Оказание помощи и лечение

8.6. Первая помощь при кислородном голодании начинается с подъема пострадавшего водолаза из воды на поверхность с помощью страхующего водолаза. На поверхности пострадавшего переключают на дыхание воздухом и быстро освобождают от снаряжения. При потере сознания вследствие кислородного голодания загубник в первые 2-3 мин обычно бывает крепко зажат зубами, что требует применения роторасширителя.

Пострадавшего укладывают на койку, тепло укрывают и проводят лечение в соответствии с состоянием пострадавшего.

При наличии барокамеры лечение проводится под повышенным давлением по кислородно-воздушному или воздушному режиму лечебной рекомпрессии в соответствии с пунктами 2.4 и 2.5 приложения № 1 к Межотраслевым правилам.

В целях повышения эффективности лечения целесообразно перевести пострадавшего водолаза на дыхание кислородом в условиях нормального давления при подготовке к помещению в барокамеру и, не выключая его из кислородного аппарата, поместить в барокамеру и начать компрессию.

8.7. В тех случаях, когда при кислородном голодании у пострадавшего отсутствует дыхание при наличии сердечной деятельности, следует делать искусственную вентиляцию легких с помощью мешка Амбу или, при его отсутствии, способом «изо рта в рот». При остановке дыхания и сердечной деятельности проводят сердечно-легочную реанимацию и другие мероприятия по восстановлению жизненных функций. Мероприятия врачебной помощи должны быть направлены, прежде всего, на стимуляцию дыхания и сердечной деятельности. Для этого подкожно вводят 1 мл раствора кордиамина, 1 мл 0,1 % раствора адреналина, а также сердечные гликозиды (внутривенно 0,5-1 мл 0,05 % раствора строфантина или 0,06 % раствора коргликона 0,5-1 мл в 10-20 мл 20 % раствора глюкозы), глюкокортикоиды (внутривенно преднизолон 60-80 мг).

8.8. Последствия кислородного голодания зависят от его тяжести и своевременности оказанной первой и врачебной помощи.

При гипоксии первой стадии, как правило, на другой день пострадавший уже не испытывает неприятных субъективных ощущений. После тяжелых форм гипоксии в течение продолжительного времени могут наблюдаться общая слабость, недомогание и головная боль, расстройства высшей нервной деятельности и другие патологические явления. Таких пострадавших следует рассматривать как тяжелобольных, нуждающихся в тщательном врачебном наблюдении и лечении в стационарных условиях.

Профилактика

8.9. Мероприятия по профилактике кислородного голодания у водолазов сводятся к тщательному контролю правильности проведения рабочей проверки водолазного снаряжения, методик приготовления и контроля состава газовых смесей, контроля качества регенеративного вещества и правильной зарядки регенеративного патрона, соблюдения правил использования снаряжения и методики проведения водолазных спусков.

При гипервентиляции перед нырянием на глубину в комплекте снаряжения № 1 должно быть сделано не больше 5-6 вдохов и выдохов. При позыве на вдох ныряльщику необходимо всплыть на поверхность. Интервал между отдельными ныряниями должен обеспечивать восстановление дыхательной и сердечной деятельности.