1. Составьте план сестринских вмешательств.

2. Продемонстрируйте технику измерения АД

3. Выпишите в рецепте арифон в таблетках для приема внутрь по назначению врача.

Задача № 2

Пациентка М. 38 лет находится на стационарном лечении в пульмонологическом отделении по поводу бронхиальной астмы. Ночью, внезапно возник приступ удушья.

Больная сидит с упором рук о край кровати, лицо бледное с цианотичным оттенком, грудная клетка в состоянии максимального вдоха, на расстоянии слышны сухие свистящие хрипы. ЧДД 30 в минуту, одышка экспираторного характера.

Задание:

1. Определите и обоснуйте неотложное состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действий медсестры.

3. Продемонстрируйте технику использование карманного дозированного ингалятора.

Ответ:

1.Приступ бронхиальной астмы

2.Вызвать врача.

Создать комфортные условия для больной. Расстегнуть стесняющую одежду, обеспечить доступ свежего воздуха.

Ингаляция бета-2-агонистов ( Сальбутомол, Беротек )

Оксигенотерапия через носовые катетеры (канюлю) ,скорость 2-4 л./мин.

Отвлекающие процедуры (рчные,ножные ванны) .

Отхаркивающие ,муколитики ( 3% р-р йодида калия , ацетилцистеина )

Теплая мин.щелоч.вода без газа или щелочные ингаляции .

Вибрационный массаж грудной клетки .

Приготовить лек.препараты :

Преднизолон таб.

2,4 %р-р эуфиллина

3. Последовательность выполнения процедуры:

1) взять ингалятор с лекарственным веществом;

2) психологически подготовить пациента к манипуляции;

3) сверить надпись на ингаляторе с врачебными назначениями и проверить срок годности препарата;

4) хорошо встряхнуть баллончик ингалятора;

5) снять с баллончика защитный колпачок, перевернув его вверх дном;

6) попросить пациента держать баллончик в руке, а губами охватить мундштук баллончика;

7) порекомендовать пациенту нажать на колпачок ингалятора во время глубокого вдоха;

8) попросить пациента задержать дыхание на несколько секунд;

9) после ингаляции надеть на мундштук баллончика колпачок.

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ № 6

Одобрен предметной (цикловой) комиссией «___»______200 г Председатель ЦК Фиафилова С.Н. ._________

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 26 для проведения промежуточной аттестации по дисциплине « Сестринское дело в терапии с курсом ПМП» Специальность: 060109 «Сестринское дело»51

УТВЕРЖДЕН Зам. директора по учебно-методической работе _____ Воронич И.М. “___”______200_ г.

Задача № 1

Пациентка 18 лет поступила в кардиологическое отделение с диагнозом: “Ревматизм, активная фаза. Полиартрит. Узловая эритема.”

Осуществляя первичную оценку состояния пациентки, из истории болезни сестра выяснила наличие жалоб на сильные боли в мелких суставах кистей, усиливающиеся при движениях, слабость, потливость, снижение аппетита.

Состояние удовлетворительное. Температура тела 37,6 градусов С. ЧДД 20 в минуту.

АД 120/70 мм рт.ст. Пульс 90 ударов в минуту хорошего наполнения, наряжен.

Из беседы с пациенткой сестра выяснила, что та обеспокоена своим состоянием, тревожится за будущее, так как профессионально занимается греблей. Пищу съедает на 50 %. Живет с родителями.

Задания