- •1.Противомикробные средства неизбирательного действия. Органические антисептические средства. Классификация. Характеристика группы фенола, нитрофурана, красителей, детергентов.
- •3.Химиотерапевтические средства. Классификация. Принципы химиотерапии.
- •4.Сульфаниламидные препараты. Классификация. Механизм противомикробного действия, спектр действия. Применение. Осложнения. Особенности действия и применение в педиатрии. Сульфанилавмидные препараты
- •Классификация антибиотиков по механизму действия
- •7.Полусинтетические пенициллины. Классификация. Спектр действия. Особенности действия отдельных препаратов. Применение. Осложнения.
- •9.Противогрибковые антибиотики. Спектр и механизм действия. Показания к применению.
- •10.Фармакологическая характеристика полимиксинов.,грамицидина. Механизм и спектр действия. Показания к применению. Осложнения.
- •11.Аминогликозиды. Классификация. Механизм и спектр действия. Характеристика препаратов. Применение. Осложнения у детей.
- •1 .Аминогликозиды
- •12.Макролиды. Спектр и механизм действия. Характеристика препаратов. Применение.Осложнения.
- •13.Тетрациклины. Классификация. Спектр и механизм действия. Характеристика препаратов. Клиническое применение. Осложнения. Особенности действия на организм ребенку.
- •14.Левомицетин. Спектр и механизм действия. Клиническое применение. Осложнение.
- •16.Производные нитрофурана, нафтиридина, 8-оксихинолина, фторхинолона. Препараты. Спектр действия, механизм действия. Показания к применению.
- •17.Противовирусные средства. Классификация. Фармакологическая характеристика. Применение.
- •19. Противотуберкулезные средства. Характеристика противотуберкулезных средств 1-ой группы. Механизм действия, применение, осложнения. Фармакологическая характеристика отдельных групп препаратов
- •I. Производные гидразида изоникотиновой кислоты Изониазид Фтивазид Салюзид
- •2. Антибиотики
- •Антибиотики
- •2.Синтетические противотуберкулезные препараты
- •21.Противоглистные средства. Классификация. Фармакологическая характеристика. Применение. Осложнения.
- •III.Tимодепрессин
- •26.Основные пути воздействия иммунностимулирующих средств на иммунный ответ. Классификация иммуностимуляторов. Фармакологическая характеристика.
- •I. Стимуляторы лейкопоэза
- •II. Цитокины
- •2. Интерфероны
- •3. Стимуляторы синтеза интерферона
- •2.Препараты гипофиза
3.Химиотерапевтические средства. Классификация. Принципы химиотерапии.
Противомикробные избирательного действия
Имеют определенный спектр действия
Оказывают бактериостатическое и бактерицидное действие
Механизм действия: вмешиваются в определенные этапы обмена микробной клетки
Мало токсичны, применяются резорбтивно
К ним развивается устойчивость микроорганизмов Требования: 1. Избирательное действие на микроорганизмы
2.Не подавлять защитные силы макроорганизма
Принципы химиотерапии Постановка бактериологического диагноза и определение чувствительности к химиотерапевтическому средству
1.Раннее начало лечения
Принцип ударной дозы
Регулярное введение
Комбинированное применение химиотерапевтических средств
Достаточная длительность лечения
Химиотерапевтические средства
1.Сульфанилавмидные препараты
2.Антибиотики
3.
5.Противовирусные
6.Противомалярийные
7.Противоопухолевые
8.Антигельминтные
4.Сульфаниламидные препараты. Классификация. Механизм противомикробного действия, спектр действия. Применение. Осложнения. Особенности действия и применение в педиатрии. Сульфанилавмидные препараты
Механизм действия. Имеют структурное сходство с парааминобензойной кислотой (ПАБК) и являются антиметаболитами ПАБК. Конкурируют с ПАБК в процессе синтеза фолиевой (птероилглутаминовой) кислотой за активный центр дигидроптероилсинтета- зы - бактериальный фермент, при участии которого образуется предшественник дигид- рофолиевой кислоты - дигидроптероевая кислота.
Птеридин + парааминобензойная кислота
Дигидроптероатсинтетазы Сульфаниламиды
Дигидроптероевая кислота Дигидрофолиевая кислота
Редуктаза Триметоприм
ТГФК
ТГФК участвует в синтезе пуриновых и пиримидиновых основании, синтезе нуклеиновых кислот,синтезе белка.
К сульфаниламидам чувствительны только те микроорганизмы, которые синтезируют фолиевую кислоту самостоятельно. Те, которые получают ее в готовом виде из внешней среды к сульфаниламидам устойчивы. Сульфаниламиды действуют бактерио- статически.
Спектр действия: гр+ и гр- кокки (стрептококки, пневмококки, менингококки, гонококки), кишечная палочка, дизентерийная палочка, возбудители чумы, холеры, сибирской язвы, бруцеллеза, туляремии.
Классификация сульфаниламидов
Хорошо всасывающиеся (резорбтивного действия)
Быстрого и короткого действия
Стрептоцид, норсульфазол, сульфадимезин, сульфацил, этазол, уросульфан
(Период полувыведения -Т50 около 10 часов, почти не связываются с белками плазмы, не реабсорбируются в почках, назначают через 4 часа. В печени ацетилируются, часто побочные явления.
Средней продолжительности действия
Сульфазин, ко-тримоксазол (состоит из сульфаметоксазола и триметоприма)
(Т50 - 10-24 часа, связываются с белками плазмы, реабсорбируются на 50%, назначают 2 раза в сутки)
Ко-тримоксазол блокирует синтетазу (сульфаметоксазол) и редуктазу (триметоприм). Действие бактерицидное.
Длительного действия
Сульфапиридазин, сульфамонометоксин, сульфадиметоксин
(Т50 - 24 - 48 часов, связываются с белками плазмы, реабсорбируются на 80 - 90%, назначают 1 раз в сутки)
Сверхдлительного действия Сульфален
(Т50 - 60-120 часов, связываются с белками плазмы, реабсорбируются на 90%, назначают 1 раз в сутки)
Показания к применению
ангины
пневмонии
раневая инфекция
рожистое воспаление
флегмоны, абсцессы, фурункулы
чума, холера и т.д.
Осложнения при применении
тошнота, рвота
цианоз (образование метгемоглобина)
лейкопения, агранулоцитоз, анемия, гемолитические кризы
жировая дистрофия печени
кристаллурия в почках (соединения, которые ацетилируются в печени)
Плохо всасываются и создают высокую концентрацию в кишечнике Сульгин, фталазол, фтазин
Применение: энтериты, энтероколиты, дизентерия
5.Антибиотики. Классификация по механизму действия.
Антибиотики
Лекарственные вещества продуцируемые любыми живыми клетками и подавляющие быстрый клеточный рост