ТЕМА. Порушення мислення. Типи розладу мислення.

ПЛАН

1. Мислення – як вища форма відображення об’єктивної дійсності.

1.1. Порушення мислення на основі асоціативної дезінтеграції.

1.2. Динамічні порушення мислення.

1.3. Порушення мислення на фоні аутизації.

1.4. Порушення внаслідок патологічного підсилення образно-

символічної функції мислення.

1. 5. Патологія суджень та умовиводів.

Література.

1.Кустов А.В., Алексєєва Ю.А. Психологія та патопсихологія мислення: Навчальний посібник. – Суми, 2007 .

1. Мислення – як вища форма відображення об’єктивної дійсності

Мислення - це вища форма активного відображення об'єктивної дійсності, стан цілеспрямованого, опосередкованого та узагальненого пізнання суб'єктом головних зв'язків і відображень предметів та явищ у творчому будівництві нових ідей, у прогнозуванні подій.

Існують такі основні види розладів мислення:

1. Порушення мислення на основі асоціативної дезінтеграції.

2. Динамічні порушення мислення.

3. Порушення мислення на фоні аутизації.

4. Порушення внаслідок патологічного підсилення образно-символічної

функції мислення.

5. Інтелект та його розлади.

Клінічна класифікація розладів мислення:

• кількісні – розлади асоціативного процесу;

• якісні – патологія суджень та умовиводів.

Елементи мислення:

1. Поняття - одна з основних форм абстрактного мислення. Це відображення істотних ознак об'єкта, що досліджується.

2. Судження - основна форма мислення, у якій стверджується або заперечується наявність у предметах і явищах тих чи інших ознак, властивостей, зв'язків або відношень між ними.

3. Умовивід - одна з основних форм теоретичного мислення, засіб логічного зв'язку висловлювань. Це висновок з двох і більше суджень.

1.1. Порушення мислення на основі асоціативної дезінтеграції.

Інтегроване мислення – процес автоматичної та мимовільної узгодженості особистістю кінцевої та проміжної цілей, що плануються з процедурами вибору засобів їхнього досягнення.

Дезінтегроване мислення – стан, в основі якого лежить нездібність хворого до послідовного та цілеспрямованого асоціювання. У результаті цього втрачається можливість утримувати цілі міркувань та мимовільно управляти своїми асоціаціями.

В залежності від форм асоціативної дезінтеграції, механізмів, що лежать у іхній основі, виділяють наступні порушення мислення.

1) Розірваність мислення. Описав Креппелін.

Це типові розлади тільки для sch. Виявляється в неправильному, незвичайно парадоксальному стані уявлень. Окремі поняття поза всякою логічною зв'язаністю нанизуються один на одного, думки течуть у розбрід, розірваність відбивається у вимові. При цьому вимова позбавлена змісту, хоча зовні здається упорядкованою в силу зберігання граматичних зв'язків.

Граматичний лад вимови порушується тільки тоді, коли розірваність досягає своєї крайньої вираженості. Діагностично важливим є те, що розірваність виявляється у хворих навіть при відсутності співрозмовника. Розірваність течії відбиває хід течії шизофренії. По мірі наростання психічного дефекту вимова стає більш фрагментарною. В ній виявляється і набуває все більшого значення стереотипії.

Розірваність мислення - не стабільний симптом, ступінь вираженості у хворого може змінюватися і без потягу зникати при спонтанній ремісії.

За ступенем виразності розірваність не є однорідним феноменом. Початок прояву - це зіскальзування мислення, що виявляються в переході від одного уявлення до іншого в неприродних логічних зв'язках.

Не різке вираження. Зіскальзування носить епізодичний характер і виявляється на фоні правильних суджень.

Крайня ступінь. «Словесний салат» - вимова з цілком безглуздих слів.

Явища зіскальзування і розірваності мислення виявляється в умова патопсихологічного експерименту.

Зейгарник вважає, що виявити зіскальзування мислення можна лише у порівняно збережених хворих, коли воно ще не перекривається іншими, більш грубими розладами мислення.

Патопсихологічно цей прояв виступає наступним способом - вірно виконуючи якесь завдання, адекватно про що-небудь міркуючи, хворий раптово збивається з правильного ходу думок за помилковою, неадекватною асоціацією, часто по слабкій латентній ознаці, а потім знову усе відновлюється. При цьому ступінь трудності завдання не має значення.

Виявлені при психологічному дослідженні у хворих із шизофренією зіскальзування не зв'язані із втомою, не піддаються корекції і, навіть, після пояснення як варто виконати завдання, хворий як і раніше відстоює своє рішення, резонерські і паралогічні мотивування.

Розірване мислення - це патологічна спрямованість розумової діяльності.

2) Ментизм. Під ментизмом розуміють наплив думок, спогадів, образів. Цей симптом відрізняється мимовільністю виникнення і непідкорності волі хворого. Нерідко ці думки навіть не отримують чіткого мовного оформлення і виникають у свідомості у вигляді позбавленого конкретного змісту образів, уявлень, понять. Ментизм спостерігається при sch (шизофренія), особливо в дебюті і при її млявій течії, коли немає виразності дефекту, іноді при екзогенно-органічних психозах.