3. Наложить косыночную повязку на стопу.

Косыночная повязка на всю стопу (рис 46 а, б). Подошвенную область закрывают серединой косынки, верхушку косынки заворачивают, укрывая пальцы и тыл стопы. Концы заводят на тыл стопы, перекрещивают, а затем обвивают вокруг голени над лодыжками и связывают узлом на передней поверхности.

Рис.46. Косыночные повязки на стопу: а б – на всю стопу; в – на пяточную область и область голеностопного сустава. Косыночная повязка на пяточную область и голеностопный сустав (рис. 46 в). Косынку укладывают на подошвенную поверхность стопы. Основание косынки расположено поперек стопы. Верхушка расположены по задней поверхности голеностопного сустава. Концы косынки перекрещивают сначала на тыле стопы, а затем над верхушкой заведенной на заднюю поверхность голеностопного сустава и нижней трети голени. Связывают концы на передней поверхности голени над лодыжками.

Билет №45

2. Собрать инструменты для наложения скелетного вытяжения.

1 . Стерильные марлевые шарики и салфетки

2. Флаконы с антисептиком, 1% раствором иодоната, 0,5% раствором новокаина, клеол, фурациллин.

3. Шприц 20 мл с иглами

4. Спицы Киршнера (3 штуки)

5. Зажим кровоостанавливающий

6. Дуги ЦИТО (3 штуки)

7. Слесарные кусачки

8. Ключ для натягивания спиц

9. Стерильные пробки от пенициллиновых флаконов

10. Набор грузов

11. Толстая леска или шпагат

12. Шина Белера или отводящая шина ЦИТО

3. Определить группу крови.

Определение группы крови по системе АВ0 (стандартная методика). 1. Исследование проводится при помощи двух серий стандартных гемагглютинирующих сывороток (I сыворотка – этикетка бесцветная, II – синяя, III – красная, IV – ярко-желтая) на подписанной (фамилия больного) фарфоровой пластинке или тарелке. 2. Соотношение объема исследованной крови и сыворотки должно быть 1:10.

3. Исследование можно производить при температуре воздуха от 15 до 250С.

4. Пластинку осторожно покачивают. По мере наступления агглютинации, но не ранее чем через 3 мин, в капли добавляют по одной капле изотонического раствора хлорида натрия. Результат читают через 5 мин:

1) I группа крови - агглютинации нет ни в одной капле;

2) II группа - стандартные сыворотки I и III групп агглютинируют эритроциты, а с сывороткой II группы агглютинация не наступает;

3) III группа - стандартные сыворотки I и II групп дают положительную реакцию, а сыворотка III группы - отрицательную;

4) IV группа - стандартные сыворотки всех трех групп вызывают агглютинацию. Однако для окончательного заключения необходимо провести контрольное исследование на специфичность реакции со стандартной гемагглютинирующей сывороткой IV группы.

Определение группы крови по системе АВО (экспресс-методика).

1. Исследование проводят двумя моноклональными сыворотками: анти-А (розового цвета) и анти-В (бирюзового цвета).

2. Реакция проводится на фарфоровой пластинке при обычном температурном режиме.

3. Наблюдают при покачивании в течение 3 мин.

Результат читается следующим образом:

с сывороткой анти-А агглютинации нет, а с анти-В есть - исследуемая кровь В (III);

в капле с сывороткой анти-А наступила агглютинация, с анти-В нет - исследуемая кровь А (II);

агглютинация наступила с обеими сыворотками - исследуемая кровь АВ (IV);

агглютинация не наступила в обеих каплях - кровь 0 (I).

Обычно делают 2 серии проб, с гемоконом делают 1 пробу, тк уже 1 раз врач определим гр. Крови.

3) зеркальный метод. Используют 2(А) и 3(В) гр. Если 1 гр- будет агглютинация в обеих. 4гр – обе без агглютин. 2 гр- агглютин в А. 3 гр- агглютин в В.