Фебрильная шизофрения (смертельная кататония, гипертоксическая шизофрения).

Возникает на высоте онейроидно-кататонического шизоаффективного приступа в рамках периодической шизофрении. Повышается температура тела до 38 гр., на ряду с этим появляются соматические симптомы. Повышенная температура тела держится от нескольких дней до 1 месяца. Характер лихорадки крайне неправильный. В утренние часы температура, как правило, выше, чем в вечерние. Это легкий приступ фебрильной шизофрении. Иногда на фоне онейроидно-кататонического приступа также повышается температура тела, возбуждение меняет характер и становится похожим на аменцию. При аментивноподобном возбуждении аффект более стойкий, чем при обычной аменции. При аментивноподобном возбуждении кататонические симптомы текут по своим законам на протяжении всего периода аментивноподобного возбуждения. При аментивноподобном возбуждении высказывания больных носят фантастический характер, а при аменции высказывания конкретные. При истинной аменции сначала развивается помрачение сознания, а затем кататония. При шизофрении сначала кататонические симптомы, а затем аментивноподобное возбуждение. При аментивноподобном состоянии нет такого помрачения сознания, как при аменции. При аментивноподобном состоянии помрачение сознания онейроидное. Температура тела достигает очень значительных цифр 38-40⁰ С. Продолжительность такой лихорадки не более двух недель. Появляется землисто-желтый цвет кожи, снижается вес тела. Появляется лихорадочный блеск глаз. Губы становятся сухими, язык обложен белым налетом. Развиваются обильные кровоподтеки. Затем развивается хореоподобное возбуждение, которое характеризуется ритмическим подергиванием мышц головы, шеи, рук, груди. Это возбуждение развивается на фоне аментивноподобного возбуждения, сочетающегося с кататоническими симптомами. Температура тела увеличивается до такой степени, что уже невозможно уловить ее верхних границ. Иногда температура внезапно падает до субфебрильных цифр. Это неблагоприятный фактор. Внешний вид больных похож на таковой при аменции.

Иногда первый приступ шизофрении может быть гипертоксическим. Обычно первый приступ протекает легче, чем последующие.

Приступообразно-прогредиентный тип течения шизофрении.

Для приступов приступообразно-прогредиентной шизофрении типична весьма разнообразная продуктивная симптоматика, которая, как правило, сочетается с аффективными расстройствами. Приступ может быть представлен любыми психотическими симптомами за исключением тех, что не встречаются при шизофрении. Клинический вариант болезни определяется ведущим в клинической картине психопатологическим синдромом. Особенностью данного варианта шизофрении является то, что после перенесенного приступа болезни отмечаются клинически заметные изменения личности по шизофреническому типу (как-то аутизация, снижение энергетического потенциала личности, обеднение эмоций и ослабление воли). Иногда подобные изменения личности возникают без предшествующего психоза или следуют за стертой не развернутой продуктивной симптоматикой. Подобные состояния называются амбулаторными сдвигами.