III.Tимодепрессин

Механизм действия:

-Понижает активность стволовых клеток

-Уменьшает образование Т-лимфоцитов,

-Уменьшает образование Т-киллеров,

-уменьшают выработку цитокинов

Применение: Гепатит, гемолитическая анемия, поражения костно-мышечного аппарата. Осложнения:Ослабление гуморального иммунитета - инфицирование

Иммунодепрессанты избирательного действия (селективные) 1. Циклоспорин 2. Такролимус 3. Симулект 4. Тимоглобулин

Циклоспорин Механизм действия:

•Понижает активность Т-хелперов

•Уменьшает выработку ИЛ1 и ИЛ2

•Понижает активность и выработку Т-киллеров Применение:

1 .При пересадке почек, сердца, легких, костного мозга (основное средство)

2. При некоторых аутоиммунных заболеваниях - гломерулонефрит, ревматоидный артрит, псориаз

Такролимус в 100 раз активнее циклоспорина Осложнения: поражение почек, ЦНС (тремор, эпилептические припадки), артериальная гипертензия, гипергликемия Симулект Избирательно подавляет Т-киллеры Тимоглобулин (иммуноглобулин антимоноцитарный)

Избирательно подавляет определенные группы лимфоцитов Прим. при пересадке костного мозга и кризах отторжения

26.Основные пути воздействия иммунностимулирующих средств на иммунный ответ. Классификация иммуностимуляторов. Фармакологическая характеристика.

I. Стимуляторы лейкопоэза

• Нуклеинат натрия - Пентоксил - Метилурацил - Лейкоген

Механизм действия:

1. Усиливают синтез нуклеиновых кислот

2. Усиливают регенерацию

3.Повышают активность макрофагов

4.Усиливают лейкопоэз и эритропоэз.

Применение:

• Лейкопении - Анемии - Замедленное заживление ран и переломов

• При сниженной резистентности (при ревматизме, сердечной недостаточности, язвенной болезни)

Колоний стимулирующие факторы (молграмостим, филграстим)

Избирательно усиливают синтез гранулоцитов и макрофагов Применение молграмостима и филграстима

-Для уменьшения нейтропении после лучевого лечения опухолей

-После применения иммунодепрессантов при пересадке костного мозга

-При лучевой болезни -При апластической анемии

-Для улучшения переносимости ганцикловира при лечении СПИДа

II. Цитокины

1.Интерлейкины

-Беталейкин (ИЛ1)-Ронколейкин(ИЛ2)

Механизм действия: 1. Усиливают выработку Т- киллеров

2. Повышают образование цитотоксинов Применение: При опухолевых заболеваниях

2. Интерфероны

-Альфаферон (а - интерферон) - Ребиф (В - интерферон)

-Бетаферон (В - интерферон) - Гамма - интерферон

Механизм действия:

•Усиливают выработку ИЛ2, повышают активность Т- киллеров •Способствуюткооперации Т- и В- лимфоцитов

•Повышают активность макрофагов

Применение: Вирусные заболевания, грипп, герпес, гепатит, опухоли, рассеянный склероз Осложнения при применение цитокинов и интерферонов

Лихорадка, озноб, головная боль, артериальная гипотония, аритмии, депрессия, спутанность сознания.

3. Стимуляторы синтеза интерферона

-протигиозан

Механизм действия:

Усиливает образование интерферона

•Повышает активность В-лимфоцитов

•Повышает активность макрофагов

•Усиливает образование лизоцима Применение:

Острые и хронические инфекционные заболевания (пневмонии, пиэлонефрит, туберкулез, хроническая дизентерия) в сочетании с антибактериальной терапией

III. Цитомедины 1. Препараты тимуса -Тималин -Тимоген -Тактивин Механизм действия:

1.Усиливают выработку тимопоэтина

2.Усиливают дифференцировку Т-киллеров и Т-хелперов

3.Повышают активность В-лимфоцитов

4.Усиливают противоинфекционный и тканевой иммунитет

Применение препаратов тимуса:

1.Острые и хронические гнойно-воспалительные заболевания мягких тканей и костей

2.Вирусные и бактериальные инфекции

3.При нарушении регенерации (переломы, ожоговая болезнь, трофические язвы)

4.После лучевой и химиотерапии опухолей