- •М.В. Есина, в.И. Прекина, а.В. Зорькина, о.Н. Ефремова Клиническая электрокардиография Нарушения сердечного ритма и проводимости
- •Введение
- •Раздел 1. Основы электрокардиографии
- •1.1. Электрофизиологические основы электрокардиографии
- •1.2. Проводящая система сердца
- •1.3. Электрокардиографические отведения
- •1.4. Методика записи электрокардиограммы
- •1.5. Характеристика основных элементов нормальной экг
- •1.6. Анализ электрокардиограммы
- •Раздел 2. Нарушения сердечного ритма
- •2.1. Классификация нарушений ритма сердца и проводимости
- •II. Нарушения проводимости
- •III. Комбинированные нарушения ритма
- •2.2. Синусовая тахикардия
- •2.3. Синусовая брадикардия
- •2.4. Синусовая аритмия
- •2.5. Синдром слабости синусового узла
- •2.6. Остановка синусового узла
- •2.7. Медленные (замещающие) выскальзывающие ритмы и комплексы
- •Предсердные эктопические ритмы
- •Ритм из ав – соединения
- •Желудочковый (идиовентрикулярный) ритм
- •2.8. Миграция суправентрикулярного водителя ритма
- •2.9. Ускоренные эктопические ритмы (непароксизмальная тахикардия)
- •2.10. Экстрасистолия
- •Классификация желудочковой экстрасистолии
- •2.11. Парасистолия
- •2.12. Пароксизмальная тахикардия
- •Дифференциально - диагностические признаки пароксизмальной наджелудочковой и желудочковой тахикардий
- •2.13. Мерцание (фибрилляция) предсердий
- •2.14. Трепетание предсердий
- •2.15. Мерцание (фибрилляция) и трепетание желудочков
- •Раздел 3. Нарушение проводимости
- •3.1. Синоатриальная блокада
- •3.2. Внутрипредсердная блокада
- •3.3. Атриовентрикулярная блокада
- •3.4. Синдром Фредерика
- •3.5. Нарушение внутрижелудочковой проводимости
- •Блокада правой ножки пучка Гиса
- •Неполная блокада правой ножки пучка Гиса – замедление проведения импульса возбуждения по правой ножке пучка Гиса.
- •Блокада левой ножки пучка Гиса
- •Блокада трех ветвей пучка Гиса
- •Блокада переднесрединного разветвления
- •Неспецифические нарушения внутрижелудочковой проводимости
- •Арборизационная блокада
- •Синдромы преждевременного возбуждения желудочков
- •Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (w-p-w), тип а
- •Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (wpw), тип в
- •Синдром Лаун-Геном-Ливайна (lgl)
- •Синдром ускоренного атриовентрикулярного проведения
- •Синдром удлиненного интервала q-т
- •Тестовые задания для самоконтроля
- •Ответы к тестовым заданиям
- •Вопросы для самоконтроля
- •Список сокращений
- •Библиографический список Основная литература
- •Дополнительная литература
- •Содержание
- •Раздел 1. Основы электрокардиографии………………………………………….
- •Раздел 2. Нарушения сердечного ритма …………………………….……………
- •Раздел 3. Нарушение проводимости………………………….……….…………..
ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ОБРАЗОВАНИЮ
Государственное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева»
Медицинский институт
М.В. Есина, в.И. Прекина, а.В. Зорькина, о.Н. Ефремова Клиническая электрокардиография Нарушения сердечного ритма и проводимости
Учебное пособие
Саранск
2010
УДК 616.11:612.172.72.4
Р е ц е н з е н т ы:
кафедра госпитальной терапии ГОУ ВПО «Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева» (заведующий кафедрой – профессор кандидат медицинских наук А.А. Александровский);
заведующий отделением нарушений сердечного ритма МУЗ «Городская клиническая больница №4» кандидат медицинских наук Т.Н. Карякина
Есина М.В.
Клиническая электрокардиография. Нарушения сердечного ритма и проводимости: учебное пособие / М.В. Есина, В.И. Прекина, А.В. Зорькина, О.Н. Ефремова. – Саранск, 2010. – 112 с.
В учебном пособии изложены электрофизиологические основы электрокардиографии, указаны механизмы, основные дифференциально-диагностические признаки аритмий. Пособие иллюстрировано схемами и электрокардиограммами, содержит тестовые задания.
Предназначено для студентов старших курсов медицинского института специальностей 060101 «Лечебное дело» и 060103 «Педиатрия», может быть использовано в подготовке клинических интернов и клинических ординаторов.
Печатается по решению центрального методического совета
медицинского института ГОУ ВПО «Мордовский государственный университет имени Н.П. Огарева»
© Есина М.В., Прекина В.И., Зорькина А.В.,
Ефремова О.Н., 2010
© ГОУ ВПО «Мордовский государственный
университет имени Н.П. Огарева», 2010
Введение
Электрокардиография является в настоящее время распространенным и доступным методом исследования. Она применяется при исследовании больных с различными заболеваниями внутренних органов, в педиатрии, хирургии, гериатрии.
Электрокардиография как метод функциональной диагностики постоянно совершенствуется. В настоящем учебном пособии изложены основные сведения, позволяющие студентам самостоятельно изучить электрокардиографическую диагностику различных нарушений ритма.
Отражены современные взгляды о строении проводящей системы сердца и диагностических признаках различных нарушений проводимости. Подробно представлена характеристика нормальной электрокардиограммы. Особое внимание уделено определению электрической оси сердца. При описании нарушений сердечного ритма и проводимости отражены характерные для них электрокардиографические изменения, приведены основные дифференциально- диагностические признаки и указаны основные заболевания, при которых чаще встречаются данные нарушения. Представлены электрокардиограммы различных нарушений ритма из архива данных холтеровского мониторирования кафедры поликлинической терапии и функциональной диагностики.
Методические рекомендации предназначены для студентов старших курсов, клинических интернов и клинических ординаторов.