3. Методика изучения заболеваемости населения
Исходной информацией для формирования БД “Заболеваемость населения” являются БД “Государственная статистическая отчетность” и БД заболеваемости медицинских страховых организаций, которые формируются на основе “Талона амбулаторного пациента” (ф. 025-6-7/у-89, 025-10/у-97, 025/у-11), “Единого талона амбулаторного пациента” (ф. 025 - 8/у - 95) и “Статистической карты выбывшего из стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении, дневного стационара при амбулаторно-поликлиническом учреждении, стационара на дому” (ф. 066/у-02).
Эта БД содержит следующую информацию: Ф.И.О. пациента, дата рождения, номер страхового полиса, социальную принадлежность, место работы (должность), вид лечения, основной клинический диагноз, сопутствующие клинические диагнозы, патологоанатомический диагноз, исход лечения, длительность лечения и др. Эта БД с определенной периодичностью передается из региональных МСО в МИАЦ органа управления здравоохранением субъекта РФ.
Информация о заболеваемости (по обращаемости) дополняется данными, полученными в результате медицинских осмотров, которые проводятся один раз в три года. Осмотры взрослого и детского населения обеспечиваются бригадами врачей-специалистов с заполнением специально разработанных медицинских карт. Отбор лиц для проведения медицинских осмотров осуществляется на основе выборочной совокупности.
При формировании выборочной совокупности используются методы типологического и случайного отбора. Объем выборочной совокупности рассчитывается стандартными методами математической статистики.
Данные заболеваемости (по обращаемости) и по результатам медицинских осмотров дополняются данными о причинах смерти, которые не были зарегистрированы в течение года в организациях здравоохранения.
Полученные данные в дальнейшем используются для расчета следующих показателей:
* Учитываются заболевания, по поводу которых не было зарегистрировано обращений в амбулагорно-поликлннические учреждения.
* Все приведенные в таблице показатели могут рассчитываться по отдельным возрастно-половым группам, классам заболеваний, отдельным нозологическим формам. Помимо этого анализируется структура этих показателей в общем (суммарном) аналогичном показателе заболеваемости.
Одновременно с проведением медицинских осмотров, на основе ранее рассчитанной выборки, изучается физическое развитие населения, проводится социологический мониторинг, а также
анализируется влияние факторов на формирование здоровье населения.
4. Методика изучение причинно-следственных связей заболеваемости и факторов риска
Методика базируется на следующем алгоритме:
Выявление факторов риска.
Определение частоты распространенности факторов риска в определенных группах населения.
Установление причинно-следственных связей заболеваемости и факторов риска.
Изучение возможности воздействия на фактор риска,
Оценка эффективности воздействия на фактор риска.
Разработка предложений для комплексных профилактических программ.
Анализ эффективности реализации комплексных профилактических программ.
Для установления причинно-следственных связей показателей структуры и уровня заболеваемости с факторами риска, их формирующими, используются методы многофакторного и регрессионно-корреляционного анализа.
Оценка причинно-следственных связей заболеваемости и факторов риска производится по следующим показателям:
