2. Центильний метод.

Принцип центильних таблиць в тому, що центилі ділять значення показників фізичного розвитку на 100 рівнозначних інтервалів, найчастіше використовують 3-, 10-, 25-, 50-, 75-, 90- і 97-й центилі.

Оцінка: 25-75-й центилі - середні показники;

25-10-й, 75-90-й - тенденції до зниження або зростання показника;

10-3-й, 90-97-й центилі - явне зниження або явне зростання показника.

Шкала для оцінки фізичного розвитку дітей за різними методами

Оцінка	Метод сигмальних відхилень	Метод перцентільних стандартів
Дуже високе	-	від 97 центиля
Високе	від 2,1 сигми і вище	від 90 до 97 центиля
Вище середнього	Від +1,1 до +2 сигм	від 75 до 90 центиля
Середнє	М± 1сигма	від 25 до 75 центиля
Нижче середнього	Від - 1,1 до –2 сигм	від 10 до 25 центиля
Низьке	від - 2,1 сигм і нижче	від 3 до 10 центиля
Дуже низьке	-	до 3 центиля

ЧИННИКИ, ЩО ВПЛИВАЮТЬ НА ПСИХОФІЗИЧНИЙ РОЗВИТОК:

1. фактори пренатального походження (гестози, недоношеність, багатоплідність та інші);

2. кількість і якість харчування: голодування, неправильне вигодовування;

3. гострі і хронічні захворювання;

4. природжені та спадкові захворювання;

5. ендокринні захворювання;

6. органічні ураження ЦНС;

7. біологічні фактори;

8. соціально-економічні, побутові, порушення режиму.

ОСНОВНІ ФОРМИ ПОРУШЕННЯ ФІЗИЧНОГО РОЗВИТКУ У ДИТИНИ

Нормотрофія - стан нормального живлення, за якого збільшення маси тіла і з росту не виходять за межі фізіологічних вікових співвідношень, характерних для даного регіону; чиста бархатиста шкіра, рожеві слизові оболонки, певна пружність м'язів; правильно розвинутий скелет; помірний апетит; нормальні за частотою та якістю фізіологічні випорожнення; відсутність патологічних відхилень у внутрішніх органах; достатня опірність до інфекцій; правильний нервово-психічний розвиток дитини; позитивна емоційна настроєність.

Форми порушення фізичного розвитку:

1. гіпотрофія;

2. паратрофія;

3. ожиріння;

4. затримка зросту;

5. акселерація;

6. надмірний зріст.

1. Гіпотрофія

СТУПЕНІ	Дефіцит маси	Дефіцит зросту	Індекс вгодованості Чулицької
І	10-20%	-	10 – 15
ІІ	20-30%	на 2-4 см	0 – 10
ІІІ	більше 30%	на 7-10 см	від’ємний

2. ПАРАТРОФІЯ (до 1-річного віку):

- з переважанням маси над зростом;

- рівномірний надлишок маси і зросту;

- нормальна маса і зріст дитини.

3. ОЖИРІННЯ (після 1-річного віку):

- І ст. - надлишок ваги 15-25%;

- II ст. – 26 - 50%;

- ІІІ ст. - 51-100%;

- IV ст. - надлишок більше 100%.

ЕЙТРОФІЯ - нормальний зріст і маса тіла.