Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Тема 5 Пневмонии.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
351.23 Кб
Скачать

Состав противокашлевых препаратов, которые чаще всего применяются в лечении пневмоний.

Гликодин (сироп)

Декстраметрофан

Терпингидрат

Левоментол

Инстарил

Сальбутамол

Бромгексин

Фенилэфрин (противогистаминное 1-го поколения)

Туссин плюс

Гвайфенезин

Декстраметрофан

Салмодил

Сальбутамол

Бромгексин

Туссин

Гвайфенезин

Проспан

Экстракт листьев плюща

Бронхолитин

Глауцин

Эфедрин

Масло базилика

Эреспал

Фенспирид

Мукалтин

Смесь полисахаридов из алтея лекарственного

Амброксол плюс

Амброксол

Тербуталин (неселективный адреномиметик)

Гвайфенезин

Ментол

Фервекс от кашля

Амброксол

Фервекс от сухого кашля

Декстраметрофан

Парацетамол

Кислота аскорбиновая

Пертуссин

Экстракт чабреца

Калий бромид

Спирт этиловый

Колдрекс бронхо

Гвайфенезин

Зедекс (сироп)

Бромгексин

Декстраметрофан

Аммония хлорид

Стоптуссин

Бутамират

Гвайфенезин

В остром периоде у детей нарушен аппетит, восстановление аппетита — первый признак улучшения при тяжелых процессах с длительной лихорадкой. Витамины вводят детям, неправильно питавшимся до болезни, другие средства назначают при наличии соответствующих показаний. При правильном выборе антибактериального препарата быстрое улучшение состояния больного позволяет отказаться от применения других средств.

Важно соблюдение питьевого режима (1 л/сутки и более), при этом используют чай, соки, отвары или регидратационные растворы, разбавленные наполовину. Особенностью лечения тяжелых форм заболевания является ограничение внутривенного введения жидкости, поскольку пневмония сопровождается массивным выбросом антидиуретического гормона, что обусловливает олигурию. Снижение ОЦК (на 20–30%) также представляет собой компенсаторный механизм, не требующий немедленной коррекции. При необходимости проводится инфузионная терапия в объеме не более 15–20 мл/кг/сутки.

Имеющиеся в литературе рекомендации относительно «общеукрепляющего» лечения, как правило, не основаны на результатах строгих терапевтических испытаний. Применение при пневмонии средств так называемой патогенетической терапии — от витаминов до иммуномодуляторов, а также «дезинтоксикационных», «стимулирующих» и других аналогичных препаратов, в том числе вливания плазмы, крови, g-глобулина, гемодеза, не только не улучшает исход пневмонии, но часто являются причиной осложнений и суперинфекции, к тому же существенно повышая стоимость лечения. Такие средства следует применять по строгим показаниям; например, белковые препараты вводятся при гипопротеинемии, кровь — при резком падении гемоглобина (50 г/л, железо и витамины — при сохранении анемии и астенизации ребенка в период реконвалесценции.

При адекватном лечении большинство неосложненных пневмоний рассасываются за 2–4 недели, осложненные — за 1–2 месяца; затяжное течение диагностируется при отсутствии обратной динамики в сроки от 1,5 до 6 месяцев.

Общая врачебная|лекарственная| подготовка. 2005 - 2006