Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Тема 17 ИМП .doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
241.66 Кб
Скачать

Министерство здравоохранения украины

“Утверждено”

на методическом совещании

кафедры педиатрии медицинской генетики

Заведующий кафедрой

д.м.н.,профессор А.Е.Абатуров _______________________________

“____” ___________________ в 200 г.

Методические указания

ДЛЯ СТУДЕНТОВ

Учебная дисциплина

Факультетская педиатрия

Модуль №

2

Тематический модуль

6

Тема занятия

Инфекции мочевыводящих путей. Определение. Классификация инфекций мочевыводящих путей, дифференциальная диагностика инфекций нижних и верхних мочевыводящих путей. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика и прогноз циститов у детей. Определение, этиология, патогенез, классификация клиника, диагностика, лечение, профилактика и прогноз пиелонефритов у детей.

Курс

4

Факультет

Медицинский

1. Актуальность темы:

Заболевание почек и мочевыводящих путей в последние годы привлекает внимание специалистов, что в значительной степени связано с распространенностью этой патологии среди взрослых и детей, серьезностью прогноза, интенсивными поисками путей ранней диагностики, новых принципов лечения и профилактики тяжелых осложнений. Среди всех заболеваний мочевой системы доминируют именно микробно-воспалительные поражения, распространенность которых составляет 19,1 на 1000 детского населения (В.Г. Майданник,2002). Успех ранней диагностики, правильно назначенной терапии в значительной степени зависит от знаний будущих врачей основ детской нефрологии.

2. Конкретные цели

  • Выбрать из анамнеза, жалоб данные, отображающие наличие заболеваний почек и мочевыделительных путей

  • составить индивидуальную схему диагностического поиска

  • анализировать и сопоставлять анамнестические и данные объективных методов обследования, выделяя подтверждающие и противоречащие диагнозу синдромы;

  • предложить оптимальный объем и последовательность вспомогательных методов обследований

  • исключить наличие лейкоцитурии и бактериурии непочечного происхождения

  • провести дифференциальный диагноз между пиелонефритом, гломерулонефритом, циститом, интерстициальным нефритом

  • провести дифференциальный диагноз между первичным и вторичным пиелонефритом, острым и хроническим пиелонефритом

  • определить активность воспалительного процесса и функциональное состояние почек

  • составить индивидуальный план лечения

  • предложить схему диспансерного наблюдения для больного с пиелонефритом

3. Базовый уровень подготовки

Название предыдущих дисциплин

Получены навыки

1.Нормальная анатомия

Описывать строение почек и мочевыводящей системы и уметь изобразить ее схематически

2. Гистология и эмбриология

Демонстрировать особенности эмбриологического строения почек у детей

3. Патологическая анатомия

Определить морфологические изменения в тканях почек при гломерулонефрите и пиелонефрите

4. Нормальная физиология

Определить общие механизмы основных функций почек

5. Патологическая физиология

Определить компенсаторные механизмы мочевой системы при воспалительных и иммунокомплексных процессах

6. Биохимия

Определять и интерпретировать основные биохимические показатели функционального состояния почек

7. Пропедевтика педиатрии

  • - Анализировать анатомо-физиологические особенности мочевыделительной системы у детей в зависимости от возраста и их клиническое значение;

  • - Объяснять особенности ембриогенеза мочевыделительной системы у детей на происхождение врожденных аномалий развития почек и мочеточников

  • - Собрать анамнез у больного ребенка или его родителей с выделением жалоб екстраренального и ренального происхождение.

  • - Проводить объективное обследование мочевыделительной системы,

  • - Трактовать изменения показателей лабораторных методов исследования (общего анализа мочи, анализа мочи по Нечипоренко, анализа мочи по Зимницкому, анализа мочи на бактериурию у детей разного возраста, общего анализа крови, биохимического анализа крови)

8. Фармакология

Объяснить принцип назначения антибактериальных препаратов и уросептиков исходя из особенностей детского возраста, их нефротоксичности, антибиотикорезистентности

9. Микробиология и вирусология

Учитывать при выборе антимикробного препарата особенности цикла развития и размножения возбудителей, микробиоциноз кишечника.