125.Роль активных форм витамина д в обмене кальция в организме. Рахит как основное проявление недостаточности витамина д у детей до 2х летнего возраста. Чем характерно даное заболевание?

Все витамины делятся на две базовые группы: жиро- и водорастворимые. Первые способны накапливаться, создавая депо в организме, вторые должны регулярно поступать из вне. Витамин D является жирорастворимым. Если быть точными, под «витамином D» подразумеваются два вещ Сначала следует отметить ведущую роль витамина D в минерализации костной ткани. Поскольку с возрастом отмечается физиологическое вымывание кальция, повышается пористость костной ткани. Чтобы предупредить остеопороз, людям старшего возраста рекомендованы витамин D, фосфор и кальций – микроэлементы, образующие неорганический матрикс кости. Больше о процессе минерализации костей и кальций-фосфорном обмене Вы можете почитать здесь.

Помимо участия в поддержании прочности костной ткани, витамин D активно выполняет ряд других функций:

• Необходим детям для роста костей. При его нехватке развивается тяжелое заболевание – рахит. Оно трудно поддается лечению, приводит к пожизненной деформации костей;

• Стимулирует иммунную систему, частично препятствует росту атипичных (раковых) клеток;

• Оказывает поддерживающее влияние на щитовидную железу;

• Участвует в свертываемости крови;

• Частично предотвращает развитие кариеса, эффективен при лечении переломов, травм, остеопороза, ускоряет период реабилитации;

• Помогает всасываться кальцию, чем оказывает влияние на мышечные сокращения, нервную проводимость, деятельность ЦНС;

• Участвует в регуляции активности инсулина и уровня глюкозы в крови;

• Оказывает противовоспалительное действие.

ества – витамины D2 (эргокальциферол) и D3 (холекальциферол).

Недостаток витамина D, если человек длительное время находится под солнцем, возникает редко.

У взрослых людей дефицит проявляется повышенной утомляемостью, плохим самочувствием, затрудненным заживлением переломов. Также развивается остеомаляция (рахит), наблюдается деминерализация костей, переломы.

В большинстве случаев недостаток витамина D возникает у пожилых людей, которые фактически постоянно находятся дома и не бывают под солнечными лучами. Поэтому не продуцируется витамин D 3. на долю которого приходится до 80% оптимального для организма количества витамина. Почти четверть пожилых пациентов, находящихся в стационарах, в разной степени страдают от остеомаляции и остеопороза.

Кроме того, в группу риска гиповитаминоза D попадают беременные и кормящие женщины, жители районов Севера.

У детей при недостатке витамина D развивается рахит. Авитаминоз D снижает процесс всасывания кальция и освобождение его из костей, что вызывает стимуляцию синтеза паратгормона паращитовидными железами. Возникает и развивается вторичный гиперпаратиреоз, способствующий вымыванию кальция из костей и выведению фосфата с мочой.

Проявления рахита у детей:

1. Наблюдается замедленный процесс прорезывания зубов, закрытие родничка.

2. Размягчаются плоские кости черепа с уплощением затылка; в области теменных и лобных бугров формируются наслоения ("квадратная голова", "лоб Сократа").

3. Деформируется лицевой череп (седловидный нос, высокое готическое небо).

4. Искривляются нижние конечности, может деформироваться таз ("плоский таз").

5. Изменяется форма грудной клетки ("куриная грудь").

6. Наблюдаются нарушения сна, потливость, раздражительность.

Надежной профилактикой (с учетом различных факторов – полноценности питания. физической активности, географического региона) является прием в день по 1500 МЕ витаминов D во время беременности. Это может быть 2 ст. ложки рыбьего жира натурального, 1-2 капли эргокальциферола (витамина D2) или 1,5 чайные ложки медицинского рыбьего жира.