Вопрос 55 Методы оценки физического развития, физической и функциональной состояния, и физической подготовленности лиц старшего и пожилого возраста.

Показатели физического развития:

• окружность грудной клетки,

• жизненная емкость легких,

• кистевая динамометрия,

• весовой/ростовой показатель

Физической и функциональной состояния:

• ЧСС

• Давление

Физическая подготовленность:

• сгибание-разгибание рук в упоре лежа,

• прыжок в длину с места,

• наклонтуловища вперед,

• плавание 12мин

Для оценки эффективности физической подготовки можно рекомендовать контрольные показатели в следующих упражнениях:

— бег 2000 м без учета времени или та же дистанция с учетом времени: мужчины — 17 мин, женщины — 20 мин;

— бег на лыжах: мужчины — 5 км за 42 мин, женщины — 2 км за 23 мин;

— плавание без учета времени: 50 м;

— пеший поход по пересеченной местности — 12 км. Оценить физическую подготовленность лиц старше 60 лет можно с помощью 12-минутных тестов в плавании и в беге. Самоконтроль за состоянием организма надо вести систематически. По времени он осуществляется перед занятием, непосредственно после него и в последующий период восстановления. Данные рекомендуется фиксировать в специальном дневнике.

Вопрос 61

В настоящее время становятся доступными и получают определенное применение для лиц пожилого возраста разнообразные тренажеры.

В современной теории и практике оздоровительной физической культуры и реабилитационных технологий принято различать две дополняющие друг друга группы тренажеров. Первая группа — кардиотренажеры (циклические или аэробные тренажеры), тренирующие выносливость. Вторая группа — силовые тренажеры — для тренировки и укрепления как отдельных мышечных групп, так и всего мышечного аппарата человека. Некоторые модели тренажеров совмещают в себе признаки обеих групп.

Первая группа. Кардиотренажеры (аэробные) — это тренажеры общеукрепляющего действия, повышающие общий тонус организма, способствующие тренировке преимущественно сердечно-сосудистой и дыхательной систем, а также укрепляющие мышцы нижних конечностей, восстанавливающие подвижность в суставах. Кардиотренажеры являются главной составляющей любого зала ЛФК, фитнес-центра, дошкольного образовательного учреждения. Это профессиональные велотренажеры, велоэргометры, беговые дорожки, степперы, эллиптические тренажеры, гребные тренажеры, райдеры.

Главным параметром интенсивности тренировки сердечно-сосудистой и дыхательной систем является пульс. Для каждого занимающегося значение тренировочного пульса должно рассчитываться индивидуально в зависимости от возраста, состояния здоровья и целей занятий. Максимально допустимый тренировочный пульс традиционно рассчитывается по формуле 220 - возраст. Во время занятий рекомендуется поддерживать тренировочный пульс в диапазоне 60-85% от максимального пульса (так называемая «аэробная зона», в которой обменные процессы в организме идут при участии кислорода), при этом происходит и «сжигание жира» (особенно в интервале 60-75%).

Кардиотренажеры широко используются в реабилитации при недостатке движений, обусловленных профессиональной деятельностью, при формировании неправильной осанки, связанной с ослаблением мускулатуры и болями в спине, ревматических симптомах и т. п. Тренажеры данной группы часто используются в реабилитационно-восстановительных отделениях и залах лечебной физкультуры. Отличаются легкодоступным управлением движениями и процессом тренировки в целом, обладают широким спектром программ, который позволяет получать максимальный эффект от тренировок. (велотренажер, беговая дорожка, степпер, эллиптические тренажеры и т.д.)

Вопрос 67. Возрастные особенности костно-мышечной системы лиц старшего и пожилого возраста (анатомо-физиологические изменения, клинические проявления, влияние физических нагрузок).

Костно-мышечный аппарат

Общее количество костной ткани с возрастом уменьшается. Истончаются суставные хрящи, в том числе межпозвонковые диски, что приводит к развитию болевого синдрома, изменению осанки, искривлению позвоночника. Большое значение для профилактики подобных состояний имеет гимнастика. Пожилых часто мучают сильные боли в области позвоночника, тазобедренных, коленных, плечевых суставов при любом движении. Боли сопровождаются выраженной деформацией и ограничением подвижности. Это приводит к уменьшению двигательной активности пожилого, его изоляции, депрессии, желанию пребывать все время в постели.

Вследствие остеопороза - разрежения костной ткани - кости становятся хрупкими. Легко ломаются даже при незначительных ушибах. Причинами частых переломов костей у пожилых, помимо остепороза, могут быть потеря мышечной массы в результате похудания, а также патология суставов.

Уменьшается количество мышечной ткани, что приводит к ослаблению активности и трудоспособности. Быстрое наступление усталости не дает возможности заниматься привычными делами, доделывать до конца начатую работу. Физические упражнения не только приостанавливают потерю мышечной массы, но и способствуют нарастанию силы даже у очень пожилых людей, увеличению их двигательной активности. Известно, что после настойчивых занятий физкультурой в течение 1-2 мес многие пожилые люди отказывались от тростей и ходунков. Поэтому двигательная активность вопреки болевому синдрому, физические упражнения с дозированной нагрузкой помогают сохранить подвижность и физическую силу в любом возрасте. Для пациентов с болевым суставным синдромом показаны изометрические упражнения.

Нарушается походка. Она делается медленной, неустойчивой, с укороченным шагом, шаркающей. Увеличивается период опоры на обе ноги. Поворачивается пожилой человек медленно, неуклюже, с разной скоростью в разных отделах тела. Такие нарушения походки часто приводят к падениям, а падения - к переломам костей. При ходьбе должна быть хорошая опора в виде прочной трости, ходунков, поручней вдоль стен и т. п. Подошвы ботинок необходимо снабжать приспособлениями, предотвращающими скольжение (пластырь и т. д.).

Полы в комнатах, кухне, коридорах, ванной и туалете должны быть сухими и нескользкими, покрыты резиновыми ковриками, препятствующими скольжению.

Не следует торопить пожилых людей, понуждать их к быстрой ходьбе, заставлять нервничать по поводу возможного опоздания куда-либо. Надо помнить, что, по мнению ученых, 2/3 падений пожилых людей могут быть предотвращены!