Задача № 9

На третий день после операции по поводу острого аппендицита у пациентки отмечено вздутие живота, икота, двукратная рвота, отсутствие стула, задержка газов. Кожа и слизистые оболочки с сероватым оттенком.

Язык сухой, обложен беловато-серым налётом.

1. Что с пациенткой?

2. Организация фельдшерского процесса по ликвидации данного осложнения

Председатель цикловой комиссии по хирургии _______________И.Л. Бурлакова

Преподаватель ____________________________

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНИЕНИЯ РБ

«ГРОДНЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»

Задача № 10

На прием к фельдшеру пришел пациент с жалобами на боли в правой подмышечной области, усиливающиеся при движении в правом плечевом суставе. Болеет третьи сутки.

При осмотре в подмышечной области обнаружены 3 плотных ограниченных инфильтрата диаметром от 0,8 до 1,2 см, слегка выступающих над кожей, с легкой гиперемией последней над ними.

1. Ваш предварительный диагноз.

2. Дифференцированный диагноз.

3. Какова должна быть ле­чебная тактика?

Председатель цикловой комиссии по хирургии _______________И.Л. Бурлакова

Преподаватель ____________________________

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНИЕНИЯ РБ

«ГРОДНЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»

Задача № 11

В перевязочную направлен пациент, которому 4 дня назад произведена первичная хирургическая обработка рвано-ушибленной раны голени. Повязка промокла обильным желтоватым отделяемым.

После снятия повязки определяется следующее: отёчность тканей, краснота ее краев, особенно в области угла раны, наложенные хирургом швы на кожу как бы вдавлены в ткани, в области угла раны желтоватое отделяемое неприятного запаха.

1. Охарактеризуйте состояние раны.

2. Перечислите, какой инструментарий, материалы, лекарственные средства необходимо подготовить для перевязки.

Председатель цикловой комиссии по хирургии _______________И.Л. Бурлакова

Преподаватель ____________________________

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНИЕНИЯ РБ

«ГРОДНЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»

Задача № 12

С целью остановки кровотечения врач назначил пациентке переливание плазмы. Акушерка, подогрев плазму, заполнила систему и подключила к вене пациентки, вливая плазму со скоростью 60 капель в минуту. Через 20 минут пациентка ощутила прилив крови к голове, отек губ, начал задыхаться, покрылась потом.

Объективно: кожные покровы бледные, отек лица и губ, тахикардия до 110 ударов/мин., АД 80/50 мм рт ст.

1. Какое осложнение трансфузии должна заподозрить акушерка?

2. Ваши действия?

3. Какие ошибки допустила акушерка при трансфузии?

4. Составьте план наблюдения за пациентом после гемотрансфузии.

Председатель цикловой комиссии по хирургии _______________И.Л. Бурлакова

Преподаватель ____________________________

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНИЕНИЯ РБ

«ГРОДНЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»

Задача № 13

Пациент К., 35 лет, обратился в здравпункт предприятия с жалобами на боли в области правого надплечья, припухлость, нарушение функции верхней конечности. Полчаса назад на территории завода упал, ударился правым плечом.

Объективно: Состояние удовлетворительное. В области правого надплечья и ключицы припухлость. Придерживает правое предплечье левой рукой. Пальпаторно - локальная болезненность в средней трети ключицы, деформация ее, крепитация. Чувствительность кожи руки не нарушена, пульсация на лучевой артерии отчетливая.

1. Ваш предварительный диагноз.

2. Мероприятия по дообследованию пациента.

3. Оказание первой врачебной помощи.

4. Нужна ли иммобилизация, вид ее.

5. Куда направите пациента?

Председатель цикловой комиссии по хирургии _______________И.Л. Бурлакова

Преподаватель ____________________________

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНИЕНИЯ РБ

«ГРОДНЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»