4) Родоразрешить путем операции кесарева сечения.

380. Повторнородящая женщина находится в родах 10 часов. Схватки с самого начала через 5-7 минут по 35-40 секунд. Головка плода прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 136 ударов в минуту. Открытие шейки матки на 4 см. Как оценить характер родовой деятельности?

1) дискоординированная родовая деятельность;

2) чрезмерно бурная родовая деятельность;

3) вторичная слабость родовой деятельности;

4) первичная слабость родовой деятельности.

381. Второй период запоздалых родов. Головка плода врезывается. Промежность высокая, ригидная. Сердцебиение плода приглушено, 140 уд. в минуту. Что делать?

1) провести родостимуляцию;

2) проводить лечение гипоксии плода;

3) наложить акушерские щипцы;

4) произвести перинеотомию или эпизиотомию.

382. Второй период родов. После потуги отмечается урежение сердцебиения плода до 100-110 уд. в минуту, глухое. Головка плода в узкой части полости малого таза. Что делать?

1) проводить родостимуляцию;

2) наложить акушерские щипцы;

3) проводить лечение начавшейся внутриутробной гипоксии плода;

4) родоразрешить путем операции кесарева сечения.

383. Роженица находится во втором периоде родов в течение 1 часа. Потуги слабые, короткие. Головка в узкой части полости малого таза, стреловидный шов в прямом размере. Сердцебиение плода 136 уд. в минуту, ясное. Что делать?

1) проводить лечение внутриутробной гипоксии плода;

2) родоразрешить путем операции кесарева сечения;

3) наложить выходные акушерские щипцы;

4) проводить родостимуляцию.

384. Роды 3, своевременные. Десять минут тому назад излились околоплодные воды. При осмотре: открытие полное, во влагалище пульсирующая петля пуповины, головка плода слабо прижата ко входу в таз. Предполагаемая масса плода 3200. Что делать?

1) попытаться заправить петлю пуповины за головку и начать родостимуляцию;

2) усилить родовую деятельность;

3) наложить акушерские щипцы;

4) родоразрешить путем срочного кесарева сечения.

385. Беременность доношенная, двойня. После рождения первого плода второй плод в матке занял поперечное положение. Предполагаемая масса плода 3000. Что делать?

1) Родоразрешить путем операции кесарева сечения;

2) проводить стимуляцию родовой деятельности;

3) произвести комбинированный наружно-внутренний поворот плода с последующей экстракцией;

4) произвести наружный поворот плода на головку.

386. Роды 3, преждевременные. Положение плода поперечное, II позиция. Открытие шейки матки неполное. Плодный пузырь цел. Что делать?

1) произвести наружный поворот плода на головку;

2) Предоставить роды естественному течению;

3) проводить стимуляцию родовой деятельности;

4) произвести комбинированный наружно-внутренний поворот плода с последующей экстракцией.

387. Первородящая. 36 лет, поступила в отделение патологии беременных при сроке беременности 37 недель по поводу тазового предлежания плода. Предполагаемая масса плода 3800 г. Размеры таза нормальные. Какова акушерская тактика?

1) проводить родовозбуждение в 39 недель;

2) произвести наружный поворот на головку;

3) произвести амниотомию с последующим родовозбуждением;

4) родоразрешить путем операции кесарева сечения при достижении доношенной беременности.

388. Первородящая женщина с тазовым предлежанием плода поступила в родильный дом в первом периоде родов. Размеры таза 24-27-29-19 см. Предположительная масса плода 3700. Через 3 часа излились околоплодные воды. Что делать?

1) проводить родостимуляцию;

2) наблюдать, предоставить роды естественному течению;

3) родоразрешить путем операции кесарева сечения;

4) предоставить медикаментозный сон-отдых.

389. Второй период 1 своевременных родов в тазовом предлежании. Ягодицы в полости малого таза. Потуги короткие, малоэффективные. Сердцебиение плода 168 ударов в минуту, глухое. Что делать?

1) предоставить роды естественному течению;

2) начать родостимуляцию;

3) закончить роды операцией кесарева сечения;

4) произвести экстракцию плода за тазовый конец.

390. Роды 4, своевременные, в чистом ягодичном предлежании, второй период родов. Одновременно с излитием околоплодных вод выпала петля пульсирующей пуповины. Тазовый конец плода над входом в малый таз. Сердцебиение плода 150 ударов в минуту. Предполагаемая масса плода 3500. Что делать?

1) предоставить роды естественному течению;

2) закончить роды срочной операцией кесарева сечения;

3) заправить выпавшую петлю пуповины;

4) проводить ускорение второго периода родов медикаментозными средствами.

391. Роженица И., 29 лет, родила 20 минут тому назад девочку массой 2700 г. В матке обнаружен второй плод в тазовом предлежании. Сердцебиение плода ясное, из влагалища скудные кровянистые выделения. Воды второго плода не изливались. Что делать?