4. Причини і форми затримки зросту у дітей

ПРИЧИНИ	ФОРМИ
Ендокринні порушення і аномалії ЦНС	Гіпофізарний, тиреогенний, церебральний (гіпоталамічний) нанізм; цукровий діабет; гіперплазія тимусу; імунна недостатність.
Спадкові захворювання	Дізостоз з переважним ураженням кінцівок, ахондроплазія, псевдохондроплазія, синдром Шерешевського-Тернера.
Хронічні захворювання різних систем (соматогенний нанізм)	Природжена вада серця, хронічна ниркова недостатність, вада розвитку товстого кишечника, хронічний гастродуоденіт, стафілококова інфекція, бронхіальна астма, хронічна пневмонія, туберкульоз.
Спадково-конституційна затримка зросту	При відсутності хронічних і спадкових захворювань
Порушення травлення і обміну речовин	Муковісцидоз, целіакія, фенілкетонурія, галактоземія, мукополісахаридоз, цукровий діабет та ін.
Хронічна екзогенна інтоксикація	Хронічні отруєння хімічними речовинами (фтор, фосфор, вісмут, свинець та ін.)
Кількісна і якісна недостатність харчування	Білково-енергетична недостатність, рахіт, ендемічний зоб, гіповітаміноз
Соціально-побутові умови	Психосоціальна низькорослість

ОСНОВНІ МОМЕНТИ ДОГЛЯДУ ЗА ДІТЬМИ З ПОРУШЕННЯМИ

ПСИХОФІЗИЧНОГО РОЗВИТКУ

1. За дітьми з гіпотрофією:

-тривалість одночасного неспання не більше 2-3 год.;

-часта зміна положення тіла;

-профілактика охолодження кінцівок;

-щоденний огляд шкіри та слизових;

-подовжений денний сон;

-попередження попрілостей;

-застосування одягу та пелюшок без грубих швів;

-поступове введення масажу та ЛФК;

-повітряні ванни;

-перебування на свіжому повітрі;

-контроль за харчуванням.

2. За дітьми з надлишковою масою тіла:

-дієтичне харчування;

-тривале перебування на свіжому повітрі;

-режим підвищеної рухової активності;

-масаж, ЛФК;

-гігієнічні та лікувальні ванни;

-попередження попрілостей.

ОСНОВНІ МЕТОДИ ЗАГАРТОВУВАННЯ ДІТЕЙ ДО РОКУ.

Загартовування - один із найважливіших методів цілеспрямованого підвищення функціональних резервів організму та його опірності до несприятливих

умов навколишнього середовища. 1. Повітряні ванни:

- початок в 2-3 міс.;

- температура в кімнаті не менше 21-22°С, поступово знижуючи до 18-20°С;

- зміна положення тіла дитини під час процедури;

- масаж, ЛФК;

- влітку на відкритому повітрі температура 17-22°С в затінку;

- тривалість до 6 міс. з 1-2 до 15-20 хв., після 6 міс - до 20-30 хв.

2. Обтирання:

- початок в 2-3 міс.;

- перші 2 тиж. сухі обтирання;

- вода для вологих обтирань (з 1 ч. л. солі або горілки на 500 мл);

- температура води взимку 35-36°С, влітку 33-35°С, з поступовим зниженням кожні 5-7 діб до 30-32°С;

-тривалість обтирань 5 хв.

3. Загальні гігієнічні ванни:

- тривалість 5 хв.;

- температура води 37-36⁰ (І півріччя) і 35-34⁰ (ІІ півріччя);

- обливання наприкінці ванни водою, температура якої на 1-2⁰ нижче, ніж у ванні.

4. Сонячні ванни:

- протипоказані прямі сонячні промені;

- у сонячній тіні - спочатку 3-4 хв., щодня подовжуючи на 30-40 сек., доводять до 8-10 хв.

ЗАГАРТОВУВАННЯ ДІТЕЙ, СТАРШЕ 1 РОКУ (1-3 РОКИ).

1. Повітряні ванни:

-під час ранкової гігієнічної гімнастики;

-температура повітря 20-22°С;

-тривалість від 5 до 40 хв. (поступово);

-поступове зменшення кількості одягу (за 2 тиж. босоніж і лише в трусиках);

- денний сон улітку на відкритому повітрі (температура не більше 30°С);

- прогулянки двічі на день при температурі повітря взимку не менше - 15°С, влітку не більше +30°С.

2.Загартовування водою:

-вмивання (температура води 22-17° С); -вологі обтирання (після ранкової гігієнічної гімнастики);

-вода для обтирань взимку 34-23° С, влітку 33-25° С;

-обливання водою після 2 міс. курсу вологих обтирань;

-душ;

-ванни для ніг;

-загальні гігієнічні ванни;

-купання в відкритих водоймах (температура води 22-23° С, повітря 23-25° С).

3. Загартовування сонячним промінням:

-перебування на сонці від 3-5 до 15-10 хв. двічі на день;

-світло

-сонячні ванни після перебування на сонці такої ж тривалості з подальшим обливанням водою (34-35° С), температуру води поступово знижують до 26-23°С.