- •(Гбоу спо «му №8 дзм») дневник
- •Сд в терапии с курсом пмп
- •Рекомендации по ведению дневника производственной практики и учебной сестринской истории болезни
- •Лист сестринской оценки состояния пациента
- •Информация о пациенте
- •Состояние при поступлении
- •Дыхание
- •2. Питание и питье
- •3. Физиологические отправления
- •4. Двигательная активность
- •5. Сон. Отдых.
- •6. Способность одеться, раздеться, выбрать одежду,
- •Способность поддерживать нормальную температуру тела.
- •Способность поддерживать безопасную окружающую среду.
- •9. Потребность трудиться и отдыхать.
- •10. Возможность общения.
- •Лекарственные средства лпу
- •Дезинфекционные средства лпу
Способность поддерживать нормальную температуру тела.
Температура тела: В момент обследования: Замечания: |
Повышена Понижена Нормальная |
Способность поддерживать безопасную окружающую среду.
Может поддерживать самостоятельно свою безопасность?
Замечания: |
Да Нет |
Имеются ли какие-либо двигательные или сенсорные отклонения (недостатки)? Замечания: |
Да Нет |
Имеются ли трудности в понимании? Замечания: |
Да Нет |
Ориентирован ли во времени и пространстве? Замечания: |
Да Нет |
При необходимости проведите оценку риска падения:
Замечания:
|
|
9. Потребность трудиться и отдыхать.
Трудоспособность сохранена? Замечания: |
Да Нет |
Если потребность в работе? Замечания: |
Да Нет |
Приносит ли работа удовлетворение? Замечания: |
Да Нет |
Увлечения: Замечания: |
Да Нет |
Есть ли возможность реализовать свои увлечения? Замечания: |
Да Нет |
10. Возможность общения.
Разговорный язык: Замечания: |
|
Имеются ли трудности при общении? Замечания: |
Да Нет |
Имеются ли трудности со слухом? Замечания: |
Да Нет |
Нужен ли слуховой аппарат? На какое ухо? Замечания: |
Да Нет
|
Есть ли нарушение зрения? Замечания: Очки Контактные линзы Замечания: |
Да Нет
Да Нет Да Нет |
Подпись медсестры: Дата и время заполнения:
ПЛАН СЕСТРИНСКОГО УХОДА пациента терапевтического отделения (меняется в зависимости от тематики цикла ППС)
Фамилия Имя Отчество пациента _____________________________________________________________
Отделение _______________________________________________________________________________
№ палаты _______________________________________
дата |
Проблемы пациента |
Цели (ожидаемые ре- зультаты) |
Вмешательства, действие мед. сестры |
Периодичность, краткость, частота оценки |
Конечная дата достижения цели |
Итоговая оценка эффективности |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Согласованно с лечащим врачом _____________________________________________________________________
Сестра (подпись) ____________________________________________________________________________________
Подпись студента ____________________________________________________________________________________
ПЛАН СЕСТРИНСКОГО УХОДА пациента хирургического отделения (меняется в зависимости от тематики цикла ППС)
Фамилия Имя Отчество пациента _____________________________________________________________
Отделение _______________________________________________________________________________
№ палаты _______________________________________
дата |
Проблемы пациента |
Цели (ожидаемые ре- зультаты) |
Вмешательства, действие мед. сестры |
Периодичность, краткость, частота оценки |
Конечная дата достижения цели |
Итоговая оценка эффективности |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Согласованно с лечащим врачом _____________________________________________________________________
Сестра (подпись) ____________________________________________________________________________________
Подпись студента ____________________________________________________________________________________