
- •1. Иммунология. Определение, задачи, методы. История развитии иммунологии.
- •2. Иммунная система организма. Характеристика. Органы, иммунокомпетентные клетки.
- •3. Молекулы иммунной системы - cd-антигены, рецепторы, молекулы I, II, III классов гкгс, адгезины, суперсемейство иммуноглобулинов.
- •4. Цитокины. Определение. Классификация. Клетки-продуценты. Биологическая роль. Клиническое использование. Хемокины.
- •5. Иммунитет, виды иммунитета. Отличительные черты естественного (врожденного) и приобретенного иммунитета. Характеристика противоинфекционного иммунитета.
- •6. Естественный иммунитет. Определение. Факторы неиммунной и иммунной природы и их характеристика.
- •7.Комплемент, пути активации, функции. Значение в противоинфекционной защите. Методы определений активности и показатели.
- •9. Методы определения показателей фагоцитоза.
- •10. Иммунный ответ и факторы, определяющие его выраженность. Генетический контроль гуморального и клеточного иммунного ответа.
- •11. Гуморальный иммунный ответ, этапы. Отличительные черты первичного и вторичного иммунного ответа.
- •13. Антигены: структура, классификация, характеристика.
- •14. Антигенная структура бактерий. Групповые, видовые, типовые антигены. Перекрестнореагируюшие антигены. Антигенная формула.
- •15. Антитела, структурно-функциональная организация молекулы, свойства. Моноклональные антитела, принцип получения, применение. Антиидиотипические антитела.
- •16. Классы иммуноглобулинов, характеристика. Субклассы, аллотипы, изотипы, идиотины иммуноглобулинов.
- •17. Механизмы взаимодействия антигенов и антител. Специфичность. Фазы. Проявления. Афинность. Авидность.
- •19. Реакция агглютинации. Цели и методы постановки, учёт, оценка. Применение
- •20. Реакция пассивной гемагглютинации, ингредиенты. Методика постановки, учёт, оценка. Применение. Реакция обратной пассивной гемагглютииации. Реакция латексагглютинации.
- •21. Реакция преципитации. Цели и методы постановки, учёт, оценка. Применение.
- •22. Реакция иммунофлюоресценции, прямой и непрямой методы. Применение.
- •23. Иммуноферментный анализ. Ингредиенты, постановка, учёт, оценка. Области применения. Риа.
- •24. Реакции иммунного лизиса, применение. Реакция связывания комплемента. Ингредиенты, постановка, учёт, оценка. Применение.
- •25. Динамика формирования клеточного иммунного ответа, его проявления. Иммунологическая память.
- •26. Характеристика регуляторных и эффекторных субпопуляций т-лимфоцитов. Основные маркёры. Т-клеточный рецептор (ткр). Генетический контроль разнообразия ткр.
- •2. Молекулы контактного взаимодействия
- •27. Активация т-лимфоцинтов. Костимуляция. Модель двух сигналов. Анергия. Апоптоз.
- •28. Методы определения количества и функциональной активности т-лимфоцитов.
- •29. Местный иммунитет, значение Основные компоненты.
- •30. Аллергия. Стадии аллергии. Типы аллергических реакций.
- •31. Аллергены, определение, классификация, характеристика.
- •32. Аллергические реакции гиперчувствительности немедленного типа (гнт), виды, клинические проявления.
- •33. Медиаторный (I) тип гнт, механизмы, клинические проявления. Способы предупреждения.
- •34.Цитотоксический (II) и иммунокомплексный (III) типы гнт, механизмы развития, проявления.
- •35. Гиперчувствительность замедленного (iy) типа (гзт). Виды, клинические проявления.
- •36. Методы диагностики гнт (in vivo и in vitro).
- •37. Методы диагностики гзт (in vivo и in vitro).
- •39. Трансплантационный иммунитет. Антигены гистосовместимости I, II, III классов, роль в иммунном ответе. Типы трансплантационных реакций. Механизмы отторжения трансплантата. Предупреждение.
- •40. Клинически иммунология, определение, цели, задачи. Понятие об экологической иммунологии, основные иммунотронные экологические факторы.
- •41. Иммунодефицитньве состояния: врождённые и приобретённые. Структура первичных иммунодефнцитов.
- •42. Иммунный статус организма, принципы и уровни оценки. Методы определения показателей. Иммунограмма. Влияние условий и образа жизни на функции иммунной системы.
- •43. Аутоиммунные болезни, классификация. Аутоантигены. Механизмы аутоиммунитета.
- •44. Иммунопрофилактика и иммунотерапия инфекционных болезней. Достижения и проблемы.
- •45. Вакцины, требования к вакцинам. Виды вакцин, характеристика, методы приготовления. Новые подходы к созданию вакцин.
- •46. Поствакцинальный иммунитет. Факторы, влияющие на его развитие. Методы определения. Коллективный иммунитет, его оценка.
- •47. Пассивная иммунопрофилактика. Показания к проведению. Лечебно-профилактические иммунные сыворотки и сывороточные препараты, способы получения, области применения.
- •48. Иммунокоррекцня. Показания к проведению. Методы подавления и стимуляции иммунного ответа, препараты для мммунокоррекции.
4. Цитокины. Определение. Классификация. Клетки-продуценты. Биологическая роль. Клиническое использование. Хемокины.
Цитокины - разнообразная, группа растворимых межклеточных коммуникационных молекул пептидной природы, обладающих регуляторными и эффекторными свойствами, которые продуцируются стимулированными клетками. Они регулируют рост, дифференциацию и функцию многих типов клеток, улучшают кооперацию между ними и определяют спектр их биологической активности. Активность цитокинов проявляется локально в очень низких концентрациях (пико- и наномолярных) и важна в механизмах воспаления, естественного и приобретенного иммунитета.
Классификация цитокинов. Основные группы цитокинов: ИФ, ИЛ, ФНО, Колониестимулирующиефакторы, Ростовые факторы. В зависимости от типа клеток, продуцирующих цитокины, их делят на монокины (ИЛ-1, ФНО), синтезируемые моницитами, макрофагами, и лимфокины (ИЛ-2, ИЛ-4, ИЛ-5, ИЛ-10 и др.), синтезируемые лимфоцитами.
Цитокины синтезируются клетками-продуцентами после их взаимодействия со стимуляторами. Молекулы стимуляторов связываются с мембранными рецепторами клетки, вызывая тем самым ее активацию (изменение биохимических процессов, экспрессию определенных генов, в том числе и кодирующих цитокины), биосинтез и секрецию определенного спектра цитокинов. Биологические эффекты цитокинов весьма разнообразны.
Интерфероны. В ответ на адсорбцию на мембране клеток-мишеней вирусных частиц или их стимуляцию вирусной НК, а также другими стимуляторами.
ИФ-а секретируется мононуклеарными клетками (моноцитами и лимфоцитами), анти-вирусный, - бактериальный, -опухолевый.
ИФ-в продуцируется фибробластами и некоторыми эпителиальными клетками после их стимуляции эндотоксинами бактерий.
ИФ-гамма Т-лимфоцитами и NK-клетками. В 1000 раз активнее.
Интерфероны, продуцируемые инфицированными клетками (обычно ИНФ- в), индуцируют состояние противовирусной резистентности окружающих клеток и организма в целом. Основное противовирусное действие ИФ заключается ингибиции трансляции вирусной мРНК. Интерферон связывается с соответствующим рецептором на мембране клеток мишеней. Это связывание вызывает дерепрессию нескольких генов, которые детерминируют вирусные ингибиторные белки, которые блокируют трансляцию вирусной мРНК, но не мРНК клетки хозяина. Противовирусные эффекты ИФ а и в очень близки. Оба типа интерферонов нашли клиническое применение для лечения вирусных инфекций. Биологические эффекты у-ИФ отличаются. Он синтезируется в процессе иммунного ответа в результате антигенспецифического распознавания и активации соответствующих клонов Т-лимфоцитов хелперов 1 типа. Данная субпопуляция Т-хелперов является наиболее важным элементом КИО и отвечает за реализацию реакций ГЗТ. Этот механизм формирования специфической резистентности особенно важен для защиты организма от внутриклеточных патогенов, таких как микобактерии, листерии, вирусы. у - интерферон способен стимулировать противомикробную активность макрофагов и естественных киллеров.
ИЛ - низкомолекулярные пептиды, выполняющие функцию коммуникационных сигнальных биомолекул между различными популяциями лейкоцитов. Около 30. Продуцируются макрофагами, нейтрофилами, тучными, Т-л, базофилами, эндотелиоцитами.
ИЛ-1 – синтезируется Мн, и Мф и др. клетками: активатор Т-хелперов, эндогенный пироген, важен в развитии воспаления.
ИЛ-2 – синтезируется активированными Т-хелперами, ростовой фактор Т-лимфоцитов.
ИЛ-3 – синтезируется Т- и В-лимфоцитами, тучными клетками, гемопоэтический фактор.
ИЛ-4 – синтезируется Т-лимфоцитами, тучными клетками, эозинофилами, В-ростовой и В-дифференцировочный фактор.
ИЛ-5 – продукт активированных Т-хелперов, тучных клеток, эозинофилов, В-дифференцировочный фактор.
ИЛ-6 – продуцируется клетками различных типов (Мф, Эф, Тлф, тучными клетками и др.), ростовой и дифференцировочный фактор В-лимфоцитов.
ИЛ-8 – продуцируется Мф, гепатоцитами, эндотелиоцитами и др.): Хемокин (цитокин с хемоаттрактантной активностью - основной хемотаксический фактор для нейтрофилов).
ИЛ-10 – продуцируется Тлф, Мф, Влф, тучными клетками, Эф: Ингибиторный цитокин – ингибирует функцию Т-лимфоцитов.
ИЛ-12 – продуцируется Мф, дендритными клетками, ЕК и лимфоцитами: Регуляторный хелперный цитокин - стимулирует рост, дифференцировку и функцию Т-лимфоцитов, В-лимфоцитов, ЕК, ЦТЛ.
Факторы некроза опухолей (ФНО) – Кахексин (а) – моноциты, Т- и В-л. Стимулируют местное воспаление, синдром септического шока, лихорадку, повреждение клеток. Лимфотоксин (в) - Т- и В-л. Медиатор воспаления. Индуцирует апоптоз клеток.
Колониестимулирующие факторы (КСФ) - группа цитокинов, которые образуются многими типами клеток в тканях или крови, а свою специфическую биологическую активность проявляют в ККМ, где стимулируют кроветворение. Все это обусловило успех клиническому внедрению препаратов КСФ-1 для быстрого восстановления лейкопоэза после высокодозовой химиотерапии, после трансплантации костного мозга и лечения солидных опухолей. Колониестимулирующий фактор гранулоцитов (КСФ-Г).
Ростовые факторы. Большая и разнородная группа факторов, объединенных способностью определять способности эмбриогенеза, заживления ран и репарации тканей. К ним относятся: трансформирующий ростовой фактор, фактор роста фибробластов, фактор роста нервов, и др.
Хемокины - низкомолекулярные цитокины, ответственные за хемотаксис клеток (привлекают в очаг воспаления лимфоциты и лейкоциты).