ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА ― искусственное воспроизведение иммунного ответа путем введения специфического антигена с целью создания невосприимчивости к инфекции

ОРГАНИЗАЦИЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ

(ПРИВИВОЧНОЙ) РАБОТЫ В УСЛОВИЯХ

ДЕТСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ

1. История вопроса

1.1.Эпидемия чумы в 541 г. н.э. (Египет, Средиземноморье) ― за 5 лет погибло 100 млн человек.

1.2. Эпидемия чумы с 1347 г. по 1350 г. (Китай, Северная Африка) ― погибла треть населения планеты.

1.3. Третья пандемия чумы началась в 1894 г. в Гонконге и за 10 лет поразила около 10 млн человек.

1.4. От пандемии гриппа ("испанской инфлюэнцы") в 1918-1920 г.г. погибло более 20 млн человек.

2. Проблемы вакцинации в России

2.1. Вакцинация против натуральной оспы началась в 1801 г. Обязательной она стала в 1885 г. Натуральная оспа в нашей стране ликвидирована в 1936 г., однако оспопрививание продолжалось до 1980 г., т.е. до окончательной ликвидации заболевания на Земле.

2.2. В 30-е годы ХХ века началась вакцинация против туберкулеза. С середины 60-х годов перешли на внутрикожный метод введения БЦЖ, в течение 35 лет вводилась орально.

2.3. С 1936 г. начата вакцинация против коклюша, в 1956 г. перешли на применение АКДС, до этого использовали коктовакцину (кипяченую, малоэффективную).

2.4. В начале 60-х годов ХХ века начали иммунопрофилактику полиомиелита (ОПВ)

2.5. Вакцинопрофилактика кори начата с 1968 г.

2.6. Эпидемический паротит профилактируется с 1981 г., с 1988 г. введена ревакцинация в возрасте 6 лет.

2.7. Вакцинопрофилактика краснухи и вирусного гепатита В введена в 1998 г.

3. Программа иммунизации в мире:

3.1. В 1974 г. была принята "Расширенная программа иммунизации" (РПИ-ВОЗ).

3.2. В 1984 г. была принята Европейская региональная программа иммунизации.

4. Для реализации этих программ требуется:

4.1. Совершенный календарь профилактических прививок.

4.2. Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям.

4.3. Четкая организация прививочной работы в условиях поликлиники, учет детского населения.

4.4. Ясное представление о вакцинных препаратах и их влиянии на организм ребенка.

4.5. Знание о возможном побочном действии вакцин и способах его предупреждения.

4.6. Применение гибкой тактики вакцинации ослабленных детей.

Приложение №1 к Приказу Минздравсоцразвития России от 30 октября 2007 г. № 673

Изменения, вносимые в Приказ Минздрава России от 27 июня 2001 г. №229 "О Национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям"

Национальный календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям

Заболевания	Вакцинация	Ревакцинация
Туляремия	с 7 лет (с 14 лет в очагах)	каждые 5 лет
Чума	с 2 лет	через 1 год
Бруцеллез	с 18 лет	через 1 год
Сибирская язва	с 14 лет	через 1 год
Бешенство	с 16 лет	через 1 год, далее каждые 3 года
Лептоспироз	с 17 лет	через 1 год
Клещевой энцефалит	с 4 лет	через 1 год, далее каждые 3 года
Лихорадка Ку	с 14 лет	через 1 год
Желтая лихорадка	с 9 месяцев	через 1 лет
Брюшной тиф	с 3-7 лет	через 3 года
Менингококковая инфекция	с 1 года	через 3 года
Эпидемический паротит	с 1 года	―
Дифтерия	с 3 месяцев	―
Холера	с 2 лет	через 6 месяцев
Гепатит А	с 3 лет	через 6 лет и более
Гепатит В	Дети от 1 года до 17 лет, взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее

Приложение №1 к Приказу Минздравсоцразвития России от 30 октября 2007 г. № 673

Изменения, вносимые в Приказ Минздрава России от 27 июня 2001 г. №229 "О Национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям"

Национальный календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям (продолжение)

Заболевания	Вакцинация	Ревакцинация
Краснуха	Дети от 1 года до 17 лет, не болевшие, не привитые, привитые однократно против краснухи; девушки от 18 до 25 лет, не болевшие, не привитые ранее
Грипп	Дети, посещающие дошкольные учреждения; учащиеся 1-11 классов; студенты высших профессиональных и средних профессиональных учебных заведений; взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных учреждений, транспорта, коммунальной сферы и др.); взрослые старше 60 лет	ежегодно
Корь	Подростки и взрослые в возрасте до 35 лет, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против кори; контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против кори ― без ограничения по возрасту

Календарь профилактических прививок россии (Приказ мз рф №229 от 27.06.2001 г.)

ВОЗРАСТ	НАИМЕНОВАНИЕ ПРИВИВКИ
12 часов	Первая вакцинация ― гепатит В
3-7 день	Вакцинация ― туберкулез
1 месяц	Вторая вакцинация ― гепатит В
3 месяца	Первая вакцинация ― дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит
4,5 месяца	Вторая вакцинация ― дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит
6 месяцев	Третья вакцинация ― дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит Третья вакцинация ― гепатит В
12 месяцев	Первая вакцинация ― корь, эпидемический паротит, краснуха
18 месяцев	Первая ревакцинация ― дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит
20 месяцев	Вторая ревакцинация ― полиомиелит
6 лет	Вторая вакцинация ― корь, эпидемический паротит, краснуха
7 лет	Вторая ревакцинация ― дифтерия, столбняк Первая ревакцинация ― туберкулез
13 лет	Вакцинация против вирусного гепатита В Вакцинация против краснухи (девочки)
14 лет	Третья ревакцинация ― дифтерия, столбняк, полиомиелит Ревакцинация ― туберкулез
Взрослые	Ревакцинация ― дифтерия и столбняк каждые 10 лет

Приложение №1 к Приказу Минздравсоцразвития России от 30 октября 2007 г. № 673

Изменения, вносимые в Приказ Минздрава России от 27 июня 2001 г. №229 "О Национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям"

Изложить Приложение №1 в следующей редакции: