
- •1. Предмет экономики здравоохранения. Место экономики здравоохранения в структуре экономической науки.
- •2. Пути эффективного использования экономических ресурсов учреждения здравоохранения в сестринском деле.
- •3. История формирования экономики здравоохранения как области научных знаний
- •4. Основные задачи и методы экономики здравоохранения
- •5. Характеристика социального сектора. Понятие общественного блага
- •6. Размещение ресурсов здравоохранения.
- •7. Медицинская услуга как экономическая категория. Основные характеристики медицинских услуг
- •9. Основные источники финансирования здравоохранения рк
- •10. Дефицит финансовых средств и Программа государственных гарантий предоставления населению бесплатной медицинской помощи (при чтение заменяйте российская федерация на рк)
- •11. Структура бюджетной системы рк.
- •Раздел III
- •12. Государственный внебюджетный фонд. Перечень принципов бюджетной системы рк.
- •13. Финансирование здравоохранения и системы обязательного медицинского страхования.
- •I. Цели Программы первоочередных
- •14. Особенности развития добровольного медицинского страхования и сестринское дело.
- •2. Методы оплаты стационарной помощи.
- •16. Метод финансирования по глобальному бюджету
- •29. Эффективность деятельности - как понятие, в здравоохранении.
34. Многофакторная модель оценки работы медсестр.работы. полож и о распред.фонда оплаты труда лпу.Проблемой является явно недостаточная теоретическая проработка оценки деятельности медицинских работников среднего звена. А это именно тот инструмент, который позволил бы руководителю и конкретному специалисту определить и оценить деятельность персонала, выявить потребности в обучении и профессиональном развитии, а также возможности повышения качества оказываемой помощи. Результаты оценки качества деятельности можно использовать для развития системы материального стимулирования медицинских сестер. В.З. Кучеренко с соавт. отмечает, что в настоящее время у медицинского персонала отсутствует мотивация к повышению качества медицинской помощи. С целью повышения мотивации у медицинских работников необходим переход от повременной заработной платы на дифференцированную – в зависимости от качественных показателей.
Контроль – это такая характеристика управления, которая позволяет выявить проблемы и скорректировать соответственно деятельность организации до того, как эти проблемы перерастут в кризис.
В функцию контроля входят:
сбор, обработка, анализ информации и фактических результатов сестринской деятельности всех подразделений ЛПУ;
сравнение их с плановыми показателями и стандартами, выявление отклонений и анализ причин этих отклонений;
разработка мероприятий, необходимых для достижения намеченных целей.
35. Гонорарный метод. Переход на новые оплаты труда мед работников.Бестарифная система оплаты труда ставит заработок работника в полную зависимость от конечных результатов работы коллектива, к которому относится работник. При этой системе не устанавливается твердого оклада или тарифной ставки. Применение такой системы целесообразно лишь в тех ситуациях, когда есть реальная возможность учесть результаты труда работника при общей заинтересованности и ответственности каждого коллектива. Все системы заработной платы в зависимости от того, какой основной показатель применяется для определения результатов труда, принято подразделять на две большие группы, называемыми формами заработной платы. Гонорарный метод используется во всех странах со страховыми системами финансирования здравоохранения — в Германии, Бельгии, Люксембурге, Голландии, Швейцарии, Франции. В любой стране врачи заинтересованы в гонорарном методе оплаты, но далеко не всегда им удается отстоять его в отношениях с правительством. В страховых системах мощные врачебные ассоциации смогли это сделать. Тем не менее, в условиях усиления государственного регулирования систем ОМС гонорарный метод претерпевает серьезные изменения. Стратегия правительств этих стран — обеспечить сдерживание роста затрат на основе более жесткого контроля за использованием ресурсов, контролируемых врачебными практиками. В странах с бюджетными системами здравоохранения гонорарный метод либо вообще не используется, либо используется в дополнение к другим методам оплаты врачебно-амбулаторной помощи. В последнем случае сфера его применения относительно узка. Правила оплаты труда медицинских работников организаций здравоохранения в зависимости от объема и качества оказываемой медицинской помощи в организациях здравоохранения по оказанию медицинской помощи населению за счет сложившейся экономии бюджетных средств и платных медицинских услуг
32.Эконом анализ бизнес планирования.план маркетинга как составная часть бп. Бизнес-план — это план создания и развития или нового предприятия, или стратегического хозяйственного подразделения крупного предприятия, или какого-либо хозяйственного проекта, реализуемого предприятием. Бизнес-план служит обоснованием инвестирования. Он обычно включает не комплекс общих целей и задач крупного предприятия, а только комплекс целей и задач, для решения которых и создается новое подразделение или иной хозяйственный комплекс. Бизнес-план имеет четко очерченные временные рамки, по истечении которых определенные задачи должны быть решены и поставленные планом цели достигнуты, например должен быть построен завод, развернуто производство и реализация продукции и обеспечена окупаемость капиталовложений. План представляет собой комплексный инвестиционный проект вложения средств в какое-либо хозяйственное мероприятие. В дальнейшем изложении, как правило, будем рассматривать бизнес-планированиеприменительно к созданию нового или реструктуризации существующего предприятия. Бизнес-планирование обычно решает следующие задачи: - оценивает жизнеспособность и устойчивость предприятия, определяет и снижает риск предпринимательской деятельности; - конкретизирует перспективы деятельности на основе системы количественных и качественных показателей развития; - создает основу для привлечения внимания, интереса и поддержки со стороны инвестора или инвесторов; - позволяет получить первоначальный опыт планирования нового вида деятельности и сформировать перспективные представления о нем. Бизнес-план – документ перспективный: составлять его рекомендуется на 3-5 лет вперед. Для первого и второго года основные показатели рекомендуется давать в поквартальной разбивке, а при возможности даже в помесячном разрезе. И только, начиная с третьего года, можно ограничится годовыми показателями. ^ Организация работ при разработке бизнес-плана: Первый этап – краткое обсуждение вопросов, связанных с началом работ и организацией их проведения. Заполняются бизнес-карты: №1 "Общеорганизационные вопросы". №2 "Определение видов производственно-коммерческой деятельности". Второй этап – планирование; а) оценка ситуации, выбор цели, стратегий и принципов деятельности, оценка риска; б) производство, организация, совершенствование услуг и их реализация. Третий этап – составление письменного бизнес-плана. Когда детально изучены все вопросы развития предприятия медицинского учреждения и его подразделений, можно приступить непосредственно к написанию бизнес-плана, в котором соединяются в единое целое рассмотренные идеи ^ Задачи планирования: Создание стратегии обновления материально-технической базы здравоохранения: ^ Методы планирования: аналитический, балансовый, нормативный, экономико-математический, статистический, программно-целевой. ^ Показатели планов: санитарно-статистические, технико-экономические, организационно-экономические, финансовые. Значение планирования с помощью бизнес-плана для ЛПУ: -заставляет руководителей заниматься перспективами организации, четче и конкретнее определять её цели и пути достижения; -позволяет осуществить более четкую координацию предпринимаемых усилий по достижению поставленных целей;-наглядно демонстрирует обязанности и ответственность всех работников лечебного учреждения (от руководителей всех уровней до младшего медперсонала) и функциональные взаимозависимости в организации; -делает лечебно-оздоровительные учреждения более подготовленными к внезапным изменениям рыночных отношений, повышает скорость адаптации медицинской организации к рыночной конъюнктуре;-устанавливает показатели деятельности медицинского учреждения, необходимые для последующего контроля. Основные разделы бизнес-плана базируются на общей концепции развития фирмы, более подробно разрабатывают экономический и финансовый аспекты стратегии. Основные разделы бизнес-плана описывают процесс функционирования компании, показывают, каким образом ее руководители собираются достичь свои цели и задачи, в первую очередь повышения прибыльности работы. Хорошо разработанный бизнес-план помогает фирме расти, завоевывать новые позиции на рынке, где она функционирует, составлять перспективные задачи для своего развития, концепции производства новых товаров и услуг и выбирать рациональные способы их реализации. Основные разделы бизнес-плана систематически обновляются, в них вносятся изменения, связанные как с переменами, происходящими внутри фирмы, так и изменениями на рынке, где действует фирма, и в экономике в целом. 33.Формы и системы оплаты труда мед работников. Един.тарифная сетка. Система оплаты – это определенная взаимосвязь между показателями, характеризующими меру (норму) труда и меру его оплаты в пределах и сверх норм труда, гарантирующая получение работником заработной платы в соответствии с фактически достигнутыми результатами труда (относительно нормы) и согласованной между работником и работодателем ценой его рабочей силы. Размер заработной платы зависит от стоимости рабочей силы, производительность труда работника, квалификация работника и характера труда, конъюнктуры на рынке труда. Различают номинальную и реальную заработную плату. Наибольшее распространение на предприятиях различных форм собственности получили две формы оплаты труда: во-первых, сдельная -ф орма заработной платы, при которой заработок зависит от количества произведенных единиц продукции с учетом качества, сложности и условий труда; во-вторых, повременная - форма заработной платы, при которой заработная плата зависит от количества затраченного времени (но не календарного, а нормативного, которое предусматривается тарифной системой) с учетом квалификации работника и условий труда.
К разновидностям (системам) сдельной формы оплаты труда относятся:
* прямая сдельная - при которой оплата труда рабочих повышается в прямой зависимости от количества выработанных ими изделий и выполненных работ исходя из твердых сдельных расценок, установленных с учетом необходимой квалификации;
* сдельно-премиальная предусматривает премирование за перевыполнение норм выработки и конкретные показатели их производственной деятельности (отсутствие брака, рекламации);
* аккордная - система, при которой оценивается комплекс различных работ с указанием предельного срока их выполнения; * сдельно-прогрессивная - предусматривает оплату выработанной продукции в пределах установленных норм по прямым (неизменным) расценкам, а изделия сверх нормы оплачиваются по повышенным расценкам согласно установленной шкале, но не свыше двойной сдельной расценки; * косвенно-сдельная - применяется для повышения производительности труда рабочих, обслуживающих оборудование и рабочие места, Труд их оплачивается по косвенно-сдельным расценкам из расчета количества продукции, произведенной основными рабочими, которых они обслуживают, * простая повременная - оплата производится за определенное количество отработанного времени независимо от количества выполненных работ; * повременно-премиальная - оплата не только отработанного времени по тарифу, но и премии за качество работы. Основой оплаты труда является тарифная система, представляющая собой совокупность нормативов, с помощью которых осуществляется дифференциация и регулирование заработной платы в зависимости от сложности выполняемой работы; условий труда (нормальные, тяжелые, вредные, особо тяжелые и особо вредные); природно-климатических условий выполнения работы; интенсивности и характера труда. Тарифная система включает следующие элементы: тарифную ставку; тарифную сетку; тарифные коэффициенты и тарифно-квалификационные справочники. Тарифная сетка представляет собой таблицы с почасовыми или дневными тарифными ставками, начиная с первого, низшего разряда. В настоящее время в основном применяются шестиразрядные тарифные сетки, дифференцируемые в зависимости от условий работы. В каждой сетке предусматриваются тарифные ставки для оплаты работ с
дельщиков и повременщиков.
18. Хар-ка осн.орг-правовых форм предпринимательства.Законодательство Республики Казахстан предлагает классификацию предприятий по формам собственности. Выделяются несколько организационно-правовых форм предприятий. Согласно статьи 6 Закона Республики Казахстан «О частном предпринимательстве» к субъектам частного предпринимательства могут быть отнесены: - субъекты малого предпринимательства (индивидуальные предприниматели);- субъекты среднего предпринимательства (товарищества, кооперативы); - субъекты крупного предпринимательства (акционерные общества). Товарищества .Хозяйственным товариществом признается коммерческая организация с разделенным на доли (вклады) учредителей (участников) уставным капиталом. Имущество, созданное за счет вкладов учредителей (участников), а также произведенное и приобретенное хозяйственным товариществом в процессе его деятельности, принадлежит товариществу на праве собственности. Хозяйственное товарищество может быть создано одним лицом, которое становится его единственным участником. Хозяйственные товарищества могут создаваться в форме полного товарищества, коммандитного товарищества, товарищества с ограниченной ответственностью, товарищества с дополнительной ответственностью. Участниками полного товарищества и полными товарищами в коммандитном товариществе могут быть только граждане. Согласно статьи 7 Закона «О частном предпринимательстве» индивидуальное предпринимательство осуществляется в виде личного или совместного предпринимательства. Личное предпринимательство осуществляется одним физическим лицом самостоятельно на базе имущества, принадлежащего ему на праве собственности, а также в силу иного права, допускающего пользование и (или) распоряжение имуществом. При осуществлении личного предпринимательства физическим лицом, состоящим в браке, без упоминания другого супруга в качестве предпринимателя согласия этого супруга на осуществление предпринимательской деятельности не требуется. Кооперативы
Производственным кооперативом признается добровольное объединение граждан на основе членства для совместной предпринимательской деятельности, основанной на их личном трудовом участии и объединении его членами имущественных взносов.
Членов кооператива должно быть не менее двух.
19. Под организационно-правовой формой понимается способ закрепления и использования имущества хозяйствующим субъектом и вытекающие из этого его правовое положение и цели предпринимательской деятельности . Сегодня коммерческие организации могут создаваться в следующих формах: • хозяйственные общества – • общество с ограниченной ответственностью (ООО), • общество с дополнительной деятельностью (ОДО), • закрытое акционерное общество (ЗАО) , • открытое акционерное общество (ОАО); • хозяйственные товарищества – • полное товарищество (ПТ), • товарищество на вере / коммандитное (ТНВ); • производственный кооператив / артель (ПК); • государственные и муниципальные унитарные предприятия – • предприятие, основанное на праве хозяйственного ведения, • предприятие, основанное на праве оперативного управления.
Выбор орг-правовых форм коммерч организаций.Выбор той или иной организационно-правовой формы зависит от направления и объёмов будущего бизнеса, количества участников (соучредителей) коммерческой организации, имеющихся финансовых и иных средств, временных перспектив создаваемого юридического лица в экономике etc. От того, в какой форме вы организуете бизнес, будет зависеть многое: от вида и размеров налогов, которые нужно будет платить, до взаимоотношений с партнёрами и различными государственными органами.
21. Цели ценообразования. Мет.подходы к ценообр.анализ цен конкурентов.Основная задача ценовой политики — найти оптимальную цену товара. Понятно, что для различных критериев оптимальная цена будет разной. На цели ценообразования решающим образом влияет регулируемость рынка. Если цены устанавливаются государством, то можно утверждать, что цели такого ценообразования, скорее всего, будут отличаться от целей отдельного предприятия. Поэтому в дальнейшем речь пойдет только о свободных ценах, хотя и они подвижны по регионам, сезонам и т.п, устанавливаемых без административного вмешательства. Котлер приводит следующий перечень целей ценообразовании:
обеспечение выживаемости,
максимизация текущей прибыли,
завоевание лидерства по показателям доли рынка
завоевание лидерства по показателям качества товара
Обеспечение выживаемости
Как правило, выживаемость связана с необходимостью обеспечить выполнение некоторых договорных обязательств даже в ущерб прибыльности — выплатить кредит, оплатить поставку критически важных материалов или просто остаться на плаву и избежать ситуации банкротства.
Максимизация текущей прибыли
Максимизация текущей прибыли предполагает получение максимальной прибыли от продажи в каждый момент времени. Она может в отдельных случаях предполагать и максимизацию выручки.
Максимальная текущая прибыль может достигаться в условиях ряда ограничений:
Ограничение на объем выпуска продукции (особенно актуальное в том случае, когда выпуск продукции только начинается и располагаемые производственные мощности недостаточны) Методология ценообразования есть совокупность общих правил, принципов и методов: разработка концепции ценообразования, определение и обоснование цен, формирование системы цен, управление ценообразованием.Методология едина для всех уровней установления цен, т.е. основные положения и правила формирования цен не меняются в зависимости от того, кто и на какой срок устанавливает цены. Это является необходимой предпосылкой создания единой системы цен, действующей в экономике страны. Принципы ценообразования – это постоянно действующие основные положения, характерные для всей системы цен и лежащие в ее основе.
Важнейшими принципами ценообразования являются:
· научность обоснования цен;
· целевая направленность цен;
· непрерывность процесса ценообразования;
· единство процесса ценообразования и контроля за соблюдением цен.
Научное обоснование цен базируется на глубоком анализе конъюнктуры рынка, всех рыночных факторов, а также действующей в экономике системы цен. При этом необходимо выявить тенденции развития производства, спрогнозировать изменение уровня издержек, спроса, качества товаров и др. Принцип целевой направленности цен состоит в четком определении приоритетных экономических и социальных проблем, которые должны решаться с помощью цен, например, проблемы социальной защиты населения или проблемы целевой ориентации цен на освоение новой, прогрессивной продукции, повышения ее качества.
Анализ цен когкурентов. Существенное влияние на цену оказывает поведение конкурентов и цены на их продукцию. Каждая фирма должна знать цены на продукцию конкурентов и отличительные черты их товаров. Изучая продукцию конкурентов, их ценовые возможности, интервьюируя покупателей, предприниматель обязан объективно оценить позиции своего товара по отношению к товарам конкурентов. От результатов такого анализа зависит правильное решение вопроса: реально ли установить более высокую цену на товар, чем у конкурентов, или преимуществом конкретного товара будет его более низкая цена. Здесь очень важно предусмотреть ответ конкурентов на появление нового товара на рынке. Фирма может поручить своим представителям произвести сравнительные покупки, чтобы сопоставить цены и сами товары между собой. Она способна заполучить прейскуранты конкурентов, закупить их оборудование и разобраться в нем. Следовательно, фирма пользуется ценой для позиционирования своего предложения рынку относительно предложения конкурентов.
20.22. Экон-орг.обоснование платных мед.услуг.Настоящие Правила определяют порядок и условия предоставления платных медицинских услуг населению (дополнительных к гарантированному объему бесплатной медицинской помощи) лечебно-профилактическими учреждениями независимо от ведомственной подчиненности и формы собственности, в том числе научно-исследовательскими институтами и государственными медицинскими образовательными учреждениями высшего профессионального образования (далее именуются - медицинские учреждения), и являются обязательными для исполнения всеми медицинскими учреждениями. Платные медицинские услуги населению предоставляются медицинскими учреждениями в виде профилактической, лечебно-диагностической, реабилитационной, протезно-ортопедической и зубопротезной помощи. Платные медицинские услуги населению осуществляются медицинскими учреждениями в рамках договоров с гражданами или организациями на оказание медицинских услуг работникам и членам их семей.3. Предоставление платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями осуществляется при наличии у них сертификата и лицензии на избранный вид деятельности.4. Государственные и муниципальные медицинские учреждения оказывают платные медицинские услуги населению по специальному разрешению соответствующего органа управления здравоохранением.
24.Нормативно – правовая база ценообразования в государственном и муниципальном здравоохранении. Проблема ценообразования в здравоохранении характеризуется разнообразием подходов и используемых методик расчета, что ставит учреждения и пациентов в неравнозначные условия. В результате цена одной и той же услуги, оказываемой в разных учреждениях одного типа, может резко различаться. Свойство цены медицинской услуги влиять на ее качество и доступность, а также обеспечивать эффективную деятельность и развитие учреждений здравоохранения, требует оптимизации ценовой политики в здравоохранении в направлении упорядочения методических и организационно-управленческих подходов. Действующая нормативно-правовая база в области ценообразования на платные услуги в здравоохранении не соответствует сегодняшним задачам государственной политики развития рынка медицинских услуг и формирования конкурентной среды, не учитывает фактические потребности населения. Жесткие ценовые регламенты ограничивают развитие сферы платных услуг, не нацелены на использование возможностей цены в качестве рыночного регулятора развития отрасли. Снижение себестоимости медицинских услуг может быть достигнуто следующим образом: 1) увеличением объема оказываемой медицинской I помощи (эффект «масштаба») на основе более рационального использования имеющихся мощностей (помещений, оборудования и т.д.); 2) повышением. интенсивности -использования* ресурсов, производительности труда персонала (повышением квалификации, использованием современных видов техники, эффективных методов лечения), диверсификацией услуг; 3) привлечением дополнительного потока пациентов за счет проведения маркетинговой политики, эффективной-рекламы, изменения отношения к пациентам и т.д.; 4) четкого разграничения видов и объемов услуг Дальнейшее расширение платных медицинских услуг в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения становится реальной перспективой развития здравоохранения. 25. . Элементы затрат в цене медсестренской услуги. Методы расчета тарифов на мед.услуги. Расчет расходов на оплату труда врачей, среднего и младшего медицинского персонала, непосредственно участвующих в процессе предоставления конкретной медицинской услуги предусматривает три подхода: 1. Формирование фонда заработной платы врачей, среднего и младшего медицинского персонала хозрасчетного отделения. 2. Формирование фонда заработной платы врачей, среднего и младшего медицинского персонала отделений и кабинетов платных услуг.3. Формирование фонда заработной платы врачей, среднего и младшего медицинского персонала на договорной основе. Данный подход применяется при расчете цен на уникальные методики лечения, авторские операции и на медосвидетельствования, проводимые за счет средств работодателя с выездом в учреждения, организации и на предприятия. Уровень заработной платы исполнителей в этом случае определяется рыночными условиями. Расходы на оплату труда врачей, среднего и младшего медицинского персонала, непосредственно участвующих в процессе предоставления конкретной медицинской услуги, определяются исходя из нормативной численности этих категорий персонала в расчете на одну услугу и заработной платы данных категорий персонала в единицу времени, умноженной на продолжительность выполнения медицинской услуги. Оплата труда работников здравоохранения осуществляется по единому принципу на основе краевой тарифной сетки (далее КТС) и выплат компенсационного и стимулирующего характера, предусмотренных действующим законодательством Российской Федерации и законодательством Красноярского края, которая включает в себя повышение ставок: за работу в сельской местности; за работу в особо тяжелых и опасных условиях труда; за заведование отделением (подразделением); за звание, степень и т.д.; за стаж медицинской работы.
26.25.общие затраты мед.орган. и их стр-ра. Лпу на условно-переменные и усл постоянные….Затраты живого и овеществленного труда на производство и реализацию продукции (работ, услуг) называют издержками производства. В отечественной практике для характеристики всех издержек производства за определенный период применяют термин «затраты на производство».Понятие «издержки» из числа рассмотренных является наиболее обобщающим показателем. Издержки -- денежное измерение суммы ресурсов, используемых с какой-либо целью. Тогда затраты можно определить как издержки, понесенные организацией в момент приобретения каких-либо материальных ценностей или услуг. Возникновение издержек, относимых к затратам, сопровождается уменьшением экономических ресурсов организации или увеличением кредиторской задолженности. Затраты могут быть отнесены либо в активы, либо в расходы организации. Виды затрат: Полные затраты~(издержки) - полная стоимость предоставления (производства) медицинской помощи данного объема; cумма постоянных и переменных затрат (издержек).
Условно-постоянными затратами называются затраты, которые при изменении объема медицинской помощи (число оказанных услуг или число пролеченных пациентов)
Постоянные затраты~(издержки) - затраты, которые возникают независимо от объема предоставляемых услуг, изменяющиеся в зависимости от времени, но не от объема производимых услуг. Например, при использовании рентгеновского оборудования: постоянные затраты - капитальные затраты на покупку рентгеновского аппарата, переменные затраты - пленка, персонал и т. д. плюс некоторый дополнительный капитал на покупку нового аппарата, если число необходимых рентгеновских исследований превзойдет возможности имеющегося аппарата.в определенных пределах остаются неизменными затраты на оплату труда администрации, коммунальные платежи, расходы на уборку зданий, вневедомственную охрану, противопожарную сигнализациюю Условно - переменные затраты изменяются пропорционально объему медицинской помощи. Переменные затраты~(издержки) - затраты, зависящие от объема предоставляемых медицинских услуг.(Это, например, затраты на питание, медикаменты, расходные материалы).
Средние затраты на единицу объема медицинской помощи получают делением полных затрат на объем оказанной помощи (количество пролеченных, число койко-дней, число оказанных услуг и так далее). Средние затраты (издержки)~~представляют собой стоимость производства единицы товара, полученную делением суммы постоянных и переменных затрат на число единиц продукции (полная стоимость услуг, деленная на число оказанных услуг).
Предельные затраты представлены дополнением к сумме валовых затрат, возникающим в результате увеличения объема оказываемой помощи на единицу. Если не происходит скачкообразного возрастания постоянных затрат, предельные затраты равны переменным затратам на единицу объема помощи.Основные цели экономического анализа ЛПУ Контроль выполнения плановых показателей ЛПУ, Обоснование экономических затрат, разработка экономических критериев, Оценка конечных результатов, Составление научно обоснованного плана повышения эффективности работы ЛПУ, Определение способов рационального использования ресурсов Предельные издержки (затраты)~представляют собой затраты на производство дополнительной единицы продукции (затраты на оказание дополнительных услуг или сбережения при оказании меньшего числа услуг).ие резервов и путей рационального использования.
1. Предмет экономики здравоохранения. Место экономики здравоохранения в структуре экономической науки.
Понятие экономики здравоохранения и ее место в структуре современной экономической науки. Методы экономического исследования. Обзор основных этапов истории экономики здравоохранения. Услуги здравоохранения в современном мире. Условия формирования рыночных отношений.
Термин «экономика» в переводе с греческого означает «законы хозяйства». В самом термине заложено два понятия: 1) действие людей в соответствии с законами хозяйства, т. е. экономическая практика; 2) изучение законов хозяйства и их развития, т. е. экономическая наука.
Таким образом, под экономикой здравоохранения понимаются:
соответствующим образом организованная хозяйственная сторона дела в области оказания лечебно-профилактических услуг и
совокупность знаний (научных представлений) о сущности, целях и задачах хозяйственной деятельности в здравоохранении, формах ее организации и управления.
Наука занимается разработкой теоретических социально-экономических концепций функционирования и развития здравоохранения. Практика дает заказ на осуществление таких разработок и проверяет их истинность, жизнеспособность. Единство теории и практики обеспечивает достаточный уровень компетентности, разумной ответственности в принятии необходимых решений. Экономическая наука представляет собой совокупность нескольких блоков научных знаний и соответствующих им учебных дисциплин.
Во-первых, это блок фундаментальных экономических наук, называемых также общей экономикой. Базовую экономическую подготовку в настоящее время дает курс экономической теории.
Во-вторых, это блок конкретных экономических наук, в рамках которых изучаются отраслевые особенности хозяйственных процессов в промышленности, сельском хозяйстве, строительстве, транспорте, торговле, образовании, здравоохранении. Следовательно, экономика здравоохранения — это один из элементов блока конкретных, отраслевых экономических наук.
В-третьих, это блок прикладных экономических наук, изучающих хозяйственные процессы, общие для всех отраслей, но в силу своей автономности не входящие в предмет экономической теории (в частности, бухгалтерский учет, менеджмент, маркетология и т.д.).
В-четвертых, это блок специальных экономических наук, возникающих при соединении экономики с другими областями знаний — как естественных, так и гуманитарных: экономическая география, хозяйственное право, эконометрика, история экономики, история экономических учений, экономическая статистика, этика и психология делового общения и др.
2. Пути эффективного использования экономических ресурсов учреждения здравоохранения в сестринском деле.
К числу перспективных проблем, решение которых повысит эффективность использования ресурсов здравоохранения, следует отнести:
-Модернизация системы государственных гарантий обеспечения граждан медицинской помощью за счет общественных источников.
-Структурные преобразования в системе здравоохранения.
-Интеграция различных источников финансирования за оказанную медицинскую помощь.
-Разработка механизма финансового выравнивания условий оказания медицинской помощи в рамках реализации территориальных программ государственных гарантий в зависимости от состояния здоровья населения, уровня социально-экономического развития регионов и ресурсной обеспеченности здравоохранения.
=Разработка эффективной системы контроля и мониторинга социально-экономических индикаторов.
-Внедрение реальной экономической ответственности руководителей органов управления и учреждений здравоохранения за объемы, качество и эффективность производимых медицинских услуг.
-Подготовка специалистов в области медицинского менеджмента и экономики здравоохранения.
-Привлечение населения к процессу воспроизводства своего здоровья.