7

Глава 1. ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ РАБОТЫ ПАЛАТНОЙ (ПОСТОВОЙ) МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ

Медицинская сестра — лицо среднего медицинского персонала, помощник врача в лечебно-профилактических учреждениях и детских дошкольных учреждениях. На должность медицинской сестры лечебно-профилактического учреждения назначают лиц, окончивших медицинские училища со сроком обучения не менее двух лет и получивших свидетельство о присвоении звания медицинской сестры.

Всвоей работе медицинская сестра обязана выполнять предписания и указания врачей, под руководством которых она работает.

Взависимости от места и характера выполняемой работы различают следующие категории медицинских сестер:

• медицинская сестра диспансера;

• операционная медицинская сестра;

• медицинская сестра поликлиники;

• медицинская сестра скорой помощи;

• цеховая медицинская сестра;

• старшая медицинская сестра;

• палатная медицинская сестра;

• школьная медицинская сестра.

Пожалуй, ни одна специальность в мире так тесно не связана с человеческой болью, как специальность медицинской сестры. Палатная медицинская сестра всегда рядом

сбольным, всегда готова первой прийти ему на помощь. Жертвенность, милосердие, знание своего дела должны быть присущи человеку, выбравшему эту профессию. Поэтому в данной книге мы постараемся осветить характер и особенности работы именно этой категории медицинских сестер.

Основополагающим документом в работе палатных медицинских сестер является

«Должностная инструкция палатной медицинской сестры отделения стационара».

1. Общие положения

На должность палатной медицинской сестры принимаются лица, имеющие законченное среднее медицинское образование и допущенные к медицинской деятельности в данной должности в установленном законом порядке.

Палатная медицинская сестра находится в непосредственном подчинении у заведующего отделением и старшей медицинской сестры отделения. Работает под руководством ординатора, а в период его отсутствия — дежурного врача.

Палатная медицинская сестра работает по графику, составленному старшей медицинской сестрой, утвержденному заведующим отделением и заместителем главного врача соответствующего профиля.

2. Обязанности палатной медицинской сестры

Медицинская сестра обязана точно и четко выполнять все указания врачей и порученные ей медицинские манипуляции (разрешенные для выполнения среднему медицинскому работнику).

Она должна постоянно совершенствовать свои медицинские знания путем чтения специальной литературы, посещения производственной учебы в отделении, обучаясь не реже 1 раза в 5 лет на курсах усовершенствования для средних медицинских работников.

Палатная медицинская сестра отделения обязана осуществлять:

•осмотр на наличие педикулеза, общее гигиеническое состояние больного;

•транспортировку или сопровождение больного в палату, обеспечение индивидуальными предметами ухода;

8

•знакомство с расположением помещений отделения, правилами внутреннего распорядка и режима дня;

•сбор материала для лабораторных исследований (моча, кал, мокрота и т. д.) и организация своевременной отправки их в лабораторию, своевременное получение результатов их исследования и подклеивание анализов в историю болезни;

•подготовку историй болезни, направление больных по назначению врачей на клиникодиагностические исследования;

•измерение температуры тела больных утром и вечером, запись температуры в температурный лист, счет пульса и дыхания, измерение суточного количества мочи, мокроты, выписка этих данных в историю болезни;

•плановое наблюдение, организация ухода за лежачими и тяжелобольными;

•активное наблюдение за чистотой и порядком в палатах, за личной гигиеной больных;

•личную явку к больному по первому его вызову;

•контроль за выполнением пациентами установленного режима питания, соответствием продуктов, принесенных родственниками, разрешенному ассортименту;

•контроль за выполнением правил работы младшим медицинским персоналом;

•отметки в листе врачебных назначений об их выполнении;

•участие в санитарно-просветительной работе среди больных;

•ежедневно утром передавать старшей медицинской сестре список требуемых на пост лекарственных препаратов;

•проводить кварцевание палат, других помещений, закрепленных за постом, согласно графику, разработанному старшей медицинской сестрой;

•обязана обеспечивать готовность к оказанию доврачебной помощи при ухудшении состояния больного.

3. Палатная медицинская сестра обязана уметь

Палатная медицинская сестра обязана:

•наблюдать за состоянием больного и правильно оценивать его;

•накладывать асептические повязки на раны и ожоговые поверхности;

•останавливать наружное кровотечение;

•проводить транспортную иммобилизацию;

•выполнять внутримышечные, подкожные и внутривенные инъекции;

•осуществлять трансфузии, включая переливание крови и кровезаменителей, под контролем врача;

•проводить промывание желудка, взятие дуоденального содержимого;

•проводить постановку клизм — очистительной, питательной, лекарственной, капельной, сифонной;

•вводить газоотводные трубки;

•катетеризовать мочевой пузырь мягким резиновым катетером;

•проводить постановку горчичников, компрессов, пиявок;

•выдавать лекарственные вещества;

•измерять артериальное давление;

•проводить подготовку больных к функциональным исследованиям;

•проводить подготовку больных к лабораторным исследованиям;

•четко и грамотно вести закрепленную за постом медицинскую документацию;

•владеть работой во всех манипуляционных кабинетах отделения.

4. Ответственность

Палатная медицинская сестра несет непосредственную ответственность за:

•своевременное и качественное выполнение назначений лечащего и дежурного врача;

•организацию ухода за больными;

•ведение медицинской документации на рабочем месте;

9

•соблюдение санитарно-противоэпидемического режима при выполнении своих обязанностей;

•соблюдение правил приема лекарств больными, учета лекарственных препаратов на посту, соблюдение условий их хранения;

•своевременное и четкое информирование лечащего или дежурного врача о состоянии пациента;

•соблюдение больным назначенного режима;

•сохранность медицинского и хозяйственного инвентаря поста;

•соблюдение пациентами, посетителями правил внутреннего распорядка отделения больницы.

5. Права

Палатная медицинская сестра имеет право:

•делать замечание пациентам, обслуживаемых ею палат при несоблюдении ими рекомендаций врача и режима учреждения;

•получать необходимую для выполнения своих обязанностей информацию;

•требовать от старшей медицинской сестры обеспечения поста необходимым инвентарем, лекарствами;

•вносить предложения по совершенствованию работы медицинских сестер отделения;

•проходить аттестацию с целью присвоения квалификационных категорий.