
- •1.Понятие о предмете и методах судебной медицины.
- •2.Методы определения живорожденности
- •3.Кровоподтеки и их судебно-медицинское значение
- •4.Деятельность профессора м.И. Райского
- •1.Определение понятия судебно-медицинская экспертиза. Виды судебно-медицинской экспертизы.
- •2.Неопасный для жизни тяжкий вред здоровью.
- •3.Причины насильственной смерти новорожденного младенца. Дифференциальная диагностика родовой травмы и травмы, полученной после родов.
- •4.Судебно-медицинская экспертиза смертельного отравления метиловым алкоголем
- •1.Поводы к судебно-медицинскому исследованию трупа
- •2.Распознавание смерти от действия технического электричества
- •3.Судебно-медицинское экспертиза возраста у живых лиц
- •4. Ответственность медицинских работников по ук рф за профессиональные правонарушения
- •1.Проблемы, составляющие основное содержание судебной медицины
- •2.Понятие зрелость, доношенность и жизнеспособность; их определение при судебно-медицинской экспертизе трупов новорожденных
- •3.Распознавание смерти при воздушной и жировой эмболии
- •4.Судебно-медицинская экспертиза при смертельном отравлении при этиленгликолем и дихлорэтаном
4.Деятельность профессора м.И. Райского
Михаил Иванович Райский (14 (27) сентября1873, Рязанская губерния, Российская империя — 1956) — выдающийся судебный медик, доктор медицины, профессор, заслуженный деятель науки РСФСР. Научные интересы охватывали практически все разделы судебной медицины. В докторской диссертации (1907) М. И. Райского отмечалось, что "в климатических условиях Сибири, признанной классической страной холода, смерть от холода встречается довольно часто. Диагностика ее основывается исключительно на указаниях предварительного следствия". Между тем выводы автора были более чем осторожны. Так, к признакам холодовой смерти были отнесены только отморожения и наполнение кровью левого желудочка при здоровом сердце. Все остальные, в том числе и пятна Вишневского, отнесены к сопутствующим, но не указывающим непосредственно на действие холода. В 1908 г. году М.И. Райский издал монографию "Отравление аконитом в Семиреченской области", в которой подчеркивалось, что аконит в Семиреченской области - излюбленный местный яд. Он употребляется там не случайно и спорадически, а обычно и регулярно. Данные выводы были чрезвычайно актуальны в то время, так как исследования М.И. Райского выявили огромную область, где аконит (местное, очень распространенное растение) местными жителями использовался как яд. М. И. Райский в 1911 г. разработал метод получения крепких преципитирующих сывороток. Он установил, что преципитины наиболее высокого титра получаются при повторном введении животному чужеродного белка после того, как уже исчезли антитела после первого введения. Этот метод в иммунологии получил определение феномена отдаленной ревакцинации М. И. Райского. Основным направлением научных исследований кафедры судебной медицины Саратовского государственного медицинского университета были вопросы судебно-медицинской гематологии. Большинство работ было посвящено поискам эффективных методов получения преципитирующих сывороток, необходимых для установления видовой принадлежности крови и тканей."Признак Райского М. И." - Наличие у отверстий носа и рта сосулек, а на ресницах — инея. Это ценный, по мнению автора, признак прижизненности охлаждения.
Билет 2
1.Определение понятия судебно-медицинская экспертиза. Виды судебно-медицинской экспертизы.
Судебно-медицинская экспертиза — раздел судебной медицины, обеспечивает деятельность правоохранительных органов, являясь одним из важнейших источников доказательств в уголовных и гражданских делах. Судебно-медицинская экспертиза — научно-практическое исследование, предусмотренное и регламентированное законом и предпринимаемое для решения конкретных медицинских вопросов, возникающих при расследовании преступления или подозрении на совершение преступления. Различают следующие виды судебно-медицинской
экспертизы.
-Экспертиза живых лиц назначается для решения вопроса о тяжести вреда здоровью, о половых состояниях и преступлениях, определения физического состояния лиц, идентификации личности.
-Экспертиза трупов производится для установления причины и давности смерти, характера, тяжести и механизма образования повреждений и др. Этот вид экспертизы проводится в судебно-медицинских моргах и в секционных помещениях патологоанатомических отделений больниц.
-Экспертиза вещественных доказательств проводится в медико-криминалистическом, судебно-биологическом и судебно-химическом отделениях лаборатории бюро судебно-медицинской экспертизы. Объектами такой экспертизы обычно являются выделения, частицы и ткани человеческого организма.
-Экспертиза по материалам дела — особый вид исследования, объектами которого выступают документы: протоколы осмотра места происшествия, допросов, следственных экспериментов, истории болезни, заключения других экспертов и др.
-Первичная экспертиза — первоначальное исследование объекта с составлением заключения. Кроме особо сложных случаев, проводится одним экспертом.
-Дополнительная экспертиза проводится, если заключение первичной экспертизы оказалось неполным или недостаточно ясным для сотрудников следственных органов, а также при появлении новых следственных данных. Дополнительная экспертиза может быть поручена специалисту, проводившему первичную экспертизу, или другому.
-Повторная экспертиза проводится, если у сотрудников следственных органов возникают сомнения в объективности и правильности заключения судебно-медицинского эксперта. Она поручается другому судебно-медицинскому эксперту или комиссии судебно-медицинских экспертов.
-Единоличная экспертиза проводится одним экспертом, который несет единоличную ответственность за свое заключение.
-Комиссионная экспертиза проводится несколькими экспертами одной или разных специальностей. Постоянными членами комиссии являются председатель и один из судебно-медицинских экспертов, исполняющий обязанности секретаря. Остальные члены комиссии назначаются в зависимости от характера и сложности экспертизы. В качестве экспертов
часто привлекаются представители других медицинских специальностей с большим стажем научной и практической работы. Все члены комиссии обладают равными правами и обязанностями, и каждый из них в равной степени несет ответственность за заключение. Поэтому в ходе комиссионной судебно-медицинской экспертизы каждый эксперт проводит исследования в полном объеме, после чего члены комиссии совместно анализируют полученные результаты. Придя к общему мнению, эксперты составляют совместное заключение или сообщение о невозможности дать заключение, которое подписывает каждый. Если комиссия не приходит
к единому мнению, то к заключению прилагается мнение эксперта, не согласного с выводами комиссии.
Комиссионная экспертиза проводится: по делам о привлечении к уголовной ответственности медицинских работников за профессиональные правонарушения; при повторных экспертизах; при экспертизах стойкой утраты трудоспособности; при первичных экспертизах в особо сложных
и ответственных случаях: террористических актах, массовых катастрофах, ритуальных убийствах, исследовании расчлененных и эксгумированных трупов и т. д.
-Комплексная экспертиза — это экспертиза, проводимая экспертами разных специальностей (врач и криминалист, врач и автотехник и т. д.).
Каждый из них проводит исследования в пределах своих специальных знаний и подписывает ту часть заключения, которая содержит описание проведенных им исследований. Общий вывод делают эксперты, компетентные в оценке полученных результатов и формулировании данного
вывода.