- •Анкета - характеристика На студента(ку) сПб бгоу спо «Медицинский техникум № 2»
- •Пояснение: низкий уровень – 3 балла; средний уровень – 4 балла; высокий уровень – 5 баллов
- •Отчет студента
- •Оцените перечисленные ниже параметры
- •График работы в отделении
- •Аттестационная карта практических навыков студентов
- •Сестринская история болезни пациента хирургического стационара
- •СанктПетербург - 2013 Заполните сестринскую историю болезни курируемого пациента.
- •Информация о пациенте
- •Состояние пациента при поступлении (первичном осмотре)
- •Дыхание
- •2 Пищеварение
- •3. Физиологические отправления
- •5. Сон. Отдых.
- •6. Способность одеться, раздеться, выбрать одежду,
- •Способность поддерживать нормальную температуру тела.
- •Способность поддерживать безопасную окружающую среду.
- •10. Возможность общения.
- •Температурный лист
- •Лист наблюдения
- •Дневник наблюдения
- •Дневник наблюдения
- •Дневник работы студента
- •Сестринский эпикриз
Состояние пациента при поступлении (первичном осмотре)
Дыхание
Имеются ли проблемы с органами дыхания? Замечания: |
Да Нет |
Одышка: Замечания: |
Да Нет |
АД Частота пульса в 1 мин симметричность __________________________________ ритмичность ______________________________________ частота __________________________________________ наполнение _________________________________________ напряжение ________________________________________ ЧДД в 1 мин Замечания: |
|
Боли в сердце |
Есть
Нет |
Является ли курильщиком Замечания: |
Да Нет |
Кашель Замечания: |
Да Нет |
Требуется ли кислород? Замечания: |
Да Нет |
Требуется ли специальное положение в постели? Замечания: |
Да Нет |
2 Пищеварение
Есть ли жалобы на боли в животе?: Замечания |
Да Нет |
Были ли операции на органах брюшной полости? Замечания: |
Да Нет |
Питание и питье. Нужно ли обращение к диетологу? Дата обращения: Замечания: |
Да Нет |
Требуется ли специальный совет по поводу диеты? Замечания: |
Да Нет |
Питается через рот Замечания:
|
Да Нет |
Питается через гастростому Замечания:
|
Да Нет |
Находится на парентеральном питании Замечания: |
Да Нет |
Наличие интоксикации Замечания: |
Да Нет |
Употребление алкоголя Замечания: |
Да Нет |
Имеются ли зубы? Верх: Низ: Полностью Замечания: |
Да Нет |
Имеются ли съемные зубные протезы? Верх: Низ: Полностью Замечания: |
Да Нет |
3. Физиологические отправления
Функционирование мочевого пузыря (частота, ночное время): Замечания: |
|
Функционирование кишечника (регулярность): Замечания: |
|
Используются ли легкие слабительные средства? Указать какие: Замечания: |
Да Нет
|
Искусственное отверстие (колостома, цистостома): Указать, какие используются устройства: Замечания: |
Да Нет |
Постоянный катетер: Замечания: |
Да Нет |
Недержание мочи: Замечания: |
Да Нет |
Недержание кала: (Дать комментарии по любому случаю отступления от обычных условий). Замечания: |
Да Нет |
4. Двигательная активность
Зависимость Замечания:
|
Полностью Частично Независим |
Применяются ли приспособления при ходьбе? Замечания:
|
Да Нет |
Существуют ли сложности при ходьбе? Замечания:
|
Да Нет |
Как далеко может ходить по отделению? Замечания:
|
|
Передвижение: Замечания:
|
С помощью 2-х человек С помощью 1-го человека Без посторонней помощи |
Ходьба пешком Замечания:
|
С помощью 2-х человек С помощью 1-го человека Без посторонней помощи
|