1 вариант

1 К объективным методам исследования относятся

пальпация

перкуссия

аускультация

все перечисленное

2 При анасарке наблюдается все, кроме

гидроторакса

асцита

гидроперикарда

пастозности голеней

3 Энофтальм – это

сужение глазной щели

расширение глазной щели

западение глазного яблока

опущение верхнего века

4 На каких частях тела раньше всего проявляется желтуха?

шея

склеры глаз

ноги

туловище

руки

5 Назовите нехарактерную жалобу больных с заболеваниями органов дыхания

боль в грудной клетке при дыхании и кашле

тошнота

кашель с мокротой

одышка

повышение температуры

кровохарканье

6 Какой вид одышки наблюдается при бронхиальной астме

инспираторная

экспираторная

смешанная

7 При пальпации грудная клетка узкая, длинная с одинаковым поперечным размером в верхних и нижних отделах легких, наклонным ходом ребер. Назовите форму грудной клетки

правильная

воронкообразная

паралитическая

эмфизематозная

рахитическая

8 Назовите цель сравнительной перкуссии

определение границ легких

определение наличия патологического очага

определение подвижности нижнего края легких

9 Сравнительную перкуссию легких осуществляют, перкутируя

только по ребрам

только по межреберьям

по ребрам и межреберьям

перпендикулярно ребрам

10 Какой из побочных дыхательных шумов сохраняется при проведении приема «имитации дыхания»?

шум трения плевры

крепитация

влажные мелкопузырчатые хрипы

влажные крупнопузырчатые хрипы

сухие хрипы

11 Где образуются влажные хрипы?

в альвеолах

в бронхах

в ротоглотке

в плевральной полости

12 Нормальная ЧСС у взрослого человека

30-40 уд.в минуту

40-50 уд.в минуту

60-80 уд.в минуту

80-100 уд.в минуту

110-130 уд.в минуту

13 Какой из перечисленных симптомов более характерен для застоя крови в малом круге кровообращения?

набухание шейных вен

асцит

ортопноэ

отеки на ногах

отеки на лице

14 Какие свойства не характерны для левожелудочкового толчка у здоровых лиц?

локализацией в V межреберье на 0,5 см кнутри от срединно-ключичной линии

средней силы

положительный

локализованный

отрицательный

средней высоты

15 Где определяется систолическое сердечное дрожание?

5 межреберье справа от правого края грудины

в области левожелудочкового толчка

в области 3-4 межреберья справа от правого края грудины

в области 2-го межреберья справа от правого края грудины

16 Когда в патологии появляется правожелудочковый толчок?

гипертрофия правого предсердия

гипертрофия правого желудочка

гипертрофия левого желудочка

17 Чем представлен левый контур сердца с 4 по 5 межреберье?

аорта

левое предсердие

левый желудочек

18 Чем представлен правый контур сердца в 4-ом межреберье?

правое предсердие

правый желудочек

верхняя полая вена

19 Где в норме расположена левая граница относительной тупости сердца в пятом межреберье?

по правой среднеключичной линии

по левой срединно-ключичной лини

на 0,5-1,5 см кнутри от левой среднеключичной линии

на 0,5-1,5 см кнаружи от левой среднеключичной линии

по передней подмышечной линии

20 Из скольких компонентов слагается I тон?

из пяти

из трех

из четырех

21 Какой по характеру будет шум при анемии?

функциональный

органический

акцидентальный

22 Какой шум будет выслушиваться на верхушке сердца при органической недостаточности аортального клапана?

акцидентальный

шум Остина-Флинта

шум Грэхема-Стила

шум «волчка»;

шум Виноградова-Дюрозь

23 Какой из этапов не входит в методику глубокой пальпации живота?

постановка руки

набор кожной складки

погружение на выдохе

погружение на вдохе

скольжение

24 Как определяется симптом Кера?

болезненность при поколачивании в эпигастральной области

болезненность при поколачивании по реберным дугам

болезненность при надавливании между ножками кивательной мышцы

болезненность при надавливании в точке желчного пузыря на вдохе

болезненность при поколачивании в поясничной области

25 Назовите жалобы, возможные при заболеваниях желудка

кашель

удушье

изжога

отеки

алопеция

26 Задержка кала более какого времени характеризует запоры?

более 1 часа

более 24 часов

более 36 часов

более 48 часов.

27 Печень является единственным местом синтеза белков, за исключением

альбумины

гепарин

фибриноген

протромбин

28 Геморрагическая сыпь при заболеваниях печени является результатом

тромбоцитопении

диспротеинемии

уменьшением уровня щелочной фосфатазы

гипербилирубинемии

29 При заболеваниях поджелудочной железы наиболее информативным для диагностики является исследование уровня ферментов

гаммаглутаматтранспептидаза

щелочная фосфатаза

липаза

лактатдегидрогеназа

гиалуронидаза

30 Какой симптом характеризует повышение давления в воротной вене?

анасарка

«голова медузы»

симптом Мюссе

желтуха

кожный зуд

31 Укажите признак, характерный для надпеченочной желтухи

зуд кожи

ахоличный кал

билирубинурия

в крови увеличено содержание связанного (прямого) билирубина

в крови увеличено содержание свободного (непрямого) билирубина

32 Для какого синдрома при заболеваниях печени характерно развитие анемии, лейкопении, тромбоцитопении?

синдром печеночно-клеточной недостаточности

синдром желтухи

синдром гиперспленизма

гепаторенальный синдром

синдром портальной гипертензии

33 Укажите допустимое количество белка в суточной моче

до 500 мг

до 10 г

до 150 мг

отсутствует

34 Какая из перечисленных жалоб характеризует нарушение диуреза?

олигурия

странгурия

дизурия

ишурия

энурез

35 Какой из перечисленных синдромов не встречается при патологии органов мочеотделения?

синдром эклампсии

синдром Дресслера

нефротический синдром

отечный синдром

мочевой синдром

36 Выберите характерный признак, встречающийся у больных сахарным диабетом

ломкость ногтей

жажда

одышка

повышенная раздражительность

«плаксивость»

37 Какой из перечисленных признаков не характерен для гипогликемической комы?

чувство голода

потливость

быстрое развитие (минуты)

запах ацетона изо рта

положительный эффект от введения глюкозы

38 Для какой анемии характерно повышение цветового показателя, более 1,1

железодефицитной

гемолитической

постгеморрагической

апластической

В12-фолиеводефицитной

39 Укажите один из признаков синусового ритма

Положительный зубец Р в отведении aVR

Положительный зубец Р в отведениях I, II, aVF, V2-V6

Амплитуда зубца Р более 2,5 мм

Продолжительность интервала Р-Q не более 0,12 сек

40 Укажите нормальные значения периферического венозного давления

50-70 мм водного столба

60-80 мм водного столба

70-90 мм водного столба

80-100 мм водного столба

41 Грудными или прекардиальными отведениями называют отведения

I, II, III

aVR, aVL, aVF

V1 – V6

A, D, I по Небу

Проп

42 Какая часть ЭКГ отражает время, необходимое для прохождения импульса от предсердий к желудочкам?

волна Р

интервал PR

комплекс QRS

сегмента ST

интервал QT

волна Т и U

43 Что из перечисленного не является признаком синусовой аритмии?

разные интервалы RR

наличие волны Р перед каждым комплексом QRS

постоянный интервал PQ

альтернация комплексов QRS

44 При желудочковой экстрасистолии определяется

уширенный комплекс QRS≥0,12 сек, который следует за зубцом Р

неполная компенсаторная пауза

преждевременное появление широкого комплекса QRS≥0,12 сек без предшествую-щего зубца Р, компенсаторная пауза полная

наличие зубца Р перед экстрасистолическим комплексом

все выше перечисленное

45 Наличие зубцов QS и подъема сегмента ST в отведениях V1-V3 обусловлено

острым крупноочаговым инфарктом миокарда нижней (задне-диафрагмальной) стенки левого желудочка

острым трансмуральным инфарктом миокарда передне-перегородочной области левого желудочка

острейшим периодом инфаркта миокарда с зубцом Q

острым инфарктом миокарда без зубца Q передней стенки левого желудочка

фибринозным перикардитом

46 При предсердной экстрасистолии определяется

преждевременное появление зубца Р со следующим за ним комплексом QRS

наличие полной компенсаторной паузы

наличие преждевременного «узкого» комплекса QRS, отсутствие зубца Р, неполная компенсаторная пауза

зубец Р следует за комплексом QRS

47 Для инфаркта миокарда задней стенки левого желудочка характерно появление патологических зубцов Q в отведениях

II, III, aVF

I, aVL, V5-V6

V1-V3

V3-V4

ничего из перечисленного

48Гипертрофия правого предсердия и правого желудочка развиваются при

ХОБЛ

инфаркте миокарда

артериальной гипертензии

стенокардии

49 При каком нарушении ритма может появляться дефицит пульса?

фибрилляция предсердий

трепетание предсердий, неправильная форма

экстрасистолия

все перечисленное

ничего из перечисленного

50 Назовите ЭКГ-признак гипертрофии правого желудочка (S тип)

глубокий зубец S в V1-V6, вертикальная электрическая ось сердца

высокий зубец R в отведениях V5-V6, горизонтальная электрическая ось сердца

высокий остроконечный зубец Р в отведениях II, III, aVF, вертикальная электрическая ось сердца

широкий двугорбый зубец Р в отведениях I, II, aVL, горизонтальная электрическая ось сердца

2 Вариант

1 Незначительно выраженными считают отеки

отеки голеней

анасарка

пастозность

гидроторакс

2 Мидриаз – это

широкие зрачки

узкие зрачки

неравенство диаметров зрачков

отсутствие реакции зрачков на свет

3 Какому типу конституции соответствует тупой эпигастральный угол

Гиперстенический

Астенический

Нормостенический

4 Какое нарушение ритма дыхания имеет характеристики глубокого, шумного и редкого

дыхание Биота

дыхание Чейн-Стокса

дыхание Куссмауля

дыхание Грокко

5 В анализе мокроты при микроскопии обнаружены спирали Куршмана, кристаллы Шарко-Лейдена, эозинофилы. Для какого заболевания это характерно

бронхоэктатическая болезнь

бронхиальная астма

хронический бронхит

абсцесс легкого

6 При каком заболевании легких возникает боль в грудной клетке, усиливающаяся при глубоком дыхании и кашле?

хронический бронхит

эмфизема легких

сухой плеврит

бронхиальная астма

7 Назовите, какой перкуторный тон определяется над полостью

Легочный

Тупой

Тимпанический

Коробочный

8 Назовите характер перкуторного тона над эмфизематозной грудной клеткой

Тимпанит

ясный (легочный)

притупление

коробочный

тупой

9 Укажите, в какую фазу дыхания можно услышать хрипы?

только на вдохе

только на выдохе

при вдохе и выдохе

10 Выберите аускультативные признаки, наблюдаемые при синдроме инфильтрата

нормальное везикулярное дыхание

усиленное везикулярное дыхание

ослабленное везикулярное дыхание

бронхиальное дыхание

11 Что из перечисленного не соответствует стенокардии?

иррадиация болей в нижнюю челюсть

возникновение болей при подъеме на лестницу

длительность болей в течение часа и более

боли сопровождаются чувством страха смерти

боли купируются приемом нитроглицерина

12 Где пальпируется правожелудочковый толчок?

2-е межреберье слева от левого края грудины

4-е межреберье слева от левого края грудины

5-е межреберье справа от правого края грудины

4-е межреберье справа от правого края грудины

13 Какие жалобы свидетельствуют о застое крови в малом круге кровообращения?

Одышки

Отеки

Набухание шейных вен

Тяжесть в области правого подреберья

14. Как изменится левожелудочковый толчок при гипертрофии левого желудочка? 1) смещается влево 2) смещается вправо 3)смещается вверх 4) становится отрицательным 15. Где определяется правая граница относительной тупости сердца в норме? 1) в 4-ом межреберье на 0,5-1,5 см кнаружи от правого края грудины 2) в 4-ом межреберье на 2,5 см кнаружи от правого края грудины 3) в 4-ом межреберье на 1,0 см кнаружи от левого края грудины 4) в 5-ом межреберье на 0,5-1,5 см кнутри от левой срединно-ключичной линии 16. Как изменится граница сердца при гипертрофии правого желудочка? 1) смещение вверх 2)смещение вправо 3) смещение влево 17. Где определяется верхняя граница абсолютной тупости сердца в норме? 1) по 3-му ребру справа 2) по нижнему краю 4-го ребра слева 3) в 3-м межреберье слева 4) во 2-м межреберье слева 18. Выберите признак, характеризующий I тон 1) слышится после длинной паузы (диастолы) 2) слышится после короткой паузы 3) громче слышен на основании сердца 4) не совпадает с верхушечным толчком 19. Что такое акцент II тона? 1) преобладание I тона над II на основании сердца 2)преобладание II тона над I на основании сердца 3) преобладание II тона над одноименным тоном в другой точке на основании сердца 4) усиление I тона на верхушке 5) усиление II тона в точке Боткина 20. Где наилучшая точка выслушивания шума при стенозе устья аорты? 1)верхушка сердца 2) 2-е межреберье справа 3) 2-е межреберье слева 4) основание мечевидного отростка справа от грудины 21. Запись электрических потенциалов сердца проводится с помощью 1) спирографии 2) ЭКГ 3) эхокардиографии 4) ЭЭГ 22. Какая из областей не исследуется при проведении поверхностной ориентировочной пальпации? 1) подвздошная 2) околопупочная 3) надлобковая 4) боковой фланг живота 5) подреберье 6) эпигастрий 23. Как определяется симптом Менделя? 1) болезненность при поколачивании в эпигастральной области 2) болезненность при поколачивании по реберным дугам 3) болезненность при надавливании между ножками кивательной мышцы 4) болезненность при надавливании в точке желчного пузыря на вдохе 5) болезненность при поколачивании в поясничной области 24. Для какого заболевания характерна отрыжка «тухлым яйцом»? 1) стеноз привратника 2) геморрагический гастрит 3) панкреатит 4) глоссит 5) пиелонефрит 25. Какой вид рвоты относится к пищеводной рвоте? 1) рвота в виде «кофейной гущи» 2) рвота неизмененной пищей 3) рвота с кишечным содержимым 4) рвота частично переваренной пищей 26. Укажите возможную причину появления сосудистых звездочек при заболеваниях печени 1) диспротеинемия 2) гиперэстрогенемия 3) тромбоцитопения 4) увеличение содержания желчных кислот в крови 27. Появление ярко-красного (малинового) языка у больных с заболеваниями печени является результатом нарушения обмена 1) витаминов 2)белков 3) жиров 4) углеводов 28. Какой симптом наблюдается при обострении хронического панкреатита? 1) симптом Щеткина-Блюмберга 2) симптом Мебиуса 3) симптом Ортнера 4) симптом Пастернацкого 5) симптом Мюссе 29. Для синдрома цитолиза, который может наблюдаться при заболеваниях печени, характерны изменения 1) увеличение активности АлАТ, АсАТ 2) увеличение активности щелочной фосфатазы 3) гиперхолестеринемия 4) диспротеинемия 30. Выберите признак, характерный для печеночной желтухи 1) зуд кожи 2) ахоличный кал 3) в крови увеличено содержание свободного (непрямого) билирубина 4) в крови увеличено содержание связанного (прямого) билирубина 5) в крови увеличено содержание обеих фракций билирубина 31. Какой из перечисленных ферментов не изменяется при синдроме холестаза? 1) щелочная фосфатаза 2) гаммаглутаматтранспептидаза 3) 5´-нуклеотидаза 4) аланинаминотрансфераза 32. В осадке утренней мочи возможно наличие 1) до 1-2 лейкоцитов в поле зрения 2) до 10 эритроцитов в поле зрения 3) до 5 эритроцитов в поле зрения 4) до 10 лейкоцитов в поле зрения 5) до 5 гиалиновых цилиндров в поле зрения 33. Выделение мочи в количестве 300 мл за сутки называют 1) анурия 2) олигурия 3) полиурия 4) поллакиурия 5) никтурия 34. Что из перечисленного не характерно для нефротического синдрома? 1) протеинурия 2) отеки 3) гипопротеинемия 4) гиперхолестеринемия 5) макрогематурия 35. Какой из перечисленных симптомов не встречается у больных с гипертиреозом? 1) симптом Грефе 2) симптом Дельримпля 3) симптом Ортнера-Грекова 4) симптом Штельвага 5) симптом Мебиуса 36. Какой из перечисленных признаков не характерен для гипергликемической комы? 1) тошнота, рвота 2) жажда 3) дыхание Куссмауля 4) запах ацетона изо рта 5) положительный эффект от введения глюкозы 37. Какой уровень эритроцитов и гемоглобина наблюдается в норме у мужчин? 1) эритроциты - 3,5х1012/л, Hb - 180 г/л 2) эритроциты - 4,5х1012/л, Hb - 150 г/л 3) эритроциты - 2,7х1012/л, Hb - 110 г/л 4) эритроциты - 6,8х1012/л, Hb - 185 г/л 38. Укажите нормальную продолжительность комплекса QRS 1) не более 0,06 с 2) от 0,06 до 0,12 с 3) от 0,06 до 0,10 с 4) от 0,08 до 0,10 с

39. Повышение ЦВД наблюдается при заболеваниях 1) сопровождающихся правожелудочковой недостаточностью 2) сопровождающихся левожелудочковой недостаточностью 40. У абсолютного большинства здоровых людей водителем ритма являются клетки 1) синусового узла 2) атрио-вентрикулярного узла 3) ствола Гиса 4) миокарда желудочков 5) миокарда предсердий 41. Какая часть ЭКГ отражает процесс деполяризации предсердий? 1) перебои в работе сердца 2) боли в области сердца 3) головокружениу 4) одышка 5) отсутствие жалоб 7) потеря сознания 8) уменьшение громкости тонов сердца 42. При пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии определяется 1) ритм правильный с частотой 140-220 в мин., зубцы Р отсутствуют, комплекс QRS не изменен 2) ритм неправильный, все интервалы R-R имеют разную величину, зубцы Р отсутст-вуют, зубцы R разной амплитуды 3) ритм неправильный, вместо зубцов Р крупные одинаковой формы – предсердные волны с частотой 300 в мин., комплексы QRS не изменены 4) ритм правильный с частотой 36 в мин., вместо зубца Р – множество мелких, разной формы волн, зубцы R разной амплитуды 5) ритм правильный, вместо зубцов Р – крупные, одинаковой формы предсердные волны с частотой 300 в мин., комплексы QRS не изменены 43. Выберите симптом, характерный для синусовой тахикардии 1) перебои в работе сердца 2) учащенное сердцебиение 3) боль в области сердца 4) одышка 5) отеки на конечностях 6) нарушение ритмичности пульса 44. Какие признаки помогают отличить патологический зубец Q от непатологического? 1) ширина 2) амплитуда 3) и ширина, и амплитуда 4) положение электрической оси сердца 5) появление зубца Q в определенных отведениях 45. Выберите симптом, характерный для экстрасистолии 1) перебои в работе сердца 2) боли в области сердца 3) головокружение 4) отсутствие жалоб 46. Диагностически значимой элевацией (подъемом) сегмента ST считается 1) любая элевация сегмента ST в двух и более отведениях ЭКГ 2) элевация ST на 0,5 мм и более хотя бы в одном отведении ЭКГ 3) элевация ST на 0,5 мм и более как  минимум в двух соседних отведениях ЭКГ 4) элевация ST на 1 мм и более как минимум в двух соседних отведениях ЭКГ 

47. Частота предсердного ритма при трепетании предсердий в среднем составляет 1) 80-140 импульсов в минуту 2) 140-220 3) 220-350 4) 350-600 48. ЭКГ-признаки трепетания предсердий правильной формы 1) зубец Р положительный во всех отведениях 2) зубец Р отсутствует во всех отведениях, вместо него крупноамплитудные, одинаковой формы волны F, интервал R-R одинаковый во всех отведениях 3) зубец Р отсутствует во всех отведениях, вместо него низкоамплитудные, различной формы волны f, интервал R-R различный во всех отведениях 4) зубец Р отсутствует во всех отведениях, вместо него крупноамплитудные, одинаковой формы волны F, интервал R-R различный во всех отведениях 5) зубец Р отсутствует во всех отведениях, вместо него низкоамплитудные, различной формы волны f, интервал R-R одинаковый во всех отведениях 49. При гипертрофии левого желудочка на ЭКГ наблюдается 1) глубокий зубец S в V1-V2, высокий R в V5-V6 2) высокий зубец R в V1-V2, глубокий S в V5-V6 3) М-образный желудочковый комплекс (rSR) в V1-V2 4) глубокий зубец S в I отведении, aVL и высокий R в III отведении и aVF 50. При фибрилляции предсердий предсердия 1) сокращаются ритмично 2) сокращаются неритмично 3) не сокращаются как целое

33 баллов