Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Л.б.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
198.14 Кб
Скачать

Л/Б №3

Психологічна допомога при психосоматикних захворюваннях

Торонтська алекситимічна шкала

Під алекситимією розуміють знижену здатність до вербалізації

емоційних станів. Алекситимічна особистість характеризується труднощами у визначенні й описанні власних переживань, складністю в розрізненні почуттів і тілесних переживань, зниженням здатності до символізування, про що свідчить бідність фантазії, уяви, більшою сфокусованістю на зовнішніх подіях, ніж на внутрішніх переживаннях. Вказані особливості викликають труднощі в усвідомленні емоцій і когнітивної переробки афекту, що веде до посилення фізіологічних реакцій на стрес. Рівень алекситимії вимірюється за допомогою спеціального опитувальника – Торонтської алекситимічної шкали, адаптованої в Психоневрологічному інституті ім. В. М. Бєхтерєва.

Інструкція. Прочитайте твердження опитувальника і вкажіть, в якому

ступені Ви згодні або не згодні з кожним з наступних тверджень (ставте «+» у відповідній колонці). Дайте тільки одну відповідь на кожне твердження:

1) абсолютно не згоден, 2) швидше не згоден, 3) ні то, ні інше, 4) швидше згоден, 5) абсолютно згоден.

Утверждения

Совершен

но не

согласен

Скорее

не

согласен

Ни то,

ни

другое

Скорее

согласен

Совер-

шенно

согласен

1. Когда я плачу, всегда знаю

почему

2. Мечты

это потеря времени

3. Я хотел бы быть не таким

застенчивым

4. Я часто затрудняюсь опреде-

лить, какие чувства испытываю

5. Я часто мечтаю о будущем

6. Мне кажется, я так же

способен легко заводить друзей,

как и другие

7. Знать, как решать проблемы,

более важно, чем понимать

причины этих решений

8. Мне трудно находить пра-

вильные слова для моих чувств

9. Мне нравится ставить людей

в известность о своей позиции

по тем или иным вопросам

10. У меня бывают физические

ощущения, которые непонятны

даже докторам

11. Мне недостаточно знать, что

привело к такому результату,

мне необходимо знать, почему

и как это происходит

12. Я способен с легкостью

описать свои чувства

13. Я предпочитаю анализировать проблемы, а не просто их описывать

14. Когда я расстроен, не знаю,

печален ли я, испуган или зол

15. Я часто даю волю

воображению

16. Я провожу много времени

в мечтах, когда не занят ничем

другим

17. Меня часто озадачивают

ощущения, возникающие в моем

теле

18. Я редко мечтаю

19. Я предпочитаю, чтобы все

шло само собой, чем понимать,

почему произошло именно так

20. У меня бывают чувства, которым я не могу дать вполне

точное определение

21. Очень важно уметь

разбираться в эмоциях

22. Мне трудно описывать свои

чувства по отношению к людям

23. Люди мне говорят, чтобы я

больше выражал свои чувства

24. Следует искать более

глубокие объяснения

происходящему

25. Я не знаю, что происходит

у меня внутри

26. Я часто не знаю, почему

я сержусь

Обробка та інтерпретація даних. Підрахунок балів здійснюється

таким чином:

1) відповідь «абсолютно не згоден»оцінюється в 1 бал, «швидше

згоден» – 2, «ні то, ні інше» 3, «швидше згоден» – 4, «абсолютно

згоден» 5. Ця система балів дійсна для пунктів шкали 2, 3, 4, 7, 8, 10, 14,

16, 17, 18, 19, 20, 22, 23, 25, 26.

2) негативний код мають пункти шкали 1, 5, 6, 9, 11, 12, 13, 15, 21, 24.

Для отримання підсумкової оцінки в балах слід проставити протилежну

оцінку за цими пунктами: відповідь «абсолютно не згоден» оціюється

в 5 балів, «швидше згоден» – 4, «ні то, ні інше» −3, «швидше згоден» 4,

«абсолютно згоден» – 1;

3) сума балів за всіма пунктами є підсумковим показником

«алекситимічності».

Теоретично розподіл результатів можливий від 26 до 130 балів.

За даними авторів методики, «алекситимічний тип» особистості одержує 74 бали і вище, «неалекситимічний тип» особистості набирає 62 бали і нижче. Вчені Психоневрологічного інституту ім. В. М. Бехтерєва, які адаптували методику, виявили середні значення показника алекситимії у декількох груп випробовуваних: контрольна група здорових людей – 59,3 ± 1,3, група хворих з психосоматичними розладами (J45, I10, K25, K26) −72,09 ± 0,82, група хворих на неврози (F40-F48) −70,1 ± 1,3.

ОПРОСНИК БЕКА

Опросник Бека предназначен для диагностики депрессивных состояний. Несмотря на то, что утверждения теста очень прямые и позволяют испытуемому скрывать свое истинное состояние, использование опросника Бека в клинической практике показало его высокую эффективность при скрининговых и предварительных обследованиях. Тест можно проводить в групповом и индивидуальном вариантах. Результаты опросника высоко коррелируют с личностной и ситуативной тревожностью и алекситимией. Все утверждения опросника Бека являются прямыми, поэтому для подсчета общего результата необходимо просто просуммировать все баллы, соответствующие выбранным утверждениям.

Бланк опросника

Дата обследования: _____________________ Испытуемый____________________________

Инструкция: Перед Вами находится опросник, содержащий группы из четырех утверждений (А - Н). Прочитывайте, пожалуйста, каждую группу утверждений целиком. Затем выбирайте из каждой группы одно утверждение, которое лучше всего соответствует тому, как Вы себя чувствуете сегодня, то есть прямо сейчас. Обведите номер выбранного Вами утверждения. Если несколько утверждений из одной группы кажутся Вам одинаково хорошо подходящими, то обведите их номера. Прежде чем сделать свой выбор, убедитесь, что Вы прочитали все утверждения в каждой группе.

А

0

Мне не грустно

1

Мне грустно или тоскливо

2

Мне все время тоскливо или грустно, но я ничего не могу с собой поделать

3

Мне так грустно или печально, что я не могу этого вынести

Б

0

Я смотрю в будущее без особого пессимизма или разочарования

1

Я чувствую разочарование в будущем

2

Я чувствую, что мне нечего ждать впереди

3

Я чувствую, что будущее безнадежно и поворота к лучшему быть не может

В

0

Я не чувствую себя неудачником

1

Я чувствую, что неудачи случались у меня чаще, чем у других людей

2

Когда я оглядываюсь на жизнь, я вижу лишь цепь неудач

3

Я чувствую, что потерпел неудачность как личность (родитель, муж, жена)

Г

0

Я не испытываю никакой особенной неудовлетворенности

1

Ничто не радует меня, так как раньше

2

Ничто больше не дает мне удовлетворения

3

Меня не удовлетворяет все

Д

0

Я не чувствую никакой особенной вины

1

Большую часть времени я чувствую себя скверным и ничтожным

2

У меня довольно сильное чувство вины

3

Я чувствую себя очень скверным и никчемным

Е

0

Я не испытываю разочарования в себе

1

Я разочарован в себе

2

У меня отвращение к себе

3

Я ненавижу себя

Ж

0

У меня нет никаких мыслей о самоповреждении

1

Я чувствую, что мне было бы лучше умереть

2

У меня есть определенные планы совершения самоубийства

3

Я покончу с собой при первой возможности

З

0

У меня не потерян интерес к другим людям

1

Я меньше, чем бывало, интересуюсь другими людьми

2

У меня потерян почти весь интерес к другим людям и почти нет никаких чувств к ним

3

У меня потерян всякий интерес к другим людям и они меня совершенно не заботят

И

0

Я принимаю решения примерно так же легко, как и всегда

1

Я пытаюсь отсрочить принятие решений

2

Принятие решений

3

Я больше совсем не могу принимать решения

К

0

Я не чувствую, что выгляжу сколько-нибудь хуже, чем обычно

1

Меня беспокоит то, что я выгляжу старо и непривлекательно

2

Я чувствую, что в моем внешнем виде происходят постоянные изменения, делающие меня непривлекательным

3

Я чувствую, что выгляжу гадко или отталкивающе

Л

0

Я могу работать примерно также хорошо, как и раньше

1

Нужно делать дополнительные усилия, чтобы начать что-то делать

2

Мне нужно с трудом пересилить себя, чтобы что-то сделать

3

Я совсем не могу выполнять никакую работу

М

0

Я устаю не больше, чем обычно

1

Я устаю быстрее, чем раньше

2

Я устаю от любого занятия

3

Я устал чем бы то ни было заниматься

Н

0

Мой аппетит не хуже, чем обычно

1

Мой аппетит не так хорош, как бывало

2

Мой аппетит теперь гораздо хуже

3

У меня совсем нет аппетита

Оценка результатов

Считается, что испытуемый страдает депрессией, если он набрал более 25 баллов. Результат менее 10 баллов говорит об отсутствии депрессивных тенденций и хорошем эмоциональном состоянии испытуемого. Промежуточную группу составляют испытуемые с легким уровнем депрессии ситуативного или невротического генеза.

В любом случае, интерпретируя результаты опросника необходимо помнить о том, что состояние депрессии устанавливается специалистом в результате обследования и подробной клинической беседы, а результаты опросника могут дать лишь предварительное и приближенное представление о состоянии испытуемого.