Задача № 1.

Пациент 50 лет поступил в кардиологическое отделение с диагнозом “Ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения II ФК.”с жалобами на периодически возникающие приступообразные боли за грудиной, сжимающего характера с иррадиацией в левое плечо, предплечье, левую лопатку. Боли возникают при физической нагрузке. Болеет в течение одного года. В контакт вступает легко, обеспокоен возможностью развития осложнений и смертью. Отмечает склонность к запорам, особенно вне дома.

Объективно: состояние средней тяжести, сознание ясное, положение активное. Кожные покровы обычной окраски. Рост – 176см, вес- 89 кг, ЧДД – 20 в 1 мин, пульс – 80 ударов в 1 мин, ритмичный, удовлетворительного наполнения, АД – 140/80 мм рт.ст.

Задание:

1. Составьте план сестринских вмешательств.

2. Продемонстрируйте технику подсчета пульса и регистрацию результата в температурном листе.

3. Выпишите в рецепте кардикет по 40мг в таблетках для приема внутрь.

Ответ: ИБС- заболевание миокарда,из-за несоответствия потребности в кислороде и коронарного кровоснабжения.

1.Создать комфортные условия.Успокоить.

Удобно посадите больного с опущенными ногами, успокойте его не позволяйте вставать. Дайте разжевать 1/2 или 1 большую таблетку аспирина (250-500 мг). Для облегчения боли дайте нитроглицерин, изокет в аэрозольной упаковке (одна доза под язык, не вдыхая). При отсутствии эффекта используйте указанные препараты повторно. Нитроглицерин в таблетках повторно можно использовать с интервалом в 3 мин, аэрозольные препараты ― с интервалом в 1 минуту. Повторно использовать препараты можно не более трех раз из-за опасности резкого снижения артериального давления. Мониторинг

2.Подчет пульса.

3. Rp. : Tab. Kardiketi 0,04

D.S.: для приема внутрь.

Задача № 2

Пациент госпитализирован в терапевтическое отделение с диагнозом «Обострение язвенной болезни желудка». Ночью, внезапно, почувствовал резкую боль в эпигастральной области, появилась рвота цвета «кофейной гущи».

Объективно: кожные покровы бледные, влажные, пульс нитевидный, слабого наполнения 98 уд. в мин. , АД – 90/95 мм. рт. ст. Живот напряжен, «доскообразный», болезненный при пальпации.

Задание:

1. Определите и обоснуйте неотложное состояние пациента.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи с аргументацией каждого этапа.

3. Продемонстрируйте на фантоме в/в капельное введение 0,9 % раствора NaCl – 500мл.

Ответ:

1.Желудочное кровотечение.

2.Вызвать врача.

Создать покой.Уложить пациента.На живот положить пузырь со льдом ,полностью запретить прием пищи и жидкости.

Мониторинг (пульс,экг ,давление)

Подготовить пациента к операции :

побрить операционное поле,собрать данные о заболевании.

Транспортировать в операционную.

3.в\в ввдение.

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ № 6

Одобрен предметной (цикловой) комиссией «___»______200 г Председатель ЦК Фиафилова С.Н. ._________

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 6 для проведения промежуточной аттестации по дисциплине « Сестринское дело в терапии с курсом ПМП» Специальность: 060109 «Сестринское дело»51

УТВЕРЖДЕН Зам. директора по учебно-методической работе _____ Воронич И.М. “___”______200_ г.