3. Травматизм и заболевания на производстве. Классификация. Причины возникновения.

Производственная травма (трудовое увечье) - это следствие действия на организм различных внешних, опасных производственных факторов. Чаще производственная травма - это результат механического воздействия при наездах, падениях или контакте с механический оборудованием.

Существует принятая классификация производственных травм, в соответствии с которой виделяют следующие виды травм на производстве:

• резаные раны, сопровождающиеся кровотечениями, повреждениями сосудов, костей и сухожилий. Такая травма является следствием действия острого предмета. Такого, например, как металлическая стружка, какой-либо инструмент или стекло;

• колотые раны. Имеют внутреннее подразделение на колотые и неколотые. Возникают вследствии воздействия острого предмета, который способен проколоть кожный покров и даже внутренние органы. Самыми опасными травмами такого вида считаются травмы живота и грудной клетки;

• рваные раны подразделяют на осколочные и дробные. Обычно сопровождаются разрушением тканей на больших поверхностях;

• ушибленные раны, являются следствием удара тупым тяжёлым предметом. При падении работника с высоты могут возникать особенно часто;

• ампутация, экзартикуляция; такая рана одна из самых опасных, особенно если речь идёт о полной ампутации конечностей, которые могут оказаться отрезанными, оторванными и полностью раздробленными;

• переломы костей;

• вывихи суставов.

По характеру воздействия, производственные травмы могут быть механическими, термическими, химическими и электрическими.

Производственный травматизм - это совокупность несчастных случаев на производстве (предприятии).

Различают несколько причин производственного травматизма

- Технические, возникающие вследствие конструкторских недостатков, неисправностей машин, механизмов, несовершенства технологического процесса, недостаточной механизации и автоматизации тяжёлых и вредных работ. Санитарно - гигиенические, связанные с нарушением требований санитарных норм (например, по влажности, температуре), отсутствием санитарно-бытовых помещений и устройств, недостатками в организации рабочего места и др. - Организационные, связанные с нарушением правил эксплуатации транспорта и оборудования, плохой организацией погрузочно-разгрузочных работ, нарушением режима труда и отдыха (сверхурочные работы, простои и т.п.), нарушением правил техники безопасности, несвоевременным инструктажем, отсутствием предупредительных надписей а др. - Психофизиологические, связанные с нарушением работниками трудовой дисциплины, опьянением на рабочем месте, умышленным самотравмированием, переутомлением, плохим здоровьем и др.

Профессиональное заболевание - это повреждение здоровья работника в результате постоянного или длительного воздействия на организм вредных условий труда.

Различают острые и хронические профессиональные заболевания.

К острым относят профессиональные заболевания, возникшие внезапно (в течение одной рабочей смены) из-за воздействия вредных производственных факторов с большим превышением предельно допустимого уровня или предельно допустимой концентрации.

Профессиональное заболевание, при котором заболело два и более работников, называется групповым профессиональным заболеванием.

Предельно допустимый уровень производственного фактора - это уровень производственного фактора, воздействие которого при работе установленной продолжительности в течение всего трудового стажа не приводит к травме, заболеванию или отклонению в состоянии здоровья в процессе работы или в отдалённые сроки жизни настоящего и последующего поколений.

Острое профессиональное заболевание возможно в виде ожога глаз ультрафиолетовым излучением при выполнении сварочных работ, при отравлении хлором, оксидом углерода и др.

Хронические профессиональные заболевания развиваются после многократного и длительного воздействия вредных производственных факторов, например, вибрации, производственного шума и др.

Единой классификации профессиональных заболеваний нет. Наиболее принята классификация, основанная на этиологическом принципе. Выделяют следующие профессиональные заболевания, вызываемые воздействием:

-- промышленной пыли;

-- химических производственных факторов;

-- физических производственных факторов;

-- биологических производственных факторов;

Вибрационная болезнь

Вибрационная болезнь обусловлена длительным (не менее 3-5 лет) воздействием вибрации в условиях производства. Вибрации делят на локальные (от ручных инструментов) и общие (от станков, оборудования, движущихся машин).

Объективные признаки заболевания: гипотермия, гипергидроз и отечность кистей, цианоз или бледность пальцев, приступы "белых" пальцев, возникающие при охлаждении, реже во время работы.

Профилактика заключается в применении так называемых вибробезопасных инструментов, соблюдения оптимальных режимов труда. Во время сменных перерывов рекомендуется самомассаж и обогрев рук (суховоздушные тепловые ванны). Показаны курсы профилактического лечения (1-2 раза в год).

Аллергия

Аллергические дерматиты - результат постоянной работы с химической продукцией. Для появления аллергии нужно два фактора: наследственность и постоянный контакт с аллергеном, поэтому надёжного способа избежать этого заболевания нет.

Варикоз (варикозное расширение вен)

это хроническая недостаточность вен, которая характеризуется нарушением венозного оттока из нижних конечностей. Причиной может стать воспаление, тромбоз, физическая нагрузка или механическое растяжение вследствие, например, беременности. Вероятность развития венозной недостаточности увеличивается при работе стоя или сидя.

Радикулит и остеохондроз

Остеохондроз - заболевание позвоночника, при котором происходит снижение высоты хряща межпозвонковых дисков: нарушается питание, и они уменьшаются в размерах. Изменения происходят как в позвонках, так и в окружающих тканях, появляются боли. Радикулит - это обострение остеохондроза, резкая боль.

Конъюктивит

Конъюнктивит - это воспаление слизистой оболочки глаз, при котором появляется светобоязнь и слезотечение. В запущенных случаях конъюнктивит может привести к поражению роговицы.

Геморрой - это заболевание сосудов - вен прямой кишки. Оно возникает если человек долго сидит на одном месте.

Причины травматизма и профзаболеваний на производстве условно можно разделить на организационные, технологические, сани­тарно-гигиенические и психофизиологические.

Организационные причины включают низкий уровень обра­зования, профессиональной подготовки работника, отсутствие достаточного опыта и навыков в работе, пренебрежение требо­ваниями безопасности, недисциплинированность, без­ответственность (нарушение инструкций, технических указа­ний, правил эксплуатации и т.п.).

Технологические причины — это низкий технический уро­вень оборудования и технологий, несоответствие их характе­ристик мировым стандартам, неисправность оборудования и нарушение технологических процессов, низкий уровень эф­фективности защитных мер, неисправность средств защиты и приспособлений.

Санитарно-гигиенические причины включают несоответ­ствие требованиям санитарных норм (правил, стандартов), характеристик производственной среды (освещение, микро­климат, шумы, вибрация, различные излучения и т.п.). Эти причины способствуют более быстрому снижению работо­способности, ведут к утомлению и как следствие — нарушению координации движения, снижению внимания и повышению вероятности травмирования.

Психофизиологические причины — это физические и нерв­но-психические перегрузки, состояние утомления и другие психические состояния, возникающие в результате внешних воздействий и способствующие утомлению.

4. Методы анализа травматизма и заболеваний (статический, монографический, топографический, экономический.). ^ Статистический метод заключается в изучении обстоятельств и причин несчастных случаев по данным обязательного учета (акты по форме Н-1, акты о случае профессионального заболевания, листки нетрудоспособности) или по специальным данным с целью выявления связи между обстоятельствами и причинами несчастных случаев и профессиональных заболеваний и возможной закономерностью их повторения Этот метод позволяет не только проследить динамику причин травматизма и профессиональной заболеваемости, но и изучить распределение несчастных случаев и профессиональных заболеваний по различным факторам: пол, стаж, профессия потерпевшего; место и время происшествия, характер повреждения, его тяжесть; виды работ и др. Анализ материалов выполняется методами математической статистики. ^ Топографический метод заключается в изучении несчастных случаев и профессиональных заболеваний по месту их происшествия. Все несчастные случаи и профессиональные заболевания условными знаками разносят по планам цехов, участков или предприятия в целом, в результате это дает наглядное представление о местах травматизма и профессиональных заболеваний, требующих особого внимания. Достоинство метода — простота и наглядность. Однако при всей важности статистического и топографического методов они обладают и серьезным недостатком: идут как бы позади несчастных случаев и профессиональных заболеваний - сначала происходит несчастье, а потом изучают его причины. ^ Монографический метод заключается в детальном обследовании всей производственной обстановки конкретного объекта: изучают технологический процесс, используемое оборудование и материалы и их влияние на окружающую среду и персонал, особенности трудового процесса, используемые защитные средства и др. Этот метод дает возможность полно определить способы предупреждения травматизма и профессиональной заболеваемости, использовать результаты проделанной работы в других местах путем сравнительных исследований. Глубокий анализ позволяет не только установить причины несчастных случаев и профессиональных заболеваний, но и, это особенно важно, выявить потенциальные опасные и вредные факторы. ^ Экономический метод заключается в сравнении расходов на профилактику травматизма и профессиональной заболеваемости с эффективностью мероприятий по предупреждению несчастных случаев и профессиональных заболеваний. Наиболее полные и объективные результаты позволяют получить комплексные исследования производственного травматизма и профессиональной заболеваемости, сочетающие рассмотренные выше методы.