ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ОБРАЗОВАНИЮ

Государственное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«Мордовский государственный университет им. Н.П.Огарева»

Медицинский институт

О.Н. Ефремова, в.И. Прекина, а.В.Зорькина, м.В. Есина, в.В.Столярова Брадиаритмии в практике терапевта

Методические указания

Саранск 2010

УДК 616.11:612.172.72.4

Р е ц е н з е н т ы:

кафедра госпитальной терапии ГОУ ВПО «Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева» (заведующий кафедрой – профессор кандидат медицинских наук А.А. Александровский);

заведующий отделением нарушений сердечного ритма МУЗ «Городская клиническая больница №4» доцент кандидат медицинских наук Т.Н. Карякина

Ефремова О.Н.

Брадиаритмии в практике терапевта: методические указания /О.Н. Ефремова, В.И. Прекина, А.В. Зорькина, М.В. Есина, В.В.Столярова. – Саранск, 2010. – 48 с.

В методическом указании изложены данные о строении проводящей системы сердца, клинические признаки, электрокардиографические критерии различных брадиаритмий и методы их лечения. Представлены иллюстрации электрокардиограмм, тестовые задания и вопросы для самоконтроля знаний.

Предназначены для студентов старших курсов медицинского института специальностей 060101 «Лечебное дело» и 060103 «Педиатрия», может быть использовано в подготовке клинических интернов и клинических ординаторов.

Печатается по решению центрального методического совета

медицинского института ГОУ ВПО «Мордовский государственный университет имени Н.П. Огарева»

© Ефремова О.Н., Прекина В.И., Зорькина А.В.,

Есина М.В., В.В.Столярова, 2010

© ГОУ ВПО «Мордовский государственный

университет имени Н.П. Огарева», 2010

Характеристика уровней доказательности и классов рекомендаций эффективности различных методов диагностики и лечения

Уровень А (высший) – заключения основаны на данных, полученных во многих рандомизированных клинических исследованиях или путем метанализа.

Уровень В (средний) - заключения основаны на данных единичных рандомизированных или нерандомизированных исследований

Уровень С (низший)– заключения являются результатом согласования мнения экспертов

Класс I – достоверные доказательства и/или единство мнений экспертов в том, что данная процедура или вид лечения целесообразны, полезны и эффективны.

Класс II – противоречивые доказательства и/или расхождения во мнениях экспертов о пользе/ эффективности процедуры или лечения.

Класс II а – данные/мнения в большей мере свидетельствуют о пользе/ эффективности процедуры или лечения.

Класс II б – польза/ эффективность недостаточно подтверждена доказательствами и/или мнениями экспертов.

Класс III – достоверные доказательства и/или единство мнений экспертов в том, что данная процедура или вид лечения не являются полезными и эффективными, а в ряде случаев могут быть вредными

ВВЕДЕНИЕ

Нарушения сердечного ритма являются симптомами различных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Диагностика и лечение брадиаритмий нередко представляют затруднения для студентов и молодых врачей. Многие трудности связаны с дефицитом информации по ведению больных с имплантированными электрокардиостимуляторами. В рекомендациях отражены вопросы диагностики и лечения наиболее распространенных брадиаритмий, в том числе показания и противопоказания к электрокардиостимуляции. Изложены основные виды дисфункции электрокардиостимулятора и их диагностика. Настоящие рекомендации предназначены для студентов старших курсов медицинских вузов, интернов, ординаторов и врачей терапевтов.