Резюме родов

Начало схваток 30.04.2013. в 7⁰⁰ Начало потуг 30.04.2013. в 13³⁰.

Длительность I-го периода родов 6 часов 30 минут.

Отхождение вод 30.04.2013 в 7⁰⁰ .

Рождение плода30.04.2013. в 14⁰⁰ Длительность II-го периода родов 30 мин.

Рождение последа в 14¹⁵ Длительность III-го периода родов 10 мин.

Общая продолжительность родов 7ч.10 мин.

Обезболивание: психопрофилактическая подготовка. Эффект: полный.

Особенности течения данных родов: эпизиотомия.

Дневник течения послеродового периода

02.05.2013г.

Общее состояние родильницы удовлетворительное, жалоб не предъявляет. Температура тела 36,6С. Пульс 70 уд/мин. АД 120/80. Грудные железы набухшие, соски цилиндрические, при надавливании выделяется молоко. Дно матки на 9 см выше лобкового соединения. Уровень матки соответствует 3-му дню послеродового периода, лохии кровянисто-серозные. ЖКТ функционирует нормально, аппетит хороший. Диурез в норме.

Дневник развития новорожденного

02.05.2013г.

Состояние удовлетворительное, сосёт хорошо, кожа розовая, чистая. Сердцебиение ритмичное. Дыхание через нос свободное.

03.05.2013г.

Состояние ребенка удовлетворительное, сосет хорошо, кожа чистая, розовая. Сердцебиение ритмичное. Дыхание свободное через нос.

Эпикриз

Латош Светлана Станиславовна, 1990 года рождения.

г. Гродно, ул Вишнеыецкая , д. 12 .кв 83

Мастер связи

Находится в УЗ ГКБСМП с 25.04.2013

Диагноз: Беременность 277 дней. Гестоз Е₁Р₁Н₀. I позиция, головное предлежание.

Срок беременности: 39-40 неделя. Роды первые. Положение плода продольное.

Лабораторные исследования: Группа крови О(I) Rh-.

ОАК 26.04.2013: Эр.:3,80; Гем.:123; Лейк.:9,2 э-1,п-4,с-62; Лимф.:30,Мон.:3; СОЭ: 26.

RW от 25.04.2013 - отр.

ОАМ.25.04.13. Белок – отр.

УЗИ.25.04.13.

Один плод. Положение плода продольное, головное предлежание, позиция I, передний вид.

БПР – 86 мм., ДБ – 66 мм., СДЖ – 341 мм. Вес – 2850 г.

Пороков не обнаружено.

Краткое описание течения родов:

Начало схваток 30.04.2013. в 7⁰⁰ Начало потуг 30.04.2013. в 13³⁰.

Длительность I-го периода родов 6 часов 30 минут.

Отхождение вод 30.04.2013 в 7⁰⁰ .

Рождение плода30.04.2013. в 14⁰⁰ Длительность II-го периода родов 30 мин.

Рождение последа в 14¹⁵ Длительность III-го периода родов 10 мин.

Общая продолжительность родов 7ч.10 мин.

Обезболивание: психопрофилактическая подготовка. Эффект: полный.

Особенности течения данных родов:амниотомия, эпизиотомия.

Родила живого доношенного здорового ребенка мужского пола 30.04.2013 в 14⁰⁰.

В головном предлежании, первой позиции. Мальчик без видимых уродств и асфиксии. Развитие по Апгару: 1'-8, 5'-9. Ребенок: вес 2800г. рост 50см.

Послеродовой период без особенностей: Общее состояние родильницы удовлетворительное, жалоб не предъявляет. Температура тела 36,6С. Пульс 70 уд/мин. АД 120/80.

Пациентка находится в стационаре под наблюдением.

Подпись куратора _____________________

.