Задача № 1

Пациентка, Г. Нина Александровна, пенсионерка 68 лет, поступила в кардиологическое отделение с диагнозом “Острая левожелудочковая недостаточность. Хроническая ишемическая болезнь сердца. Гипертоническая болезнь IIIст., постинфарктный кардиосклероз.

Из истории болезни сестра выявила жалобы на одышку, удушье, кашель, запоры.

Отеки на ногах. Температура тела 36,9 градусов С .ЧДД 24 в минуту, АД 190/95 мм рт.ст. Пульс 70 в минуту удовлетворительного наполнения. Рост 162 см. Масса тела 90 кг

Во время беседы с пациенткой медсестра выяснила, что та жирную, копченую острую пищу. Отмечает метеоризм. Хотела бы знать о его причинах, т. к. продуктов вызывающих вздутие: капусты, яиц и бобовых - не употребляет.

Понимает, что имеет избыточную массу тела, но считает это допустимым в таком возрасте. Лекарства, назначенные врачом, принимала выборочно, т.к. не понимала смысла некоторых назначений.

Задание

1. Составьте план сестринских вмешательств.

2. Продемонстрируйте технику постановки масляной клизмы.

3. Выпишите в рецепте кардикет по 40мг в таблетках для приема внутрь по назначению врача.

Ответ:

2. Показания: в первые дни после операции на органах брюшной полости, после родов, при неэффективности очистительной клизмы. Противопоказания: кровотечение из пищеварительного тракта, злокачественные новообразования прямой кишки, выпадение прямой кишки, язвенные процессы в области толстой кишки и заднего прохода.

После постановки масляной клизмы пациент должен лежать несколько часов, так как масло, введенное в кишечник, постепенно обволакивает каловые массы и при ходьбе пациента может вытекать из кишечника.

 

Подготовьте стерильные:

• грушевидный баллончик,

• газоотводную трубку,

• лоток,

• перчатки латексные,

• масляный раствор в количестве 100-150—200 мл (возьмите любое растительное масло),

• вазелиновое масло,

• перевязочный материал;

• емкость с дезинфицирующим раствором.

1. Подогрейте масло на водяной бане до 38°С.

2. Наберите в грушевидный баллончик 100 (200) мл теплого масла.

3. Смажьте вазелиновым маслом газоотводную трубку.

4. Положите баллончик и трубку в лоток.

5. Помогите пациенту лечь на левый бок, правая нога должна быть согнута в колене и прижата к животу.

6. введите газоотводную трубку в прямую кишку на глубину 20—30 см.

3.

. Выпишите в рецепте кардикет по 40мг в таблетках для приема внутрь по назначению врача.

Rp. : Tab. Cardiketi 0.40

D.S. : для приема внутрь по назначению врача.

Задача № 2

Пациент госпитализирован в терапевтическое отделение с диагнозом «Обострение язвенной болезни желудка». Ночью, внезапно, почувствовал резкую боль в эпигастральной области, появилась рвота цвета «кофейной гущи».

Объективно: кожные покровы бледные, влажные, пульс нитевидный, слабого наполнения 98 уд. в мин. , АД – 90/95 мм. рт. ст. Живот напряжен, «доскообразный», болезненный при пальпации.

Ответ:

1.Желудочное кровотечение.

2.Вызвать врача.

Создать покой.Уложить пациента.На живот положить пузырь со льдом ,полностью запретить прием пищи и жидкости.

Мониторинг (пульс,экг ,давление)

Подготовить пациента к операции :

побрить операционное поле,собрать данные о заболевании.

Транспортировать в операционную.

3.в\в ввдение.

Задание:

1. Определите и обоснуйте неотложное состояние пациента.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи с аргументацией каждого этапа.

3. Продемонстрируйте на фантоме в/в капельное введение 0,9 % раствора NaCl – 500мл.

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ № 6

Одобрен предметной (цикловой) комиссией «___»______200 г Председатель ЦК Фиафилова С.Н. ._________

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 25 для проведения промежуточной аттестации по дисциплине « Сестринское дело в терапии с курсом ПМП» Специальность: 060109 «Сестринское дело»51

УТВЕРЖДЕН Зам. директора по учебно-методической работе _____ Воронич И.М. “___”______200_ г.

Задача № 1

Пациентка 45 лет, Д Мария Ивановна, поступила в стационар на обследование и лечение в кардиологическое отделение с диагнозом “Гипертоническая болезнь II стадии, впервые выявленная”.

Осуществляя первичную оценку состояния пациентки, из истории болезни сестра выявила наличие жалоб на ежедневные головные боли в затылочной области, чаще по утрам, трудности при засыпании, повышенную тревожность, запоры.

Об – но: Состояние удовлетворительное, подкожно-жировая клетчатка развита избыточно. Голени отечны. ЧДД 20 в минуту. АД 180/110 мм рт.ст. Пульс 80 ударов в минуту хорошего наполнения, напряжен. Рост 162 см. Масса тела 80 кг

Из беседы с пациенткой сестра выяснила, что Д лекарства принимает лишь при повышении давления. По совету врача ограничила соленые блюда, но отчетливого представления о диете не имеет. Хотела бы научиться измерять АД.

Задания