Файловый архив студентов. Файловый архив студентов.
1261 вуз, 4609 предмет.
/ Регистрация
FAQ Обратная связь Вопросы и предложения
Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Луганский государственный медицинский университет
Предмет:
Биохимия
Файл:

Биохимия пособие Коновалова 2012

.pdf
Скачиваний:
364
Добавлен:
27.01.2020
Размер:
22.14 Mб
Скачать
☆

Злоупотребление алкоголем (увеличение уровня ХС-ЛПВП одновременно с увеличением уровня ТГ и активности у-ГТ яв­ ляются патогномоничным для злоупотребления алкоголем), длительный прием эстрогенов, воздействие пестицидов, токси­ ческие гепатиты, нарушения функции щитовидной железы, при­

 

ем противоэпилептических препаратов

 

 

 

Гиперальфахолестеринемия может быть семейной. Этот

 

синдром связан, как правило, с низкой частотой развития ИБС и

 

не требует специальной терапии.

 

 

 

МОЧА

 

 

белок, г/л (или

В моче здорового человека содержится 0,005-0,008 г/л белка, это

г/сутки),

количество не определяется применяемыми методами исследо­

нет

вания. В норме могут определяться следы белка -

0,025-0,1 г/д

 

Наличие белка в моче называется протеинурия.

Потеря белка

 

свыше 3 г/л считается массивной.

 

 

 

Протеинурия бывает функциональной

(или физиологической),

 

при этом содержание белка в моче, как правило, не превышает

 

0,3 г/л и патологической, т.е. возникающей при различных забо­

 

леваниях.

 

 

 

 

Физиологическая протеинурия - это временное появление белка

 

в моче, не связанное с заболеванием. Может наблюдаться:

 

после значительной физической нагрузки;

 

 

после переохлаждения;

 

 

 

сильного стресса;

 

 

 

при обильном приеме сырого яичного белка;

 

 

ортостатическая юношеская протеинурия (т.е. у молодых

 

людей утром при сборе мочи в положении лежа - белка нет, а

 

при сборе в вертикальном положении - появляется белок в мо­

 

че);

 

 

 

 

при попадании в мочу крови или спермы.

 

 

Обычно при физиологической протеинурии белок в моче обна­

 

руживается только в утренней порции.

 

 

 

Патологическая протеинурия по механизму возникновения под­

 

разделяется на:

 

 

 

 

Ренальную, которая бывает

 

 

 

клубочковой - она связана с повышенной проницаемостью

 

почечных клубочков, это наблюдается при гломерулонефритах,

 

артериальной гипертензии и т.д.

 

 

 

канальцевой (тубулярной) - она связана с неспособностью

 

канальцев реабеорбировать белки, наблюдается при амиловдозе,

 

интерстициальном нефрите и др.

 

 

 

Преренальная -

когда усилен распад белка тканей (обычно

 

это белок Бенс-Джонса, миоглобин или гемоглобин), наблюда­

 

ется при лейкозах, миеломной болезни, наследственных заболе­

 

ваниях мышц, гемолизе эритроцитов и др.

 

 

Постренальная -

при поражении

мочевыводящих путей и

 

половых органов (при циститах, уретритах и т.д.).

 

681

 

Протеинуршо всегда следует рассматривать как симптом, кото­

 

рый встречается при большом количестве заболеваний, не

глюкоза, ммоль/еут,

имеющий самостоятельного прогностического

 

Моча здорового человека содержит минимальное количе­

нет

ство глюкозы, которое обычными методами не определяется,

 

поэтому

принято считать, что в норме глюкозы в моче нет. Об­

 

наружение глюкозы в моче называется глнжозурия. При пре­

 

вышении почечного порога (это 7,8-9,99 ммоль/л в крови) глю­

 

коза появляется в моче.

 

 

Почечный порог выделения —это концентрация вещества в

 

крови, превышение которой ведет к прекращению его реабсорб­

 

ции в почечных канальцах.

 

 

Почечный порог глюкозы может увеличиваться —при ате­

 

росклеротическом поражении сосудов почек, а также умень­

 

шаться -

при так называемом почечном диабете (эссенциальная

 

почечная

глюкозурия - аутосомно-рецессивное заболевание),

 

когда глюкозурия появляется при нормальной концентрации

 

глюкозы в крови.

 

 

Глюкозтоия может быть:

 

-

Физиологическая - при стрессах, повышенном приеме угле­

 

водов пожилыми людьми.

 

-

Экстраренальная - т.е. не связанная с заболеваниями почек.

 

Она встречается при сахарном диабете, панкреатитах, феохро-

 

моцигомах, гипертиреозе, инсультах, отравлениях окисью угле­

 

рода, морфием, хлороформом н т.д.

 

-

Ренальная - почечный диабет, хронические нефриты, острая

 

почечная

недостаточность, гестозы беременных, отравления

 

 

фосфором.

билирубин,

В норме присутствующий в плазме билирубин по большей части

нет

(примерно 95 %) не конъюгирован, и поскольку он связан с бел­

 

ками, то не фильтруется почечными клубочками и в моче здоро­

 

вых людей не обнаруживается. Билирубинурия отражает повы­

 

шение концентрации конъюгированного билирубина в плазме, и

 

это всегда — признак патологии. Наблюдается при паренхима­

уробилиноген,

тозной и обтурационной желтухах.

В кишечнике билирубин, под действием бактерий, превращается в

0,08-4,23

бесцветный уробилиноген, некоторое количество уробилиногена

мкмоль/сутки

всасывается в кишечнике и попадает в портальную кровь. Пе­

 

чень поглощает его не полностью, и небольшое количество уро­

 

билиногена попадает в системную циркуляцию и выводится с

 

мочой. При гемолитической и паренхиматозной желтухах по­

 

вышается. Полное отсутствие говорит о полном нарушении по­

Ваннлнл-миндальная

ступления желчи в кишечник.

ВМК является одним из конечных продуктов обмена катехола­

кислота (ВМК),

минов. Конечные продукты образуются в результате оксимети-

0,7-3,8 мг/суг или

лирования и окислительного дезаминирования катехоламинов.

2,5-38,0 мкмоль/сут

Небольшое преходящее повышение свидетельствует о повыше­

 

нии функциональной активности симпатоадреналовой системы,

 

стойкое повышение наблюдается при феохромоцитоме. Кроме

 

того, увеличение концентрации ВМК в моче наблюдается при:

682

 

гипертонических кризах, остром инфаркте миокарда, обостре­

 

нии язвенной болезни, а также под влиянием курения, выражен­

 

ной физической нагрузки и стрессах.

 

Снижение экскреции ВМК наблюдается при болезни Аддисона,

 

коллагенозах, лейкозах, острых инфекционных заболеваниях,

 

когда имеет место подавление деятельности хромаффинных

 

клеток мозгового вещества надпочечников.

а-амилаза,

С мочой выделяется в основном панкреатическая амилаза У

28-160 г/л*ч

здоровых людей содержание Р-амилазы в моче в 2 раза выше,

 

чем S-амилазы. Поэтому наибольшее значение увеличение ами­

 

лазы мочи имеет для диагностики острого панкреатита

 

После приступа панкреатита, после того, как активность амила­

 

зы крови возвращается к норме, в моче она может оставаться

 

повышенной еще до 7 суток.

 

При исследовании амилазы в моче следует помнить, что иссле­

 

дование ее разовой порции менее информативно, чем исследо­

 

вание амилазы в суточной моче.

Перечень практических навыков для лечебного факультета

1.Метод ферментативного определения глюкозы в сыворотке крови

2.Определение общего белка в сыворотке крови биуретовым мето­ дом

3.Метод определения альбумина в сыворотке крови с бромкрезоловым зеленым

4.Метод ферментативного определения общего холестерина в сы­ воротке крови

5.Метод ферментативного определения триацилглицеринов в сы­ воротке крови

6.Расчет индекса атерогенности липидов (ИА)

7.Метод определения мочевины в сыворотке крови

8.Бензидиновая проба на кровь

9.Качественная реакция на сахар в моче

Ю.Качественная реакция на фенилпировиноградную кислоту (проба Фелинга)

11.Качественная реакция на кетоновые тела в моче 12.Качественное определение белка в моче (проба Геллера)

13.Определение количества глюкозы, кетоновых тел, белка и примесей крови в моче методом "сухой" химии при помощи тест-полосок

фирмы Boehringer MannHeiM

14.Расчет суточной дозы инсулина для больных сахарным диабетом 15.Оценка электрофоретического разделения липопротеинов 16.Оценка результатов биохимического исследования крови

Перечень практических навыков для стоматологического факультета

1.Определение общего белка в сыворотке крови биуретовым мето­ дом

2.Метод определения мочевины в сыворотке крови

3.Бензидиновая проба на кровь

4.Качественная реакция на сахар в моче

5.Качественная реакция на фенилпировиноградную кислоту (проба Фелинга)

6.Качественная реакция на кетоновые тела в моче

7.Качественное определение белка в моче (проба Геллера)

8.Определение количества глюкозы, кетоновых тел, белка и примесей крови в моче методом "сухой" химии при помощи тесг-полосок фирмы Boehringer ManimeiM

9.Расчет суточной дозы инсулина для больных сахарным диабетом

Ю.Оценка результатов биохимического исследования крови

684

Перечень практических навыков для фармацевтического факультета

1.Определение общего белка в сыворотке крови биуретовым мето­ дом

2.Определение мочевины в сыворотке крови

3.Бензидиновая проба на кровь

4.Качественная реакция на фенилпировиноградную кислоту (проба Фелинга)

5.Качественная реакция на сахар в моче

6.Качественное определение белка в моче (проба Геллера)

7.Качественная реакция на кетоновые тела

8.Количественное определение витамина С в хвое или шиповнике

9.Расчет суточной дозы инсулина для больных сахарным диабетом 10.Оценка результатов биохимического исследования крови

685

Список литературы

1.Арчаков А.И. Успехи биологической химии. М. 1971. т. 12, С. 136163.

2.Ашмарин И.П. Молекулярная биология. М.: 1977.

3.Балткайс Я.Я., Фатеев В.А. Взаимодействие лекарственных ве­ ществ. М., Медицина, 1991.

4.Барковский Е.Б., Кубарко А.И., Кухта В.К., Олецкий В.И. Внутри­ клеточные сигнальные пути, опосредованные рецепторами, свя­ занными с G-белками // Здравоохранение. —№10. —2000. —С. 4245.

5.Березов Т.Т., Коровкин Б.Ф. Биологическая химия. - М.: Медици­ на. 1990.- 528 с .

6.Биохимия мембран // Под ред. Болдырева А.А. Кн.2. Глебов Р.Н. Эндоцитоз и экзоцитоз. - М.: Высш. шк., 1987. - 95 с.

7.Бреслер С.Е. Молекулярная биология. М.: Наука. 1973.

8. Бышевский А.Ш., Терсенов О.А. Биохимия для врача. Екатерин­ бург. Ур. раб. 1994.

9.Василенко Ю.К. Биохимические основы фармации. Метаболизм ле­ карств. Пятигорск, 2001.

10.Введение в биомембранологию // Под ред. Болырева А.А. - М.: Изд-во МГУ, 1990. - 208с.

11.Веселии, Петков. Лекарство, организм, фармакологический эффект. Мед. и физкультура. София. 1974.

12.Витамины. // Под ред. Смирнова М.И. - М.: Мед. 1974.

13.Герасимов Г. А. Лабораторные методы в диагностике заболеваний щитовидной железы // Клиническая лабораторная диагностика. — №6, 1998-- С . 25-32.

14.Горбачев В.В., Горбачева Н.В. Витамины, микро- и макроэлемен­ ты. Справочник. - Мн.: Книжный Дом; Интерпрес-сервис 2002. - 544 с.

15.Гормонотерапия: Пер. с нем./Под ред. Шамбаха X., Кнаппе Г., Ка­ рола В. - М.: Медицина, 1988. - 416 с.

16.Дэвени Т., Гергей Я. Аминокислоты, пептиды и белки. М.: Мир.

1976.

17.Жеребцов Н.А., Попова Т.Н., Артюхов В.Г. Биохимия. Издательство Воронежского университета. 2002.

18.Зайчик А.Ш., Чурилов Л. П. Общая патология. 4.2. Основы пато­ химии (Учебное пособие для медицинских ВУЗов). - Спб., 2000. - 688 с.

19.Зайчик А.Ш., Чурилов Л. П. Общая патофизиология. (Учебник для студентов медВУЗов). - Спб., 2005. —656 с.

686

20.Клиническая эндокринология: Руководство / Под ред. Н. Т. Стар­ ковой. - М.: Медицина, 2002. - 512 с.

21.Кнорре Д.Г. Биохимия нуклеиновых кислот.- СОЖ, 1996. - №3, - С. 11-16.

22.Конев С.В. Структурная лабильность биологических мембран и ре­ гуляторные процессы. - Мн.: Наука и техника, 1987. - 240с.

23.Кулаева О.Н. Белки теплового тока и устойчивость растений к стрессу // СОЖ, 1996. - №2, - С. 5-13.

24.Кулинский В.И. Обезвреживание ксенобиотиков // СОЖ, 1999. - №1, - С. 8-12.

25.Лакин К.М., Крылов Ю.Ф. Биотрансформация лекарственных ве­ ществ. М., Медицина, 1981.

26.Лелевич В.В. Особенности энергетического обмена в ткани голов­ ного мозга// Вести АН Беларуси, 1996. -№2, - С. 113-118.

27.Ленинджер А. Основы биохимии. М.: Мир. 1985. - т. 1-3.

28.Мазуров В. И. Биохимия коллагеновых белков. М. Мед. 1974. - 248 с.

29.Марри Р., Греннер Д., Мейес П., Родуэлл В. Биохимия человека. Т. 2 .-М .: Мир, 1993.-415 с.

30.Марри Р., Греннер Д., Мейес П., Родуэлл В. Биохимия человека. Т .1.-М .: Мир, 1993.-384 с.

31.Мецлер Д. Биохимия. Пер. с англ, под ред. Браунштейна А.Е. и др. М.: Мир, 1980. Т.1-3.

32.Микроэлементозы человека: этиология, классификация, органопа­ тология / А. П. Авцын, А. А. Жаворонков, М. А. Риш, Л. С. Строч­ ков. АМН СССР. - М.: Медицина, 1991. - 496 с.

33.Морозкина Т.С. Витамины: Краткое руководство для врачей и сту­ дентов мед., фармацевт, и болог. специальностей. Мн.: ООО

«Асар», 2002.-112 с.

34.Муравьев И.А., Козьмин В.Д., Кудрин А.А. Несовместимость ле­ карственных веществ. М. Мед. 1978.

35.Мусил Я. Основы биохимии патологических процессов. - М.: Мед. 1985.

36.Наградова Н.К. Внутриклеточная регуляция формирования натив­ ной пространственной структуры белков // СОЖ, 1996. - №7, - С. 10-18.

37.Николаев А.Я. Биологическая химия. - Мединфоагентство, М. - 2004,- 565 с.

38.Николаев Л.А. Лекарствоведение. Мн. Выш. школа. 1988.

39.Новые методы анализа аминокислот, пептидов и белков.// Под ред. Овчинникова Ю.А.- М.: Мир.- 1974.

40.Ньюсхолм Э., Старт К. Регулящия метаболизма.- М.: Мир. -1977.

687

41.Общая химия. Биофизическая химия. Химия биогенных элементов

/Под ред. Ю. А. Ершова. —М.: Высш. шк., 1993. —560 с.

42.Парк Денис. Биохимия чужеродных соединений,- М.- 1973.

43.Раевский К.С., Георгиев В.П. Медиаторные аминокислоты. М.: Мед. -1986.

44.Розенфельд ЕЛ., Попова И.А. Врожденные нарушения обмена гликогена.- М.: Мед.- 1989.

45.Сергеев П.В., Николаев Л.А. и др. Биохимическая формакология.- М. Высшая школа.- 1982.

46.Соловьев А. И., Стефанов А. В. Фармакология и токсикология ок­ сида азота: два лица одной и той же молекулы // Современные проблемы токсикологии. - №1, 1998. - С. 35-38.

47.Строев Е.А. Биологическая химия : Учебник для фармац. инт-тов и фармац. фак. мед. ин-тов. - М.: Высш. шк., 1986. - 479 с.

48.Торбенко В.П. Касавина Б.С. Функциональная биохимия костной ткани.- М. Мед,- 1977.

49.Уайт А., Хендлер. Основы биохимии.- М.: Мир.-1981. - т. 1-3

50.Федоров Н.А., Разумовский М.Г., Чехович Г.Е. Циклические нук­ леотиды и их аналоги в медицине. - М., Медицина, 1990. — 176 с.

51.Физиология человека /Под ред. В. М. Покровского, Г. Ф. Коротько. —М.: Медицина, 1998. —Т1. —448 с.

52.Фрайфелдер Д. Физическая биохимия. -М.: Мир. -1980.

53.Хилькин А.М., Шехтер А.Б., Истранов Л.П., Леменев В.Л. Колла­ ген и его применение в медицине,- М. Мед.- 1976.-256 с.

54.Хорст А. Молекулярные основы патогенеза болезней.- М.: Мед. -

1982.

55.ЧСЧеткин А.В., Головацкий И.Д., Калиман П.А., Воронянский В.И. Биохимия животных.- М. Высшая школа. -1982.

56.Шайтан К.В. Конформационная подвижность белка с точки зрения физики // СОЖ, 1999. - №5, - С. 8-13.

57.Шрейбер В. Патофизиология желез внутренней секреции. —Ави- ценнум, Прага, 1987. - 493 с.

58.Щетникович А.К. Сахарный диабет. Современные аспекты лабора­ торной диагностики // Лаборатория. - №3, 2000. - С. 8-9.

59.Щитовидная железа. Фундаментальные аспекты / под ред. проф. А. И. Кубарко и проф. S.Yamashita.-Мииск-Нагасаки, 1998. - 368 с.

60.Bile acids - Cholestasis - Gallstones: Advances in basic and clinical bile acids research / Ed. by H. From, U. Leuschner. - Kluwer Acad. Publ., 1996.-361 p.

61.Champe P. C., Harvey R. A. Lippincotts Illustrated Reviews: Biochem­ istry. - 3 ed. - J. B. Lippincott Comp., 1998. - 443 p.

62.Clinical Biochemistry: Metabolic and Clinical Aspects / Ed. W. J. Mar­ shall., S. R. Bargart. - Churchill Livingstone, N. Y., 1995. - 854 p.

688

63.Cotran R.S., Kumar V., Collins T. Pathologic basis o f disease// W.B. Saunders Company —6ed. - 1999. —1425 p.

64.Modem nutrition in health and disease/ Ed. by M.E. Shils., J.A. Olson., M. Shike. - Williams and Wilkins, 8 ed., 1994. —V ol.l. —p.923.

65.Mundy G.R., Guise T.A. Hormonal control of calcium homeostasis // Clinical Chemistry. - V.45, №8b. - 1999. - P.1347-1352.

66.Murray R. K., Granner D K., Mayes P. A., Rodwell V., W. Harper's Biochemistry. - 25 ed. - McGraw-Hill, N-Y, 2000. - 927 p.

67.Murray R. K., Granner D K., Mayes P. A., Rodwell V., W. Harper's Biochemistry. - 26 ed. - McGraw-Hill, N-Y, 2003. - 617 p.

68.Pulmonary and critical care pharmacology and therapeutics / Ed. A. R. Left. - McGraw-Hill, N-Y, 1996. - 1219 p.

69.Zubay G. Biochemistry. - 3 -ed/ - Dubuque: Wm. C. Brown Publishers,

1993.-1024.

689

Учебное издание

КОНЕВАЛОВА Н а т а л ь я Ю р ь е в н а , ГРЕБЕННИКОВ И г о р ь Н и к о л а е в и ч , КОЗЛОВСКАЯ С в е тл а н а П е тр о в н а , КУЛИКОВ В я ч е с л а в А н а т о л ь е в и ч

и д р .

БИОХИМИЯ

(3-е издание)

Пособие

Редакторы Н .Ю . К о н е в а л о в а

Компьютерная верстка В . Г. Б у к а т а я

Корректор Г .Н . Ф о м ч ен к о , В .Г . Б у к а т а я

Подписано в печать Формат 62x84 1/ig. Бумага типографская №2. Печать - ризография. Гарнитура ТАЙМС.

Уел. печ. л.^ # /У Уч.-изд.

. Тираж / 3 / Э

Заказ № М

й >

Издатель и полиграфическое исполнение УО «Витебский государственный медицинский университет».

ЛИ №02330/0549444 от 08.04.2009. Пр. Фрунзе, 27, 210023, г. Витебск

Библиотека ВГМУ

Соседние файлы в предмете Биохимия
Помощь Обратная связь Вопросы и предложения Пользовательское соглашение Политика конфиденциальности