
- •Методология изучения здоровья населения Москва
- •Авторский коллектив:
- •Методология изучения общественного здоровья населения
- •1. Методика формирования информационной системы “Здоровье населения региона”
- •2. Методика изучения основных медико-демографических процессов
- •3. Методика изучения заболеваемости населения
- •4. Методика изучение причинно-следственных связей заболеваемости и факторов риска
- •5. Методика изучения инвалидизации населения
- •6. Методика изучения физического развития населения
- •7. Методика социологического мониторинга здоровья населения и деятельности системы здравоохранении
- •8. Методика разработки интегральных показателей здоровья населения
- •9. Методика прогнозирования индивидуального общественного здоровья
- •10. Методика выбора приоритетов и разработки целевых медико-социальных программ для сохранения и улучшения здоровья населения
5. Методика изучения инвалидизации населения
Исходной информацией для формирования БД “Инвалидизация” населения региона являются БД “Государственная статистическая отчетность” и данные формы 7-собес и 7-д (собес). Эти формы содержат данные о лицах из числа детского и взрослого населения, впервые признанных инвалидами, результаты переосвидетельствования инвалидов за текущий год, а также показатели медицинской социальной и профессиональной реабилитации инвалидов.
Данные форм 7-собес и 7-д (собес) в дальнейшем используются для расчета следующих показателей:
Показатели, которые могут рассчитываться по отдельным возрастно-половым группа, причинам, группам и категориям инвалидности.
6. Методика изучения физического развития населения
Оценка физического развития взрослого населения производится по методике Г.А. Апанасенко. Для этого используются “Шкалы соматического здоровья” (Таблица 1.) для мужчин и женщин, включающие в себя следующие показатели: рост, масса тела, жизненная емкость легких (ЖЕЛ), частота сердечных сокращений в покое (ЯСС), сила кисти, уровень систолического давления (АДс) и время восстановления частоты сердечных сокращений после функциональной пробы.
Значение каждого показателя оценивается в баллах и относится к следующим пяти градациям:
I. Низкий;
П. Ниже среднего;
Средний;
Выше среднего;
Высокий.
Таблица 1.
Шкалы соматического здоровья
Оценка |
Мужчины |
Женщины |
|||||||||
|
I |
II |
III |
IV |
V |
I |
II |
III |
IV |
V |
|
Показатели |
низ-кий |
ниже сред-него |
сред-ний |
выше сред-него |
высо-кий |
низ-кий |
ниже сред-него |
сред-ний |
выше сред-него |
высокий |
|
Масса тела г/см / рост |
501 и более |
451- 500 |
450 и менее |
- |
- |
более 451 |
351- 450 |
350 и менее |
- |
- |
|
Баллы |
-2 |
-1 |
0 |
- |
- |
-2 |
-1 |
0 |
- |
- |
|
ЖЕЛ мл/кг масса тела |
50 и менее |
51-55 |
56-60 |
61-65 |
66 и более |
Менее 40 |
41-45 |
46-50 |
51-56 |
более 56 |
|
Баллы |
-1 |
0 |
1 |
2 |
3 |
-1 |
0 |
1 |
2 |
3 |
|
Динамометрия кисти масса тела, |
60 и менее |
61-65 |
66-70 |
71-80 |
80 и более |
40 и менее |
41-50 |
51-55 |
56-60 |
61 и более |
|
Баллы |
-1 |
0 |
1 |
2 |
3 |
-1 |
0 |
1 |
2 |
3 |
|
ЧСС х АД сист. /100 |
более |
95-110 |
85-94 |
70-84 |
69 и менее |
Более 111 |
95- 110 |
85-94 |
70-84 |
69 и менее |
|
Баллы |
-2 |
-1 |
0 |
3 |
5 |
-2 |
-1 |
0 |
3 |
5 |
|
Время восстановления ЧСС после 20 приседании за 30 с. |
более 3 мин, |
2-3 |
1,30- 1,59 |
1,0- 1,29 |
59 и менее |
Более 2-3 |
1,30- 1,59 |
1,0- 1,29 |
59 и менее |
|
|
Баллы |
-2 |
1 |
3 |
5 |
7 |
-2 |
1 |
3 |
5 |
7 |
|
Оценка |
Мужчины |
Женщины |
|||||||||
|
I |
II |
III |
IV |
V |
I |
II |
III |
IV |
V |
|
Показатели |
низ-кий |
ниже сред-него |
сред-ний |
выше сред-него |
высо-кий |
низ-кий |
ниже сред-него |
сред-ний |
выше сред-него |
высокий |
|
Общая оценка уровня здоровья, баллы |
З и менее |
4-6 |
7-11 |
12-15 |
16-18 |
З и менее |
4-6 |
7-11 |
12-15 |
16-18 |
* ЖЕЛ - жизненная емкость легких
ЧСС - частота сердечны* сокращений в покое
АДс - уровень систолического давления
По этим градациям (по сумме баллов) выводится комплексная оценка физического развития индивида и всей изучаемой популяции взрослого населения.
Оценка физического развития детского населения производится по методике Р.Н. Дорохова и И.И. Бахраха на основе разработанной ими классификации соматотипов. Принадлежность ребенка к одному из трех соматотипов (микросоматический, мезосоматический, макросоматический) производится по сумме номеров центильных интервалов (зон), полученных для длины, массы тела, окружности грудной клетки. При сумме баллов до 10 - ребенка относят к микросоматотипу, при сумме от 11 до 15 баллов — к мезосоматотипу, а от 16 баллов - к макросоматотипу.