятими краями с хрящевидным инфильтратом. Дно язвы мясисто-красного цвета, покрытое сероватым сальным налетом. При микроскопическом исследовании - лимфо-плазмоцитарный инфильтрат, преимущественно вокруг мелких сосудов. В последних - пролиферация эндотелия. Какое заболевание имеет место в данном случае?

+ Сифилис

- Травматическая язва

- Эрозивно-язвенная лейкоплакия

- Язва-рак

- Язвенно-некротичний стоматит Венсана

?

При микроскопии биптата из язвы полости рта выявлены очаги казеозного некроза, окруженные плазмоцитами, эпителиоидными и лимфоидными клетками, изредка гигантскими многоядерными клетками типа Пирогова-Лангханса, встречаются мелкие сосуды с признаками эндо- и пери васкулита. Укажите заболевание.

+ Сифилис

- Туберкулез

- Лепра

- Риносклерома

- Сап

?

Під час розтину тіла чоловіка 56 років, який страждав на фіброзно-кавернозний туберкульоз легень, знайдено збільшену у розмірах щільну селезінку. На розрізі тканина її коричнево- рожевого кольору, гладенька, піскоподібною поверхнею. Який з перелічених патологічних процесів у селезінці найбільш вірогідний?

- Цианотична індурація

- Сагова селезінка

+ Сальна селезінка

- Порфірна селезінка

- Глазурна селезінка

?

Дівчинка 6 років захворіла на дифтерію та померла від асфіксії на третю добу. На аутопсії слизова оболонка трахеї та бронхів стовщена, набрякла, тьмяна, вкрита сіруватими плівками, які легко відокремлюються. Про який вид запалення свідчать морфологічні зміни?

- Серозне

- Катаральне

- Геморагічне

- Дифтеритичне

+ Крупозне

?

Під час розтину трупа чоловіка 56 років у термінальному відділі тонкої кишки виявлено декілька виразок діаметром 4-5 см. Краї виразок піднімаються над поверхнею слизової оболонки; стінки вкриті

сірувато-жовтуватими масами, які кришаться. Реакція Відаля позитивна. Який найбільш вірогідний діагноз?

- Поворотний тиф

- Дизентерія

- Хвороба Крона

+ Черевний тиф

- Паратиф

?

У хворого на рентгенограмі легень виявлено затемнення. Під час діагностичної експрес-біопсії лімфатичного вузла бронха виявлено: сирний некроз, навколо якого розташовані епітеліоїдні та лімфоїдні пласти з домішками багатоядерних гігантських клітин. Вкажіть причину лімфаденіту:

- Аденовірусна інфекція

- Метастази раку

- Сифіліс

+ Туберкульоз

- Пневмонія

?

На розтині тіла чоловіка 46 років на слизовій оболонці прямої та сигмовидної кишок виявлено множинні коричнево-зелені нашарування, крововиливи; у просвіті кишки слиз, невелика кількість крові; гістологічно-фібринозний коліт. При бактеріологічному дослідженні вмісту кишки висіяно S.Sonne. Який найбільш вірогідний діагноз?

- Ієрсініоз

- Холера

+ Дизентерія

- Сальмонельоз

- Хвороба крона

?

У дитини 5 років температура підвищилася до 40?С, з'явився різкий головний біль, блювання, неспокій, озноб. Через 4 дні з'явилася геморагічна висипка на шкірі, олігоурія та надниркова недостатність, що і стало причиною смерті. При бактеріологічному дослідженні мазків з глотки виявлено менінгокок. Яка форма хвороби виявлена?

- Менінгоенцефаліт

- Гідроцефалія

+ Менінгококцемія

- Менінгококовий назофарингіт

- Менінгококовий менінгіт

?

На вскрытии тела умершего в коме молодого человека выявлен распространенный тромбоэмболический инфаркт левого полушария мозга, а также большая септическая селезенка, иммунокомплексный гломерулонефрит, язвы в створках аортального клапана, скрытые полипообразными тромбами с колониями стафилококков. Какое заболевание привело к церебральной тромбоэмболии?

+ Септический бактериальный эндокардит.

- Септицемия.

- Острый ревматический вальвулит.

- Септикопиемия.

- Ревматический тромбоэндокардит.

?

У больного, который длительное время употреблял наркотики, - лихорадка, явления интоксикации, пиурия, на эхокардиоскопии - массивные наслоения на клапанах сердца. Из крови высеян стафилококк. Больной умер от тромбэмболии легочной артерии. Укажите изменения в сердце, выявленные у больного на вскрытии.

+ Полипозно-язвенный эндокардит.

- Эндокардит Либмана -Сакса.

- Диффузный вальвулит.

- Острый бородавчатый эндокардит.

- Возвратно-бородавчатый эндокардит.

?

На вскрытии тела мужчины, у которого ранение конечности привело к продолжительному нагноению раны и который умер на фоне интоксикации, выявлено общее истощение, обезвоживание, бурую атрофию печени, миокарда, селезенки, поперечнополосатых мышц и амилоидоз почек. Какой из перечисленных диагнозов можно установить в этом случае?

- Болезнь Черногубова.

- Септикопиемию.

- Септицемию.

+ Хрониосепсис.

- Бруцеллез.

?

У больного дифтерией на 2-й неделе развилась острая сердечная недостаточность с летальным исходом. На вскрытии: желудочки сердца расширены, миокард дряблый, пестрый. Гистологически - многочисленные мелкие очаги миолиза со слабой перифокальной лимфоидной инфильтрацией. Что стало причиной острой

сердечной недостаточности?

- Метаболические некрозы миокарда.

- Бактериальный миокардит.

- Септический миокардит.

- Инфаркт миокарда.

+ Бактериальный экзотоксический миокардит.

?

На вскрытии тела умершего, 18 лет, селезенка - 580 г, темно-красного цвета на разрезе, с густым соскобом пульпы. Гистологически: выраженная пролиферация ретикулярных клеток, наличие большого количества зрелых нейтрофилов в синусоидных капиллярах. Как правильно назвать такую селезенку?

- Саговая.

+ Септическая.

- Порфирная.

- Цианотическая.

- Лейкозная.

?

У больного, 14 лет, диагностирована триада Гетчинсона: зубы бочкообразной формы, паренхиматозный кератит и глухота. Для какой болезни характерны выявленные изменения?

+ Сифилис.

- Токсоплазмоз.

- Лепра.

- Туберкулез.

- Описторхоз.

?

У больной, 18 лет, паховые лимфатические узлы увеличены в размерах, безболезненные, уплотненные при пальпации. В участке слизистой оболочки половых органов - небольших размеров язва с уплотненными краями и лакированным дном сероватого цвета. Установите диагноз.

- Лепра.

- Туберкулез.

+ Сифилис.

- Трофическая язва.

- Гонорея.

?

На слизистой оболочке правой небной миндалины наблюдается безболезненная язва с гладким лакированным дном и ровными краями хрящеобразной консистенции. Микроскопически: воспалительный инфильтрат, который состоит из лимфоцитов, плазмоцитов, небольшого количества нейтрофилов и эпителиоидных клеток, наличие эндо- и периваскулита. О каком заболевании идет речь?

- Дифтерия зева.

- Актиномикоз.

- Туберкулез.

+ Сифилис.

- Язвенно-некротическая ангина Венсана.

?

У больного на слизистой оболочке щеки имеется язва овальной формы с немного поднятыми краями и хрящеобразным инфильтратом. Дно язвы мясисто-красного цвета, покрытое сероватым сальным налетом. Микроскопически: лимфоплазмоцитарный инфильтрат, преимущественно вокруг мелких сосудов, в которых определена пролиферация эндотелия. О каком заболевании свидетельствуют эти явления?

- Язвенно-некротический стоматит Венсана.

- Травматическая язва.

- Эрозивно-язвенная лейкоплакия.

- Язва-рак.

+ Сифилис.

?

При микроскопии биоптата из язвы полости рта выявлены очаги казеозного некроза, окруженные плазмоцитами, эпителиоидными и лимфоидными клетками, изредка гигантскими многоядерными клетками Пирогова -Лангханса, встречаются мелкие сосуды с признаками эндо- и периваскулита. Назовите заболевание.

- Сап.

- Туберкулез.

- Лепра.

- Риносклерома.

+ Сифилис.

?

В ткани печени выявлено округлое образование диаметром 0,5 см. Микроскопически оно имеет такое строение: в центре - некротические массы, их окружает грануляционная ткань с наличием в ее составе плазматических, лимфоидных клеток и кровеносных сосудов с явлениями васкулита. Какой диагноз необходимо поставить на основании данных микроскопии?

- Хронический абсцесс печени.

- Солитарная аденома печени.

- Солитарная лепрома печени.

+ Солитарная гумма печени.

- Рак печени.

?

Мужчина, 38 лет, погиб при попытке поднять груз. Развилось коллаптоидное состояние. На аутопсии выявлен разрыв обширной аневризмы грудного отдела аорты. При жизни болел висцеральным сифилисом. Какой патологический процесс в этом случае обусловил уменьшение прочности стенки аорты, ее расширение и разрыв?

- Атрофия мышечного слоя.

- Исчезновение коллагеновых волокон.

+ Исчезновение эластических волокон.

- Изменения интимы по типу шагреневой кожи.

- Новообразования сосудов.

?

При микроскопии биоптата печени выявлены гранулемы, которые состоят из плазматических, лимфоидных, гигантских многоядерных клеток Пирогова -Лангханса, мелких сосудов с признаками эндо- и периваскулита, случаются очаги казеозного некроза. Для какого заболевания характерны такие гранулемы?

+ Сифилиса.

- Туберкулеза.

- Лепры.

- Риносклеромы.

- Сапа.

?

Больной умер от интоксикации на четвертые сутки после употребления сырых яиц. На вскрытии: слизистая оболочка желудка и тонкой кишки с признаками воспаления, покрыта слизистым экссудатом; в легких, головном мозге и печени - абсцессы. Какой диагноз наиболее вероятен?

- Шигеллез.

+ Сальмонеллез (септическая форма).

- Сальмонеллез (брюшнотифозная форма).

- Сальмонеллез (интестинальная форма).

- Брюшной тиф.

?

На вскрытии тела умершего от разлитого перитонита в дистальных отделах тонкой кишки выявлены многочисленные язвы овальной формы, расположенные вдоль кишки. Дно язв чистое, гладкое, образованное мышечной или серозной оболочкой, края язв ровные, округлые. В двух язвах есть перфоративные отверстия диаметром до 0,5 см. Какое заболевание необходимо подозревать?

+ Брюшной тиф

- Шигеллез

- Холеру

- Туберкулез

- Сыпной тиф

?

На вскрытии тела мужчины, 56 лет, в терминальном отделе тонкой кишки выявлены несколько язв

размерами от 4 до 5 см. Края язв поднимаются над поверхностью слизистой оболочки, стенки язв покрыты

крошащимися серовато-желтоватыми массами. Реакция Видаля положительная. Поставьте диагноз.

+ Брюшной тиф.

- Паратиф.

- Возвратный тиф.

- Шигеллез.

- Болезнь Крона.

?

Смерть больного, 16 лет, наступила от разлитого фибринозно-гнойного перитонита. На аутопсии в нижнем участке тонкой кишки выявлена язва, которая повторяет форму пейеровой бляшки, с перфорацией стенки кишки. Микроскопически: стертость рисунка лимфоидной ткани, вытеснение ее пролиферирующими моноцитами, которые формируют гранулемы. Об осложнении какого заболевания идет речь?

+ Брюшного тифа.

- Шигеллеза.

- Холеры.

- Бруцеллеза.

- Неспецифического язвенного колита.

?

На вскрытии тела мужчины, который при жизни болел брюшным тифом, выявлены изменения в тонкой кишке: групповые лимфоидные фолликулы увеличены, выступают над поверхностью слизистой оболочки,

серо-красные, сочные, их поверхность имеет вид извилин и борозд. При микроскопическом исследовании отмечается образование брюшнотифозных гранулем. Для какой из перечисленных стадий брюшного тифа типична эта картина?

- Образования язв.

- Некроза.

+ Мозговидного набухания.

- Чистых язв.

- Заживления.

?

Больной умер на 3-й день после операции по поводу перфорации стенки толстой кишки с явлениями разлитого гнойного перитонита. На вскрытии: слизистая оболочка стенки толстой кишки утолщена, покрыта фибриновой пленкой, единичные язвы проникают на разную глубину. Гистологически: некроз слизистой оболочки, фибрин, инфильтрация лейкоцитами с фокусами геморрагии. Осложнение какого заболевания стало причиной смерти больного?

- Неспецифического язвенного колита.

- Брюшного тифа.

+ Шигеллеза.

- Болезни Крона.

- Амебиаза.

?

На аутопсии в сигмовидной и прямой кишке выявлены множественные красные язвы неправильной формы, слизистая оболочка между которыми покрытая грязно-серой пленкой. Какой возбудитель заболевания?

- Микобактерия туберкулеза.

- Амеба.

+ Шигелла.

- Сальмонелла.

- Стафилококк.

?

У мужчины, 50 лет, который остро заболел, диагностирован шигеллез. Смерть наступила на 8-й день

заболевания. На вскрытии выявлена утолщенная стенка сигмовидной и начальных отделов прямой кишки, фибринозная пленка на поверхности слизистой оболочки. Гистологически: глубокий некроз слизистой оболочки с пропитыванием некротических масс фибрином. О каком виде колита идет речь?

+ Дифтерическом.

- Катаральном.

- Язвенном.

- Гангренозном.

- Фолликулярном.

?

Під час розтину тіла померлої в комі молодої людини, виявлено: поширений тромбоемболічний інфаркт лівої півкулі мозку, велика септична селезінка, імунокомплексний гломерулонефрит, виразки на стулках аортального клапану, що прикриті поліпоподібними тромбами з колоніями стафілококу. Яке захворювання викликало церебральну тромбоемболію?

- Гострий ревматичний вальвуліт

- Септицемія

- Ревматичний тромбендокардит

- Септикопіємія

+ Септичний бактеріальний ендокардит

?

Больной, 67 лет, умер от тяжелой формы гриппа с летальным исходом. На секции изменения в легких были подобны большим пестрым легким. При микроскопическом исследовании выявлено: резкое полнокровие сосудов, кровоизлияния, отек легочной ткани, в просвете бронхов и альвеол - экссудат, который содержит преимущественно эритроциты. О каком характере воспаления легких свидетельствуют эти морфологические признаки?

+ Геморрагическая бронхопневмония.

- Катаральная бронхопневмония.

- Гнойная бронхопневмония.

- Десквамативная бронхопневмония.

- Фибринозная пневмония.

?

Мужчина, 42 лет, умер на фоне явлений выраженной интоксикации и дыхательной недостаточности.

Макроскопически на разрезе ткань легких во всех отделах пестрая, с множественными мелкобугристыми кровоизлияниями и очагами эмфиземы. Гистологически: в легких - геморрагическая бронхопневмония с абсцедированием, в цитоплазме клеток эпителия бронхов содержатся эозинофильные и базофильные включения. Диагностируйте выявленное на секции заболевание.

- Аденовирусная инфекция.

- Парагрипп.

+ Грипп.

- Респираторно-синцитиальная инфекция.

- Стафилококковая бронхопневмония.

?

У 30-летнего мужчины, который болел острым респираторным заболеванием и умер на фоне явлений острой легочно-сердечной недостаточности, при вскрытии обнаружено фибринозно-геморрагическое воспаление в слизистой оболочке гортани и трахеи, деструктивный панбронхит, увеличенные легкие пестрого вида за счет абсцессов, кровоизлияний, некроза. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

- Корь.

- Парагрипп.

- Респираторно-синцитиальная инфекция.

+ Грипп.

- Аденовирусная инфекция.

?

У умершего, 44 лет, гражданина Украины, на вскрытии установлено сочетание пневмоцистной пневмонии, саркомы Капоши и В-клеточной лимфомы. В анамнезе - беспорядочная половая жизнь. Какой из

перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

- Инфицирование ВИЧ, стадия предСПИДа.

+ Инфицирование ВИЧ, стадия СПИДа.

- Вторичный иммунодефицит вследствие первичной В-клеточной лимфомы.

- Вторичный иммунодефицит вследствие саркомы Капоши.

- Суперинфекция на фоне иммунодефицита.

?

У 30-летнего умершего наркомана с ВИЧ-инфекцией при патоморфологическом исследовании установлено, что легкие уплотнены, темно-бордово-серые, маловоздушные, межальвеолярные перегородки густо инфильтрованы лимфоцитами, часть альвеолоцитов трансформирована в большие клетки с центрально расположенным круглым ядром со светлым окаймлением и напоминают совиный глаз. Какая оппортунистическая инфекция обусловила пневмонию у больного?

- Атипичная микобактерия.

- Pneumocystis carinii.

+ Цитомегаловирус.

- Герпес-вирус.

- Токсоплазма.

?

У юноши, 18 лет, который заболел остро и умер от инфекционно-токсичного шока, на аутопсии выявлены увеличенные миндалины, покрытые серо-белыми пленками, которые распространяются на небные дужки, отек мягких тканей шеи. При гистологическом исследовании: некроз эпителия миндалин и дужек, подлежащие ткани пропитаны фибринозным экссудатом, который образует массивные наслоения на поверхности.

Диагностируйте заболевание.

- Стафилококковая инфекция.

- Скарлатина.

- Аденовирусная инфекция.

- Инфекционный мононуклеоз.

+ Дифтерия.

?

У ребенка, 7 лет, появилась боль в горле, повысилась температура тела. На 2-й день от начала заболевания наблюдалась сыпь красного цвета в виде мелких, густо расположенных пятен величиной с маковое зерно. Они покрывают все тело, за исключением носогубного треугольника. При осмотре полости рта: в зеве - яркое покраснение, миндалины увеличены, язык малиново-красный. Какой Ваш диагноз?

+ Скарлатина.

- Аденовирусная инфекция.

- Дифтерия зева.

- Kopь.

- Стрептококковая ангина.

?

На вскрытии в печени умершего было выявлено образование в виде пузыря округлой формы с гладкой поверхностью диаметром 5 см. В его полости локализуется большое количество мелких пузырьков с прозрачным бесцветным содержимым. Ткань печени вокруг пузыря склерозирована. Какой диагноз наиболее вероятен?

- Описторхоз.

- Альвеококкоз.

- Цистицеркоз.

+ Гидатидозный эхинококкоз.

- Шистосомоз.

?

Больной жалуется на лихорадку, сильную головную боль, одышку, сердцебиение. При осмотре установлены педикулез, розеолы и петехии на коже грудной клетки, пролежни голеней, гангрена стопы. Умер при признаках сердечной недостаточности. Гистологически в ткани продолговатого мозга наблюдаются гиперемия, стазы, периваскулярные муфты из плазматических клеток и очаги пролиферации микроглии (гранулемы Попова). Какой Ваш диагноз?

- Сибиреязвенный менингоэнцефалит.

+ Эпидемический сыпной тиф.

- Менингококковый менингит.

- Брюшной тиф.

- Краснуха.

?

Ребенок, 3 лет, умер в глубокой церебральной коме. На вскрытии выявлены гнойные наслоения на поверхности мягкой мозговой оболочки в передних отделах головного мозга, отек мозга. Микроскопически - полнокровие и нейтрофильная инфильтрация мягкой мозговой оболочки. Укажите возможное заболевание.

+ Менингококковый менингит.

- Менингит при сибирской язве.

- Гриппозный менингит.

- Туберкулезный менингит.

- Коревой менингит.

?

На вскрытии тела больного выявлено: мягкая мозговая оболочка верхних отделов полушарий головного мозга резко полнокровная, желто-зеленого цвета, пропитана гнойным и фибринозным экссудатом, который напоминает чепец. Для какого заболевания характерна такая картина?

+ Менингококковый менингит.

- Туберкулезный менингит.

- Гриппозный менингит.

- Менингит при сибирской язве.

- Менингит при сыпном тифе.

?

На розтині померлого 18 років селезінка вагою 580 грамів, темно-червоного кольору на розрізі, дає рясний зскрібок пульпи. Гістологічно: виражена проліферація ретикулярних та гемопоетичних клітин. Як правильно називати таку селезінку?

+ "Септична"

- "Сагова"

- "Порфірова"

- "Ціанотична"

- "Лейкозна"

?

Під час розтину тіла чоловіка, який служив на підводному атомному човні, виявили наступне: спустошення в кістковому мозку (панмієлофтиз), анемія, лейкопенія, тромбоцитопенія, розпад лімфоцитів у лімфатичних вузлах, селезінці, лімфатичному апараті шлунково-кишкового тракту, крововиливи в наднирники. Який найбільш вірогідний діагноз?

+ Гостра променева хвороба

- Гостра анемія

- Кесонна хвороба

- Гострий лейкоз

- Вібраційна хвороба

?

Під час розтину трупа дівчинки 12-ти років виявлено: множинні крововиливи у шкірі (переважно сідниць, нижніх кінцівок), серозних та слизових оболонок, у головному мозку. У наднирниках вогнищевий некроз та масивні крововиливи, у нирках – некротичний нефроз, гнійний артрит, іридоцикліт, васкуліт. Який найбільш вірогідний діагноз?

– Системний червоний вівчак

– Висипний тиф

+ Менінгококцемія

– Вузликовий періартеріїт

– Променева хвороба

?

У хворої 18-ти років пахові лімфатичні вузли збільшені в розмірах, не болючі, ущільнені при пальпації. У ділянці слизової оболонки геніталій невеликих розмірів виразки з ущільненими краями та «лакованим» дном сіруватого кольору. Який найбільш вірогідний діагноз?

– Туберкульоз

– Гонорея

+ Сифіліс

– Трофічна виразка

– Лепра

?

На розтині тіла чоловіка 46-ти років на слизовій оболонці прямої та сигмоподібної кишок виявлено множинні коричнево-зелені нашарування, крововиливи; у просвіті кишки слиз, невелика кількість крові; гістологічно – фібринозний коліт. При бактеріологічному дослідженні вмісту кишки висіяна S.Sonne. Який найбільш вірогідний діагноз?

+ Дизентерія

– Хвороба Крона

– Сальмонельоз

– Холера

– Ієрсиніоз

КРОК: Общие сведения об опухолях.

?

При вскрытии трупа мужчины из злокачественной опухолью желудка, умерщего от раковой интоксикации, в задне- нижних отделах легких обнаружены плотные серо- красного цвета участки неправильной формы, которые выступают над поверхностью разреза. Микроскопически при этом в просвете , стенках мелких бронхов, и альвеолах обнаруживается экссудат, в котором имеется много нейтрофилов.Какое осложнение возникло у больного?

+ Острая гнойная бронхопневмония

- Острый бронхит

- Крупозная пневмония

- Промежуточная пневмония

- Острая серозная бронхопневмония

?

У больного хроническим циститом в биоптате слизистой оболочки мочевого пузыря вместе с переходным эпителием обнаружены очаги многослойного плоского неороговевающего эпителия.Какой процесс лежить в основе данных изменений в эпителии?

+ Метаплазия

- Гиперкератоз

- Дистрофия

- Дисплазия

- Гиперплазия

?

Мужчина 63 лет, страдает раком пищевода, метастазы в лимфатические узлы средостения, раковая кахексия. Какая патогенетическая стадия опухолевого процесса у мужчины?

- прогрессии

- трансформации

- генерализации

- промоции

+ метастазирование

?

Женщина 67 лет, страдает раком желудка с метастазами в печень. Какое свойство опухолевых клеток предопределяет их способность к метастазированию?

- аутокринность

- автономность

- быстрый рост

+ инфильтративный рост

- атипизм

?

На вскрытии женщины 33 лет обнаружено утолщение стенки желудка в пилорическом отделе, на разрезе слои стенки различимы, разрастание плотной беловатой ткани в подслизистом слое и мелкие тяжи е¬ мышечном слое. Рельеф слизистой оболочки сохран¬н, складки ригидны, неподвижны. Установите макроскопическую форму опухоли в данном случае.

+ Инфильтрат

- Узел

- Инфильтративно-язвенная форма

- Киста

- Язва

?

При вскрытии трупа мужчины 63 лет, умершего от рака л¬гкого обнаружены множественные метастазы. Какие из них можно расценить как имплантационные (контактные) по механизму развития?

+ Прорастание опухоли из бронха в пищевод

- Метастазы в головной мозг

- Метастазы в надпочечники

- Мелкие множественные опухолевые узелки по плевре

- Метастазы в перибронхиальные, бифуркационные, паратрахеальные

лимфатические узлы

?

В толстой кишке при колоноскопии выявлен дефект слизистой оболочки диаметром 3,5см с неровным бугристым дном, возвышающийся на 1,7см, граница этого возвышения нечеткая. Ткань на дне и краях дефекта плотная, беловатая, слои стенки кишки в этом участке не различимы. Установите макроскопическую форму опухоли.

- Инфильтрат

- Узел

+ Язва

- Киста

- Инфильтративно-язвенная форма

?

У женщины 52 лет в яичнике выявлено новообразование округлой формы, с четкими границами, 2,5см в диаметре, на разрезе в нем имеется полость с наличием множества мелких выпячиваний в просвет. Какая макроскопическая форма новообразования?

- Инфильтрат

- Узел

+ Киста

- Узел с некрозом в центре

- Язва

?

Опухоль состоит из перстневидных клеток, у которых ядро оттеснено к периферии, резко уплощено, пикнотично, цитоплазма оттеснена к периферии и в виде узкого ободка окружает крупную вакуоль слизи. Какое свойство опухолевого роста отражает такое строение клеток.

- Морфологический тканевой атипизм

- Функциональный атипизм

- Атипизм обмена веществ

+ Морфологический клеточный атипизм

- Антигенный атипизм

?

У мужчины 23 лет на плече обнаружен узел мягко-эластической консистенции, влажный, розовато-белого цвета. При микроскопическом исследовании удаленного узла выявлено: он состоит из пучков разной толщины идущих в разных направлениях. В пучках небольшое количество волокон, много, преимущественно веретенообразных, полиморфных клеток с крупными ядрами, содержащими 2-5 мелких ядрышек. Выберите одно верное решение о характере опухоли.

- Опухоль незрелая, злокачественная, т.к. в ней выражен тканевой атипизм.

+ Опухоль незрелая злокачественная, т.к. в ней выражен тканевой и клеточный атипизм

- Опухоль зрелая доброкачественная, т.к. в ней не выражен морфологический атипизм

- Опухоль зрелая, доброкачественная, т.к. в ней выражен тканевой атипизм

- Опухоль зрелая, доброкачественная, т.к. имеет форму узла

?

У больного при гастроскопическом исследовании в участке малой кривизны выявлено опухолевое образование диаметром 1,5 см на ножке. Какой характер роста опухоли?

+ Экзофитный

- Эндофитный

- Инфильтрирующий

- Аппозиционный

- Экспансивный

?

На вскрытиии больного 83 лет, который умер вследствии иноперабельного рака желудка, сердце и печень уменьшены в размерах, уплотнены, с буроватым оттенком. Определить характер патологического процесса указанных органов.

- Паренхиматозная дистрофия

- Склероз

- Некроз

- Мезенхимальная дистрофия

+ Бурая атрофия

?

При микроскопическом исследовании биоптата из участка опухоли слизистой оболочки правого бронха установлены клеточный и тканевой атипизм, появление структур в виде "раковых жемчужин". Определить характер патологического процесса.

+ Злокачественная опухоль

- Гиперплазия

- Доброкачественная опухоль

- Метаплазия

- Гипоплазия

?

При гистологическом исследовании удаленного из легкого узла, подозрительного на опухоль, патологоанатом выявил наличие участка казеозного некроза, окруженного соединительной тканью, в одном из участков капсулы имелась губчатая кость. Наличие костной ткани в составе капсулы характерно для:

- Гиперплазии

- Регенерации

+ Метаплазии

- Организации

?

При гистологическом исследовании новообразования кожи выявлено: паренхима сформирована из покровного эпителия с увеличенным числом слоев. В эпителии сохраненная полярность клеток, стратификация, целостность собственной мембраны. Строма расположена в центре сосочков. Укажите вид атипизма.

- Клеточный

+ Тканевой

- Морфологический

- Функциональный

- Метаболический

?

У больной, проживающей в Чернобыльской зоне, через 5 лет после аварии увеличилась щитовидная железа, в биоптате диагностирован папиллярный рак железы. Укажите ведущий механизм в развитии этого заболевания.

- Недостаток йода в пище

- Излишек йода в пище

- Стресс

- Травма

+ Влияние радионуклидов

?

У больного 60 лет при обследовании был выявлен рак предстательной железы с метастазами в нижние отделы позвоночника, кости таза и патологический перелом бедра. Какой патологический процесс лежит в основе развития метастазов опухоли?

+ Тканевая эмболия

- Микробная эмболия

- Газовая эмболия

- Эмболия инородными телами

- Некроз ткани

?

При лапаротомии у мужчины 49 лет выявлена опухоль в области сигмы, прорастающая все ее слои и обтурирующая просвет кишки. Взята биопсия и наложена колоностома. Клинический диагноз после операции: рак сигмы. Какой характер роста выявленой опухоли по отношению к окружающим тканям?

+ Инфильтрирующий

- Экспансивный

- Эндофитный

- Экзофитный

- Мультицентрический

?

У мужчины 40 лет была удалена опухоль, которая росла под кожей спины. Гистологический диагноз: липома. На каких принципах классификации опухолей основывался патологоанатом когда давал такое заключение?

+ Гистогенеза

- Биохимических особенностей

- Ультраструктурных особенностей

- Физико-химических особенностей

- Макроструктуры органа

?

У больного, прооперированного по поводу массивной забрюшинной опухоли, развилась острая почечная недостаточность. Какие морфологические изменения лежат в ее основе?

+ Некротические изменения эпителия канальцев

- Тромбоэмболия почечной артерии

- Некротические изменения в клубочках почки

- Апоптоз

- Гематурия

?

У больного рак пищевода с множественными метастазами, умер от раковой кахексии. Какие изменения внутренних органов наиболее достоверно будут выявлены на вскрытии?

+ Бурая атрофия миокарда

- Бурая индурация легких

- Ожирение сердца

- Жировая дистрофия печени

- Гемосидероз скелетных мышц

?

Больной умер от рака кожи. Из анамнеза установлено, что он 15 лет работал в научной лаборатории с изучения влияния ионизирующего облучения на жизненные объекты. Назовите, какое ионизующее облучение привело к этому заболеванию.

+ Рентгеновское

- б-лучи

- в-лучи

- г-лучи

- Нейтроны

?

При вскрытии трупа мужчины, страдавшего раком желудка, осложненного стенозом, отмечено, что подкожно-жировой слой охряно-желтого цвета, толщина его на передней брюшной стенке составляет 0.4см. Описанные изменения соответствуют:

+ Общей атрофии

- Паренхиматозной жировой дистрофии

- Норме

- Гормональной атрофии

- Жировому некрозу

?

При микроскопическом исследовании биоптата из участка опухоли слизистой оболочки правого бронха, установлен клеточный и тканевый атипизм, появление структур в виде "раковых жемчужин". Определить характер патологического процесса.

+ Злокачественная опухоль

- Доброкачественная опухоль

- Гиперплазия

- Метаплазия

- Гипоплазия

?

У больного при гастроскопическом исследовании в участке малой кривизны выявлено опухолевидное образование диаметром 1,5 см на ножке. Какой характер роста опухоли?

+ Экзофитный

- Экспансивный

- Инфильтрирующий

- Апозиционный

- Эндофитный

?

У 40-летнего мужчины со стенокозирующим (без метастазов) раком пищевода обнаружены следующие изменения: атрофия скелетных мышц, жировой клетчатки. Кожа землисто-коричневой окраски, эпидермис истончен, сердце уменьшено за размерами. Миокард и печень бурого цвета. Поставьте диагноз?

+ Алиментарная кахексия

- Миастенокия

- Раковая кахексия

- Бурая атрофия

- Болезнь Аддисона

?

При гистологическом исследовании новообразования кожи выявлено: паренхима сформированная из покровного эпителия с увеличенным числом слоев. Строма вместе с разрастаниями эпителия формирует сосочки. Укажите вид атипизма.

+ Тканевой

- Клеточный

- Гистохимический

- Функциональный

- Метаболический

?

У больного при гастроскопическом исследовании в участке малой кривизны желудка выявлено опухолевое образование диаметром 1,5 см на ножке. Какой характер роста опухоли?

- Аппозиционный.

- Экспансивный.

- Инфильтрирующий.

+ Экзофитный.

- Эндофитный.

?

При микроскопическом исследовании биоптата из участка опухоли слизистой оболочки правого бронха установлен клеточный и тканевой атипизм, появление структур в виде раковых жемчужин. Определите характер патологического процесса.

- Гиперплазия.

- Доброкачественная опухоль.

+ Злокачественная опухоль.

- Метаплазия.

- Гипоплазия.

?

Больному 56 лет произведена резекция желудка по поводу рака; при гистологическом исследовании опухоли диагносцирована аденокарцинома с крупными участками некроза, множественными свежими кровоизлияниями и очагами гнойного воспаления. Выявленные в опухоли изменения свидетельствуют о:

+ вторичных изменениях в опухоли

– морфологическом атипизме опухоли

– беспредельности опухоли

– нецелесообразности опухоли

– прогрессии опухоли

?

Гистологическое исследование ткани рака шейки матки показало высокую степень злокачественности опухоли у больной. Что из нижеперечисленного является показателем морфологической анаплазии опухоли?

+ Высокое соотношение ядро/цитоплазма

- Ацидофилия цитоплазмы

- Полихроматофилия цитоплазмы

- Наличие специализированных органелл

- Секреторные гранулы в цитоплазме

?

Пациента тревожит то, что кожа вокруг пигментного невуса покраснела. Исследование показало инвазионный рост опухоли у больного. Что можно отметить как механизм опухолевидной прогрессии?

+ Мутации в трансформируемых клетках

- Активация протоонкогена

- Транслокация протоонкогена

- Инактивация протоонкогена

- Инактивация гена - репрессора деления

?

Больной умер от раковой кахексии при первичной локализации рака в желудке. На вскрытии тела умершего выявлена резко увеличенная печень с неравной поверхностью, с множеством узлов, которые выступают и имеют на разрезе четкие границы, округлую форму, серо-розовый цвет, разную плотность, местами с очагами некроза. Какой патологический процесс развился в печени?

+ Метастазы рака

- Абсцессы

- Регенераторные узлы

- Инфаркт

- Рак печени

?

При гистологическом исследовании биопсии стенки бронха обнаружено, что однослойный мерцательный эпителий замещен на многослойный плоский. Какой общепатологический процесс диагносцировал врач?

+ Метаплазия

– Регенерация

– Гипертрофия

– Организация

– Гиперплазия

?

Больной обратился к врачу по поводу опухолевидного образования на передней поверхности грудной стенки, которое пальпируется в виде подвижного узла. Опухоль удалена. Макроскопически она имеет четкие границы, вылущивается из капсулы, на разрезе волокнистого строения, серо-розового цвета. Гистологически выявлен тканевой атипизм. Укажите тип опухоли за ее клеточным течением.

+ Доброкачественная

- Злокачественная

- С местнодеструирующим ростом

- Апозиционная

- Экспансивная

?

Во время бронхоскопии в правом главном бронхе выявлена опухоль, которая почти полностью перекрывает его просвет. Укажите характер роста этой опухоли по отношению к просвету бронха.

+ Экзофитный

- Экспансивный

- Эндофитный

- Апозиционный

- Деструирующий

?

В матке, удаленной оперативным путем, выявлена плотная опухоль, которая имеет четкие границы, псевдокапсулу и тканевый атипизм. Какой является эта опухоль за клиническим течением?

+ Доброкачественная

- Диспластическая

- "In situ"

- Злокачественная

- Незрелая

Крок -ЦНС.

?

У больного 21 года удалена опухоль лобной части правого полушария головного мозга диаметром 5 см, которая была нечетко отграничена от окружающей ткани. На разрезе - однородного вида, гистологически - состоит с клеток, многочисленные отростки которых образовывают густые сплетения. Какая опухоль имела место в больного?

- Епендимома

- Ганглионеврома

+ Астроцитома

- Олигодендроглиома

- Хориоидпапиллома

?

Опухоль в капсуле диаметром 2 см, оперативно удалена с ампутационной культы нижней конечности, микроскопически состоит с веретенообразных клеток мономорфного вида с палочкообразными ядрами, которые образуют вместе с волокнами "палисадные" структуры. Какая из перечисленных видов опухолей наиболее вероятна?

- Мягкая фиброма

- Фибросаркома

+ Доброкачественная неврилемомма

- нейрофиброма

- Злокачественная неврилемомма

?

У больного 32 лет в коже обнаружено множество округлых узлов от 0.5 до 2см в диаметре. Один узел удален для биопсии. Микроскопически: беспорядочно расположенные волокна соединительной ткани с хаотично расположенными нервными стволами. Наиболее вероятно это:

+ нейрофиброматоз

- дерматофиброма

- нейробластома

- ампутационая фиброма

- фиброма

?

На вскрытии ребенка 3 лет в черве мозжечка обнаружена опухоль, не имеющая четких границ с окружающими тканями, гистологически состоит из разрастания атипических мелких клеток с гиперхромными ядрами. Наиболее вероятно это:

- метастаз саркомы

- метастаз рака

- глиобластома

- медулосаркома

+ медулобластома

?

Во время операции на головном мозге у больного удалена опухоль плотной консистенции в виде узла, связанного с твердой мозговой оболочкой. Гистологически она построена из эндотелиоидных клеток, которые тесно прилегают одна к другой и образовывают гнездные скопления, местами в виде микроцентрических структур. Укажите название опухоли.

- Эпендимома

+ Арахноэндотелиома

- Хориоидная папиллома

- Менингиома

- Менингиальная саркома

?

Опухоль, удаленная из белого вещества правого полушария головного мозга у женщины 50 лет, представляет собой мягкий узел в диаметре 4 см, на разрезе без четких границ с мозговым веществом. Микроскопически опухоль состоит из полиморфных клеток с множественными патологическими митозами, а также очагами некроза и кровоизлияниями. Укажите, какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

- Астроцитома

+ Глиобластома

- Олигодендроглиома

- Олигодендробластома

- Астробластома

?

К какой группе опухолей нервной системы относится менингиома?

- Нейроэктодермальных

+ Менингососудистых

- Вегетативной нервной системы

- Периферической нервной системы

- Эмбриональных

?

У 6 летнего мальчика удалена опухоль, которая локализовалась в мозжечке, по срединной линии. Гистологически опухоль представлена преимущественно клеточными структурами, которые имеют скудный венчик цитоплазмы, гиперхромное ядро проявляет митотическую активность. Клетки проявляют тенденцию к образованию "розеток". Указанные свойства характерны для:

- Астроцитомы

- Олигодендроглиомы

+ Медулобластомы

- Мультиформной спонгиобластомы

- Биполярной спонгиобластомы

?

У больного 40 лет удалена опухоль до 2 см в диаметре, которая была локализована в участке мосто-мозжечкового угла ствола мозга и имела тенденцию к росту в слуховой проход. Назовите наиболее возможный тип опухоли?

- Медулобластома

- Менингеома

- Олигодендроглиома

- Астроцитома

+ Шваннома

?

Из ампутационной культи нижней конечности удалена опухоль в капсуле диаметром 2 см. Микроскопически она состоит из веретенообразных клеток мономорфного вида с палочкообразными ядрами, которые образуют вместе с волокнами палисадные структуры. Какой из перечисленных видов опухолей наиболее возможен?

- Нейрофиброма.

+ Доброкачественная неврилемома.

- Злокачественная неврилемома.

- Мягкая фиброма.

- Фибросаркома.

?

На вскрытии женщины 62лет в полости черепа обнаружен узел, связанный с твердой мозговой оболочкой, диаметром 6см, плотной косистенции с четкими границами, а гистологически построенный из эндотелиоподобных клеток, которые образуют гнездные скопления и микроконцентрические структуры, псаммомные тельца. Какую опухоль врач обнаружил на вскрытии?

+ менингиому

- Глиобластому

- Медулобластому

- Меланому

- Метастаз рака

?

При вскрытии ребенка 5 лет в области червя мозжечка обнаружен узел d-2см, мягкой консистенции, без четкой границы, серо-розового цвета с участками кровоизлияния. Гистологически опухоль состояла из мономорфных мелких округлых клеток с крупным ядром. О какой опухоли можно думать?

+ медулобластома

- Менингиома

- Глиобластома

- Астроцитома

- Метастаз рака

Опухоли из меланинобразующей ткани.

?

У больного с раком почки и множественными метастазами, в том числе и у надпочечники появилась темно коричневая окраска кожных покровов, слабость, гипотония, адинамия. Какой пигмент вызвал изменение цвета кожи?

+ Меланин

- Гемосидерин

- Порфирин

- Липофусцин

- Биливердин

?

В кусочке кожи 1х2 см, доставленном для гистологического исследования, найдено новообразование бурого цвета диаметром 0,5 см. Микроскопически опухоль состоит из невусных клеток в виде тяжей и гнезд, расположенных в дерме, с бурым пигментом в цитоплазме, который дает отрицательную реакцию Перлса. Какой пигмент наиболее вероятен?

- Билирубин

+ Меланин

- Гематоидин

- Гемосидерин

- Гемомеланин

?

У пациента 40 лет на коже спины обнаружено шаровидной формы образование бурого цвета. Гистологически: в дерме скопления меланинсодержащих клеток в виде гнезд и тяжей, среди которых находятся многоядерные гигантские клетки. Укажите наиболее вероятную патологию кожи.

+ Внутридермальный невус

- Голубой невус

- Папиллома

- Эпителиальный невус

- Меланома

?

У ребенка 5 лет удален пигментный невус, который расположился на лице. При морфологическом исследовании невус состоит с веретенообразных и епителиоидных клеток со светлой цитоплазмой. Невусные клетки образовывают гнезда как на границе с эпидермисом, так и в дерме характерные многоядерне гигантские клетки, которые напоминают клетки Пирогова-Лангханса, или клетки Триона. Меланина в клетках мало. О каком морфологическом виде невуса идет речь?

+ Ювенильный невус

- Приграничный невус

- Сложный невус

- Внутридермальный невус

- Голубой невус

?

Для гистологического исследования прислан кусочек ткани, взятый с края язвы левой стопы, что продолжительное время не заживлялось. При микроскопировании ткани выявлено разрастания полиморфных атипичных клеток, в цитоплазме которых находится желто-бурый пигмент, гистохимически дает положительную аргентафинную реакцию. Встречаются многочисленные фигуры митозов и ячейки некроза. Ваш диагноз?

+ Меланома

- Базалиома

- Пигментный невус

- Сосудистый невус

- Рак кожи

?

Во время гистологического исследования злокачественной меланомы прогноз неблагоприятного хода заболевания связывают с проявлением:

- Тенденции опухоли к горизонтальному росту

+ Тенденции опухоли к вертикальному росту

- Скопления в клетках опухоли пигмента

- Характером морфологии клеточного состава опухоли

- Распадом опухоли

?

Для гистологического исследования доставлено глазное яблоко, в сосудистой оболочке которого выявлено опухолевидное образование 1 х 0,4 см, плотной консистенции, черного цвета. Микроскопично: большие полиморфные клетки сгруппированы в альвеолярные структуры. В клетках - множественные патологические митозы и в цитоплазме многих из них определяется пигмент желто-бурого цвета. Ваш диагноз?

+ Меланома

- Невринома

- Ангиосаркома

- Нейробластома

- Ганглионейробластома

?

Для патогистологического исследования доставлено глазное яблоко: в сетчатке глаза на проекции глазного нерва опухоль 1х1 см, мягкой консистенции, коричневого цвета. Микроскопически: большие полиморфные клетки с прозрачной цитоплазмой сгруппированы в альвеолярные поля. Много патологических митозов, некоторые клетки имеют в цитоплазме скопления бурого пигмента. Наиболее вероятно это:

+меланома

- шваннома

- гломусная опухоль

- параганглиома

?

У больной 36 лет была удалена амбулаторно темно-коричневого цвета "родинка" на коже правой голени. Гистологическое исследование не проводилось. Через 5 месяцев в правой паховой области появился конгломерат лимфатических узлов. При гистологическом исследовании одного из узлов были выявлены метастазы меланомы. Какой путь метастазирования опухоли имеет место у больной?

+ Лимфогенный

- Гематогенный

- Анапластический

- Смешанный

- Периневральный

?

При гистологическом исследовании меланомы кожи выявлена инвазия опухоли в пучки коллагеновых волокон сетчатого слоя дермы на уровне потовых желез. Укажите уровень инвазии опухоли.

+ 1

- 2

- 3

- 4

- 5

?

У мужчины 46 лет на коже определялось темное пятно, которое возвышалось и не беспокоило. Со временем пятно начало увеличиваться, появилась боль, цвет стал черно-коричневым и начал пальпироваться узел. На гистологическом исследовании удаленной ткани определялись веретенопвидные и полиморфные клетки, цитоплазма которых содержала пигмент бурого цвета. О какой опухоли идет речь?

+ Меланома

- Базалиома

- Гемангиома

- Гематома

- Карциноид

Эпителиальные органонеспецифические и органоспецифические опухоли. Опухоли у детей.

?

Мужчина 45 лет обратился к врачу по поводу бляшковидного образования на шеи. В биоптате кожи гистологически обнаружено опухолевые клетки, расположенные гнездами, которые имеют круглую и овальную форму с узким ободком базофильной цитоплазмы и похожи на клетки базального шара эепидермиса. Как называется опухоль у больного?

– Трихоэпителиома

+ Базалиома

– Эпидермальный рак

– Сирингоаденома

– Гидраденома

?

У женщины 39-ти лет обнаруживается мокнуттие в области соска молочной железыналичие неглубокой язвы с воспалительной гиперемией и отеком кожи. При гистологическом исследовании биоптата этого участка в ростковом шаре утолщенного эпидермиса обнаружены атипические большие клетки со светлой и оптически пустой цитоплазмой, с отсутствием межклеточных мостиков. Такие клетки были обнаружены и устье большихпротоков железы. Какой наиболее вероятный диагноз?

– Меланома

– Внутрипротоковый рак

– Плоскоклеточный рак

– Базально-клеточный рак

+ Болезнь Педжета

?

У женщины 37 лет объєктивно: сосок з ареолою молочнои залози отечный, пастозный, имеет вид "лимонной корки". Молочная железа увеличена в размерах, уплотнена. В биоптате обнаруживаются солидные пласты, построенные из шаровидных клеток з полиморфными ядрами, с большим количеством патологических митозов. Строма очень скудная, из лимфоцитарной инфильтрацией. Установите диагноз.

+ Медулярный рак

- Скирозный рак

- Болезнь Педжета

- Аденома

- Аденофиброма

?

При вскрытии трупа мужчины, умершего от ракой интоксикации, при макроскопическом исследовании стенка желудка утолщена до 1,2 см, слизистая оболочка неподвижная, складки отсутствуют. На разрезе однородная белесоватая, хрящевидной плотности . Какая гистологическая форма указанного рака?

+ Недифференцированный рак со скиррозным ростом

- Высоко дифференцированная аденокарцинома

- Умеренно дифференцированная аденокарцинома

- Медулярный рак

- Железисто-плоскоклеточный рак

?

При гистологическом исследоваии ворсинчатой опухоли мочевого пузыря установлено, что она построена из клеток атипического переходного эпителия с патологическими митозами, которые формируют опухолевые сосочки и прорастают в мышечный слой. Назвить вид опухоли.

+ Переходно-клеточный рак

- Ворсинчатая аденома

- Папиллома

- Саркома

- Аденокарцинома

?

У больного с длительной гиперкальциемией при рентгенологическом исследовании в почках обнаружено множество камней, в костях остеопороз. Какая опухоль может привести к этим изменениям?

+ Аденома паращитовидной железы

- Опухоль задней доли гипофиза

- Аденома из базофильных клеток гипофиза

- Феохромоцитома

- Альдостерома

?

У больного на слизистой оболочке полости рта появился очаг серовато-белого цвета, плотный, который выступает над слизистой оболочкой. Гистологически в этом участке выражаеный гиперкератоз. Какой патологический процесс развился в слизистой оболочке ?

+ Лейкоплакия

- Гиалиноз

- Лейкодерма

- Локальный опухолевый амилоидоз

- Очаговый ихтиоз

?

У больного вследствие обтурации среднедолевого бронха узлом мягких тканей образовался ателектаз средней доли правого легкого. При бронхобиопсии в зоне обтурации выявлены разрастания железистоподобного атипического эпителия с патологическими митозами, которые прорастают в подлежащие ткани и хрящи. Какому заболеванию соответствуют эти данные?

- воспалительный полип

- Дисплазия эпителия бронха

+ Бронхогенний рак легких

- Деформирующий бронхит

- Саркома бронха

?

У пожилой женщины с метрорагией в менопаузе при патогистологическом исследовании в соскобе слизистой оболочки шейки матки выявлены разрастания атипического эпителия с образованием так называемых "раковых жемчужин". Ваш диагноз?

+ Плоскоклеточный рак с ороговением

- Слизистый рак

- Аденокарцинома

- Недифференцированный рак

- Плоскоклеточный рак без ороговения

?

У больного при пальпации щитовидной железы выявлен узел диаметром 2 см. При гистологическом исследовании определяются большие эпителиальные клетки со светлой оксифильной цитоплазмой, которые разрастаются среди заполненных коллоидом фолликулов. Ваш диагноз?

- Папиллярная аденома

- Фолликулярная аденома

- Папиллярный рак

- Фолликулярный рак

+ Солидная аденома

?

Больная оперирована по поводу опухоли матки. Макропрепарат: губчатый пестрый узел в миометрии. Гистологически - наличие больших светлых эпителиальных клеток, среди которых много темных полиморфных клеток. Строма отсутствует, сосуды имеют вид полостей, выстланных клетками опухоли. Определяются множественные кровоизлияния. Как называется выявленная опухоль?

- Кавернозная гемангиома

- Медулярный рак

- Деструирующий (злокачественный) пузырный занос

- Аденокарцинома

+ Хорионэпителиома

?

На шее наблюдается бляшковидное новообразование, которое прорастает вглубь кожи. Гистологически опухоль построена из мелких округлых, овальных, веретенообразных клеток с узким ободком базофильной цитоплазмы. Клетки располагаются в виде гнезд. Сделайте патогистологическое заключение.

+ Плоскоклеточный рак без ороговения

- Базальноклеточный рак

- Выбухающая дерматофиброма

- Мелкоклеточный рак

- Низкодифференцированная фибросаркома

?

У больной 28 лет найдены множественные рецидивующие пептические язвы желудка двенадцатиперстной кишки. Поставленный синдром Золлингера-Элисона. Укажите с какой опухолью связанный этот синдром.

- Аденома коры надпочечной железы

- Карциноид слепой кишки

+ Опухоль островков поджелудочной железы

- Феохромоцитома

- Аденокарцинома поджелудочной железы

?

У 38-летней больной по поводу дисфункциональных маточных кровотечений сделано выскабливание эндометрия. Обнаружено: железы кистозно расширенные, извитые, клетки желез в фазе пролиферации. Какой процесс развился в эндометрии?

+ Железисто-кистозная гиперплазия ендометрия

- Аденокарцинома

- Плоскоклеточная метаплазия

- Ендометрит

- Атрофия ендометрия

?

У больной 45 лет найдены увеличенными надключичные лимфатические узлы. При исследовании биопсийного материала с лимфатического узла выявлен метастаз перстневидно-клеточного рака. Выберите наиболее вероятную локализацию первичной опухоли.

- Рак пищевода

- Рак шейки матки

- Рак легких

- Рак щитовидной железы

+ Рак желудка

?

При микроскопическом исследовании среза кожи наблюдается наличие ядер в зрелых роговых клетках. Назовите этот патологический процесс.

+ Паракератоз

- Невус

- Меланома

- Гиперкератоз

- Акантоз

?

У мужчины 64 лет на коже лба появилась опухоль, спустя некоторое время изъязвилась. Микроскопически: разрастание мелких, вытянутых эпителиальных клеток, образующих четко ограниченные тяжи и альвеолы. Встречаются одиночные митозы. Наиболее вероятно это:

- трихоэпителиома

- carcinoma in situ

- саркома

+ базалиома

- плоскоклеточный рак

- ангиосаркома

?

Микроскопически в удаленном правом легком разрастания атипических железистых структур, образованных атипичными, гиперхромными структурами. Наиболее вероятный диагноз:

- фибросаркома

- carcinoma in situ

- аденома

+ аденокарцинома

- параганглиома

?

У больного 45 лет взят гастробиоптат из бляшкообразного образования желудка, расположенного на малой кривизне. Микроскопически обнаружено новообразование, построенное из атипических призматических клеток, формирующих железистые образования различной формы и размера. Клетки новообразования вырабатывают много слизи. Укажите, какой из перечисленных видов опухолей наиболее вероятен?

- Сосочковая аденокарцинома

- Фиброзный рак (скирр)

+ Слизистый (коллоидный) рак

- Мелкоклеточный рак

- Аденоматозный полип

?

У больного на малой кривизне в препилорическом отделе обнаружено образование кратерообразной формы. Из краевого участка образования взята биопсия. Данные гистологического исследования: железистая опухоль с выраженным атипизмом клеток эпителия (клетки различной формы, с гиперхромными ядрами), железистые структуры различной формы и величины, которые врастают в окружающую ткань. Как можно обозначить эту опухоль?

- Скирр желудка

- Слизистый рак желудка

+ Аденокарцинома

- Плоскоклеточный рак

- Солидный рак желудка

?

У женщины 36 лет на слизистой полости рта обнаружено опухолевидное образование на широкой ножке. При его гистологическом исследовании установлено, что строму образует соединительная ткань с проходящими в ней сосудами. Опухоль покрыта многослойным плоским неороговевающим эпителием с выраженным тканевым атипизмом. Какая опухоль имеет место в данном случае?

- Миома

- Аденокарцинома

- Остеома

+ Папиллома

- Аденома

?

У больного (67лет) с клиническим диагнозом хронического бронхита, пневмосклероза сердечно-легочной недостаточности взят биоптат с подозрительного участка слизистой правого бронха. Гистологически установлено клеточный и тканевый атипизм, появление структур в виде "раковых жемчужин". Какому патологическому процессу отвечают указанные гистологические изменения?

- Бронхоэктаз

+ Плоскоклеточный рак бронха с ороговением

- Плоскоклеточная метаплазия слизистой бронха

- Хронический полипозный бронхит

- Острый бронхит

?

Во время операции по поводу опухоли яичника у женщины в брюшной полости найдено 2 литра геморрагической жидкости, в брюшине - большое количество беловатых узелков диаметром до 0,5 см. При цитобиопсии в узелках выявленны разрастания раковых клеток. Какой процесс развился в брюшной полости?

- Туберкулез

- Геморрагический перитонит

- Фибропластический перитонит

- Асцит

+ Карциноматоз брюшины

?

У молодой женщины, которая страдала метрорагиями, на операции выявлена красная, мягкая, губчатая, кровоточащая опухоль,построенная с атипичных синцитиальних клеток и клеток трофобласта,которая проросла из эндометрия в миометрий. Ваш диагноз?

- Рак матки

- Фибромиома

- Миосаркома

- Гемангиома

+ Хорионкарцинома

?

У больного в возрасте 50 лет появились боли при глотании, чувство жжения. При визуальном исследовании в области корня языка видна белесоватая бляшка, выступающая над поверхностью слизистой и покрытая трещинами. При исследовании биоптата: эпителий слизистой уплощен за счет пролиферации базального слоя, явления паракератоза, лимфоплазмоцитарные инфильтраты. Какой патологический процесс наблюдается в полости рта?

- Авитаминоз

+ Лейкоплакия

- Травматизация протезом

- Ромбовидный глоссит

- Папиллома языка

?

У молодой женщины с признаками инфантилизма в одном из яичников выявлена опухоль. Гистологическое строение опухоли напоминает семиному яичка. Назовите опухоль.

- Текома

+ Дисгерминома

- Цистоаденома серозная

- Фолликулома

- Цистоаденома муцинозна

?

У женщины 25 лет, появились признаки гирсутизма (повышенное оволосение), аменорея. Об опухоли какого органа идет речь?

- Почки

+ Яичника

- Печени

- Молочной железы

- Матки

?

Больному М. проведена апендектомия. В удаленном червеобразном отростке выявлена опухоль в виде узла, желтого цвета. Микроскопически опухоль состоит с накопления полигопольных клеток, которые располагаются в виде групп и тяг, разделенные слоями соединительней ткани. Клетки содержат липиды и зерна серотонину. Как называется такая опухоль?

+ Карциноид

- Лейомиома

- Гемангиома

- Лимфангиома

- Аденома

?

Мужчина 70 лет обратился к хирургу по поводу глубокой язвы (ulcus rodens), расположенной на коже лица. Выберите форму опухоли, для которой данное осложнение есть наиболее характерным?

- Недифференцированный рак

- Плоскоклеточный рак с ороговением

- Плоскоклеточный рак без ороговения

+ Базально-клеточный рак

- Рак из потовых желез

?

Больной, продолжительное время страдавший на туберкулез, жалуется на удушье, сердцебиение, которые значительно усиливаются при физических нагрузках, в последнее время появилась боль при дыхании. При осмотре грудная клетка деформирована, межреберья сужены, плечи неравномерно опущенные. Перкуторно над определенными участками - тупость, наличие жидкости в плевральной полости. Подвижность легких резко ограничена. Аускультативно - бронхиальное дыхание. При пункционной биопсии среди серозно-геморрагической жидкости обнаруживаются многочисленные клетки с увеличенными гиперхромными ядрами, увеличенным ядерно-цитоплазматическим соотношением, многочисленными фигурами митозов и патологических митозов. При бактериологическом исследовании микобактерия туберкулеза не выявляется. Какой наиболее возможный диагноз при данных результатах биопсийного исследования?

- Смешанный рак легких

- Прикорневой рак легких

- Центральный рак легких

+ Периферический рак легких

- Массивный рак легких

?

Больной погиб при явлениях кахексии. На разрезе в желудке выявлена

опухоль в виде крупного узла на широкой основе, внешне похожа на шляпку гриба. При микроскопическом изучении найдено, что опухоль построена с атипичных эпителиальных клеток, которые образовывают атипичные железистые комплексы, которые инфильтрируют ткани стенки желудка. Поставьте диагноз за макроскопической картиной.

- Полипозный рак желудка

+ Фунгозный рак желудка

- Бляшковидный рак желудка

- Блюдцевидный рак желудка

- Язва-рак желудка

?

При микроскопическом исследовании бронхобиопсии выявлена опухоль, которая состоит из гнездных скоплений атипичных клеток многослойного плоского эпителия, местами с характерными "жемчужинами". Ваш диагноз?

- Скир

- Эпидермальный рак без ороговения

- Солидный рак

- Слизистый рак

+ Эпидермальный рак с ороговением

?

Укажите локализацию вирховского метастаза в случае рака желудка:

+ В левые надключичные лимфатические узлы

- Метастатический рак яичников

- Карциноматоз брюшины

- В лимфатических узлах параректальной клетчатки

- Гематогенные метастазы в печень

?

Локализация крукенберговского метастаза в случае рака желудка:

- Карциноматоз брюшины

- В левые надключичные лимфатические узлы

+ Ретроградные лимфогенные метастазы в яичники

- Гематогенные метастазы в печень

- В лимфатические узлы параректальной клетчатки

?

Прислана удаленная почка с узлом более 5см в диаметре, довольно четко отграниченном, с кровоизлияниями. При гистологическом исследовании узла он состоит из клеток с большим ободком вакуолизированной цитоплазмы, небольшими, в основном мономорфными ядрами, образующим крупные комплексы, тяжи клеток. Выберите наиболее верный диагноз.

- Солидный рак

+ Светлоклеточный рак

- Светлоклеточная аденома

- Трабекулярная аденома

- Метастатический узел в почке

?

Женщина 32 лет обратилась после аборта к врачу с жалобами на кашель и кровохарканье. Рентгенологически в легких выявлены множественные очаги затемнения. Бимануально по левому ребру матки пальпируется узловатое образование. Микроскопия соскоба стенок полости матки выявила светлые эпителиальные клетки Лангханса, среди которых много

гигантских и полиморфных клеток синцития, которые активно делятся. Ваш диагноз?

- Лейомиома

- Плоскоклеточный рак без ороговения

- Полиморфноклеточная саркома

+ Хорионепителиома

- Синцитиальная саркома

?

У женщины 46 лет во время паллиативной операции по поводу рака желудка установлено наличие крукенберговских метастазов в яичники ("крукенберговский рак яичников"). Какой из приведенных путей метастазирования привел

к поражению яичников?

- Гематогенный

- Лимфогенный ортоградный

+ Лимфогенный ретроградный

- Имплантационный

- Каналикулярный

?

У больной при пальпации щитовидной железы выявлен узел диаметром 1,5 см. При гистологическом исследовании определяются различного размера полости, которые выстланы атипическим эпителием и заполнены сосочками, которые исходят из стенки кисты; местами врастают в стенку и капсулу опухоли. Какой наиболее вероятный диагноз?

- Солидная аденома

- Фолликулярный рак

- Папиллярная аденома

+ Папиллярный рак

- Фолликулярная аденома

?

У 30-летней женщины с маточным кровотечением во время осмотра в стенке матки обнаружена опухоль. Микроскопически выявлены светлые эпителиальные клетки Лангханса, среди которых много гигантских и полиморфных клеток синцития; строма отсутствует, сосуды имеют вид полостей высланных клетками опухоли. Какой патологический процесс наиболее вероятный?

- Рак матки

+ Хорионэпителиома матки

- Пузырный занос

- Эндометрит

- Эндометриоз

?

У женщины 35 лет при пальпации молочной железы обнаружен узел до 2 см в диаметре. При гистологическом исследовании определяется соединительная ткань с участками гиалиноза, в которой размещены атрофичные дольки и кистозно-расширенные протоки. Протоки и кисты выстланы атрофичным эпителием. Какое заболевание молочной железы наиболее вероятное?

- Мастит

- Рак

- Фиброаденома

+ Доброкачественная дисплазия

- Болезнь Педжета

?

Наиболее важным предопухолевым процессом в желудке является:

+ Атрофический аутоимунный гастрит

- Хронический гиперацидный гастрит

- Язвенная болезнь желудка

- Хеликобактерный гастрит

- Эрозивный гастрит

?

Во время гистологического исследования секционного случая с наличием очагов опухолевого роста в печень, кости, головной мозг, желудок и наличием очагов опухоли в легких отмечено, что опухоль преимущественно состоит из "гнезд" примитивных, по форме извлеченных клеток, которые не имели тенденции к формированию железистых структур. Укажите наиболее возможный диагноз:

- Аденокарцинома желудка

- Лимфобластная лимфома

- Хондросаркома

- Остеосаркома

+ Мелкоклеточный рак легких (овсяноклеточный)

?

У больного, который долго курил и страдал хроническим бронхитом, обнаружена опухоль легких. Во время операции установлено, что опухоль тесно связана со стенкой бронха и растет в виде полипа. Микроскопично выявлены группы полиморфных эпителиальных клеток, митозы, между которыми встречаются чешуйчатые оксифильные безъядерные структуры. Назвать гистологический тип опухоли.

- Слизистый рак

- Солидная аденокарцинома

- Рабдомиосаркома

- Плотная папиллома

+ плоскоклеточный рак с ороговением

?

Больной 64 лет, первые признаки заболевания в виде слабости и боли в правом подреберье заметил за 2 месяца до госпитализации. В стационаре отмечались: кахексия, асцит, пожелтение кожи и склер. Больной умер. Во время вскрытия: по малой кривизне желудка обнаружено образование в виде полипа на толстой ножке. Печень очень плотная, поверхность мелкозернистая, левая доля представлена очаговыми беловатыми разрастаниями плотной консистенции, которые сливаются. В нижней трети пищевода варикозное расширение вен. Атеросклероз аорты. Отек мозга. Ваш диагноз?

- Прогрессирующий портальный цирроз печени

- Рак желудка с метастазами в печень

- Хронический гепатит

- Постнекротический цирроз печени

+ Рак печени на фоне портального цирроза

?

Во время вскрытия трупа умершего в печени выявлены метастазы рака. Считая, что речь идет о первичных метастазах гематогенного генеза, какова локализация первичной опухоли?

- Легкие

+ Желудок

- Молочная железа

- Гортань

- Почки

?

При эндоскопическом исследовании мочевого пузыря проведена биопсия опухоли, состоящей из тонких, ветвящихся сосочков с небольшим количеством сосудов и соединительной ткани в центре каждого сосочка и несколькими рядами мономорфных клеток переходного эпителия на периферии. Выберите, какой из названных диагнозов наиболее полно и точно отражает сущность опухоли?

+ Мягкая папиллома

- Плотная папиллома

- Переходноклеточная карцинома

- Плоскоклеточная карцинома

- Фидроаденома

?

У 47-летнего мужчины во время колоноскопии диагностирован полип прямой кишки, который был удален. При гистологическом исследовании полипа выявлены характерные морфологические признаки аденоматозного полипа, а также некоторые признаки малигнизации. Укажите наиболее достоверный морфологический признак малигнизации.

- Полип построен из призматического эпителия, который образовывает железистые структуры

+ одиночные железистые структуры находятся в ножке полипа

- Опухоль имеет органоидное строение

- В железистом эпителии наблюдаются множественные митозы

- Эпителиальные клетки в железах имеют гиперхромные ядра

?

Мужчине 56 лет проведена бронхоскопия, в ходе которой в левом главном бронхе обнаружена экзофитная опухоль, которая суживает просвет бронха на 2/3; гистологически - опухоль построена из полиморфных эпителиальных клеток, с многочисленными патологическими митозами и гиперхромными ядрами; опухолевые клетки формируют тяжи и гнезда, в центральных частях которых обнаруживаются эозинофильные, концентрично ориентированные массы. Диагностируйте опухоль.

- Плоскоклеточный неороговевающий рак

+ Плоскоклеточный ороговевающий рак

- крупноклеточный рак

- Мелкоклеточный рак

- железисто-плоскоклеточный рак

?

Укажите доброкачественную органонеспецифическую опухоль из эпителия:

+ Аденома

- Лейомиома

- Фиброма

- Липома

- Семинома

?

У женщины с маточным кровотечением, при гинекологическом осмотре в полости матки обнаружена ткань темно-красного цвета с множественными полостями, напоминающая "губку". При микроскопическом исследовании опухоли в лакунах крови обнаружен синцитий эпителиальных клеток с гиперхромными ядрами и клетки трофобласта. Назовите опухоль.

+ Хорионэпителиома

- Плоскоклеточная

- Аденокарцинома

- Фибромиома

- Пузырный занос

?

У больного с верхним типом ожирения клинически длительно отмечались артериальная гипертония, гипергликемия, глюкозурия. Смерть наступила от кровоизлияния в головной мозг. При патоморфологическом исследовании выявлены базофильная аденома гипофиза, гиперплазия коры надпочечников. Ваш предположительный диагноз.

+ Болезнь Иценко-Кушинга

- Сахарный диабет

- Синдром Иценко-Кушинга

- Болезнь Симмондса

- Адипозогенитальная дистрофия

?

При профилактическом осмотре рабочих, связанных с производством каменеугольных смол, в некоторых возникали в ротовой полости участка утолщения и ороговения слизистой оболочки, преимущественно щек, белесоватого цвета, с шероховатой поверхностью, не болезненные. О какой патологии идет речь?

+ Лейкоплакия

- Папиломатоз

- Глоссит

- Стоматит

?

У женщины 38 лет в толще околоушной железы выявлена опухоль, которая состоит из отдельных узлов, разделенных прослойками соединительной тканини. Патогистологично обнаруживаются клетки эпидермоидного типа, которые образуют солидные структуры. Слизеобразующие клетки формируют тяжи, которые выстилают полость, заполненную слизью. Третьим элементом опухоли являются мелкие клетки с гиперхромным ядром. О какой опухоли следует думать?

+ Мукоэпидермоидная опухоль

- Ациноклеточная опухоль

- Папиллярная цистаденома

- Аденолимфома

- Аденокистозная карцинома

?

Больная 46 лет доставленная в клинику со спонтанным переломом в углу нижней челюсти. В месте перелома кость замещена плотноватой белесоватого цвету тканью с бурыми включениями. При патогистологическом исследовании выявлены островки округлой формы, ограниченные цилиндрическим и кубическим эпителием. В центре - полигональные, звездчатые, овальные клетки, которые образуют сетку. Как называться выявленная опухоль?

+ Амелобластома

- Аденоматоидная опухоль

- Одонтогенная карцинома

- Комплексная одонтома

- Одонтоамелобластома

?

На вентральной поверхности языка у мужчины с протезом на нижней челюсти выявлена плотная серая бляшка неправильной формы с неровной поверхностью с четкими границами. При гистологическом исследовании образования отмечается сохраненная структура многослойного плоского эпителия, утолщение его за счет шиповатого и базального слоев, гиперкератоза, акантоза; лимфомакрофагальная инфильтрация подлежащей соединительной ткани. Установить диагноз.

+ Лейкоплакия

- Эритроплакия

- Папиллома

- Рак на месте

- Кондилома

?

В женщины через 6 месяцев после родов развилось маточное кровотечение; при гинекологическом осмотре в полости матки обнаружена ткачества темно-красного цвета с множественными полостями, напоминающая "губку". При микроскопическом исследовании опухоли в лакунах крови обнаружены атипические светлые эпителиальные клетки Ланхганса и гигантские клетки синцитиотрофобласта. Назовите опухоль.

+ Хорионэпителиома

- Плоскоклеточный неороговевающий рак

- Аденокарцинома

- Фибромиома

- Пузырный занос

?

Мужчина 40 лет страдал хроническим бронхитом, умер от истощения. На вскрытии в легких в просвете бронхов обнаружено эндофитное разрастание светло-серой мягковатой ткани. При микроскопическом исследовании этой ткани среди разрастаний атипичного плоского эпителия обнаружены роговые жемчужины. Ваш диагноз.

+ Плоскоклеточный рак с ороговением

- Плоскоклеточный рак без ороговения

- Аденокарцинома

- Недиффиринцированный рак

- Апудома

?

У больного на коже лица постепенно развилась бляшка с некрозом и язвой в центре. При патогистологическом исследовании биоптата выявлено разрастание атипических эпителиальных клеток с большим количеством патологических митозов. Какой наиболее достоверный диагноз?

+ Рак кожи

- Саркома

- Папиллома

- Трофическая язва

- Фиброма

?

У больного на малой кривизне в препилорическом отделе обнаружено образование кратерообразной формы. Из краевого участка образования взята биопсия. Данные гистологического исследования: опухоль с железистоподобными структурами различной формы и величины, врастающими в окружающую ткань, выраженным атипизмом клеток. Назовите гистологический вариант данной опухоли.

+ Аденокарцинома

- Плоскоклеточный рак

- Скирр желудка

- Слизистый рак желудка

- Солидный рак желудка

?

Больной с раком желудка и множественными метастазами умер от раковой кахексии. Выделите характерные изменения сердца, выявлены на вскрытии.

+ Бурая атрофия миокарда

- Амилоидная кардиомегалия

- Дилятационная кардиомиопатия

- Гипертрофическая кардиомиопатия

- "Тигровое" сердце

?

У больной 45 лет найдены увеличенными надключичные лимфатические узлы. При исследовании биопсийного материала из лимфатического узла выявлен метастаз перстневидно-клеточного рака. Выберите наиболее вероятную локализацию первичной опухоли.

+ Рак шлунка

- Рак пищевода

- Рак щитовидной железы

- Рак легких

- Рак шейки матки

?

При гистологическом исследовании биоптата влагалищной части шейки матки у больной 47 лет с длительно не заживающей эрозией выявлены признаки клеточного атипизма, базальная мембрана - без изменений. Поставьте диагноз.

+ Карцинома in situ

- Эрозия

- Аденокарцинома

- Папиллома

- Эндометриоз

?

При микроскопическом исследовании биоптата с легких выявлены атипические клетки, которые формируют множественные ацинарные структуры и продуцируют слизь. Какая гистологическая форма рака легких имеет место у больного?

+ Высокодифференцированная аденокарцинома

- Умеренно дифференцированная аденокарцинома

- Недифференцированный рак

- Умереннодиференцированный плоскоклеточный рак

- Железистоплоскоклеточный рак

?

Больная была прооперирована по поводу опухоли матки. Макропрепарат: губчатый пестрый узел в миометрии Гистологично- имеются большие светлые эпителиальные клетки, среди каких многих темных полиморфных клеток. Строма отсутствует, сосуды имеют вид полости, выстланых клетками опухоли. Определяются множественные кровоизлияния. Как называется выявленная опухоль?

+ Хорионэпителиома

- Деструирующий (злокачественный) пузырный занос

- Аденокарцинома

- Гемангиома кавернозная

- Медулярный рак

?

У пожилой женщины с метроррагией в менопаузе при патогистологическом исследовании в соскобе слизистой оболочки шейки матки выявлены разрастания атипического эпителия с образованием так называемых "раковых жемчужин". Ваш диагноз?

+ Плоскоклеточный рак с ороговением

- Аденокарцинома

- Плоскоклеточный рак без ороговения

- Слизистый рак

- Недифференцированный рак

?

У умершей 42 лет прооперированной в прошлом по поводу опухоли желудка при вскрытии: яичник резко увеличенный в размерах, плотной консистенокции, белого цвета. Гистологически: в препарате атипические эпителиальные клетки, размещенные среди пластов и тяжей соединительной ткани. Какое заболевание имеет место?

+ Крукенбергивский рак яичника

- Серозная цистаденокарцинома

- Псевдомуцинозная цистаденокарцинома

- Злокачественная текома

- Злокачественная гранулезоклеточная опухоль

?

При исследовании биоптата из желудка выявлены признаки тканевого и клеточного атипизма, что позволило установить диагноз злокачественной опухоли - рака. Какие из перечисленных признаков явились решающими в постановке диагноза?

+ Железы выстланы полиморфными клетками с крупными ядрами, увеличенным числом ядрышек,

узким ободком

- Железы в желудке имеют разные размеры и форму, разную ширину просветов

- Многие железы расположены тесно, бок-о-бок

- Железы расположены беспорядочно

- Местами отмечается многорядное расположение клеток в железе

?

При гистологическом исследовании узла в удаленной молочной железе среди обильной стромы выявлены разных размеров и формы комплексы атипичных полиморфных эпителиальных клеток с наличием просветов в центре комплексов. Клетки с крупными ядрами, увеличенным числом ядрышек и ядрышковых организаторов, наличием атипичных митозов. Поставьте прополагаемый диагноз.

+ Аденокарцинома

- Фиброаденома молочной железы

- Солидный рак

- Плоскоклеточный неороговевающий рак

- Недифференцированный полиморфноклеточный рак

?

При гистологическом исследовании злокачественной опухоли молочной железы выявлено, что опухоль построена из низкодифференцированных атипических клеток эпителиального происхождения, которые образуют трабекулы, отделенные между собой прослойками соединительной ткани, соотношение клеток и стромы приблизительно 1:1. Назовите гистологический вариант рака.

+ Солидный

- Аденокарцинома

- Плоскоклеточный

- Фиброзный

- Мелкоклеточный

?

При микроскопическом исследовании бронхобиопсии выявлена опухоль, которая построена из гнездных скоплений атипических клеток многослойного плоского эпителия, местами с характерными "жемчужинами". Ваш диагноз?

+ Плоскоклеточный рак с ороговением

- Плоскоклеточный рак без ороговения

- Солидный рак

- Слизистый рак

- Скирр

?

У мужчины возрастом 62 года удалено почку, в которой при макроскопическом исследовании выявлена опухоль в виде узла диаметром к 8см. Ткань опухоли на разрезе пестрая, с множественным кровоизлиянием, некрозами. Гистологически: опухоль состоит из светлых клеток, которые образуют альвеолярные и сосочковые структуры, умеренно выражен инвазионный рост. Во многих клетках опухоли определяются патологические митозы, гиперхромные ядра. Диагностируйте выявленную опухоль почки.

+ Светлоклеточный рак

- Светлоклеточная аденома

- Аденокарцинома

- Нефробластома

- Ацидофильная аденома с малигнизацией

?

У больного появилась осиплость голоса. Во время лярингоскопии обнаружена опухоль гортани серо-белого цвета, с сосочковой поверхностью. Микроскопически: разрастание соединительной ткани, которое покрыто многослойным плоским эпителием с увеличенным ороговением, без клеточного атипизма. Достовернее всего это:

+ Папиллома

- Фиброма

- Полип

- Ангиома

- Ангиофиброма

?

При гистологическом исследовании опухоли желудка выявлено много перстневидных клеток. Назовите гистологический вариант рака.

+ Слизистый

- Солидный

- Аденокарцинома

- Саркома

- Карциноид

?

При гистологическом исследовании соскоба слизистой оболочки матки у больной 54 лет с клиническим диагнозом нарушения овариально-менструального цикла обнаружено - разрастание атипичных железистых структур, которые состоят из клеток с гиперхромными ядрами, фигурами митозов, атипией. Атипические железистые структуры врастают в миометрий. Для какого патологического процесса характерны такие микроскопически изменения?

+ Аденокарцинома матки

- Железистая гиперплазия эндометрия

- Острый эндометрит

- Плацентный полип

- Хорионэпителиома матки

?

При микроскопическом исследовании биоптата шейки матки выявлена клеточная и ядерная атипия многослойного плоского эпителия, патологические митозы, а также роговые жемчужины в глубине эпителиальных слоев. Ваш диагноз:

+ Плоскоклеточный рак с ороговением

- Переходно-клеточный рак

- Плоскоклеточный рак без ороговения

- Железистый рак

- Анапластический рак

?

У больного при рентгенологическом обследовании в плоских костях выявлены множественные очаги остеопороза и остеолизиса. В трепанобиоптате выявлено высокое содержание опухолевидных плазматических клеток. Ваш диагноз.

+ Миеломная болезнь

- Острый моноцитарный лейкоз

- Хронический миелолейкоз

- Лимфогранулематоз

- Гистиоцитоз

?

При эндоскопическом исследовании мочевого пузыря проведенная биопсия опухоли, состоящей из тонких, ветвящихся сосочков покрытых нсколькими рядами клеток переходного эпителия. Назовите опухоль.

+ Папиллома

- Базалиома

- Переходноклеточная карцинома

- Плоскоклеточная карцинома

- Фидроаденома

?

При микроскопическом исследовании биптата из толстой кишки выявлена опухоль из призматического эпителия, какой формирует атипические железистые структуры разной формы и размера. Клетки полиморфные, ядра гиперхромные, есть патологические митозы. Базальная мембрана желез разрушенная. Ваш диагноз.

+ Аденокарцинома

- Базально-клеточный рак

- Солидный рак

- Слизистый рак

- Недифференцированный рак

?

У больной, 47 лет, при гистологическом исследовании биоптата длительно незаживающей влагалищной части шейки матки, выявлены признаки клеточного атипизма, базальная мембрана - без изменений. Установите диагноз.

- Эрозия.

+ Карцинома in situ.

- Аденокарцинома.

- Папиллома.

- Эндометриоз.

?

У больного удалено новообразование кожи плотной консистенции, которое имеет вид узла с сосочковой поверхностью, напоминающей цветную капусту. Микроскопически опухоль состоит из многочисленных сосочков. Паренхима сформирована из покровного эпителия с увеличенным количеством слоев. В эпителии сохранена полярность клеток, стратификация, целостность собственной мембраны. Строма опухоли расположена в центре сосочков. Какой наиболее возможный диагноз?

+ Папиллома.

- Фиброма.

- Аденома.

- Фиброаденома.

- Цистаденома.

?

При гистологическом исследовании опухоли желудка выявлено много перстневидных клеток. Назовите гистологический вариант рака.

- Саркома.

- Солидный.

- Аденокарцинома.

+ Слизистый.

- Карциноид.

?

У мужчины, 62 лет, удалили почку, в которой при макроскопическом исследовании выявлена опухоль в виде узла диаметром до 8 см. Ткань опухоли на разрезе пестрая, со множественными кровоизлияниями, некрозами. Гистологически: опухоль состоит из светлых клеток, которые образуют альвеолярные и сосочковые структуры, умеренно выраженный инвазивный рост. Во многих клетках опухоли определяются патологические митозы, гиперхромные ядра. Диагностируйте выявленную опухоль почки.

+ Светлоклеточный рак.

- Светлоклеточная аденома.

- Аденокарцинома.

- Нефробластома.

- Ацидофильная аденома с малигнизацией.

?

При гистологическом исследовании злокачественной опухоли молочной железы определено, что опухоль состоит из низкодифференцированных атипичных клеток эпителиального происхождения, которые образуют трабекулы, отделенные одна от одной прослойками соединительной ткани. Соотношение клеток и стромы - приблизительно 1:1. Назовите гистологический вариант рака.

- Плоскоклеточный.

- Аденокарцинома.

+ Солидный.

- Фиброзный.

- Мелкоклеточный.

?

У женщины пожилого возраста с метрорагией в менопаузе при патогистологическом исследовании соскоба со слизистой оболочки шейки матки выявлены разрастания атипичного эпителия с образованием такназываемых раковых жемчужин. Какой Ваш диагноз?

- Слизистый рак.

- Аденокарцинома.

- Плоскоклеточный рак без ороговения.

+ Плоскоклеточный рак с ороговением.

- Недифференцированный рак.

?

У больной, 55 лет, появились повторные маточные кровотечения. Выполнено диагностическое выскабливание слизистой оболочки матки. В соскобе эндометрия среди элементов крови выявляются железистые элементы разной величины и формы, образованные атипичными клетками с гиперхромными ядрами, с многочисленными митозами (в том числе и патологическими). О каком процессе можно думать?

+ Аденокарциноме.

- Железистой гиперплазии эндометрия.

- Хорионэпителиоме.

- Аденоматозном полипе.

- Признаках прерванной беременности.

?

При бронхоскопии у больного, 62 лет, в начальном отделе верхнедолевого бронха правого легкого найдено полипообразное образование диаметром до 1 см. При гистологическом исследовании выявлена опухоль, построенная из мелких лимфоцитоподобных клеток с гиперхромными ядрами. Клетки растут пластами и тяжами. Какой из перечисленных видов опухолей наиболее вероятен?

- Железисто-плоскоклеточный рак.

- Недифференцированный крупноклеточный рак.

- Плоскоклеточный рак.

- Аденокарцинома.

+ Недифференцированный мелкоклеточный рак.

?

У больного на коже лица постепенно развилась бляшка с некрозом и язвой в центре. При патогистологическом исследовании биоптата выявлены разрастания атипичных эпителиальных клеток с большим количеством патологических митозов. Какой наиболее возможный диагноз?

+ Рак кожи.

- Саркома.

- Папиллома.

- Трофическая язва.

- Фиброма.

?

В биоптате опухоли молочной железы обнаруживаются солидные пласты, построенные из мелких эпителиальных клеток с полиморфными ядрами, с большим количеством патологических митозов. Стромы очень мало, с лимфоцитарной инфильтрацией. Поставьте диагноз.

- Болезнь Педжета.

- Скиррозный рак.

+ Медуллярный рак.

- Аденома.

- Аденофиброма.

?

У больного с повышенным содержанием паратгормона при гистологическом исследовании участка патологического перелома кости выявлены очаги лакунарного рассасывание остеоидных балок кости и новообразование фиброзной ткани. Ваш диагноз.

+ Аденома паращитовидной железы

- Миеломная болезнь

- Минеральная дистрофия

- Остеобластокластома

- Остеомиелит

?

Мужчина 75 лет обратился к врачу по поводу изъявившегося узелка на коже нижнего века. При гистологическом исследовании удаленного узелка выявлено, что это новообразование состоит из комплексов мелких атипичных эпителиальных клеток, преимущественно призматической формы, с гиперхромными ядрами и узким ободком цитоплазмы, расположенных перпендикулярно к базальной мембране в виде частокола, значительное число митозов. Гистологическая картина новообразования характерна для:

+ Базальноклеточного рака

– Плотной папилломы.

– Переходноклеточного рака

– Плоскоклеточного неороговевающего рака

– Плоскоклеточного ороговевающего рака

?

При колоноскопии в слизистой оболочке толстой кишки выявлен дефект слизистой оболочки с неровным бугристым дном и возвышающимися неровными краями. Слои стенки в кроях и дне дефекта не различаются, ткань в кроях и дне дефекта белесоватая, плотная, гомогенная. Установите макроскопическую форму опухоли.

+ инфильтративно-язвенная

– Узел

– Язва

– Инфильтрат

– Киста

?

Больной 58 лет поступил в торокальное отделение с кровохарканьем; при бронхоскопии обнаружено сужение правого стволового бронха вследствие разрастания серовато-белой ткани; при биопсии выявлена опухоль, состоящая из мелких овальной и округлой формы клеток с гиперхромными ядрами со скудной цитоплазмой, создающих впечатление "голых ядер"; клетки опухоли растут пластами, тяжеми. Гистологическое строение опухоли свидетельствует о:

+ недифференцированном раке

– переходноклеточном раке

– базальноклеточном раке

– плоскоклеточном неороговевающем раке

– плоскоклеточном ороговевающем раке

?

У больного 45 лет обнаружены увеличенные плотные надключичные лимфатические узлы слева. При исследовании биопсийного материала выявлен перстиевидноклеточный рак. Выберите наиболее вероятную локализацию первичной опухоли.

+ рак желудка.

– Рак толстой кишки

– Рак легкого

– Рак пищевода

– Рак щитовидной железы

?

При гистологическом исследовании удаленного увеличенного подмышечного лимфатического узла в нем обнаружена опухоль органоидного строения, состоящая из комплексов атипичных эпителиальных клеток различной величины и формы с гиперхромными ядрами и многочисленными митозами, эти клетки имеют рецепторы к эстрогенам и прожестерону. Какова наиболее вероятная первичная локализация опухоли?

+ рак молочной железы

– мелкоклеточный недифференцированный рак легкого

– аденокарцинома желудка

– плоскоклеточный ороговевающий рак пищевода

– медулярная карцинома щитовидной железы

?

При рентгенологическом исследовании желудка, врач выявил дефект накопления контрастного вещества на малой кривизне по типу "плюс ткань минус тень". В биоптате этого участка найдены разрастания желез из атипических клеток, многочисленные патологические митози, гиперхромность клеток с увеличенными ядрами. О каком диагнозе можно думать?

+ Аденокарцинома желудка

- Атрофически-пластический гастрит

- Полип желудка

- Плоскоклеточный рак желудка

- Язва - рак желудка

?

Для какого из перечисленных типов поражения слизистой полости рта характерна выраженная дисплазия эпителия и более высокая вероятность малигнизации.

+ Лейкоплакия

– Афтозный стоматит

– Везикулярный стоматит

– Десквамативный глоссит

– Плоскоклеточная папиллома

?

У женщины 45 лет при исследовании биоптата шейки матки выявлен значительный полиморфизм многослойного плоского эпителия, наличие патологических митозов и роговых "жемчужин" в глубине эпителиальных слоев. Ваш диагноз:

+ Плоскоклеточный рак с ороговением

- Железистый рак

- Недифференцированный рак

- Переходноклеточный рак

- Плоскоклеточный рак без ороговения

?

Больной 57 лет выполнена резекция желудка по поводу хронической язвы, которая кровоточит. При гистологическом исследовании срезов из значительно утолщенного края язвы: хаотические разрастания железистых структур разной формы и величины, которые распространяются в мышечный слой стенки желудка. Железы образованные клетками с незначительными признаками клеточного атипизма, во многих определяется многоряднй эпителий, разрушение базальных мембран. Какой гистологический диагноз наиболее вероятный?

+ Высокодифференцированная аденокарцинома

- Низькодифференцированная аденокарцинома

- Недифференцированный рак

- Аденома

- Плоскоклеточный рак

?

У больной, 24 лет удалена опухоль яичника, которая представлена кистой, диаметром 8 см. При патогистологическом исследовании выявлено, что киста содержит жировую, хрящевую и нервную ткань, волосы. К какому виду опухолей относится удаленное новообразование?

+ Тератома

- Эпителиальная органоспецифическая

- Эпителиальная органонеспецифическая

- Опухоль жировой ткани

- Опухоль соединительной ткани

?

Больному с диагнозом рак желудка проведено его удаление. При патогистологическом исследовании выявлено: стенка желудка утолщена, плотная, неподвижная. Опухоль растет эндофитно в слизистом, подслизистом и мышечном слоях по ходу соединительно-тканных прослоек. Назовите клинико-анатомическую форму рака.

+ Диффузный

- Инфильтративно-язвенный

- Полипозный

- Фунгозный

- Блюдцеобразный

?

У больного 30 лет удалена опухоль щитовидной железы. Гистологически опухоль состоит из сосочковых образований разной величины, которые выходят из внутренней поверхности кистозно расширенных фолликулов и покрытые атипическим эпителием. Ваш диагноз.

+ Папиллярный рак

- Узловой коллоидный зоб

- Макрофолликулярная аденома

- Фолликулярный рак

- Медулярный рак

?

У женщины 25-ты лет через 4 недели после аборта появился кашель, температура тела повысилась к 37,8*С. На рентгенограммах в легких выявлены очаги затемнения из обеих сторон. На протяжении 10-ти дней больная получала антибиотики, но без эффекта. Выполнена краевая резекция легкого. В препарате найдена опухоль, которая состоит из клеток трофобласта и полиморфных гигантских элементов синцитиотрофобласта с высокой митотической активностью: строма отсутствует, множественные кровоизлияния. Заключение по гистологической картине:

+ Хорионкарцинома

- Светлоклеточный рак

- Плоскоклеточный рак

- Трофобластическая опухоль плацентного ложа

- Аденокарцинома

?

При микроскопическом исследовании биоптата почки выявлена опухоль состоящая из содержащих липиды светлых полигональных и полиморфных клеток с многочисленными митозами. Клетки образуют альвеолы и дольки, железистые и сосочковые структуры, разделенные скудной стромой с сосудами. Ваш диагноз?

+ Почечно – клеточный рак

– Нефробластома

– Темноклеточная аденома

– Светлоклеточная аденома

– Ацидофильная аденома

?

При гистологическом исследовании содержания полости матки, полученного путем диагностического выскабливания, выявлена хорионэпителиома. Из каких тканевых элементов развивается эта опухоль?

+ Тканевых элементов плаценты

- Слизистой оболочки тела матки

- Мышечной оболочки тела матки

- Ткани яичника

- Слизистой оболочки цервикального канала

?

У женщины 25 лет беременность закончилась смертью плода на ранних сроках. При гистологическом исследовании содержимого матки выявлены гидропическое и кистозное перереджение ворсин хориона, конгломераты которых напоминают гроздья винограда. Какой патологический процесс развился в плаценте?

+ Пузырный занос

- Плацентный полип

- Хорионэпителиома

- Фолликулярные кисты

- Железисто-кистозная гиперплазия

?

Во время вскрытия тела женщины 32 лет, которая умерла от внутреннего кровотечения, выявлен разрыв маточной трубы и мертвый плод в брюшной полости. Какие изменения привели к разрушению маточной трубы и кровотечения?

+ Врастание ворсин хориона

- Острый сальпингит

- Децидуальная реакция слизистой оболочки

- Пузырный занос

- Железистая гиперплазия слизистой оболочки матки

?

При осмотре ротовой полости мужчины 50 лет, который длительное время курил папиросы на слизистой оболочке языка выявлено неправильной формы бляшку белого цвета. Гистологически выялено утолщение многослойного плоского эпителия, паракератоз, гиперкератоз и акантоз. Укажите вид патологического процесса.

+ Лейкоплакия

- Хронический стоматит

- Гипертрофический глоссит

- Авитаминоз А

- Кератоакантома

?

Во время бронхоскопии в правом главном бронхе выявлена опухоль, которая почти полностью перекрывает его просвет. Укажите характер роста этой опухоли по отношению к просвету бронха.

+ Экзофитный

- Экспансивный

- Эндофитный

- Апозиционный

- Деструирующий

?

В опухоли, удаленной из брюшной полости, выявлены волосы и зубы. К каким опухолям за гистогенезом отнесено это образование?

+ Тератоме

- Мезенхимальным

- Эмбрионным

- Эпителиальным

- Органоспецифичным

?

На аутопсии человека 56 лет, которая долго страдала язвенной болезнью желудка выявлена язва на малой кривизне с выраженными разрастаниями плотной рубцовой ткани и утолщенной слизистой оболочкой возле язвы. При гистологическом исследовании выявлен резко выраженный клеточный атипизм. Ваш диагноз:

+ Малигнизированная хроническая язва желудка

- Язвенный рак желудка

- Метастаз рака легкого в желудок

- Перфорация язвы желудка

- Пенетрация язвы желудка

?

При гистологическом исследовании удаленного новообразования кожи обнаружены гнездные скопления и тяжи атипичных плоских эпителиальных клеток, врастающих в подлежащую ткань. Какой диагноз можно предположить?

+ Плоскоклеточный рак без ороговения

– Плоскоклеточный рак с ороговением

– Рак на месте

– Папиллома

– Аденома

?

При исследовании гастробиоптата больного 59 лет, страдающего в течении 23 лет язвенной болезнью желудка, выявлено наличие гиперхромных клеток с выраженным атипизмом, лежащих среди пластов и тяжей грубоволокнистой соединительной ткани, с явным преобладанием стромального компонента. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

+ Скирр

– Перстневидно-клеточный рак

– Медуллярный рак

– Папиллярная аденокарцинома

– Солидный рак

?

В соскобе из полости матки женщины 32 лет найдено: железы эндометрия в фазе поздней секреции, строма - децидуальная ткань, присутствуют множественные ворсины хориона и большие скопления элементов цито- и синцитиотрофобласта, клетки цитотрофобласта имеют выраженный клеточный полиморфизм и ядерную гиперхромию, встречаются множественные очаги некроза. Диагностируйте поражение.

+ Хорионэпителиома.

- Частичный пузырный занос.

- Полный пузырный занос.

- Плацентный полип.

- Децидуальный полип.

?

При гистологическом исследовании материала после трансуретральной резекции простаты выявлено преобладание желез разной формы и величины, образованых атипическими, гиперхромными клетками с патологическими митозами. Диагностируйте заболевание.

+ Аденокарцинома.

- Аденома.

- Аденоматозная нодулярная гиперплазия.

- Мышечно-фиброзная гиперплазия.

- Хронический простатит.

?

В биоптате из правого главного бронха 63-летнего мужчины, курильщика, выявлена опухоль, которая состоит из групп атипических эпителиальных клеток, которые проникают за границы базальной мембраны слизистого слоя, формируют "гнезда" и тяжи, в центральных частях которых расположенные концентрические, ярко-эозинофильные массы. Диагностируйте заболевание.

+ Плоскоклеточный ороговеющий рак.

- Плоскоклеточная ороговеющая папиллома.

- Плоскоклеточный нероговеющий рак.

- Аденокарцинома.

- Мелкоклеточный

Крок - Мезенхімальні пухлини

?

При биопсии узла из поперечно-полосатой мишци били обнаружены клетки, которые напоминают эмбриональные мишцы и миобласты без наличия клеточного атипизма. Какой будет Ваш диагноз?7

+ Рабдомиома

- Лейомиома

- Фибромиома

- Гибернома

- Рабдомиосаркома

?

У молодой женщины удалили опухоль дистального конца бедренной кости, которая быстро росла. Макроскопически опухоль пестрого вида сучастками от белесовато- серого до коричнево-красного цвета, рыхлой консистенции. Микроскопически: основной тканевой компонент опухоли представленый костными и остеоидными структурами, вистелеными атипическими остеобластами з патологическими митозами; множеством тонкостенных сосудов. Какой диагшноз наиболее вероятный?

- Остеома

- Хондрома

- Саркома Юинга

+ Остеосаркома

- Ангиосаркома

?

У ребенка 6 месяцев на коже шеи обнаружен плоский узел красного цвета, при надавливании стеклом узел бледнеет. Каков наиболее вероятный диагноз?

- Лейомиома

+ Гемангиома

- Пигментный невус

- Меланома

- Лимфангиома

?

У молодого человека в мягких тканях левого бедра появилось безболезненное новообразование без четких границ. В биоптате ткань новообразования напоминает "рыбье мясо", состоит с незрелых фибробластоподобных клеток с митозами, которые прорастают в мышцы. Ваш диагноз?

- Миома

- Рак

+ Фибросаркома

- Миосаркома

- Фиброма

?

У больного 17 лет интраоперационно на нижней поверхности печени выявленна опухоль размерами 4,5х5,0х3,5см с субсерозной локализацией, темно-красного цвета, на разрезе представленная полостями со значительным содержанием крови. Поставить предположительный диагноз.

- Гемангиоперицитома

- Гемангиоендотелиома

- Капиллярная гемангиома

+ Кавернозная гемангиома

- Лимфангиома

?

При гистологическом исследовании опухоли кожи выявлены разных размеров дольки жировой ткани, отграниченные прослойками соединительной ткани. Поставить диагноз.

- Гемангиома

- Гигрома

- Папиллома

- Фиброма

+ Липома

?

При исследовании опухоли матки (послеоперационный материал) макроскопически она мягкой консистенции, с кровоизлияниями и участками очагового некроза, на разрезе напоминает 'рыбье мясо'. При гистологическом исследовании установлены признаки выраженного клеточного и тканевого атипизма, встречаются клетки с патологическими фигурами митозов. Поставить диагноз.

+ Саркома

- Аденокарцинома

- Фиброма

- Ангиома

- Липома

?

У больного 75 лет из забрюшинной клетчатки удалена опухоль размерами 16х8х6см. Микроскопически: анаплазованные жировые клетки с признаками клеточного атипизма, полиморфизма. Встречаются огромные обезображенные клетки, имеющие в цитоплазме жировые капельки. Наиболее вероятным следует считать:

- фибросаркома

- мезотелиома

- липома

- миосаркома

+ липосаркома

?

В толще кожи макроскопически найдена плотная опухоль, подвижная, хорошо отграничена от окружающих тканей. Микроскопически представлена хаотически переплетающимися пучками коллагеновых волокон, небольшим количеством веретенообразных клеток. Какая опухоль удалена?

- Меланома

- Гломус-ангиома

- Лейомиома

+ Плотная фиброма

- Липома

?

При гистологическом исследовании удаленной у ребенка темно-красной опухоли кожи диаметром 0,5 см установлено, что она представляет собой заполненные кровью ветвистые сосуды капиллярного типа с наличием многоядерных эндотелиальных клеток. Какая это опухоль?

- Дерматофиброма

- Ангиосаркома

- Лимфангиома

- Кавернозная ангиома

+ Капиллярная гемангиома

?

Для гистологического исследования доставлена удаленная на операции матка. Под слизистой оболочкой определяются множественные округлой формы узлы, которые четко отделены от окружающей ткани. Микроскопически опухоль построена из пучков гладкой мускулатуры с проявлениями тканевого атипизма. Ваш диагноз?

+ Субмукозные лейомиомы

- Субсерозные лейомиомы

- Субмукозные рабдомиомы

- Субсерозные рабдомиомы

- Фибромиома матки

?

На разрезе в легких определяются многочисленные крупные кровянистого вида узлы. Мягкие ткани правого бедра с прорастанием опухолевой ткани без четких границ с массивными кровоизлияниями и очагами некроза. Микроскопически строение опухоли мягких тканей бедра и узлов в

легких однотипное - выявляются атипичные клетки сосудистой стенки,

массивные сосудистые полости и поля некроза. Ваш диагноз?

- Кавернома

- Гемангиома

+ Гемангиосаркома

- Гемангиоэндотелиома

- Гемангиоперицитома

?

На вскрытии в области левого бедра выявлена опухоль, которая за внешним видом напоминает "рыбье мясо". Опухоль растет из бедренной кости, прорастая в окружающие ткани. Поставьте диагноз по макроскопической картине.

+ Остеосаркома

- Остеома

- Хондрома

- Хондросаркома

- Фибросаркома

?

Больной на рак желудка погиб при явлениях выраженной кахексии. На разрезе определяется резко увеличенная за размерами печень, на разрезе которой - многочисленные беловатые сочные узлы. При микроскопическом исследовании узлов определяется опухолевая ткань с характерными "перстневидными" клетками. Ваш диагноз?

+ Метастазы слизистого рака в печень

- Метастазы солидного рака в печень

- Метастазы скира в печень

- Метастазы епидермального рака в печень

- Метастазы железистого рака в печень

?

В коже выявлена плотная, подвижная, четко отграниченная от окружающих тканей опухоль. На разрезе она белого цвета, представлена волокнистой тканью. Микроскопически - хаотически переплетенные коллагеновые волокна. Назовите опухоль?

- Мягкая фиброма

- Гистиоцитома

- Дерматофиброма

- Десмоид

+ Твердая фиброма

?

При гистологическом исследовании кистозного образования кожи указывается, что структурным компонентом стенки кисты есть придатки кожи. Какой тип патологии соответствует указанным изменениям ?

- Эпидермальная киста

- Трихолемомная киста

+ Дермоидная киста

- Стеатокистома

- Гидроаденома

?

У больного с серологично подтвержденным диагнозом СПИД на коже нижних конечностях появились возрастающие в количестве, ярко-красные папулы и узелки сливного характера. Во время гистологического исследования отмечено формирование сосудистых щелей, капилляров с экстравазальным размещением эритроцитов. Указанные изменения характерны для:

- Телеангиоектазии

- Гемангиосаркомы

- Капиллярной гемангиомы

- Артериальной гемангиомы

+ Саркомы Капоши

?

У ребенка 6 лет с диагнозом опухоли диафиза бедренной кости во время обследования отмечено наличие нескольких метастатических очагов иной костной локализации. В гистологическом описании указывается, что первичная опухоль преимущественно состоит из округлых клеток с бедной цитоплазмой, которые имеют незначительную тенденцию к образованию псевдорозеток, и проявляют себя единичными митозами. Указанные изменения характерны для:

- Плазмоцитомы

- Хондрома

- Остеосаркомы

- Фибросаркомы

+ Саркомы Юинга

?

У женщины 65 лет удалено опухолеобразное образование 1,0х1,0х0,8см, которое росло под кожей бедра. Макроскопически: образование представлено жировой тканью в капсуле. Микроскопически: разнокалиберные дольки из жировых клеток, которые разделены слоями из соединительной ткани. Назовите это образование.

- Гибернома

- Липосаркома

- Фиброма

+ Липома

- Десмоид

?

В патогистологическую лабораторию прислан кусочек кожи с подкожной клетчаткой. Макроскопично в подкожной клетчатке найдена плотная опухоль, хорошо отграниченная от окружающих тканей. При микроскопическом исследовании опухолевое образование представлено хаотически переплетенными пучками коллагеновых волокон и небольшим количеством очагово расположенных соединительнотканных клеток. Какая опухоль выделена?

- Лейомиома

- Гемангиома

- Меланома

- Липома

+ Плотная фиброма

?

У мальчика 14-ти лет выявлено увеличение в объеме нижней трети бедра, местную гиперемию, усиление венозного рисунка в зоне патологического процесса. Рентгенологически - корковый слой бедренной кости разрушен, структуры коленного сустава сохранены. При исследовании биоптата выявлено скопление атипичных остеобластов с множественными митозами и участками аномальных костных балок, признаки инвазии в прилежащие ткани. Диагностируйте заболевание.

+ Остеогенная саркома

- Хондросаркома

- Фиброзная дисплазия

- Остеоид-остеома

- Остеобластокластома

?

Мужчина, 40 лет страдал хроническим бронхитом, умер от истощения. На вскрытии в легких в просвете бронхов обнаружено эндофитное разрастание светло-серой мягковатой ткани. При микроскопическом исследовании в стенке бронха среди разрастаний атипичного плоского эпителия обнаружены роговые жемчужины. Ваш диагноз.

+ Плоскоклеточный рак с ороговением

- Плоскоклеточный рак без ороговения

- Аденокарцинома

- Недифференцированный рак

- Апудома

?

Больной удалена, локализованная на бедре плотно-эластическая, неподвижная, болезненная опухоль. При патоморфологическом исследовании выявлено: опухоль желтого цвета, без капсулы, зернистого строения с очагами некрозов и кровоизлияний, гистологически отмечается выраженный полиморфизм клеток. Ваш диагноз.

+ Липосаркома

- Рабдомиосаркома

- Ангиосаркома

- Липома

- Злокачественная синовиома

?

При интраоперационной биопсии молочной железы выявлено концентрическое разрастание внутридольковой соединительной ткани вокруг мелких протоков выстланых однослойным эпителием. Ваш предположительный диагноз.

+ Фиброаденома

- Внутрипротоковая папиллома

- Дольковый неинфильтрирующий рак

- Внутрипротоковый неинфильтрирующий рак

- Мастит

?

У больного в участке нижнего латерального резца было выявлено очаговое разрастание мягких тканей, которое выступает над уровнем десен, диаметром 6 мм на широкой ножке. Микроскопически: поверность покрытая многослойным плоским эпителием, кое-где с изъязвлением. Наблюдаются хаотически расположенные пучки зрелой соединительной ткани, небольшое количество кровеносных и лимфатических сосудов, периваскулярные плазмоцитарно-лимфоцитарные инфильтраты. Hа отдельных участках - небольшие участки остеоидного вещества, окруженные остеобластами. Как называется выявленный патологический процесс?

+ Фиброзний эпулис

- Папиллома

- Ангиоматозный эпулис

- Фиброма

- Плоскоклеточный рак

?

Под кожей подчелюстной области у женщины 55 лет выявлено с четкими границами тестуватой консистенокции подвижное образование 1,0х0,7 см с медленным ростом. При гистологическом исследовании образования выявлены липоциты, которые формируют дольки разные за формой и размером, разделенные тонкими прослойками соединительной ткани с сосудами. Установить диагноз.

+ Липома

- Фиброма

- Ангиома

- Липосаркома

- Фибросаркома

?

Через некоторое время после ушиба локтя у мальчика 12 лет появилось опухолевидное разрастание в области эпифиза плечевой кости, не имеющая четких границ. При исследовании биоптата обнаружено, большое количество полиморфных клеток остеобластического типа с большим числом патологических митозов. Поставьте предположительный диагноз.

+ Остеосаркома

- Хондросаркома

- Остеоид-остеома

- Фибросаркома

- Синовиальная саркома

?

В коже макроскопически найдена плотная опухоль, подвижная. При микроскопии она представленная хаотически расположенными пучками коллагеновых волокон с небольшим количеством веретеновидных клеток. Какая опухоль удалена?

+ Твердая фиброма

- Лейомиома

- Меланома

- Липома

- Гломус-ангиома

?

При вскрытии трупа мужчины 63 лет, умершего от рака легкого обнаружены множественные метастазы. Какие из них можно расценить как имплантационные (контактные) по механизму развития?

- Мелкие множественные опухолевые узелки по брюшине

- Метастазы в перибронхиальные, бифуркационные, паратрахеальные лимфатические узлы

- Метастазы в головной мозг

- Метастазы в надпочечники

+ Прорастание опухоли из бронха в пищевод

?

При микроскопическом исследовании опухоли верхней губы, обнаружено, что она построенная из многочисленных щелеобразных полостей, стенка которых вистелена уплощенным эндотелием, заполненных жидкой кровью и свертками. Поставить диагноз.

+ Капилярная гемангиома

- Венозная гемангиома

- Гемангиома каверны

- Гемангиоперицитома

- Гломус-ангиома

?

В коже выявлена плотная, подвижная, четко отграниченная от окружающих тканей опухоль. На разрезе она белого цвета, представлена волокнистой тканью. Микроскопически - хаотически переплетены коллагеновые волокна, клеток мало. Назовите опухоль?

+ Фиброма

- Миома

- Гистиоцитома

- Дерматофиброма

- Десмоид

?

На гистологическое исследование доставлена удаленная в ходе операции матка. Под слизистой оболочкой определены многочисленные округлой формы узлы, четко отграниченные от близлежащей ткани. Микроскопически опухоль состоит из пучков гладких мышц с признаками тканевого атипизма. Какой Ваш диагноз?

+ Лейомиома.

- Рак матки.

- Фибромиома.

- Хорионэпителиома.

- Лейомиосаркома.

?

У молодого человека в мягких тканях левого бедра появилось безболезненное новообразование без четких границ. В биоптате ткани новообразования напоминают рыбье мясо, состоят из незрелых фибробластоподобных клеток с многочисленными митозами, которые прорастают мышцы. Какой Ваш диагноз?

+ Фибросаркома.

- Миосаркома.

- Фиброма.

- Рак.

- Миома.

?

Опухоль матки (послеоперационный материал) макроскопически: мягкой консистенции, с кровоизлияниями и участками некроза, на разрезе напоминает рыбье мясо. При гистологическом исследовании установлены признаки выраженного клеточного и тканевого атипизма, встречаются клетки с патологическими фигурами митозов. Установите диагноз.

- Аденокарцинома.

+ Саркома.

- Ангиома.

- Фиброма.

- Липома.

?

У больного, 75 лет, из забрюшинной клетчатки удалена опухоль размерами 16 х 8 х б см. Микроскопически: жировые клетки с признаками клеточного атипизма, полиморфизма, встречаются гигантские обезображенные клетки, которые содержат в цитоплазме капли жира. Какой наиболее вероятный диагноз?

- Миосаркома.

- Липома.

- Фибросаркома.

+ Липосаркома.

- Мезотелиома.

?

Микроскопически опухоль верхней губы: состоит из многочисленных мелких щелевидных полостей, стенки которых выстланы уплощенным эндотелием и заполнены жидкой частью крови и ее сгустками. Установите диагноз.

- Гломус-ангиома.

- Венозная гемангиома.

- Кавернозная гемангиома.

- Гемангиоперицитома.

+ Капиллярная гемангиома.

?

У больного, 17 лет, во время операции на нижней поверхности печени субсерозно выявлена опухоль размерами 4,5 х 5,0 х 3,5 см, темно-красного цвета, на разрезе представленная полостями со значительным содержанием крови и толстыми соединительнотканными стенками, устланными одним слоем эндотелия. Установите предварительный диагноз.

+ Кавернозная гемангиома.

- Капиллярная гемангиома.

- Гемангиоперицитома.

- Гемангиоэндотелиома.

- Лимфангиома.

?

У женщины 30-и лет удалена опухоль нижнечелюстной кости; ткань опухоли бурая, с кистами; состоит из мелких одноядерных и гигантских многоядерных клеток; много мелких сосудов, зерна гемосидерина. Наиболее вероятное заключение патогистолога?

+ Остеобластокластома

- Остеосаркома

- Остеома

- Фиброзная остеодисплаздя

- Гемангиома кости

?

Женщине 42 лет произведена надвлагалищная ампутация матки с многочисленными фиброматозными узлами разной локализации. При гистологическом исследовании опухолевых узлов для дифференцировки мышечной и соединительней ткани проведено дополнительное окрашивание. Какое?

+ Пикрофуксин (по Ван-Гизону)

- Толуидиновым синим

- Кармином Беста

- Конго-рот

- Судан - III

?

У ребенка 5 лет на лице удалена опухоль в виде нечеткого узла диаметром 3см с гладкой поверхностью красного цвета, при надавливании узел бледнеет. При микроскопическом исследовании паренхима опухоли представлена эндотелиальными клетками, образующими сосуды капиллярного типа с широкими просветами заполнеными кровью, а строма - небольшим количеством соединительной ткани. Клеточный атепизм выражен слабо. О какой опухоли можно думать?

+ капиллярная гемангиома

- Папиллома

- Меланома

- Рак кожи лица

- Лимангиома

?

У мужчины 50 лет удалена опухоль стенки толстой кишки. Микроскопически она представлена пучками коллагеновых волокон различной толщины и формы, идущих в различных направлениях. И небольшого количества мономорфных клеток веретенообразной формы распределенных неравномерно среди волокон. Клеточный атипизм выражен слабо. Как называется эта опухоль?

+ плотная фиброма

- Фибромиома

- Мягкая фиброма

- Десмоид

- Фибросаркома

?

У больного с клинико-лабораторными проявлениями приобретенного иммунодефицита на коже дистальных отделов нижних конечностей располагаются множественные темно-красного цвета пятна, бляшки. Гистологически в биоптате кожи из этих участков обнаруживается опухолевидная ткань, которая состоит из множественных новообразованных, хаотически расположенных тонкостенных сосудов и пучков веретенообразных клеток. Укажите наиболее достоверный диагноз.

+ Саркома Капоши

- Лимфома кожи

- Дерматомикоз

- Базальноклеточный рак

- Воспалительный дерматит

?

У больного на бедре имеется узел, располагающийся в толще мышц бедра. На разрезе белесоватого цвета, волокнистая без четких границ; микроскопически видно, что опухоль состоит из незрелых полиморфных клеток с облилием митозов, фибробластоподобных клеток и коллагеновых волокон. Дайте название опухоли.

+ Фибросаркома.

- Фибромиома.

- Фиброма.

- Рабдомиосаркома.

- Миосаркома.

?

У больного взята биопсия опухолеподобного образования, локализующегося в области угла нижней челюсти в районе моляров. Взята биопсия - опухоль состоит из островков округлой или неправильной формы, окруженных одонтогенным цилиндрическим эпителием, в центральной части состоит полигональных, звездчатых, овальных клеток образующих сеть; видны единичные мелкие кисты. Назовите опухоль.

+ Фолликулярная амелобластома

- Плексиформная амелобластома

- Одонтома

- Цементома

- Остеобластокластома

?

У мужчины 36 лет забрюшинно выявлено опухолевидное образование размером 17?15 см с простанием его в брыжейку, которое хирург полностью удалить не смог. Макроскопически ткань образования на разрезе желтоватая, мягкая, с участками некроза и ослизнения. При микроскопическом исследовании выявлены клетки с выраженным полиморфизмом ядер, с наличием патологических митозов, цитоплазма клеток светлая, мелковакуализирована, при окрашивании суданом вакуоли дают положительную реакцию. Определите опухоль.

+ Липосаркома

- Липома

- Фибросаркома

- Фиброма

- Гибернома

?

Женщине 32 лет проведена секторная резекция молочной железы с наличием опухолевидного узла диаметром 2,0 см, плотного, с четкими контурами, на разрезе бело-розового цвета. В гистологических срезах паренхима опухоли представлена железами разной формы, которые покрыты одним или несколькими слоями мелких темных эпителиоцитов без клеточного атипизма. Строма опухоли резко преобладает над паренхимой, представлена плотной волоконистой соединительной тканью. Укажите наиболее достоверный гистологический диагноз опухоли.

+ Фиброаденома

- Аденома

- Фиброма

- Аденокарцинома

- Фиброзний рак

?

Во время операции по поводу воспаленного аппендикса, что расположенный под печенью, хирург случайно выявил в стенке желудка больного четко отграниченный узел плотной консистенции, серого цвета, волокнистый на разрезе, диаметром до 3,0 см. При микроскопическом исследовании выявлено: ткань узла (с окраской пикрофуксином) состоит из пучков веретенообразных клеток без клеточного атипизма, что идут в разных направлениях и имеют желтый цвет. Между ными встречаются небольшие прослойки соединительной ткани красного цвета. Для какой опухоли желудка характерные эти морфологические изменения?

+ Лейомиома

- Фибромиома

- Лейомиосаркома

- Рабдомиома

- Рабдомиосаркома

?

В патологическую лабораторию для исследования доставлена матка. В толще миометрия выявлено 5 узлов разного размера, с четкими границами, плотной консистенции, на разрезе серого цвета, волоконного строения. Микроскопически при окраске пикрофуксином видно разной толщины щепотки веретенообразных клеток, которые идут в разных направлениях и окрашенные в желтый цвет. Между ными широкие прослойки соединительной ткани красного цвета. Такая морфологическая картина наиболее характерна для:

+ Фибромиомы

- Лейомиомы

- Леймиосаркомы

- Рака

- Рабдомиомы

?

У ребенка на коже предплечья синюшный узел с бугристой поверхностью. Микроскопически узел состоит из ветвящихся сосудов капиллярного типа с узкими просветами, базальной мембраной и несколькими рядами эндотелиальных клеток. Назовите опухоль.

+ Капиллярная гемангиома

- Лимфангиома

- Венозная гемангиома

- Кавернозная гемангиома

- Папиллома

?

В опухоли, удаленной из брюшной полости, выявлены волосы и зубы. К каким опухолям за гистогенезом отнесено это образование?

+ Тератоме

- Мезенхимальным

- Эмбрионным

- Эпителиальным

- Органоспецифичным

?

Мужчина 45-ти лет обратился к врачу по поводу бляшковидного образования на шее. В биоптате кожи гистологически обнаружены опухолевые клетки, расположенные гнездами, которые имеют круглую и овальную форму с узким ободком базофильной цитоплазмы и похожие на клетки базального слоя эпидермиса. Как называется опухоли у пациента?

– трихоэпителиома

– эпидермальный рак

+ базалиома

– гидраденома

– сирингоаденома

?

Женщина 62-х годов жалуется на частую боль в участке грудной клетки и позвоночника, переломы ребер. Врач предположил миеломную болезнь (плазмоцитому). Какой из перечисленных ниже лабораторных показателей будет иметь больше всего диагностическое значение?

– гиперальбуминемия

– протеинурия

– гипоглобулинемя

– гипопротеинемия

+ парапротеинемия

?

По ходу слухового нерва у молодой женщины обнаружена опухоль в виде узла до 3 см в диаметре, мягко эластичной консистенции, розово- белого цвета, однородная. Микроскопически опухоль содержит пучки клеток с овальными ядрами. Клеточно-волокнистые пучки формируют ритмичные структуры, созданные параллельными рядами, правильно ориентированными клетками, расположенными в виде частокола, между которых находится без клеточная гомогенная зона (тельца Верокаи). Что это за опухоль?

– злокачественная невринома

– ганглионеврома

– нейробластома

+ невринома

– ганглионейробластома

?

При гистологическом исследовании злокачественной опухоли молочной

железы обнаружено, что опухоль построена из низкодифференцированных

атипичных клеток эпителиального происхождения, которые образовывают

трабекулы, отделенные между собою слоями соединительней ткани, соотношение

клеток и стромы примерно 1:1. Назовите гистологический вариант рака.

- Фиброзный

- Мелкоклеточный

- Плоскоклеточный

+ Солидный

- Аденокарцинома

?

У 40-летней женщины с маточным кровотечением при осмотре обнаружили

резкое утолщение слизистой оболочки матки, которая имела полипозные

разрастания. Микроскопически - в эндометрии фаза пролиферации, железы

удлиненные, извитые встречаются кисты. Определите патологический процесс.

+ Железистая гиперплазия эндометрия

- эндометрит

- Полип шейки матки

- эндоцервикоз

- Рак матки

?

У женщины 52 лет в яичнике обнаружено новообразование округлой формы,

с четкими границами, 2,5см в диаметре, на разрезе в нем имеется

полость с наличием множества мелких выпячиваний в просвет. Какая

макроскопическая форма новообразования?

- Инфильтрат

- Узел

+ Киста

- Узел с некрозом в центре

- Язва

?

Женщина, 30 лет, при прохождении профилактического осмотра у гинеколога

не предъявляла жалоб. В анамнезе - хронический эндоцервицит. При

исследовании биоптата во влагалищной части шейки матки был обнаружен

высокий цилиндрический эпителий, секретирующий слизь, под

эпителием - разветвленные железы. Какой процесс выявлен?

+ Эндоцервикоз

- Железистая метаплазия

- Эритроплакия

- Плоскоклеточная метаплазия

- Лейкоплакія

?

У пожилой женщины с метроррагией в менопаузе при патогистологическом

исследовании в соскобе слизистой оболочки шейки матки выявлены разрастания

атипичного эпителия с образованием так называемых "раковых жемчужин".

Ваш диагноз?

+ Плоскоклеточный рак с ороговением

- Слизистый рак

- Аденокарцинома

- Недифференцированный рак

- Плоскоклеточный рак без ороговения

?

Больная оперирована по поводу опухоли матки. Макропрепарат: губчатый

пестрый узел в миометрии. Гистологически - имеются большие светлые

эпителиальные клетки, среди которых много темных полиморфных клеток.

Строма отсутствует, сосуды имеют вид полостей, выстеленных клетками

опухоли. Обнаруживаются множественные кровоизлияния. Как называется

выявленная опухоль?

- Кавернозная гемангиома

- Медуллярный рак

- Деструирующий (злокачественный) пузырный занос

- Аденокарцинома

+ Хорионэпителиома

?

У молодой женщины внезапно наступило прерывание беременности на