Методика обстеження психомоторного розвитку дітей.

Під час проведення клінічного обстеження дитини звернути особливу увагу на наступні моменти:

- при вивченні анамнезу встановити фактори, що впливають на формування нервової системи внутрішньоутробно, інтранатально, в перші місяці і роки життя;

- проаналізувати строки розвитку статичних і моторних функцій, умовно­рефлекторної діяльності, мови; для старших дітей відомості про поведінку в сім’ї, школі, успішність;

- під час огляду оцінити поведінку дитини, її реакцію на навколишнє середовище, настрій, вираз обличчя, координацію рухів, ходу, тонус м’язів;

- при обстеженні визначити стан тім’ячка і швів черепа (для дітей 1 року життя), чутливість шкіри, стан периферичних нервів, м’язів; шкірних, сухожильних і рефлексів зі слизових оболонок, з урахуванням особливостей розвитку нервової системи дітей різного віку, особливості дермографізму;

- оцінити результати лабораторних і інструментальних досліджень, а за їх відсутністю, призначити план обстеження.

Режим сну

Вік	Загальний сон	Нічний сон	Денний сон	Неспання
Новонароджені	20 - 22 години	-	-	2 - 4 год під час годування
1 - 3 міс	16 - 18 годин	10 - 11 годин	1,5 - 2 години (4 періо-ди), всього 6 - 7 годин	після кожного годування
3,5 - 6 міс	16 -16,5 годин	10 - 11 годин	1,5 - 2 години, 3 - 4 періоди	тривалість 1,5 - 2 години
6 - 10 міс	15 - 16 годин	10 - 11 годин	по 2 - 1,5 год в 3 періоди	до 2 - 2,5 год підряд
з 10 міс -до 1,5 міс	14,5 - 15,5 годин	10 - 11 годин	2 - 2,5 год в 2 періоди	2,3 - 3,5 год підряд
з 1,5 років до 3 років	12 - 13 годин	10 - 11 годин	2 - 3 год в 1 період	11 - 12 годин
4 – 7 років	12 - 13 годин	10 - 11 годин	2 - 2,5 год в 1 період	11 - 12 годин
8 - 10 років	11 - 12 годин	11 - 12 годин	За мед. показаннями	12 - 13 годин
11 - 12 років	10 - 11 годин	10 - 11 годин	За мед. показаннями	13 - 14 годин
13 - 14 років	9,5 - 10 годин	9,5 - 10 годин	За мед. показаннями	14 - 14,5 годин
15 - 16 років	9 - 9,5 годин	9 - 9,5 годин	За мед. показаннями	15 - 15,5 годин

АЛГОРИТМ ПРАКТИЧНОЇ РОБОТИ СТУДЕНТА.

І етап. Зібрати паспортні дані, анамнез, з'ясувати вік дитини, уточнити скарги. В анамнезі з'ясувати перебіг вагітності, пологів, захворювання матері і батька, розвиток дитини за місяцями.

II етап. Провести антропометричні обстеження: маса, зріст, обводи голови, грудної клітки, стегна, гомілки, плеча.

III етап. Оцінити соматоскопічні показники: форму частин тіла, поставу.

IV етап. Порахувати антропометричні індекси; за емпіричними формулами підрахувати ідеальні антропометричні показники.

V етап. Оцінка фізичного розвитку дитини за таблицями - сигмальними і центильними.

VI етап. Дати заключення (письмово) по психофізичному розвитку дитини, назвати причини змін психофізичного розвитку.