1. Латентный период ― до 2 недель.

2. Период увеличения титра антител ― от 4 дней до 4 недель.

3. Период снижения титра антител ― сначала быстро, затем медленно в течение нескольких лет.

2. ИММУНОПРОФИЛАКТИКА ОТДЕЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЙ

1. ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА В

1.1. Характеристика препаратов

• Генно-инженерные вакцины ― "Комбиотех" (Россия), "Вирион" (Россия), "Энджерикс В" (Англия), "Энджерикс В" (Россия), "Шеквак-В" (Индия), "Эбербиовак НВ" (Куба), "Эувакс В" (Корея) и др.

• На основе "Энджерикс В" созданы вакцины "Твинрикс" (ВГА + ВГВ), "Тританрикс" (АКДС + ВГВ)

1.2. Способ применения и дозировка

Вакцины в возрастных дозировках вводят детям и подросткам в объеме 0,5 мл внутримышечно. Наиболее часто календарные прививки проводят по схеме 0 - 1 - 6 месяцев (в группах риска 0 - 1 - 2 - 12 месяцев).

1.3. Прививочные реакции

У части привитых (17%) может быть местная реакция в виде гиперемии и уплотнения в месте введения, а также кратковременное нарушение самочувствия, которое может иногда сопровождаться повышением температуры тела до субфебрильных цифр.

1.4. Осложнения

Описаны единичные случаи анафилактического шока, других аллергических реакций немедленного типа (крапивница с частотой 1 : 100 000, сыпь ― 1 : 30 000), артралгии, миалгии, узловатая эритема.

1.5. Противопоказания

• Повышенная чувствительность дрожжам.

• Декомпенсированные формы заболеваний сердечно-сосудистой системы и легких.

• Лиц с острыми инфекционными заболеваниями вакцинируют после выздоровления.

2. ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА

2.1. Характеристика препаратов ― живые, сухие БЦЖ и БЦЖ-М.

22. Показания ― БЦЖ и БЦЖ-М применяются для вакцинации и ревакцинации.

2.3. Способ применения и дозировка ― БЦЖ и БЦЖ-М вводят внутрикожно в дозе 0,05 и 0,25 мг, соответственно, в объеме 0,1 мл.

2.4. Прививочные реакции на введение вакцины ― на месте введения формируется инфильтрат размером 5-10 мм с небольшим узелком в центре с образованием корочки по типу оспенной.

2.5. Осложнения

• Подкожные холодные абсцессы, язвы величиной 10 мм и более на месте введения, регионарный лимфаденит до 1,5 см и более в диаметре.

• БЦЖ- остеиты и диссеминированные формы БЦЖ-инфекции.

2.6. Противопоказания

• Масса тела новорожденных менее 2000 гр.

• Иммунодефициты и генерализованные формы БЦЖ-инфекции в семье.

• Перенесенный туберкулез в прошлом или инфицирование микобактериями.

• Положительная или сомнительная реакция Манту.

• Осложнения на предыдущую вакцинацию БЦЖ.

• Дети с первичным иммунодефицитом или ВИЧ-инфекцией.

• По окончании иммуносупрессивной терапии прививают не ранее 6 месяцев после ее прекращения.

3. ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА КОКЛЮША

3.1. Характеристика препаратов

• АКДС (Россия), "Тетракок" (Франция)

• АаКДС ― "Инфанрикс" (бесклеточная вакцина)

3.2. Метод введения

Вводят 0,5 мл внутримышечно.

3.3. Реакции на введение

• В 1-2 сутки повышение температуры тела, недомогание, болезненность, гиперемия и отечность мягких тканей в месте введения.

• Кратковременные судороги на фоне высокой температуры тела.

• Эпизоды пронзительного крика.

• Аллергические реакции ― отек Квинке, крапивница и др.

• Обострение хронических заболеваний.

3.4. Осложнения

• Чрезмерно сильные реакции ― повышение температуры тела свыше 40⁰С.

• Плотный инфильтрат более 8 см в диаметре, гиперемия и отек кожи.

• Анафилактический шок в промежутке времени от нескольких минут до 5-6 часов после вакцинации.

• Энцефалит.

3.5. Противопоказания к вакцинации АКДС

• Сильные реакции и осложнения.

• Заболевания нервной системы с прогрессирующим течением.

• Афебрильные судороги в анамнезе.

• Дети с массой тела менее 2000 гр. при отставании в психофизическом развитии.

4. ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА ДИФТЕРИИ

4.1. Цель вакцинации

Создание антитоксического иммунитета. В 2010 г. или ранее необходимо снизить заболеваемость дифтерией до 0,1 : 100 000 населения и ниже.

4.2. Характеристика препаратов

Используют АКДС, АДС, АДС-М, АД-М, "Имовакс", "Тетракок" (Франция), АаКДС ("Инфанрикс", Франция).

4.3. Показания

• АКДС, АаКДС ("Инфанрикс", Франция) применяют у детей в возрасте от 3 месяцев до достижения возрасте 3 лет 11 месяцев 29 дней.

• АДС применяют у детей в возрасте от 3 месяцев до 6 лет, переболевших коклюшем или имеющих противопоказания к вакцинации АКДС. Курс вакцинации состоит из двух прививок с интервалом 45 дней, ревакцинацию проводят однократно через 9-12 месяцев.

• АДС-М применяют для плановой ревакцинации детям старше 6 лет и взрослым, для вакцинации детей в возрасте старше 6 лет, ранее не привитых против дифтерии и столбняка. В этом случае первая ревакцинация проводится через 6-9 месяцев, вторая ревакцинация ― через 5 лет, далее ― каждые 10 лет.

• АД-М применяют для плановых возрастных ревакцинаций лицам, получившим АС в связи с экстренной профилактикой столбняка.

4.4. Реакции на введение

Препараты слабо реактогенны. Могут быть местные реакции в виде гиперемии и уплотнения, возможны кратковременное повышение температуры тела до субфебрильных цифр и недомогание в течение 1-2 дней.

4.5. Осложнения

• Возможны фебрильные судороги

• Описаны отдельные случаи анафилактического шока, неврологических реакций.

4.6. Противопоказания

Абсолютных противопоказаний нет. Временными противопоказаниями являются острые заболевания. Не являются противопоказаниями ИДС, ВИЧ-инфекция, поддерживающая курсовое лечение глюкокортикоидами, психофармакологическими препаратами.

5. ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА СТОЛБНЯКА