Вопрос 117
Резекция желудка по Бильрот-II предполагает следующую реконструкцию:
1. Передний гастроеюноанастомоз конец в бок с сформированным просветом культи желудка (после зашивания части культи) и формирования культи 12-перстной кишки
2. Передний гастроеюноанастомоз конец в бок с образовавшимся после резекции просветом культи желудка и формированием культи 12-перстной кишки
3. Передний гастроеюноанастомоз бок в бок после формирования культи 12-перстной кишки и желудка
4. Гастродуоденоанастомоз конец в конец после формирования просвета культи желудка
ответы: 3
вопрос 118
Выполняя резекцию желудка, хирург наложил желудочно-кишечный анастомоз между культей желудка и двенадцатиперстной кишкой по типу «конец в конец». Такой способ называется резекцией:
1. По Бильрот I
2. По Бильрот II
3. По Гофмейстеру-Финстереру
ответы: 1
вопрос 119
Известна резекция желудка, при которой после удаления дистальной части желудка, культи желудка и двенадцатиперстной кишки ушивают наглухо, а желудочно-кишечный анастомоз накладывают на передней стенке желудка с петлей тонкой кишки по типу «бок в бок». Такой способ называется резекцией:
1. По Бильрот I
2. По Бильрот II
3. По Гофмейстеру-Финстереру
4. По Мойнихену
ответы: 2
вопрос 120
При выполнении резекции желудка хирург ушил 2/3 культи желудка от малой кривизны, погрузив шов в просвет желудка, а оставшуюся часть культи анастомозировал по типу «конец в бок» с короткой петлей тощей кишки. Он выполнил резекцию:
1. По Бильрот I
2. По Бильрот II
3. По Гофмейстеру-Финстереру
4. По Мойнихену
ответы: 3
вопрос 121
Для предупреждения заброса желудочного содержимого в приводящий отдел 12-перстной кишки при резекции желудка по Гофмейстеру-Финстереру необходимо:
1. Взять петлю тощей кишки 30-40 см
2. Фиксировать место анастомоза к mesocolon
3. Наложить серозно-мышечные швы между приводящим отделом кишки и культей желудка выше будущего анастомоза
4. Наложить серозно-мышечные швы между отводящим отделом кишки и культей желудка ниже будущего анастомоза
5. Сформировать «шпору» из приводящего отдела кишки
ответы: 3 5
вопрос 122
"Порочный круг" после выполнения гастроэнтероанастомоза обусловлен:
1. Сужением отводящей петли
2. Изоперистальтическим подшиванием кишки к желудку
3. Антиперистальтическим подшиванием кишки к желудку
4. Подшиванием к желудку приводящего отдела кишки выше анастомоза
ответы: 1 3
вопрос 123
При ушивании прободной язвы желудка в первый ряд швов захватывают:
1. Слизисто-подслизистые слои
2. Серозно-мышечно-подслизистые слои поперечно к оси желудка
3. Серозно-мышечные слои продольно к оси желудка
4. Серозно-мышечные слои поперечно к оси желудка
5. Все слои поперечно к оси желудка
ответы: 5
вопрос 124
Стволовая ваготомия предполагает:
1. Пересечение левого ствола блуждающего нерва над диафрагмой
2. Пересечение левого и правого стволов блуждающего нерва ниже диафрагмы
3. Пересечение левого блуждающего нерва ниже диафрагмы
4. Пересечение ветвей блуждающего нерва, отходящих к телу желудка
ответы: 2
вопрос 125
Селективная ваготомия предполагает:
1. Пересечение левого ствола блуждающего нерва ниже отхождения его печеночной ветви
2. Пересечение ветвей блуждающего нерва, отходящих к телу желудка
3. Пересечение правого блуждающего нерва
ответы: 1
вопрос 126
Проксимальная селективная ваготомия предполагает:
1. Пересечение левого ствола блуждающего нерва ниже отхождения его печеночной ветви
2. Пересечение левого ствола блуждающего нерва выше отхождения его печеночной ветви
3. Пересечение ветвей блуждающего нерва, отходящих к дну и телу желудка
4. Пересечение ветви Латарже, идущей к луковичному отделу желудка
ответы: 3
вопрос 127
При множественных близко расположенных ранах петли тощей кишки целесообразно выполнить:
1. Зашивание каждой раны однорядным кишечным швом (Ламбера или Бира)
2. Зашивание каждой раны двухрядным кишечным швом (Шмиден+Ламбер или Черни+Ламбер)
3. Экономную резекцию кишки в пределах ранения
4. Обширную резекцию кишки с захватом не менее 20 см приводящего и 20 см отводящего концов
5. Обширную резекцию кишки с захватом не менее 20 см приводящего и 10 см отводящего концов
ответы: 3
вопрос 128
При точечной (колотой) проникающей ране тонкой кишки необходимо выполнить:
1. Наложение одного ряда отдельных узловых серозно-мышечных швов
2. Наложение серозно-мышечного кисетного шва с погружением краев раны в просвет кишки
3. Наложение двухрядного кишечного шва (Шмиден+Ламбер)
4. Наложение двухрядного кишечного шва (Черни+Ламбер)
5. Экономную резекцию кишки
ответы: 2
вопрос 129
Двухрядный шов, состоящий из сквозного шва через все слои кишечной стенки и серо-серозного шва называют:
1. Швом Альберта
2. Швом Ламбера
3. Швом Пирогова-Бира
4. Швом Черни
5. Швом Шмидена
ответы: 1
вопрос 130
Вворачивающий сквозной шов через все слои кишечной стенки называют:
1. Швом Альберта
2. Швом Ламбера
3. Швом Пирогова-Бира
4. Швом Черни
5. Швом Шмидена
ответы: 5
вопрос 131
При ушивании точечных колотых ран тонкой кишки рационально применять:
1. Узловые серозно-мышечные швы
2. Шов Шмидена
3. Кисетный серозно-мышечный шов
4. Шов Альберта
5. ШовЧерни
ответы: 3
вопрос 132
Раны полых трубчатых органов ушивают в поперечном направлении:
1. Из-за удобства работы
2. Для лучшей адаптации слоев
3. Во избежание сужения просвета
4. В силу сложившейся традиции
5. Для сохранения перистальтики
ответы: 3
вопрос 133
Наиболее физиологичным анастомозом на тонкую кишку является:
1. Конец в бок
2. Бок в конец
3. Бок в бок
4. Конец в конец
5. Все типы анастомозов имеют одинаковые свойства
ответы: 4
вопрос 134
Дефект брыжейки при резекции тонкой кишки ушивается:
1. Из-за опасности кровотечения
2. Для предотвращения спаечной болезни
3. Для предупреждения ущемления петли тонкой кишки
4. Для перитонизации
5. Все указанные варианты правильные
ответы: 3
вопрос 135
При наложении межкишечного анастомоза по Альберту в первый ряд швов захватывают слои:
1. Слизистые
2. Слизисто-подслизистые
3. Серозно-мышечные
4. Серозно-мышечно-подслизистые
5. Все слои
ответы: 5
вопрос 136
При наложении межкишечного анастомоза по Альберту во второй ряд швов захватывают слои:
1. Слизистые
2. Слизисто-подслизистые
3. Серозно-мышечные
4. Серозно-мышечно-подслизистые
5. Все слои
ответы: 3
вопрос 137
При наложении кишечного шва механическую прочность его создает:
1. Слизистая оболочка
2. Подслизистая оболочка
3. Мышечная оболочка
4. Серозная оболочка
5. Слизистая и серозная оболочки
ответы: 2
вопрос 138
При наложении кишечного шва Ламбера захватывают слои:
1. Слизистые
2. Слизисто-подслизистые
3. Серозно-мышечные
4. Серозно-мышечно-подслизистые
5. Все слои
ответы: 3
вопрос 139
Для определения источников кровотечения в брюшной полости при ревизии органов производится:
1. Осмотр последовательно в направлении сверху вниз
2. Последовательно осматривается правый боковой канал, левый боковой канал, левая брыжеечная пазуха, правая брыжеечная пазуха
3. Осмотр начинается с места наибольшего скопления крови
4. Для определения источника кровотечения последовательно пережимается брюшная аорта
5. В первую очередь следует осмотреть паренхиматозные органы
ответы: 5
вопрос 140
Наиболее часто встречающимися являются положения червеобразного отростка по отношению к слепой кишке:
1. Переднее
2. Заднее
3. Медиальное
4. Латеральное
5. Нисходящее
ответы: 3 5
вопрос 141
Клиническая картина аппендицита, подобная правосторонней почечной колике, наиболее вероятна при положении червеобразного отростка:
1. Ретроцекальном интраперитонеальном
2. Ретроцекальном интрамуральном
3. Ретроцекальном ретроперитонеальном
ответы: 3
вопрос 142
Клиническая картина аппендицита, подобная клинике холецистита, может быть вследствие:
1. Распространения воспалительного процесса по правому боковому каналу к желчному пузырю
2. Рефлекторных влияний при аппендиците с илеоцекальной области на область желчного пузыря
3. Подпеченочного положения слепой кишки и червеобразного отростка
ответы: 3
вопрос 143
В ходе выполнения аппендэктомии наиболее надежным и удобным признаком отыскания червеобразного отростка является:
1. Расположение основания отростка на заднемедиальной стенке слепой кишки
2. Расположение основания отростка у дна слепой кишки
3. Расположение основания отростка у места схождения трех продольных лент слепой кишки
4. Продолжение передней (свободной) ленты на основание отростка
ответы: 3 4