- •Билет №1
- •2. Собрать набор для первичной хирургической обработки раны.
- •Билет №2
- •3. Собрать инструменты и медикаменты для местной анестезии.
- •Билет №3
- •2. Сделать срочную обработку глаз при ожогах.
- •Билет №4
- •3. Проведение пробы на индивидуальную совместимость крови донора и больного.
- •Билет №5
- •2. Пункция полости перикарда по Ларрею.
- •Билет №6
- •Билет №7
- •Билет №8
- •Билет №9
- •2. Осуществить сердечно-легочную реанимацию.
- •Билет №10
- •3. Показать методику определения симптомов Ситковского и Ровзинга при остром аппендиците.
- •Билет №11
- •Билет №12
- •2. Осуществить профилактику столбняка.
- •Билет №13
- •3. Измерить артериальное давление на нижней конечности.
- •Билет №14
- •Билет №15
- •Билет №16
- •2. Показать методику проведения искусственной вентиляции легких.
- •3. Наложить повязку на предплечье.
- •Билет №17
- •Билет №18
- •Билет №19
- •Билет №20
- •Билет №21
- •3. Наложить косыночную повязку на верхнюю конечность.
- •Билет №22
- •2. Выполнить плевральную пункцию при пневмотораксе (показать на скелете).
- •Билет №23
- •Билет №24
- •3. Наложить повязку на палец.
- •Билет №25
- •2. Выполнить пункцию субарахноидального пространства (показать на скелете).
- •3. Наложить спиральную повязку на предплечье.
- •Билет №26
- •2. Показать методику трахеостомии (на муляже).
- •Билет №27
- •2. Выполнить транспортную иммобилизацию при переломе бедренной кости (шина Дитерикса).
- •3. Показать методику определения печеночной тупости.
- •Билет №28
- •2. Выполнить транспортную иммобилизацию при переломах костей голени.
- •3. Показать методику определения маршевой пробы при заболевании венозной системы.
- •Билет №29
- •2. Выполнить транспортную иммобилизацию при переломах костей предплечья.
- •Билет №30
- •Билет №31
- •Билет №32
- •3. Показать методику проведения пробы Троянова при заболеваниях сосудов.
- •Билет №33
- •2. Выполнить новокаиновую блокаду при переломе ребра (показать на скелете).
- •3. Наложить черепицеобразную повязку на пятку.
- •Билет №34
- •Билет №35
- •Билет №36
- •2. Определить пригодность крови для переливания.
- •3. Наложить колосовидную повязку на тазобедренный сустав.
- •Билет №37
- •Билет №38
- •Билет №39
- •2. Оказать первую помощь при электротравме, ожогах, отморожениях.
- •3. Показать методику пальпации сосудов.
- •Билет №40
- •2. Показать методику остановки пищеводного кровотечения (с помощью зонда Блэкмора).
- •3. Оказать первую помощь при укусах животными.
- •Билет №41
- •2. Оказать первую помощь при укусах ядовитыми змеями и насекомыми.
- •3. Провести пункционную катетеризацию подключичной вены (показать на скелете).
- •Билет №42
- •2. Выполнить новокаиновую блокаду при переломе костей таза (по Школьникову-Селиванову-Цодыксу).
- •Билет №43
- •Билет №44
- •3. Наложить косыночную повязку на стопу.
- •Билет №45
- •Билет №46
- •Билет №47
- •Билет №48
- •Билет №49
- •Билет №50
- •Билет №51
- •Билет № 52
- •Билет № 53
- •3. Подобрать набор для лапароцентеза.
Билет №23
2. Выполнить вагосимпатическую блокаду (показать на скелете).
Показания: травма грудной клетки, состояния после операций на органах грудной полости с целью уменьшения болевого синдрома и профилактики рефлекторных нарушений дыхания и кровообращения, бронхоспазм, плевропульмональный шок, икота после операций на желудке, черепно-мозговая травма.
Техника: больного укладывают на спину с валиком под лопатками. Голову запрокидывают и поворачивают в противоположную месту блокады сторону. Пальпаторно определяют задний край грудино-ключично-сосцевидной мышцы и примерно на ее середине (непосредственно выше или ниже перекрещивающейся с ней наружной яремной вены) делают лимонную корочку. Берут шприц вместимостью 20 мл с длинной иглой, вкалывают ее в той же точке и продвигают иглу кверху и медиально в направлении передней поверхности позвонков до упора. Затем иглу немного подают назад и вводят 60 мл 0,25 % раствора новокаина. Если блокада проведена правильно, то на стороне блокады появится симптом Горнера: сужение глазной щели, расширение зрачка, птоз верхнего века.
Осложнения:
1) повреждение кровеносного сосуда (сонной артерии или яремной вены) – в шприце появляется кровь. В таком случае блокаду следует прекратить, а место инъекции прижать стерильным шариком на 3-5 мин.
2) повреждение пищевода – первый признак данного осложнения появление ощущения горечи во рту при введении новокаина. Блокаду прекратить, необходимо наблюдение хирурга.
3) повреждение трахеи – появляется кашель, ощущение инородного тела в трахее в ответ на введение новокаина. Блокаду прекратить, необходимо наблюдение хирурга.
3. Наложить пращевидную повязку на нос.
При наложении пращевидной повязки на нос верхние концы завязок проводят под ушами, а нижние – над ними и завязывают на затылке.
Билет №24
2. Выполнить пункцию перикарда по Ларрею (показать на скелете).
Нужно: пункционная игла, шприц.
Методика.Пункцию перикарда выполняют иглой диаметром 1—1,5 мм, длиной 10—12 см. Положение больного — на спине, головной конец кровати немного приподнят. Кожу вокруг мечевидного отростка грудины обрабатывают 5% раствором йода, затем 96% спиртом. Если сознание больного сохранено, то внутривенно вводят растворы наркотических анальгетиков — 1—2 мл 0,005% раствора фентанила или 1 мл 2% раствора промедола в сочетании с 2 мл 0,25% раствора дроперидола или 1 мл 0,5% раствора галоперидола. Точка прокола кожи: вершина утла, образованного мечевидным отростком грудины и левой реберной дугой. В шприц набирают 20 мл 0,25—0,5% раствора новокаина. Вначале анестезируют кожу, образуя «лимонную корочку», затем иглу вводят на глубину 1—1,5 см и поворачивают круто вверх, параллельно грудине, по ее задней стороне. Подавая новокаин перед движением иглы, прокалывают диафрагму, ощущая преодоление препятствия, и вскоре за этим перикард. При вхождении в полость перикарда в шприц поступает жидкость (выпот или кровь). Медленно отсасывают жидкость, вызвавшую тампонаду. При перикардитах это облегчает состояние больного, является диагностическим и лечебным мероприятием, при ранении, разрыве сердца и аорты может временно улучшить деятельность сердца, уменьшив его сдавление извне, но имеет в основном диагностическое значение.
Если уткнемся в миокард, то игла начнет пульсировать.