51. Нефротичекий синдром

52. Симптоматическая артериальная гипертензия

53. Мочевой синдром

54. Синдром недостаточности митрального клапана

55. Синдром правожелудочковой недостаточности

11. Для хронической почечной недостаточности характерны следующие показатели:

56. сахар крови- 7,5 мкмоль/л

57. клубочковая фильтрация- 80 мл/мин

58. креатинин -2,1 мкмоль/л

59. относительная плотность мочи- 1025

60. холестерин крови -7,1 мкмоль/л

12. Для гипертиреоза не характерно:

61. Запоры

62. Брадикардия

63. Тахикардия

64. Плотные отёки кожи

65. Потеря веса

13. Больную, 27 лет, после родов третьего ребёнка стали беспокоить слабость, головокружение. При осмотре отмечена бледность кожных покровов. Тоны сердца приглушены, ритмичные; систолический шум на верхушке.

Симптомы какого заболевания наиболее вероятно имеют место у больной?

66. Острый лейкоз

67. Железодефицитная анемия

68. Митральный порок сердца

69. Аортальный порок сердца

70. Хронический лейкоз

14. Вам предложена проба Реберга. Дайте заключение:

71. какую функцию почек отражает проба?

72. патологии не выявлено

73. выявлена патология (укажите)

15. Вам предложена ЭКГ. Дайте электрокардиографическое заключение:

ВАРИАНТ 9

1. Выберите правильные утверждения:

1. compressio - закупорка

2. spiro - дуть, дышать

3. valvulae - клапан, створка

4. status asthmaticus - приступ интенсивных загрудинных болей

5. ulcus - злокачественный

2. Выберите правильные утверждения:

6. сопор - плохая ориентация больного в окружающей остановке, вялые, медленные ответы на вопросы

7. кифоз - искривление позвоночника вперёд

8. дыхание Куссмауля - редкие глубокие дыхательные движения

9. дыхание Чейн-Стокса - постепенное нарастание, а затем постепенное уменьшение глубины дыхания с переходом в апное

10. дыхание Грокка - продолжительная пауза на фоне равномерных, ритмических дыхательных движений

3. Синдром бронхолёгочного воспаления характеризуется:

11. кашлем с выделением мокроты

12. одышкой

13. диффузным цианозом

14. влажными звонкими хрипами при аускультации

15. ускорением СОЭ, лейкоцитозом в анализах крови

4. 50 - летняя больная в течение 7 лет отмечает приступы удушья, обратилась в связи с усилением одышки, затруднением выдоха.

ПРИ ОСМОТРЕ: положение вынужденное, кожа влажная, кашель с трудноотделяемой мокротой, грудная клетка эмфизематозная, в акте дыхания участвуют вспомогательные мышцы. Перкуторно над лёгкими определяется коробочный звук. Выдох удлинён, дыхание ослаблено, везикулярное, сухие рассеянные свистящие хрипы. Тоны сердца приглушены, ЧСС=100 в 1 мин. На спирограмме жизненная ёмкость лёгких 2,0 л, индекс Тиффно 54%.

Признаки каких синдромов и каких заболеваний имеют место у больной?

16. Синдром рестриктивной дыхательной недостаточности

17. Синдром обструктивной дыхательной недостаточности

18. Синдром смешанной дыхательной недостаточности

19. Синдром повышенной воздушности лёгочной ткани

20. Синдром уплотнения лёгочной ткани

21. Хронический бронхит

22. Бронхиальная астма

23. Эмфизема лёгких

24. Острая очаговая пневмония

25. Острая крупозная пневмония

5. При обследовании сердечно - сосудистой системы выявлено:

ОСМОТР СЕРДЦА: верхушечный толчок хорошо виден в V межреберье по срединно - ключичной линии слева. ПАЛЬПАЦИЯ: верхушечный толчок в V межреберьи по левой срединно - ключичной линии, усилен, приподнимающий, концентрированный. Сердечный толчок и эпигастральная пульсация не выявляются. Признаки какого синдрома имеются у больного (выберите только один ответ)?

26. Гипертрофия левого желудочка без его дилатации

27. Дилатация левого желудочка без его гипертрофии

28. Гипертрофия и значительная дилатация левого желудочка

29. Гипертрофия и дилатация правого желудочка

30. Гипертрофия и дилатация левого и правого желудочков

6. У больного при обследовании выявлено следующее: бледность кожных покровов, верхушечный толчок расположен в VI межреберье по левой передней аксиллярной линии, левая граница относительной сердечной тупости по левой передней аксиллярной линии, систолический шум во II межреберье справа, проводящийся на сосуды шеи.

При каком синдроме это может быть?

31. Митральный стеноз

32. Недостаточность митрального клапана

33. Аортальный стеноз

34. Недостаточность клапанов аорты

35. Недостаточность трёхстворчатого клапана

7. Больной, находившийся в хирургическом отделении больницы по поводу тромбофлебита нижних конечностей, внезапно почувствовал резкие боли в груди, удушье. Появился выраженный диффузный цианоз, набухшие шейные вены, увеличение печени. При электрокардиографическом исследовании выявлено смещение электрической оси сердца вправо, глубокий и широкий зубец S в I, II стандартных отведениях. Укажите наиболее вероятное заболевание и синдромы, имеющие место у больного:

36. острый инфаркт миокарда

37. тромбоэмболия ветвей лёгочной артерии

38. острая левожелудочковая недостаточность

39. острая правожелудочковая недостаточность

40. острая дыхательная недостаточность

8. Для механической желтухи характерно:

41. появление стеркобилина в кале

42. выявление уробилина в моче

43. появление кожного зуда

44. повышение уровня непрямого билирубина в крови

45. повышение уровня прямого билирубина в крови

9. Мужчину 38 лет, проходившего лечение по поводу язвенной болезни желудка, беспокоили боли в эпигастрии через 15 - 30 мин. после приёма пищи, тошнота, рвота, изжога. В последние два дня появились жалобы на слабость, головокружение. При осмотре кожные покровы бледные, холодный пот, тахикардия до 110 в 1 мин., АД=80/50 мм рт. ст.

Какие клинические синдромы имеют место у больного?

46. Диспепсический синдром

47. Болевой синдром

48. Синдром “острого живота”

49. Синдром желудочно-кишечного кровотечения

50. Перфорация язвы в брюшную полость

10. Женщину 60 лет, длительно страдающую сахарным диабетом, в течение последних 3 лет периодически беспокоят боли в пояснице, частое и болезненное мочеиспускание. В моче: уд. вес- 1008, белок- 0,066 г/л, лейкоциты- 80-100 в поле зрения, эритроциты- 1-2 в поле зрения. Проба Зимницкого: уд. вес 1006-1012, суточный диурез- 2,5 л, в дневной диурез - 1,5 л. Какие клинические симптомы имеют место у больной?

51. Дизурия

52. Никтурия

53. Полиурия

54. Изогипостенурия

55. Олигоурия

11. Какие лабораторные исследования позволяют провести количественный подсчёт эритроцитов и лейкоцитов в моче?

56. Проба Зимницкого

57. Проба Реберга

58. Проба Нечипоренко

59. Определение суточной протеинурии

60. Общий анализ мочи

12. Для гипергликемической комы не характерно:

61. внезапная потеря сознания

62. снижение мышечных и сухожильных рефлексов

63. тонус глазных яблок снижен

64. расширение зрачков

65. Сухость кожных покровов

13. Укажите симптомы, характерные для железодефицитной анемии:

66. сухость, шелушение кожи, выпадение волос

67. цветной показатель больше 1,0

68. снижение содержания железа в сыворотке крови

69. извращение вкуса и обаяния

70. Тельца Жолли, кольца Кебота

14. Вам предложен анализ мокроты. Для какого заболевания наиболее характерны представленные результаты?

71. Абсцесс лёгкого

72. Крупозная пневмония

73. Бронхиальная астма

15. Вам предложена ЭКГ. Дайте электрокардиографическое заключение:

ВАРИАНТ 10

1. Выберите правильные утверждения:

1. obturatio - сдавление

2. diotesis - предрасположение

3. magnus - большой

4. altus - редкий

5. tumor - опухоль

2. Выберите правильные утверждения:

6. ступор - это состояние спячки, из которого можно вывести разговором

7. lordosis - искривление позвоночника назад

8. дыхание Биотта - глубокие резкие дыхательные движения

9. дыхание Чейн-Стокса - это продолжительная пауза на фоне равномерных, ритмических дыхательных движений

10. дыхание Грокка - слабое поверхностное дыхание с последующим нарастанием глубины дыхательных движений, а затем его уменьшение

3. Синдром полного обтурационного ателектаза характеризуется:

11. одышкой

12. диффузным цианозом

13. выбуханием межреберий на стороне поражения

14. отсутствием голосового дрожания на стороне поражения

15. усилением бронхофонии

4. У больного 50 лет на фоне лечения пневмонии на 2-ой неделе заболевания стала нарастать одышка. ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ: число дыханий 24 в мин., правая половина грудной клетки выбухает, межрёберные промежутки сглажены, голосовое дрожание не проводится, перкуторно тупой звук, дыхание над зоной тупости не выслушивается.

Признаки каких симптомов и какого заболевания имеют место у больного?

16. Синдром дыхательной недостаточности

17. Синдром воздуха в плевральной полости

18. Синдром жидкости в плевральной полости

19. Синдром обтурационного ателектаза

20. Синдром полости в лёгком

21. Абсцесс лёгкого

22. Бронхиальная астма

23. Пневмоторакс

24. Экссудативный плеврит

25. Эмфизема лёгких

5. ПЕРКУССИЯ СЕРДЦА: Границы относительной тупости сердца: правая - на 3 см кнаружи от правого края грудины, верхняя- II ребро, левая - на 2,5 см кнутри от левой срединно - ключичной линии. Границы абсолютной тупости сердца: правая - правый край грудины, верхняя - II ребро, левая - на 1 см кнаружи от левой срединно - ключичной линии. Признаки какого синдрома имеются у больного (выберите только один ответ)?

26. Дилатация левого желудочка

27. Дилатация правого желудочка

28. Дилатация левого и правого желудочков

29. Дилатация левого предсердия и левого желудочка

30. Дилатация левого предсердия и правого и левого желудочков

6. АУСКУЛЬТАЦИЯ: на верхушке выслушивается систолический шум убывающего характера, занимающий 2/3 систолы и проводящийся в левую подмышечную впадину. При каком синдроме это может быть?

31. Митральный стеноз

32. Недостаточность митрального клапана

33. Аортальный стеноз

34. Недостаточность клапанов аорты

35. Недостаточность трёхстворчатого клапана

7. Во время производственного совещания начальник планового отдела неожиданно потерял сознание. Врач скорой помощи выявил бледность кожных покровов, нитевидный аритмичный пульс, ЧСС до 100 в мин., АД=80/60 мм рт. ст. Укажите наиболее вероятные диагнозы и синдромы, имеющие место у больного:

36. отёк лёгких

37. сердечная астма

38. синдром нарушения ритма

39. синдром острой правожелудочковой недостаточности

40. синдром острой сосудистой недостаточности

8. Для язвенной болезни 12-перстной кишки характерно:

41. ранние боли

42. голодные боли

43. сезонность обострения

44. склонность к запорам в период обострений

45. начало заболевания после 40 лет

9. Больного 40 лет беспокоят боли в животе, потеря аппетита, кожный зуд. В анамнезе - алкоголизм. При обследовании: на коже сосудистые звёздочки, красные ладони, геморрагические высыпания на голенях, живот увеличен в размерах. При перкуссии живота определяется свободная жидкость. Печень выступает на 6 см из-под края рёберной дуги, уплотнена, бугристая, пальпация её безболезненна, увеличены размеры селезёнки.

В анализах крови: лейкоциты 3,5х /л, содержание прямого билирубина- 52 мкмоль/л и непрямого билирубина - 16 мкмоль/л, щелочной фосфотазы -120 МЕ, трансаминазы АСТ-420 МЕ, АЛТ-360 МЕ, снижено количество альбуминов, протромбина. Определяется уробилин в моче, стеркобилин в кале. Какие синдромы имеют место у больного?

46. Синдром цитолиза

47. Синдром холестаза

48. Гиперспленизм

49. Портальная гипертония

50. Синдром механической желтухи

10. Больной 45 лет, в течение последнего месяца беспокоят сильные головные боли, кожный зуд, боли в области эпигастрии, тошнота, рвота, жидкий стул, иногда с кровью. В анамнезе заболевание почек.

Признаки какого синдрома наиболее выражены у больного?

51. Хроническая почечная недостаточность

52. Симптоматическая артериальная гипертензия

53. Диспептический синдром

54. Синдром холестаза

55. Синдром желудочно-кишечного кровотечения

11. Признаками нефротического синдрома являются:

56. лейкоцитурия

57. гиперальбуминемия

58. гипопротеинемия

59. отёки лица, голеней

60. анасарка

12. Для гипотиреоза не характерно:

61. запоры

62. поносы

63. брадикардия

64. тахикардия

65. изменение голоса

13. Больная 26 лет жалуется на общую слабость, головокружение, субфебрильную температуру. При осмотре выявлена обильная геморрагическая сыпь на голенях, увеличение подмышечных лимфатических узлов, умеренное увеличение печени. В анализах крови: эритроциты- 1,85х /л, лейкоциты- 2,0х /л, тромбоциты 76х /л.

Какие синдромы имеют место у больной?

66. Анемический синдром

67. Миелопластический синдром

68. Геморрагический синдром

69. Синдром острой левожелудочковой недостаточности

70. Синдром острой правожелудочковой недостаточности

14. Вам предложена проба Нечипоренко. Сделайте заключение:

71. патологии не выявлено

72. выявлена лейкоцитурия

73. выявлена эритроцитурия